Расчет лекарственных препаратов формула

Расчет дозы лекарственного препарата

Данная работа посвящена расчету дозы лекарственного препарата и разведению антибиотиков

Скачать:

Вложение	Размер
raschet_dozy.pptx	717.2 КБ

Предварительный просмотр:

Подписи к слайдам:

Расчёт дозы лекарственного препарата .Разведение антибиотиков Щербакова и Калинина 4б

Основные принципы дозирования лекарств При дозировании препаратов забудьте на время про их коммерческие названия. Дозировать препараты нужно исходя из содержания в них действующего вещества

1000 мг = 1г; 500 мг = 0,5 г; 100 мг = 0,1 г 0,1 г не равно 0,01 г 0,1 мл не равно 0,01 мл 1 кг = 1000 г, а 500 г = 0,5 кг

Твердые и сыпучие лекарства (таблетки, порошки, капсулы)

Пример 1 Имеем: препарат Доксициклин в капсулах по 100 мг. Крысу массой 435 г или 0,435 кг

На упаковке и в инструкции читаем, что 1 капсула содержит 100 мг действующего вещества Доксициклин . По справочнику имеем дозировку в 5мг/кг. Рассчитываем дозу для нашей крысы. 5*0,435=2,175 мг, округляем до 2 мг Рассчитываем, на сколько частей нужно разделить содержимое капсулы. 100/2=50. Т.е. содержимое капсулы нужно разделить на 50 частей и давать крысе по 1 части в каждый прием.

Пример 2 Имеем: препарат Сумамед в виде порошка для приготовления суспензии для приема внутрь. Флакон содержит 17 г препарата. Крыса все та же, массой 435 г или 0,435 кг.

В инструкции указано, что 1 г препарата содержит 27,17 мг действующего вещества Азитромицин . Пусть дозировка (посмотрели в справочнике) действующего вещества 20мг/кг. Рассчитываем дозу для нашей крысы. 20*0,435=9,7 мг. Округляем до 10 мг. Итак, в 17 граммах препарата Сумамед , насыпанного во флакон, содержится 17*27,17=461,89 мг действующего вещества Азитромицин . Нам нужно взять 10 мг. Соответственно, содержимое флакона нужно разделить на 461,89/10 = 46 частей. Т.е. содержимое флакона нужно разделить на 46 частей и давать крысе по одной части в каждый прием.

Порошки для приготовления растворов

Пример Имеем препарат Цефтриаксон в виде порошка для приготовления инъекционного раствора для внутримышечного введения во флаконе 1г. Имеем крысу массой 530 г.

Читаем на флаконе, что он содержит 1 г. действующего вещества. Помним, что 1г =1000 мг. Т.к. флакон нам выдали без инструкции, то потребное количество растворителя мы не знаем. Растворяем порошок в 10 мл растворителя. Именно столько войдет во флакон. Вычисляем концентрацию полученного раствора. 1000мг/10мл = 100 мг/мл. Находим в справочнике дозировку, выбираем 30 мг/кг. Рассчитываем дозу для нашей крысы 30*0,530 = 15,9 мг, округляем до 16 мг. Рассчитываем, сколько лекарства нужно набрать в шприц для укола. 16/100 = 0,16 мл. Т.е. для очередного укола нужно набрать в шприц 0,16 мл раствора.

Растворы для внутримышечного (внутривенного, подкожного) введения

Пример 2 Имеем препарат Гентамицин раствор для инъекций 80 мг/2 мл; ампула 2 мл. Крысу продолжаем использовать ту же, массой 530 г.

Как и написано на ампуле, в 2 мл раствора содержится 80 мг действующего вещества. Вычисляем концентрацию вещества в 1мл раствора. 80/2 = 40 мг/мл. Находим в справочнике дозировку 5 мг/кг. Рассчитываем дозу для нашей крысы. 5*0,53 = 2,65 мг. Округляем до 3 мг. Рассчитываем, сколько лекарства нужно набрать в шприц для укола. 3/40 = 0,075 мл. Округляем до 0,08 мл. Т.е. для очередного укола нам потребуется в шприц 0,08 мл. Не забываем, опять же, что 0,08 мл не равно 0,8 мл.

