Расстрельный список лекарственных средств

Расстрельный список препаратов (фуфломицины)

Актовегин/Солкосерил/Actovegin/Solcoseryl: очередной продукт экстракта страданий белков скота (депротеинизированный гемодериват крови здоровых молочных телят) без механизма действия и доказательств, созданный специально для СНГ; FDA — запрещён для применения [20]; в Пабмеде 125 публикаций разной степени бесполезности, последнее РКИ [21] говорит о возможном положительном эффекте, причём, основываясь не на полученных в работе данных, а на предыдущих древних публикациях. Аналогичные данные даёт другое РКИ с десятью (!) подопытными [22]. Существует реальная опасность получить лёгкий побочный эффект вроде коровьего бешенства на фоне плацебо-эффекта, что даже не отрицается его производителем Nycomed.
Алпизарин/Alpisarin/Tetrahydroxyglucopyranosilxanten: противовирусное от всех герпес-вирусов, почему-то абсолютно неизвестное научному миру — Cochrane 0; Pubmed 0; FDA 0; RXlist 0; ВОЗ 0; ФК (-).
Амизон/Enisamium iodide — личная находка украинских шарлатанов. И противовоспалительное, и на интерферон там что-то делает, и даже атом йода в молекуле содержит. Cochrane 0; Pubmed 0; FDA 0; RXlist 0; ВОЗ 0; ФК (-).
Амиксин/Лавомакс/Тилорон/Тилаксин/Amixin/Tilorone: индуктор образования интерферона, который может быть и индуцирует его, но в нормальной части мира запрещён из-за доказанных серьёзных побочек вроде эмбриотоксичности [23], [24] (в старых исследованиях это отрицалось: [25], [26]) и провоцирования мукополисахаридоза [27]. Имеет РКИ 81 года по лечению рака молочной железы (неуд) [28]. Немецкий справочник хим. веществ говорит, что Клинические исследования остановлены по причине побочных явлений [29]. Засим FDA, RXlist, ВОЗ, ФК и гайды о нём не знают, в России он рекламируется на каждом углу, а Пабмед показывает 193 описательные работы (в основном на мышках) [30], ни одного РКИ или мета-анализа. Хороший разбор данных об амиксине здесь: [31].
Анаферон: псевдопрепарат, который косит под псевдопрепарат: интерфероны при ОРВИ бесполезны (см. ниже), тем более, когда от них остаётся лишь намёк в названии: у гомеопатии не может быть доказательств эффективности. Про него есть статья на Медпортале [32] с морем комментариев от обиженного производителя.
Арбидол/Арпетолид/Арпифлю/ОРВИтол/Иммустат/Arbidol/Umifenovir — бриллиант коллекции, на котором распилен не один олимпиард рублей. Изобретённый ещё в 30х годах и не заслуженно забытый, был вспомнен, когда нужно было придумать дешевую альтернативу дорогому Тамифлю (которой на данный момент уже тоже яро критикуется). Десять вражески-буржуйских таблеток от гриппа стоят более 1к, поэтому было решено дать народу золотую пилюлю под брендом фарм гения СССР за 100 рублей. А то, что оно не работает это ничего, если всех убедить, то грипп всё равно будет побеждён. Или сам пройдёт. В 2015 году пролетела шокирующая весть, что сие поделие зарегистрировали в классификаторе ВОЗ (АТХ) как J05AХ13 (J — противомикробные; 05 — противовирусные; AX — прочие противовирусные препараты, рядом с инозином [33]). Конечно, все сразу стали кричать о том, что вот-де, ОТЕЧЕСТВЕННЫЙ препарат теперь весь мир будет лечить! Увы, включение в классификатор говорит только о том, что ВОЗ знает о препарате, а вот рекомендовать его без внятных исследований он не будет. Cochrane 0; FDA 0; ВОЗ 0 (список основных препаратов и рекомендации); ФК (-). Пабмед пестрит 101 публикацией, самая прикольная из которых [34] эта: РКИ со 119 пациентами, из которых у 23% симптомы полностью прошли в первые 60 часов приёма. А теперь маленькая тонкость: в работу включены люди с ОРВИ, у которых заболевание на момент исследования длилось не более 36 часов. Внимание, вопрос: сколько случаев простуды у вас длилось 36+60 часов, а сколько дольше? Небольшая ловкость рук и даже рандомизированные больные встанут и пойдут. До сих пор находится в ЖНВЛП.
- Арпетол из Белоруссии содержит (внимание, следите за руками!) арбидола гидрохлорид. Химический фейспалм.
Артрофоон/Arthrofon: антитела к человеческому ФНО-α в дозировке 10 −15 нг/г активной формы (под язык! антитела! в минус пятнадцатой степени нанограммов!), даже в РЛС отнесён к гомеопатии, у которой не может быть доказательств эффективности. Тем не менее, у препарата в инструкции фуфлотерапия серьёзных заболеваний: НЯК, РА, остеоартроз.
АСД фракция 2/фракция 3 (антисептик-стимулятор Дорогова): исключительная по своей дикости чушь, созданная методами кортексина/церебролизина, но из лягушек (серьёзно!). Лечит все болезни без исключения. В основной статье подробная инфа, для человека с мозгом она будет как сборник анекдотов. В РЛС инфы буквально пара строчек, из которой можно узнать разве что о его принадлежности к БАДам; Cochrane 0; Pubmed 0; FDA 0; RXlist 0; ВОЗ 0; ФК (-).
Афобазол: по действующему веществу fabomotizole пустота — Cochrane 0; Pubmed 0; FDA 0; RXlist 0; ВОЗ 0; ФК (-). А по aphobazole в Pubmed внезапно 97 работ, но только наблюдения-размышления, ни одного внятного или РКИ. Один из уникальных случаев, когда о действующем веществе никто вообще не слышал, а исследования торгового наименования есть.
Афлубин: у гомеопатии не может быть доказательств эффективности.

