Рамках первой помощи при сотрясении головного мозга необходимо выполнить следующие действия

Первая помощь при сотрясении головного мозга

Статья подготовлена специалистом исключительно в ознакомительных целях. Мы настоятельно призываем вас не заниматься самолечением. При появлении первых симптомов — обращайтесь к врачу.

Сотрясение головного мозга считается одной из самых легких форм повреждения мозга. При таких опасных травмах внешних признаков чаще всего нет. То есть мягкие ткани и кости черепа не повреждены, поэтому такое состояние считается менее опасным. Оно не вызывает значительных нарушений в строении мозга. Его клетки практически не повреждаются. Растягиваются только нервные окончания, поэтому некоторые функции мозг может выполнять в слегка замедленном режиме.

Причины и симптомы сотрясения мозга

Мозг ударяется о внутренние стенки черепной коробки. В результате происходит обыкновенный отек, который и вызывает проявление основных признаков сотрясения. Причиной может стать любой даже самый незначительный удар или ушиб. В большинстве случаев это происходит из-за серьезных дорожно-транспортных происшествий или криминальных происшествий. Реже из-за различных спортивных или производственных травм.

Но не всегда получить сотрясение мозга можно, лишь сильно ударившись головой. Оно может быть вызвано резким падением на землю или лед, а, в случаях ДТП, при резком старте или торможении. Очень часто сотрясение мозга получают дети, особенно школьного возраста. Они принимают участие в играх и не всегда думают о каких-либо последствиях.

Поэтому нужно помнить первые признаки сотрясения мозга. При их появлении стоит незамедлительно обратиться к врачу. Своевременное лечение может помочь уже через пару недель, иначе это может вызвать осложнения.

Области мозга до сих пор не исследованы до конца, поэтому остается много спорных моментов. Но большинство врачей придерживаются мнения, что пациенты, которые не получили своевременную медицинскую помощь при сотрясении мозга, на длительное время теряли больше времени на выполнение даже самых простых задач. Это нередко может привести к получению инвалидности. Также у больных с такой травмой наблюдается повышенный риск алкоголизма, болезнь Паркинсона и вероятность внезапной смерти.

Первые признаки сотрясения мозга

Степень сотрясения мозга может оценить только врач. Возможно, что пострадавшему потребуется госпитализация. Но выявить получение этой травмы можно по нескольким симптомам. Во-первых, сразу после получения травмы может возникнуть сильное ощущение тошноты, даже случиться рвота.

Во-вторых, отмечается головокружение, потеря сознания или существенное нарушение координации. Длительность таких неприятных симптомов напрямую зависит от различных особенностей организма. В-третьих, вялость, слабость, при которой больному тяжело стоять. Она может сопровождаться шумом в ушах и раздвоением в глазах. В-четвертых, стоит проверить реакцию глаз на свет. Если зрачки реагируют вяло, то степень сотрясения небольшая, если их реакция отсутствует, это свидетельствует о тяжелой степени.

Не исключено, что эти признаки могут проявиться не сразу, а даже на третьи сутки, поэтому за больным важно наблюдать. Сотрясение мозга нередко сопровождается нарушением сна, потливостью, болью в области глазных яблок или приливы крови к лицу. Совсем не обязательно наличие всех симптомов или если их нет вообще. Признаки сотрясения могут даже исчезнуть через некоторое время. Но это вовсе не означает, что все прошло само по себе, просто исчезли признаки, а проблема осталась.

Какую первую помощь надо оказать пострадавшему?

Незамедлительно стоит обратиться к врачу. Промедление может привести к затруднению диагностики, в лучшем случае. В худшем же, вызвать осложнения. Доктору стоит детально рассказать о том, каким образом произошла травма и обо всех увиденных симптомах. Это поможет лучше представить степень поражения мозга.

