Пункция сустава с введением лекарственного препарата

Пункция крупных суставов с введением лекарственного препарата

Дискомфорт и болевые ощущения в крупных суставах могут являться последствиями травм или внутренних изменений организма. После травм или при появлении ощущений дискомфорта в суставах следует незамедлительно обратиться к профильному специалисту. Чем ранее будет произведена диагностика и начато лечение, тем быстрее пройдет процесс выздоровления, и вы сможете снова себя хорошо чувствовать. Пункция является одной из медицинских манипуляций, которую используют специалисты как в диагностических, так и в лечебных целях. Пункция технически представляет собой прокол, который может производиться для отбора материала для исследований или же с целью введения лекарственного препарата. Данную медицинскую манипуляцию должен выполнять опытный профессионал, способный обеспечить ее безопасность.

Пункции в обязательном порядке производятся в условиях операционной, обеспечивающей стерильность и исключающей вероятность внесения инфекции. В нашем центре созданы качественные условия для проведения данных медицинских манипуляций. Показаниями к пункции являются:

• хронические процессы в суставах,
• острые формы заболеваний,
• травмы, послужившие причиной скопления жидкости,
• необходимость установления достоверного диагноза различных заболеваний.

Пункция является востребованной манипуляцией для лечения крупных суставов

Сегодня пункцию крупных суставов назначают для терапии множества разнообразных заболеваний и травм. Например, если необходимо вправить вывих, пункция позволит обезболить этот процесс. Данная медицинская манипуляция востребована при терапии артроза, а также иных дегенеративных явлений. В качестве терапии пункция актуальна, если возникает необходимость в удалении объема крови, скопившегося в суставе, что наблюдается при гемартрозе. При инфекционных и воспалительных заболеваниях нередки случаи скопления экссудата и гноя, которые удалить при помощи иных медицинских манипуляций не представляется возможным. При гнойных воспалительных процессах врач не только изымает материал, но и совмещает пункцию с введением специализированных антибактериальных препаратов.

Все существующие сегодня лекарственные препараты, предназначенные для внутрисуставных инъекций, можно разделить на три группы. Составы, основанные на гиалуроновой кислоте, предназначены для снятия болевых ощущений при остеоартрозе, а также применяются в целях облегчения движения. Если при диагностике инфекция исключена, в целях уменьшения воспалительного процесса могут быть использованы гормональные препараты. Также при остеоартрозе могут при помощи пункции вводиться хондопротекторы. Такие препараты способны тормозить развитие патологии и способствуют уменьшению болевых ощущений.

Источник

Лечебная пункция сустава с внутрисуставным введением лекарственного препарата

Лечебная пункция сустава представляет собой медицинскую процедуру в ходе которой, вводят иглу со шприцем в пораженный сустав пациента, с последующим введением лекарственного препарата. Лечебная пункция сустава с внутрисуставным введением лекарственного препарата – это наиболее эффективная терапевтическая процедура для лечения заболеваний суставов, чем применение мазей и таблеток, так как позволяет «доставлять» медикаментозные препараты непосредственно в патологический участок.

Как правило, введение лекарств в сустав предваряет забор скопившейся в нем жидкости, либо крови, чтобы обеспечить лучшее усвоение препаратов.

Показаниями к проведению пункции сустава в лечебных целях является:

• Удаление экссудата, гноя или крови в суставе для последующего введения антибиотика
• Удаление выпота для введения глюкокортикоидов и уменьшения воспалительного процесса
• Введение кислорода в сустав для разрушения спаек в суставе
• Введение препаратов гиалуроновой кислоты для уменьшения болезненности
• Введение хондропротекторов для уменьшения прогрессирования заболеваний

Описание процедуры

Пункция сустава относиться к малым хирургическим вмешательствам и выполняется под местной анестезией. В зависимости от расположения патологического сустава, пациента оставляют в положении сидя или лежа. Затем место дальнейшего вмешательства тщательно обрабатывают анестетиком и вводят шприц с иглой. Если предварительно необходимо удалить скопившуюся в суставе жидкость, то берут шприц больших размеров, и лишь затем переходят к введению лекарственного препарата. В завершение, иглу удаляют, место пункции еще раз обрабатывают антисептиком и закрывают повязкой или бактерицидным пластырем.