Валидол/Validol: ментол в ментиловом эфире изовалериановой кислоты/levomenthol solution in menthyl isovalerate — теоретики продолжают считать, что ментол сублингвально вызывает рефлекторное расширение сосудов, однако, никаких подтверждений этому нет (в отличии от нитроглицерина, у которого те же показания, но есть доказанная эффективность [37] и присутствие во всех гайдах). Работает так: чувствуешь боли в сердце, суёшь под язык валидол для освежения дыхания (вместо реально необходимого в этой ситуации нитроглицерина) и катишься с инфарктом в морг клинику. Cochrane 0; Pubmed 0; FDA 0; RXlist 0; ВОЗ 0; ФК (-).
Валокордин/Valocordin/Корвалол/Corvalol: увы, но не лечат даже старые и любимые нашими бабушками лекарства «от сердца». Правда, самим бабушкам об этом лучше не говорить. Почему до сих пор используются? Успокаивают немного: этанол + фенобарбитал (2 грамма на 100 мл) + этилбромизовалерианат/ethylbromisovalerinate — стоит ли говорить, что алкоголь и барбитураты вполне себе приносят успокоение? Только вот при болях за грудиной (ОКС — инфаркт и стенокардия) эффективны и необходимы нитраты, а не эти припарки, а у фенобарбитала осталось одно ограниченное применение — эпилепсия, из-за опасных побочек и лёгкого развития зависимости (см. список III. Последнее действующее вещество никому не известно: Пабмед 0 [38]; Cochrane 0 [39]; сам препарат RXlist 0; ВОЗ 0; ФК (-).