Пока квалифицированная помощь больному не оказана, стоит понять, как облегчить пострадавшему время перед медицинским обследованием. Запомните короткое правило: холод, голод и покой. Человека не стоит резко перемещать, крайне нежелательно перевозить без наблюдения врача. Кормить и поить так же крайне нежелательно, а тем более давать какие-либо современные лекарственные препараты. К голове стоит приложить что-то холодное (например, продукты из морозильника или полотенце, смоченное в холодной воде).

Больному, желательно, находиться в состоянии полного покоя. Лучше всего переместить его на кровать, на подушку, чтобы голова находилась немного выше туловища. Стоит открыть окно, чтобы к пострадавшему поступал свежий воздух. Если человек находится без сознания, его обязательно нужно положить его на правый бок, левую руку и ногу сгибают под девяносто градусов. Голова должна быть направлена в сторону земли. В таком положении воздух лучше поступает в легкие. А, в случае рвоты, больной не захлебнется.

В период реабилитации больной должен находиться в состоянии полного покоя. Нужно исключить любую физическую нагрузку. Противопоказан приём любых спиртовых настоек, это может усугубить состояние. Также не рекомендуется смотреть телевизор, слушать музыку, пользоваться ноутбуком, мобильным телефоном и планшетом.

Для реабилитации после перенесенного сотрясения головного мозга врач назначает медикаментозное лечение. В устранении остаточных симптомов (головные боли, головокружения, снижение или потеря памяти, нарушение внимания, затруднения в выполнении домашних дел, эмоциональное расстройство и т.п.) хорошо себя зарекомендовал оригинальный итальянский препарат глиатилин. Он основан на уникальной фосфатной форме холина альфосцерата, которая позволяет быстро проникать в клетки головного мозга и хорошо усваиваться. Курсовое лечение препаратом способствует восстановлению клеток мозга, сохраняет мышление и когнитивные функции (концентрация внимания, память и т.п.) и нормализует эмоциональный фон. Глиатилин положительно воздействует на передачу нервных импульсов и активирует работу мозга. Препарат хорошо переносится пациентами, противопоказан к применению людьми с повышенной чувствительностью к холина альфосцерату.

При соблюдении всех предписаний врача, симптомы полностью исчезают через 3-12 месяцев в зависимости от степени травмы. В любом случае, стоит провести дополнительный анализ, чтобы избежать возможных осложнений при неполном выздоровлении.

Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог

Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.
Наши авторы

Источник

Рамках первой помощи при сотрясении головного мозга необходимо выполнить следующие действия

Наблюдается у авто- и мотогонщиков, велосипедистов, боксеров и в игровых видах спорта, особенно у футболистов. Сотрясение головного мозга возникает при падениях и ударах головой о твердое покрытие, а также в момент нанесения удара в область черепа, что чаще наблюдается у боксеров.

Симптомы. Нарушение сознания в момент травмы. Продолжительность потери сознания от нескольких секунд до нескольких минут в зависимости от тяжести повреждения. В редких случаях сотрясение головного мозга сопровождается стопорозным состоянием. Последнее более характерно для грубых поражений головного мозга. Больные жалуются на головные боли, общую слабость, потливость, нарушение сна, тошноту, нередко рвоту, шум в ушах и боли в области глазных яблок. Общее состояние при сотрясении головного мозга, как правило, удовлетворительное. АД нормальное или слегка снижено. Пульс ритмичен, имеет склонность к брадикардии.

Температура тела находится в пределах нормы. =Изменяется реакция зрачков, выявляется переходящий нистагм. Сотрясение относится к наиболее легкой травме головного мозга. В течение 8—12 дней приведенные симптомы бесследно проходят, уже на 3—4-й день общее состояние больного нормализуется — он проявляет двигательную активность и, как правило, тяготится больничным режимом.

Оказание первой помощи и лечение. При сотрясении головного мозга необходима срочная госпитализация больного. Лечение всегда консервативное. Ввиду того, что за кажущейся легкостью повреждения головного мозга при сотрясении может скрываться более грубая патология, лечебный комплекс должен обязательно включать постельный режим в течение 6—7 дней в легких случаях и 10—12 дней — в более тяжелых. Голова должна находиться в возвышенном положении, необходим холод в первые часы после травмы. Медикаментозная терапия предусматривает введение дегидратационных, седативных и симптоматических средств.
К тренировкам разрешается приступать не ранее чем через месяц после травмы.