Наш центр хирургии проводит пункции сустава, как с диагностической, так и с лечебной целью. Врачи-хирурги нашего центра обладают большим практическим опытом выполнения подобных вмешательств, ведь уверенная рука врача – это залог успешности любого вмешательства.

Источник

Пункция сустава: особенности, показания, противопоказания

Пункция сустава — это диагностическая процедура, в ходе которой врач вводит в сустав тонкую иглу и производит забор небольшого количества синовиальной жидкости. Методика может дать полезную информацию при диагностике различных ортопедических, ревматических и других заболеваний, связанных с суставами.

Помимо диагностических целей, пункция может выполняться и для терапии. Методика актуальна для удаления лишней суставной жидкости и доставки лекарственных препаратов непосредственно к месту поражения (это помогает снять отек, снизить боль, ускорить процесс регенерации). В рамках статьи будет рассмотрена пункция в диагностических целях.

Что такое синовиальная жидкость

Синовиальная жидкость — это своеобразная природная смазка, смесь компонентов плазмы, поступающих из крови в полость сустава, и веществ, вырабатываемых внутри сустава. По консистенции она вязкая, напоминает яичный белок. Синовиальная жидкость выполняет целый комплекс задач и несет метаболическую, барьерную, моторную и другие функции.

Как выполняется процедура

Исследование синовиальной жидкости — это инвазивная процедура, которая обычно занимает несколько минут. В зависимости от проколотого сустава пациент принимает соответствующее положение — лежа или сидя, с прямым (например, коленным) или согнутым (например, локтевым) суставом. Врач выбирает место укола с учетом минимального риска повреждения сосудов, нервов и хрящей. Зону обрабатывают дезинфицирующими средствами — важно соблюдение стерильности.

Затем с помощью тонкой иглы врач вводит в исследуемую область местную анестезию. После того, как анестетик подействовал, он вводит иглу немного большего размера в выбранное место и набирает синовиальную жидкость в шприц. В некоторых случаях пункцию проводят под контролем УЗИ — это во многом связано с размером сустава.

Минимальный объем, необходимый для анализа, составляет 3-4 мл, но иногда забирают гораздо больше — удаление лишней жидкости из сустава может быть само по себе облегчением боли. В зависимости от подозреваемого заболевания жидкость делится на 2-3 пробирки и отправляется в лабораторию. Биологический материал следует исследовать в течение 4 часов после сбора.

Как подготовиться к процедуре

Пункция сустава и исследование синовиальной жидкости не требует специальной подготовки. Однако врач должен быть проинформирован о принимаемых лекарствах, особенно о тех, которые влияют на процессы свертывания крови (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел, аценокумарол), и о гиперчувствительности к анестетикам. После обследования не требуется специальной реабилитации, и пациент может вернуться к нормальной деятельности. Процедура безболезненна, а на коже не остается шрамов и косметологических дефектов. После того, как действие местного наркоза пройдет, некоторое время в месте прокола может присутствовать ощущение, похожее на состояние отхода от зубной анестезии.

Исследование синовиальной жидкости сопряжено с низким риском осложнений. Если сразу после обследования ощущается дискомфорт и небольшая припухлость, можно наложить на исследуемую область прохладный компресс.

Однако, если проводить процедуру в учреждениях с плохой репутацией, нельзя на 100% исключить вероятность осложнений: сохраняется риск инфицирования. Он может проявляться в течение нескольких дней после процедуры в виде значительного отека, боли, тепла и покраснения в области исследуемого сустава. Также может наблюдаться внутрисуставное кровотечение или повреждение суставного хряща. В хорошей медицинской клинике такие побочные эффекты полностью исключены: врачи в совершенстве владеют технологией пунктирования. Процедура безопасна, ее назначают в том числе и детям.