Галавит/Тамерит/Galavit/Aminodihydrophthalasindione sodium: ещё один случай, когда Пабмед знает 22 работы по торговому наименованию, а по действующему веществу ноль; Кокран 4; FDA 0; ВОЗ 0; ФК (-).
ГАМК/Аминалон/Гаммалон/Aminalon: гамма-аминомасляная кислота (GABA) в чистом виде, которая через ГЭБ не проникает [44], а значит, клинического действия иметь не может (хотя физиологические эффекты эндогенного ГАМК подтверждены давно). Для воздействия на ГАМКергические рецепторы есть нормальные его аналоги с доказанной эффективностью: Габапентин и Прегабалин.
- Пикамилон/Picamilonum: ГАМК + никотинка, был придуман как предшественник ГАМК, который якобы проходит ГЭБ. FDA [45] признало его сфальсифицированным препаратом, который исключили даже из списка БАДов после проведённого анализа таблеток, в 30 из которых оказалось от 2,7 до 721,5 мг вещества, а в 31ой вообще ноль [46], после чего он был изъят из продажи в ноябре 2015. Cochrane 1; FDA 0; RXlist 0; ВОЗ 0; ФК (-).
- Фенибут/Анвифен/Ноофен/Phenibut/Aminophenylbutyric acid: ещё одно производное ГАМК, какой-то эффект от него всё же есть, поскольку в Европах описаны случаи применения в качестве наркотика [47], [48], но РКИ нет, в рекомендациях нигде нет; Pubmed 184; Cochrane 2+4; FDA 0; RXlist 0; ВОЗ 0; ФК (-).
Гельмина — фитотерапия (ива, василёк, бессмертник, пижма, полынь, чабрец, тыква, почки березы) на этаноле против глистов, чтобы «химию» не принимать. РЛС [49] не знает, остальные, конечно, тоже не слышали. Cochrane 0; Pubmed 0; FDA 0; RXlist 0; ВОЗ 0; ФК (-).
Гептрал/Гептор/Адеметионин/Heptral/Ademetionine: в некоторых мета-анализах высказываются мнения о потенциальном положительном эффекте адеметионина на печень[50], однако точных подтверждений этому нет, зато есть некоторые опровержения [51]. В FDA включен как БАД, в гайдлайнах не встречается. Может когда-нибудь станет лекарством, но сейчас его таковым считать нельзя; ВОЗ и ФК (-).
Глиатилин/Церетон/Церепро/Choline alfoscerate (alpha-GPC/Alpha glycerylphosphorylcholine): потенциально эффективный (по данным одного РКИ) препарат для лечения болезни Альцгеймера, надёжных данных по эффективности не имеющий [52], [53], и на данный момент считающийся просто БАДом [54]; ВОЗ 0; ФК (-).
Глицин/Glycine: самая простая аминокислота; по совместительству нейромедиатор, но вот проблема: нейромедиаторы не проникают просто так из ЖКТ (и даже изо рта) в мозг, что делает глицин лишь обычным БАДом. Беглый поиск по первой тысяче результатов Пабмеда не выявил ни одного РКИ; RXlist ведёт нас к рассказу о БАДовской сущности аминокислоты [55]; Cochrane рассказывает о четырёх унылых исследованиях [56]; FDA о нём знает как о растворе для промывания при урологических операциях [57]; ВОЗ и ФК (-). Кроме заявлений производителя о его положительных эффектах неизвестно ничего. Точнее, его биологическое действие-то неоспоримо, но вот клинической значимости применения нет.
Глутаргин/Glutargin: глутамин + аргинин — по запросу glutargin Cochrane 0; FDA 0; RXlist 0; ВОЗ 0; ФК (-). Pubmed выдаёт 4 описания, одно даже 2015 года.
Глутоксим/Glutoxim: глутамил-цистеинил-глицин динатрия, ещё одно чудо-средство из ЖНВЛП — соединение из трёх аминокислот специально для продажи пациентам с туберкулёзом; имеет 40 описательных работ на Пабмеде и 3 в базе Кокрана, конечно, без РКИ и без уточнения механизма действия; FDA 0; RXlist 0; ВОЗ 0; ФК (-).
Гриппол/Гриппол+: вакцина от гриппа дело тонкое, работает от силы в 50% случаев, поэтому если работать не будет, никто и не заметит. Плюс можно добавить что-нибудь красивое, чтобы народ больше верил. В роли красивого выступил полиоксидоний (см. ниже), позволивший написать на баночке, что вакцина не только защищает от гриппа, но и поднимает иммунитет™. Ладно бы и оставили всё так, но количество реально действующих веществ зачем-то снизили в 3 раза, сделав прививку совершенно бесполезной, но продаваемой. Сравните: Инфлювак содержит по 15 мкг каждого антигена, а Гриппол по 5 мкг.

Идебенон/Нобен/Idebenone: структурно схож с убихиноном, изначально разрабатывался для лечения атаксии Фридриха и миопатии Дюшена, но до клинических рекомендаций эффект так и не дотянул [60], [61]. В России предлагается в качестве ноотропа без доказанной эффективности: РКИ по ноотропному действию нет, Pubmed 40; Cochrane 83; FDA 0; RXlist 0; ВОЗ 0; ФК (-).
Иммунал/Иммунорм: фитотерапия (эхинацея) — Кокрановский обзор по почти 5000 пациентам [62] делает вывод, что эффекта для профилактики и лечения ОРВИ нет.