НЕМНОГО О ТЕРМИНАХ

ПОЛ И ВОЗРАСТ ИМЕЮТ ЗНАЧЕНИЕ возраст часть взрослой дозы до 6 месяцев 1/10 — 1/8 6 месяцев — 1 год 1/8 — 1/7 1 — 2 года 1/7 — 1/6 2 — 3 года 1/6 — 1/5 3 — 4 года 1/5 — 1/4 4 — 6 лет 1/4 — 1/3 6 — 8 лет 1/3 — 1/2 8 — 10 лет 1/2 — 3/4 10 — 14 лет 3/4 — 5/6 14 — 18 лет 5/6 — 1

МЕРЫ ОБЪЕМА ЖИДКОСТЕЙ 1 чайная ложка = 5 мл 1 десертная ложка = 2 чайных ложки = 10 мл 1 столовая ложка = 3 чайных ложки = 15 мл стакан граненый = 200 мл на 200 мл = 16 столовых ложек = 20 десертных ложек = 40 чайных ложек.

ЧТО ДЕЛАТЬ ПРИ ПЕРЕДОЗИРОВКЕ?

Антибиотики растворяют стерильной водой для инъекций, изотоническим раствором хлорида натрия, 0,5% или 0,25% раствором новокаина (если в анамнезе нет аллергической реакции).

1. Взять флакон, проверить название антибиотика, дозу, срок годности препарата, целостность флакона. 2. Вымыть и продезинфицировать руки, надеть стерильные резиновые перчатки . 3. Ввести во флакон растворитель. Для разведения антибиотиков применяется разведение 1:1, 1:2, 1:4.

При разведении 1:1 все назначенные дозы антибиотиков надо разделить на 100 000. Например: — доза антибиотика 150 000 ЕД – после разведения набрать в шприц 1,5 мл; — доза антибиотика 80 000 ЕД – после разведения набрать в шприц 0,8 мл.

При разведении 1:2 все назначенные дозы антибиотиков надо разделить на 200 000. Например: — доза антибиотика 200 000 ЕД – после разведения набрать в шприц 1 мл; — доза антибиотика 350 000 ЕД – после разведения набрать в шприц 1,75 мл.

Расчет назначенной дозы антибиотика в мл.

Пример Ребенку назначено ввести 600 000 ЕД бициллина-3. Во флаконе содержится 1 200 000 ЕД. Непосредственно перед введением содержимое флакона растворить в 6 мл воды для инъекций (0,5 мл растворителя на 100 000 ЕД). Ввести в/м 3 мл раствора (600 000 ЕД). 6 мл – 1 200 000 ЕД Х мл – 600 000 ЕД Х = 3 мл

Источник

Расчет лекарственных препаратов формула

• Главная
  • Стипендии и меры поддержки обучающихся
  • Основные сведения
  • Структура и органы управления образовательной организацией
  • Документы
  • Образование
  • Руководство. Педагогический (научно-педагогический) состав
  • Материально-техническое обеспечение и оснащенность образовательного процесса
  • Платные образовательные услуги
  • Финансово-хозяйственная деятельность
  • Вакантные места для приема (перевода) обучающихся
  • Доступная среда
  • Международное сотрудничество
• Направления
  • Охрана труда
  • Промышленная безопасность
  • Экологическая безопасность
  • Эксплуатация тепловых установках
  • Эксплуатация электроустановок
  • Обращение с опасными отходами
  • Пожарно-технический минимум
  • Обучение ответственных вопросам энергосбережения
  • Анализ угля
  • Охрана озонового слоя атмосферы
  • Проектирование
  • Строительство
  • Обучение ГО и ЧС
  • Обучение по 44 ФЗ
• О компании
  • Контакты
  • Оставьте отзыв
  • Работа в институте
  • Отзывы сотрудников
  • Отзывы клиентов
• Цены
• Лицензия
• Дистанционное обучение
  • Личный кабинет клиента
• Подать заявку
• Расписание
• Статьи по охране труда
  • Отзывы
• Сведения об образовательной организации

Расчет дозировки и раствора лекарств: Советы будущему медперсоналу

Расчет дозировки и раствора лекарств: Советы будущему медперсоналу

Расчет дозировки и раствора лекарств порой становится очень трудной задачей, в основном потому, что у многих студентов-медиков проблемы с математикой. Но рассчитать необходимую дозу лекарства не так уж трудно, если выучить несколько простых формул. Для расчета дозировки лекарства используются три основных метода, а для расчета внутривенной скорости течения жидкости — одна простая формула. Информация о способах расчета доступна как в печатном виде, так и онлайн.