Показания и противопоказания для диагностической процедуры

Боль в суставе, отек и покраснение, недавняя травма — все это может послужить причиной для назначения процедуры. Исследование синовиальной жидкости проводится для выявления причин заболеваний суставов.

В их числе:

• острое и хроническое воспаление суставов, вызванное микроорганизмами (бактериями, вирусами, грибками);
• ревматоидный артрит;
• системная красная волчанка;
• анкилозирующий артрит;
• системный склероз;
• реактивный артрит и другие асептические артриты;
• нарушения обмена веществ, связанные с артритом — подагра, псевдоподагра (хондрокальциноз);
• остеоартрит;
• другие причины чрезмерного скопления жидкости в суставах.

Противопоказаниями к пункции сустава и исследованию синовиальной жидкости являются:

• кожная инфекция вокруг сустава (риск переноса микробов внутрь сустава);
• нарушения свертываемости крови или прием препаратов, снижающих свертываемость крови (антикоагулянтов): МНО> 1,5 или АЧТВ вдвое больше нормы;
• количество тромбоцитов

Ревматическое заболевания системного характера. Причиной патологии является повышение концентрации мочевой кислоты в крови. Заболевание характеризуется аутовоспалительными особенностями и частыми острыми приступами. В большинстве случаев патология развивается в области большого пальца стопы, но также она может затрагивать руки, локти, колени.

Признаки подагры:

• боль в области поражения, которая нарастает в течение 10–12 часов;
• покраснение и отечность в области пораженного сустава;
• покраснение кожи в области поражения и локальное повышения температуры;
• ограничение подвижности сустава;
• тофусы с извержением содержимого.

Источник

Пункция сустава

Что такое пункция сустава?

Это процедура, при которой врач прокалывает сустав иглой, чтобы:

• взять на исследование суставную жидкость;
• удалить из сустава кровь или выпот;
• ввести в сустав лекарство (антибактериальный препарат, НПВС, препарат для восстановления хрящевой ткани и тд.)

В каких случаях назначают пункцию сустава?

Пункции носят как лечебные, так и диагностические цели.

Диагностическую пункцию назначают:

• для того чтобы выяснить, нет ли в суставной жидкости крови, выпота;
• при подозрении на ревматизм, волчанку и другие коллагенозы;
• при подозрении на туберкулёз;
• для анализа суставной жидкости на атипичные клетки при вероятных опухолях кости или хрящевой ткани;
• при необходимости перед артроскопией сустава или перед эндопротезированием и в других случаях.

Лечебную пункцию назначают:

• при травме или воспалении сустава, если в нем скопилась жидкость;
• при аллергическом поражении сустава;
• при системных заболеваниях суставов (ревматизм, волчанка, туберкулез и т. д.);
• при инфекционном артрите;
• перед операцией на суставе.

Часто лечебную пункцию повторяют несколько раз. Интервалы между пункциями определяет лечащий врач.

Как выполняется пункция сустава?

Врач-ортопед или травматолог выбирает для пункции наиболее безопасную точку, чтобы не повредить сосуды, нервы и мышцы. Он обрабатывает кожу над суставом антисептиком, тонкой иглой делает местную анестезию, затем, спустя несколько минут, более толстой иглой прокалывает сустав. Дальнейшее зависит от целей пункции.

Например, врач может удалить из сустава скопившуюся жидкость, ввести заменитель синовиальной жидкости или другой необходимый препарат. Затем прокол заклеивается. При пункции крупных суставов может использоваться УЗИ-контроль, иглы с лазерными насечками, положение которых хорошо видно на экране аппарата УЗИ.

Пункцию нельзя выполнять:

• если у пациента гемофилия или он принимает препараты, замедляющие свертывание крови;
• если на коже есть ожоги, фурункулы, инфицированные раны, сыпь, так как инфекция может попасть в полость сустава.