Кавинтон/Винпоцетин/Винкамин/Оксибрал/Cavinton/Vinpocetine: алкалоиды малого барвинка Vinca minor — и для деменции[77], и для инсульта [78] эффективность опровергнута; FDA 0; RXlist 0; ВОЗ 0; ФК (-). Пабмед завален бесполезными публикациями.
Кагоцел/Kagocel/Госсипол + карбоксиметилцеллюлоза: добро пожаловать в Сколково! Официальный российский нанофуфломицин, одобренный правительством и лично Голиковой, периодически попадает в ЖНВЛП. По заявлению производителя, работает как индуктор интерферона; имеет даже несколько дефективных РКИ на детях, военных и психически больных. Cochrane 0; FDA 0; RXlist 0; ВОЗ 0; ФК (-). в Пабмеде 12 юмористических историй.
Канефрон/Тринефрон/Canephron: фитотерапия (золототысячник, любисток, розмарин) для нефритов, МКБ и цистита — Пабмед 3; Cochrane 0; FDA 0; RXlist 0; ВОЗ 0; ФК (-).
Квинакс/Quinax/Phacolysine/Azapentacene: обошлись одним показанием — катаракта. Пабмед 14+7 (по веществу) описаний, о катаракте одно закрытое РКИ 84 года; Кокран 0; FDA 0; RXlist 0; ВОЗ 0; ФК (+) — уровень C [79].
Климадинон/Klimadynon: фитотерапия (цимифуга кистевидная) с исследованиями — в единичном сравнительном исследовании без рандомизации и плацебо-контроля сравнивался с Кломифеном, там говорится [80] о возможном альтернативном применении этой травы; другие работы ещё хуже; Cochrane 4; Pubmed 11; FDA 0; RXlist 0; ВОЗ 0; ФК (-).
Кокарбоксилаза/Cocarboxylase: тиаминпирофосфат, активная форма витамина B1, её показания (ацидоз; почечная, печеночная, сердечная острая и хроническая недостаточность; аритмии, прединфарктное состояние, инфаркт миокарда, диабетическая и печеночная кома, периферические невриты, РС, алкоголизм, интоксикации и др.) в рекомендациях нигде не встречаются; Pubmed 2803 (выдаёт исследования самого витамина, а не применения как препарата); Cochrane 10; FDA 0; RXlist 0; ВОЗ 0; ФК (-).
Кортексин/Cortexin: церебролизин 2.0, только теперь использован мозг не только свиней, но и коровок; есть и для детей! Кокран даёт 16 вырвиглазных описательных исследования, включая работы по комбинированию кортексина с рефлексотерапией и рассказы о его метеоадаптогенных «качествах», РКИ нет; в Пабмеде вылезает то же, вперемешку с исследованиями гена CTXN3 (Cortexin 3); FDA 0; RXlist 0; ВОЗ 0; ФК (-).
Кудесан/Коэнзим Q10/Убихинон/Ubiquinone/Ubidecarenone/Kudesan: витаминоподобное вещество в виде БАДа. Исследований целая куча, клинической значимости ноль [81], [82].