Расчет дозировки и раствора лекарств

Базовый метод расчета дозировки лекарств заключается в следующем: разделите назначенную врачом дозу на дозу, указанную на этикетке упаковки. Умножьте полученный результат на форму и объем лекарства, чтобы получить то количество, которое необходимо ввести больному.

Воспользуйтесь простой формулой расчета дозировки лекарств. Разделите назначенную врачом дозировку на дозировку, указанную на упаковке лекарства (или дозировку лекарства, имеющуюся в наличии). Умножьте результат на объем лекарства в его форме (таблетки, капсулы, жидкость), чтобы получить нужный объем лекарства.

Воспользуйтесь методикой соотношения и пропорций для расчета дозировки; самая простая формула выглядит так: H:V::D:X. Соотношение слева означает известный объем (дозировка, указанная на упаковке лекарства или дозировка лекарства, имеющаяся в наличии, а также объем лекарства в его форме), тогда как соотношение справа представляет собой один известный объем (назначенный врачом) и один неизвестный (нужный объем). Умножьте назначенную дозировку (D) на объем лекарства в его форме (V) и разделите полученный результат на дозировку, указанную на упаковке (или в наличии). Полученный результат и будет нужным вам объемом лекарства.

Воспользуйтесь дробной методикой для расчета дозировки лекарства. Умножьте назначенную врачом дозировку на объем лекарства в его форме и разделите полученный результат на дозировку, указанную на упаковке, получив в итоге нужный вам объем.

Подсчитайте внутривенную скорость течения жидкости путем умножения объема жидкости на число капель на миллиметр в капельнице, после чего разделите полученный результат на общее число часов, нужных для введения лекарства, умноженных на число минут в часе (60).

Источник

Расчет лекарственных препаратов формула

Доза химиопрепаратов обычно рассчитывается в мг/кг массы тела или мг/м 2 всей площади поверхности тела. Расчет дозы, основанный на площади поверхности тела, предпочтительнее основанного на массе тела, т. к. площадь поверхности изменяется гораздо меньше, позволяя более точно рассчитать дозу препарата на протяжении всего курса лечения.

Расчет дозы посредством этой единицы измерения также более сопоставим для взрослых и детей, и различия в общей дозе между очень полными и худыми людьми минимальны. Расчет дозы для экспериментальных животных выраженный в мг/м2 более доступен для перерасчета у человека.

Для взрослых дозы в мг/кг можно преобразовать с приемлемой точностью в мг/м 2 умножением на 40.

Необходимо корректировать дозы препаратов химиотерапии (XT) для больных, у которых, вероятно, имеются нарушения функции костного мозга; это пациентки старше 70 лет и те, кому ранее проводилась тазовая или абдоминальная лучевая терапия (ЛТ) либо химиотерапия (XT).

Этим больным необходимо снизить начальную дозу препарата на 35—50 % и повышать до полной дозы при последующих курсах лечения, если начальная доза хорошо переносится. При любых умеренных и тяжелых побочных эффектах на протяжении курса терапии дозы препаратов при последующих курсах должны быть снижены. Многие практикующие врачи предпочитают ограничение дозы препарата до 2 мг/м 2 .

Корректировка дозы часто требуется для больных, получающих противоопухолевые препараты, которые выводятся почками. Это уменьшает вероятность слишком высокой концентрации препаратов в плазме и сопутствующего риска серьезных нарушений функции почек. Некоторые методы, используемые для оценки функции почек (скорость клубочковой фильтрации — СКФ) индивидуальны для каждой конкретной опухоли.

Наиболее часто применяется расчет клиренса креатинина (КК), использующего показатели сывороточного креатина. Элиминация креатинина происходит главным образом с помощью клубочковой фильтрации, хотя небольшое количество может выделяться через почечные канальцы. Некоторые исследования сравнили различные методы оценки КК, используя оценку сывороточного креатинина. Эти методы основываются на корреляции КК с возрастом, массой тела, сывороточным креатинином и его метаболизмом. Наиболее используемые методы описаны ниже.