Помощь при ушибе головного мозга

Ушиб головного мозга относится к более тяжелой травме, так как сопровождается нарушением (часто разможжением) мозгового вещества, разрывом кровеносных сосудов оболочек мозга, очаговым и общим нарушением функции мозга, а также жизненно важными стволовыми нарушениями. В зависимости от степени разрушения мозгового вещества и локализации патологического очага проявляется глубина и стойкость клинических и неврологических симптомов. Ушиб головного мозга может сочетаться с переломом костей черепа.

По тяжести клинических и неврологических проявлений ушибы мозга делят на легкие, средней тяжести и тяжелые. Деление это условное, но позволяет практическому врачу квалифицировать состояние больного в каждом отдельном случае.

Симптомы. При ушибах головного мозга легкой степени потеря сознания может длиться до 1 часа. Очаговая симптоматика выражена нерезко, но имеет стойкий характер. Как правило, имеются признаки субарахноидального кровотечения.

Ушибы головного мозга средней тяжести в отличие от легких характеризуются более выраженной очаговой неврологической симптоматикой, а также более тяжелыми клиническими проявлениями острого периода травмы. Тяжелые ушибы головного мозга, как правило, сопровождаются коматозным состоянием в течение нескольких часов (до суток), грубой очаговой неврологической симптоматикой со стороны полушариев головного мозга. При тяжелых ушибах головного мозга наблюдаются стволовые нарушения, сопровождающиеся грубыми нарушениями жизненно важных функций организма.

Оказание первой помощи и лечение. Травма черепа с потерей сознания расценивается как серьезное повреждение. Необходимо предпринять активные меры по экстренной госпитализации больного в специализированное учреждение и правильной транспортировке больного.

Ушибы головного мозга, как правило, сопровождаются эпидуральными и субдуральными кровоизлияниями, а также образованием внутримозговых гематом, отеком и дислокацией мозга. Поэтому установить точный диагноз очага повреждения часто бывает трудно. Кроме клинико-неврологического обследования больного в клинической практике широко используются рентгенологические методы (рентгенография всегда обязательна при травме черепа!), люмбальная пункция, ангиография, эхоэнцефалография и другие.

Консервативное лечение при ушибах головного мозга заключается в дегидратации мозга, седативном и симптоматическом лечении, а также антибактериальной терапии с целью предупреждения нагноений и последующего развития менингита и менинго-энцефалита. В тяжелых случаях предусматривается хирургическое лечение.
Всегда следует помнить, что любая черепно-мозговая травма может иметь тяжелые последствия: привести к инвалидности или смерти.

Источник

Травмы головы

Правила поведения

Травмы головы. Оказание первой помощи

Травмы головы являются одними из наиболее тяжелых повреждений, которые пострадавшие могут получить в результате происшествий. Очень часто они (особенно ранения волосистой части головы) сопровождаются значительным кровотечением, которое может угрожать жизни пострадавшего на месте происшествия.

Травмы головы часто сопровождаются нарушением функции головного мозга. Для черепно-мозговой травмы характерны бледность, общая слабость, сонливость, головная боль, головокружение и потеря сознания. Пострадавший может быть в сознании, но при этом не помнит обстоятельств травмы и событий, ей предшествующих. Более тяжелое повреждение мозга сопровождается длительной потерей сознания, параличами конечностей. Переломы костей черепа могут сопровождаться, кроме того, следующими признаками: выделение бесцветной или кровянистой жидкости из ушей, носа; кровоподтеки вокруг глаз.

Первая помощь при травме головы будет заключаться в остановке кровотечения, вызове скорой медицинской помощи и контроле состояния пострадавшего.

Если пострадавший находится без сознания, следует придать ему устойчивое боковое положение, которое уменьшает вероятность западения языка и сводит к минимуму возможность попадания рвотных масс или крови в дыхательные пути.