Мастодинон: препарат для лечения гинекологических и гормональных проблем, гомеопаты даже в эндокринологию лезут. У гомеопатии не может быть доказательств эффективности.
Мексидол/Мексиприм/Мексикор/Нейрокс/Mexidol/Neurox/Emoxypine: ethylmethylhydroxypyridine succinate 20 работ-описаний на Pubmed всего от токсического гепатита, до рассеянного склероза. Конечно же, по торговому наименованию «Mexidolum» исследовательств в 10 раз больше (а в Cochrane ищется только по «Mexidol»). РКИ нет; FDA 0; RXlist 0; ВОЗ 0; ФК (-). Обзор доказательной базы: [92].
Милдронат/Кардионат/Мельдоний/Мельфор/Идринол/Mildronate/Meldonium: имеет пачку описательств на Пабмеде, два китайских РКИ и 8 упоминаний в Cochrane; FDA 0; RXlist 0; ВОЗ 0; ФК (-); зато угадайте, где есть? Правильно, ЖНВЛП! Делается в Латвии, где был пятикратно признан наиболее экспортоспособным продуктом. Всем известно, в какую страну.
Монурель/Monurelle: фитотерапия (клюква в сахаре мальтодекстрине) + аскорбинка — Pubmed 0; Cochrane 0; FDA 0; RXlist 0; ВОЗ 0; ФК (-).
Муколитики/мукокинетики (не путать с бронхолитиками — препаратами, которые снимают бронхоспазм: β-адреномиметиками и М-холинолитиками): в рекомендациях ATS [93] перечислены муколитики с доказанной эффективностью — эрдостеин, бромгексин, ацетилцистеин, карбоцистеин, гвайфенезин (сомнительно). Большой мета-анализ говорит то же самое [94], травки не упоминаются как эффективное средство.
- Бронхипрет/Bronchipret: фитотерапия (тимьян, плющ) + этанол от ларингита, трахеита и бронхита — РКИ нет, Pubmed 17; Cochrane 3; FDA 0; RXlist 0; ВОЗ 0; ФК (-).
- Геделикс/Проспан/Hedelix: фитотерапия (плющ) — согласно систематическому обзору [95] только в одном РКИ показана некоторая эффективность плюща с тимьяном при ОРВИ; аналогичная ситуация по бронхиальной астме у детей [96]. FDA 0; RXlist 0; ВОЗ 0; ФК (-).
- Геломиртол/Myrtol: у этой фитотерапии (мирт) в двух РКИ показана эффективность [97], в одном из которых даже утверждается превосходство препарата над антибиотиками и Амброксолом [98]. Оба исследования немецкие, что подчёркивает этот систематический обзор [99], говоря о необходимости независимых подтверждений. Подождём, а на данный момент его не рекомендуют: FDA 0; RXlist 0; ВОЗ 0; ФК (-).
- Пертуссин/Бронхикум/Туссамаг: фитотерапия (тимьян) см. выше.

Нооклерин/Nooclerin/Deanol aceglumate: новейший отечественный ноотроп, видимо, настолько секретный, что работ и информации по нему вообще нет — Pubmed 0; Cochrane 0; FDA 0; RXlist 0; ВОЗ 0; ФК (-).
Ноотропы: поскольку некоторые дураки сильно отстаивают так нужные им таблетки, приходится быть лаконичным — ноотропная эффективность большинства из них опровергнута: помимо отсутствия в природе чудо-препаратов вроде вещества z, нет ни одного одобренного FDA препарата для лечения хотя бы сосудистой деменции. Великолепный обзор доказательной базы по пирацетаму, а так же кортексину, цитиколину и церебролизину [102],
- Пирацетам (Ноотропил/Луцетам/Ноотобрил/Нооцетам/Ноопепт/Пиратропил/Эскотропил/Pyracetam/Piracetamum): тысяча названий для одной и той же бесполезной молекулы, на которой каждый пытается заработать. Примечателен тем, что из достоверных имеются сведения о провоцировании приступов у больных эпилепсией, благодаря чему из него внезапно сделали противоэпилептический препарат Кеппра. FDA 0; RXlist 0; ВОЗ 0; ФК (-)
- Фезам/Phezam: пирацетам + циннаризин, второй имеет подтверждённое действие [103] с показаниями в виде вестибулярных нарушений, сам же препарат преподносится для лечения в том числе ОНМК, ЧМТ и астении, по чему исследований нет. Не стоит путать с Феназепамом.

Панавир/Panavir: полисахариды побегов картофеля (Solanum tuberosum) 200 мкг, на Пабмеде можно найти много буквомарательства по нему, вроде такого: [104] (там и офтальмоферон засветился). Cochrane 0; FDA 0; RXlist 0; ВОЗ 0; ФК (-). В 2014 изучатели картошки получили премию Правительства РФ.
Панкреатин/Эрмиталь/Мезим форте и пр.: пожалуй, самое интересное во всей теме. Необходимость заместительной терапии хронического панкреатита ферментами сложно отрицать, она показана (ферменты включены в дополнительный перечень ВОЗ), когда речь идёт об абсолютной недостаточности — настолько крутой, что человек теряет вес из-за непереваривания пищи [105], что вообще-то объективно подтверждается как минимум копрограммой. Хотя некоторые сомнения есть:

«There is no evidence on the long-term effectiveness and risks associated with pancreatic enzyme replacement therapy. There is also no evidence on the relative dosages of enzymes needed for people with different levels of severity of pancreatic insufficiency, optimum time to start treatment and variations based on differences in meals and meal sizes»

Источник