Метод Джеллиффа для расчета клиренса креатинина (КК)

Изначально метод Джеллиффа применялся в качестве простой оценки КК на основании уровня сывороточного креатинина, делая незначительные изменения в расчетах в соответствии с полом больного.

Современная формула Джеллиффа принимает во внимание возраст и функцию почек:
КК(мл/мин)= 1,73 [(100/сывороточный креатинин в мг/дл) — 2].

Ее используют в 90 % случаев для оценки КК у женщин.

Метод Кокрофта—Голта для расчета клиренса креатинина (КК)

Это уравнение включает показатели для сухой массы тела (без жира), которые особенно важны для полных больных (полученное значение умножается на 0,85 для женщин).

Этот метод сходен с расчетом по Джеллиффу и представляет собой следующее:
КК = (140 — возраст) х (сухая масса тела в кг)/(сывороточный креатинин в мг/дл) х 72.

Формула Калверта для расчета дозы химиопрепарата

Использование КК также было включено в так называемую формулу Калверта. Метод основан на надежных показателях; имеются данные, показывающее, что существует обратная линейная корреляция между СКФ и AUG у таких препаратов, как карбоплатин.
Для того чтобы получить желаемую AUC, необходимо не только снизить дозу препарата для больных с почечной недостаточностью, но и увеличить стандартные дозы для больных с высокими показателями почечного клиренса.

Формула Калверта:
Доза (мг) = AUC х (СКФ + 25).

Первоначально вычисления по Калверту проводились по СКФ, измеренной с помощью хром-51-ЭДТА метода. Хотя КК может превысить значение СКФ на 10—40 %, большинство врачей вычисляют СКФ, используя формулы Джеллиффа или Кокрофта—Голта, и затем подставляют эти значения в формулу Калверта.

Схема расчета индивидуальной дозы карбопластина:
1. Доза карбоплатина (мг) = AUC х (СКФ + 25)

2. AUC выбрана для соответствующих клинических ситуаций:
— AUC 6 для нелеченных больных, когда использованы комбинации с таксанами
— AUC 5 для ранее леченных больных
— AUC 7 для первично не леченных больных

3. СКФ служит эквивалентом КК, которую можно измерить или оценить в зависимости от роста, массы тела и уровня сывороточного креатинина

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Источник

Расчет лекарственных препаратов формула

В данной работе представлен актуальный материал по моделированию расчётов доз лекарственных препаратов для детей с использованием электронных таблиц MS EXCEL. Поскольку реакция на лекарственное вещество детей разного возраста зависит от большого количества факторов: возрастные характеристики устойчивости и чувствительности к данному лекарству, индивидуальные особенности конкретного ребенка, поэтому дозы лекарственных средств для детей определяют по различным правилам и в клинических испытаниях. [1]

Для разработки данного проекта была подобрана специальная литература из курса лекарственной терапии для детей и использовано приложение MS Excel.

Цель работы: научиться визуализировать расчёты в приложении Excel при решении задач из курса фармакологии.

Задачи: подобрать материал по теме с расчётными формулами, составить таблицы по разным правилам, построить графики и провести сравнительную характеристику используемых методов расчёта.

Данная работа выполнена на основании методической разработки к уроку информатики в старшей школе естественно-научного профиля преподавателя информатики А.И. Наумовой «Математическое моделирование расчётов из курса лекарственной терапии для детей», представленной на всероссийском конкурсе «IT-урок» Центра новых образовательных технологий (http://planeta.tspu.ru).

Основная часть. Описательная часть

ЖНВЛП. Педиатрический формуляр

Для оптимизации лекарственного обеспечения и повышения рациональности фармакотерапии используются различные ограничительные списки: перечень ЖНВЛП (жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов), педиатрический формуляр.