При наличии раны и кровотечения надо выполнить прямое давление на рану, при необходимости – наложить повязку.

В случае, если у пострадавшего отмечаются признаки нарушения целостности костей черепа, необходимо обложить края раны бинтами и только после этого накладывать повязку. При нахождении в ране инородного предмета нужно зафиксировать его, обложив салфетками или бинтами, и наложить повязку. Извлекать инородный предмет запрещено.

Особенности ранений волосистой части головы

Кровотечения при ранениях волосистой части головы, как правило, очень обильные, и не могут остановиться самостоятельно. Для остановки кровотечения из волосистой части головы необходимо выполнить прямое давление на рану и наложить давящую повязку.

Источник

Травматические поражения нервной системы. Сотрясение мозга и его последствия. Первая помощь при сотрясении мозга.

Сотрясение мозга — это обратимые нарушения функций головного мозга, которые возникают в результате травмы.

Считается, что при сотрясении мозга происходит нарушение связей между нервными клетками мозга. Среди причин сотрясения мозга — дорожно-транспортные происшествия, производственные, бытовые и спортивные травмы.

Получить такую травму можно в любой ситуации:

• удар твёрдым предметом (или мягким, но на очень большой скорости);
• удар головой при падении о землю, пол или мебель, с разгона о стену и любые другие предметы;
• при резком торможении автомобиля или при ДТП, может возникнуть хлыстовая травма шеи.

В любом случае после ощутимого удара головой нужно сделать рентгеновский снимок (исключить наличие трещин черепа и перелома позвонков) и проконсультироваться у невролога.

• сотрясение лёгкой степени. Н арушения сознания нет, у пострадавшего может наблюдаться дезориентация, головная боль, головокружение, тошнота на протяжении первых 20 минут после травмы. После этого общее самочувствие приходит в норму. Возможно кратковременно е повыш ение температур ы (37,1—38 °С);
• сотрясение средней степени тяжести. Нет потери сознания, но есть такие патологические симптомы, как головная боль, тошнота, головокружение, дезориентация. Все они продолжаются более двадцати минут. Может наблюдаться кратковременная потеря памяти (амнезия), чаще всего это ретроградная амнезия с потерей нескольких минут воспоминаний перед травмой;
• сотрясение тяжёлой степени. Обязательно сопровождается потерей сознания на короткий промежуток времени, как правило, от нескольких минут и до нескольких часов. Пострадавший не помнит, что случилось — развивается ретроградная амнезия. Патологические симптомы беспокоят человека на протяжении нескольких недель после травмы (головная боль, головокружение, тошнота, быстрая утомляемость, дезориентация, нарушение аппетита и сна).

Симптомы сотрясения головного мозга

Очень важно знать симптомы сотрясения мозга, которые, впрочем, могут несколько отличаться, в зависимости от степени травмы:

• заметные повреждения, кровь из носа, головокружение, головная боль,
• бледность, потливость, слабость, сонливость,
• тошнота и даже рвота,
• двоение в глазах,
• шум в ушах,
• заторможенность реакций, ответы невпопад,
• сложности с координацией движений, шаткость походки, слабость в конечностях,
• дезориентация, амнезия.

При любом из перечисленных симптомов необходимо как можно быстрее обратиться к неврологу.

Важно!

Даже после незначительного сотрясения могут возникнуть осложнения (головные боли, раздражительность, нарушение сна, неспособность сконцентрироваться). Нужно срочно обратиться к врачу.

Как правильно диагностировать сотрясение головного мозга:

• пострадавший жалуется на боль при движении глаз в стороны, не может отвести их в крайнее положение;
• в первые часы после травмы может обнаружиться лёгкое расширение или сужение зрачков. Реакция зрачков на свет при этом нормальная;
• лёгкая асимметрия сухожильных и кожных рефлексов — они разные слева и справа. Этот признак весьма лабильный. Например, при первичном осмотре правый коленный рефлекс может быть несколько живее левого, при повторном осмотре — через несколько часов — оба коленных рефлекса идентичные, но возникает разница в ахилловых рефлексах;
• мелкий горизонтальный нистагм (непроизвольные дрожательные движения), если отвести глаза в самые крайние положения. Пациента просят проследить за мелким предметом в руках обследующего. В крайних положениях заметны лёгкие возвратные движения зрачка;
• шаткость в позе Ромберга (ноги вместе, прямые руки вытянуты вперед до горизонтального уровня, глаза закрыты);
• может быть лёгкое напряжение затылочных мышц, которое проходит в течение первых трёх суток.