Возможные осложнения пункции сустава

По статистике, осложнения после пункции возникают в 1 случае на 1000. Это:

• развитие воспаления;
• повреждение внутренних структур (хрящевой поверхности, кости, сосудов, нервов);
• гемартроз (кровоизлияние в полость сустава).

После пункции

В течение нескольких дней в суставе может отмечаться дискомфорт. В течение суток не следует снимать повязку и мыть кожу над суставом, так как место инъекции еще не зажило. При необходимости врач назначит процедуры или препараты, которые могут облегчить состояние после пункции.

Обратите внимание: все манипуляции проводятся только после консультации специалиста и оплачиваются отдельно.

Источник

Внутрисуставные инъекции и пункции под узи контролем

ВНУТРИСУСТАВНЫЕ ИНЪЕКЦИИ И ПУНКЦИИ ПОД УЗИ КОНТРОЛЕМ

Лечить суставы мазями – малоэффективный способ. А пить таблетки – всё равно что стрелять из пушки по воробьям: они не имеют чёткого направления и действуют на весь организм. Это хорошо при системных проблемах. Но когда поражён только один сустав, самым эффективным методом становится курс внутрисуставных инъекций. Это сокрушительный удар по болезни без влияния на здоровые органы.

Введение внутрисуставной инъекции, как и диагностическая пункция, требует высокой точности. Игла должна попасть строго в цель. В условиях МЦ «Доктор Ост» эти процедуры выполняются под контролем УЗИ-сканера. Пункция под контролем УЗИ – это удобный способ определить точный диагноз и провести эффективное лечение. Доверьтесь специалистам МЦ «Доктор Ост»!

Диагностическая пункция сустава — метод исследования синовиальной жидкости. Задача диагноста получить фрагмент ткани максимально безопасно для окружающего пространства. Пункция мягких тканей под УЗИ-контролем позволяет сделать это практически с ювелирной точностью, как и ввести инъекцию препарата непосредственно в очаг заболевания.

ПОКАЗАНИЯ

Пункция под УЗИ-контролем выполняется по показаниям:

• воспалительный процесс в суставе;
• накопление жидкости: крови, гноя, воспалительного экссудата;
• системные заболевания соединительной ткани;
• специфические болезни сустава;
• состояние после травмы при наличии жидкости в суставе;
• перед артроскопией;
• перед эндопротезированием.

Внутрисуставные инъекции под контролем УЗИ помогают лечить:

• артриты с гнойным экссудатом;
• артрозы;
• воспаления или травмы костей и хрящей;
• контрактуры суставов.

ТЕХНИКА ВНУТРИСУСТАВНЫХ ИНЪЕКЦИЙ И ПУНКЦИЙ

Стерильных условий процедурного кабинета МЦ «Доктор Ост» достаточно, чтобы исключить риск инфицирования. УЗИ-контроль обеспечивает быстроту, точность и безболезненность. Анестезия не нужна, но если пациент боится, нервничает или имеет высокую чувствительность, вводится анестетик. Квалифицированный врач-ортопед вводит специальный шприц с длинной иглой в суставную щель, после чего постепенно проводится пункция или в сустав вводится препарат. После извлечения иглы врач просит пациента подвигать суставом, чтобы лекарство распределилось. После может быть наложена тугая повязка

ВОЗМОЖНОСТИ ПРОЦЕДУРЫ

Под УЗИ-контролем проводятся как обычные курсы внутрисуставных инъекций кортикостероидов и хондропротекторов, так и новейшие методы лечения суставов:

• введение гиалуроновой кислоты;
• PRP-терапия (плазма крови)
• SVF (стромально-васкулярная фракция).

Передовые инновации в лечении суставов уже сегодня доступны пациентам МЦ «Доктор Ост». Уникальные методики избавления от боли, восстановления тканей сустава, подвижности не требуют разрезов, заменяют протезирование, помогают избежать инвалидности и вернуть здоровье.

Запишитесь на консультацию к специалисту в МЦ «Доктор Ост». Наступило время лечить суставы!

Источник