Перечень ЖНВЛП представляет собой список лекарственных препаратов, ежегодно утверждаемых правительством Российской Федерации (Распоряжение Правительства РФ от 30.07.2012 N 1378-р «Об установлении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов на 2013 год»). Цены и наценки на лекарственные препараты из данного списка подлежать государственному регулированию. В 2007 году Формулярным комитетом РАМН был издан Педиатрический формуляр. Основными критериями для принятия решения о включении лекарственного средства в формулярный список являются:

1. Документирование его клинической ценности (то есть эффективности и безопасности) на основе данных доказательной медицины;

2. Приемлемый коэффициент затратно – эффективного соотношения.

В его содержание вошли 370 наименований лекарственных средств из общепринятых АТХ (Анатомо-терапевтическо-химическая классификация) – это международная система классификации лекарственных средств. Латинское название – Anatomical Therapeutic Chemical – групп первого уровня. В педиатрическом формуляре 274 (74,1 %) наименования лекарственных средств относятся к списку ЖНВЛП. В Перечне ЖНВЛП только для 10 лекарственных препаратов указаны лекарственные формы «для детей» и только пять из них включены в Педиатрический формуляр. При анализе инструкций по применению выявлено, что 60 лекарственных препаратов Педиатрического формуляра (16,2 %) не рекомендованы к применению у детей (как правило, по причине отсутствия данных). Для 55 лекарственных препаратов (14,9 %) не уточнены возрастные ограничения по их применению. В инструкциях по применению для 93 лекарственных препаратов (25,1 %) информация о возможности или ограничениях применения у детей не указана. Эти результаты критического анализа Педиатрического формуляра показывают на необходимость его пересмотра и дополнения, в частности, указания лекарственных форм и возрастных ограничений применения лекарственных препаратов.

Анализируя выше изложенные данные, следует отметить, что необходимо опираться на информацию о педиатрических дозах, которая приводится производителем в инструкции по медицинскому применению препарата. При отсутствии такой информации надо придерживаться методов перерасчета, принимающих во внимание массу тела, возраст и площадь поверхности тела. Но всегда нужно помнить, что педиатрическая доза никогда не должна превышать взрослую дозу! И, наконец, только проведение клинических исследований лекарственных препаратов педиатрами сможет внести полную ясность в проблему дозирования лекарств детям [1].

Оптимальное дозирование лекарственных средств у детей

Оптимальное дозирование лекарственных препаратов в детском возрасте определяют множество факторов: период детства (возраст), масса и поверхность тела, характер и тяжесть заболевания, способ применения, всасывание и выведение, вкусовые качества лекарства, цель медикаментозной терапии (ударные дозы, поддерживающие дозы, профилактика), наличие побочных явлений. Особое значение при дозировании лекарств имеет структура организма детей, который в значительной мере отличается от организма взрослых. Внеклеточная жидкость у новорожденных представляет 45 %, а у взрослых – 15 % массы тела. Внутриклеточная жидкость и твердые составные части (белки, жиры и микроэлементы) в первые дни новорожденности представляют лишь 29 %, а у взрослых – 54 % общей массы тела.

В зависимости от химических, физических и физиологических свойств, разные лекарственные средства распределяются в экстра – и интрацеллюлярных пространствах. Поэтому эффективного лечения не следует ожидать лишь на основании определения абсолютного содержания в крови, так как результат зависит от концентрации действующего вещества в очаге болезни. Так, например, некоторые антибиотики достигают очень различных концентраций в крови, тканях, полостях тела, и именно это определяет эффективность их терапевтического воздействия. Они, и в особенности пенициллиновые соединения и тетрациклиновые препараты, распределяются главным образом в экстравазальных пространствах, вот почему грудным детям назначают в 2 раза большие дозы, чем взрослым. Что касается конкретного дозирования лекарств в детском возрасте, то существуют несколько возможностей: дозирование, связанное с дозой для взрослых; дозирование в зависимости от возраста ребенка; определение дозы эмпирическим путем; дозирование в зависимости от массы и определение дозы в зависимости от поверхности тела.

Определение дозы лекарственного средства для детей как той или иной части дозы взрослого, необходимой в данном возрасте ребенку, уже практически не используют (табл. 1). Данный способ дозирования неточен, основан только на возрасте ребенка и не учитывает его индивидуальных особенностей. Для некоторых препаратов доза определяется эмпирическим путем. Это касается главным образом лекарственных средств, для которых, имея в виду особенности организма детей, невозможно использовать определенные расчетные формулы.

Источник