✔ Сотрясение 1-й степени — лёгкий обморок, нормальное самочувствие через 20 минут после травмы.

✔ Сотрясение 2-й степени — дезориентация длится более чем 20 минут.

✔ Сотрясение 3-й степени — потеря сознания на короткий промежуток времени. Пострадавший не помнит, что произошло.

ВАЖНО!

При этом, если травма головы сопровождается повреждением мягких тканей и кровотечением, пострадавший потерял сознание более чем на несколько секунд – обязательно вызывайте скорую помощь!

Первая помощь при сотрясении мозга:

• Осмотреть пострадавшего;
• При наличии любых симптомов – вызвать врача;
• Если пострадавший потерял сознание, положите его на бок с согнутыми коленями, руки под голову; е сли пострадавший находится без сознания, немедленно вызовите скорую помощь. Человека без сознания нужно уложить на твёрдую поверхность на правый бок с согнутыми ногами и локтями. Запрокиньте ему голову вверх и поверните к земле — такая позиция обеспечит хорошую проходимость воздуха по дыхательным путям и предупредит аспирацию (проникновение посторонних веществ в дыхательные пути при вдохе) жидкости в случае рвоты. Если у пострадавшего идёт кровь из раны на голове, необходимо наложить кровоостанавливающую повязку. Если человек пришёл в сознание или обморока вовсе не было, уложите его горизонтально с приподнятой головой; постоянно следите за сознанием, не позволяйте пострадавшему заснуть.
• Постоянно контролировать состояние пострадавшего;
• Важно знать: в се пациенты с травмой головы — вне зависимости от степени тяжести и самочувствия — должны обратиться в травмпункт. По решению врача-травматолога они могут быть направлены на амбулаторное наблюдение к неврологу или госпитализированы в неврологическое отделение для диагностики и наблюдения за состоянием. Помните: если человек без сознания и вы не можете самостоятельно определить степень тяжести, лучше всего его не трогать и не пытаться лишний раз повернуть или перевернуть.
• Если пострадавший чувствует себя хорошо, нельзя оставлять происшествие без внимания и разрешать активно двигаться.

Что нужно делать после сотрясения мозга

Если пациент соблюдал все врачебные рекомендации и лечение было начато вовремя, практически всегда сотрясение мозга заканчивается полным выздоровлением и возобновлением трудоспособности. Если не следовать рекомендациям врача и проигнорировать лечение, после сотрясения мозга могут возникнуть проблемы со здоровьем.

Последствия сотрясения мозга
Важно понимать, что при сотрясении мозга лёгкой степени симптомы едва заметны, и часто на небольшое головокружение или заторможенность не обращают должного внимания. Однако, любое, даже микросотрясение имеет последствия. Со временем эти микронарушения накапливаются и человека одолевают:

• частые головные боли, головокружение,
• постоянная слабость, вялость и сонливость,
• нарушение координации движений и мышечная слабость,
• снижение слуха и зрения,
• ухудшение памяти,
• сложности с концентрацией внимания,
• снижение когнитивных способностей,
• повышенная раздражительность,
• возможна плаксивость,
• апатия, депрессия.

Не стоит недооценивать опасность сотрясения мозга. Вполне возможно, что непосредственно после травмы человек и не почувствует никаких признаков, на которые по его мнению стоит обратить внимание, но через годы это может обернуться тяжёлыми нарушениями. Поэтому после травмы головы и/или при наличии неврологических симптомов обязательно проконсультируйтесь с неврологом.

Источник