Проверка доз в жидких лекарственных формах,
Дозируемых ложками
1. Находят ВРД и ВСД наркотических, психотропных средств с нормируемыми дозами по Государственной Фармакопее.
2. Определяют общий объем жидкой лекарственной формы путем сложения объемов всех жидких компонентов.
3. Определяют разовую дозу лекарственного средства:
а) Устанавливают число приемов путем деления общего объема жидкой лекарственной формы на объем ложки (считают объем столовой ложки равной 15 мл, объем десертной ложки 10 мл, объем чайной ложки 5 мл).
Разовую дозу лекарственного средства определяют путем деления массы лекарственного средства на число приемов.
б) Составляют и решают пропорцию:
4. Определяют суточную дозу лекарственного средства путем умножения РД на количество приемов в сутки.
5. Сравнивают найденные РД и СД с ВРД и ВСД.
6. В случае превышения РД и СД по сравнению с ВРД и ВСД исправляют их. Новую разовую дозу считают равной 1 /2 от ВРД.
7. Рассчитывают количество лекарственного средства для изготовления жидкой лекарственной формы:
а) Новую РД лекарственного средства умножают на число приемов.
б) Составляют и решают пропорцию:
нрд – v ложки нрд * v общ. ЖЛФ
Rp: Sol. Codeini phosphatis 0,2% – 100 ml
Da. Signa: По десертной ложке 3 раза в день.
Кодеина фосфат – наркотическое средство.
ВРД кодеина фосфата 0,1
ВСД кодеина фосфата 0,3
Количество кодеина фосфата 0,2 (0, 2% * 100)
Объем раствора 100 мл
1) Число приемов 100 мл : 10 мл = 10.
РД кодеина фосфата 0,2 : 10 = 0,02, что не превышает ВРД.
2) 0, 2 кодеина фосфата – 100 мл
РД кодеина фосфата 0, 2 * 10 мл = 0, 02
СД кодеина фосфата 0,02 * 3 = 0,06, что не превышает ВСД.
Кодеина фосфата для изготовления следует взять 0,2, что не превышает предельно допустимое количество (норму отпуска) на один рецепт.
Rp: Argenti nitratis 0, 4
Aquae purificatae 180 ml
Misce. Da. Signa: По столовой ложке 3 раза в день.
Серебра нитрат – лекарственное средство с нормируемыми дозами.
ВРД – 0,03 ВСД – 0,1
Объем раствора 180 мл.
1) Число приемов 180 мл : 15 мл = 12
РД серебра нитрата 0,4 : 12 = 0,033, что превышает высшую разовую дозу.
Новая разовая доза серебра нитрата равна 1 /2 ВРД, т.е. 0,03 : 2 = 0,015
Суточная доза 0,015 * 3 = 0,045, не превышает ВСД.
Количество серебра нитрата для изготовления следует взять 0,015 * 12 = 0,18.
2) Составляют и решают пропорцию:
РД = 0,4 * 15 мл = 0,033, что превышает высшую разовую дозу.
Новая РД серебра нитрата 0,03 : 2 = 0,015.
Количество серебра нитрата:
m серебра нитрата – 180 мл
m = 0,015 * 180 мл = 0,18
Рецепт после исправления доз:
Rp: Argenti nitratis 0,4 0,18
Aquae purificatae 180 ml
M.D.S.: По столовой ложке 3 раза в день.
Если в микстуру входят настойки, жидкие экстракты, сиропы, максимально очищенные фитопрепараты (новогаленовые), то вначале определяют общий объем сложением объемов всех жидких компонентов.
Rp: Solutionis Codeini ex 0,4 – 200 ml
Natrii bromidi 4,0
Tincturae Valerianae 10 ml
M.D.S.: По столовой ложке 3 раза в день.
Кодеин – наркотическое средство.
ВРД – 0,05 ВСД – 0,2 Норма отпуска – 0,2
1) Общий объем микстуры:
200 мл + 10 мл = 210 мл.
2) Проверка разовых и суточных доз:
а)Число приемов: 210 мл : 15 мл = 14
РД кодеина 0,4 : 14 = 0,028, что не превышает ВРД.
РД = 0,4 * 15 мл = 0,028
3) Кодеина нужно взять 0,4, что превышает предельно допустимое количество на один рецепт (норма отпуска 0,2).
Следует приготовить 0,2 : 0,4 = 1 /2 дозы.
Рецепт после исправления:
Rp: Sol. Codeini ex 0,2 – 100 ml
Natrii bromidi 2,0
Tincturae Valerianae 5 ml
M.D.S.: По столовой ложке 3 раза в день.
При прописывании микстур детям:
Rp: Sol. Coffeini-natrii benzoatis
Natrii bromidi 1,5
Tincturae Leonuri 5 ml
M.D.S.: По десертной ложке 3 раза в день (ребенку 12 лет).
Кофеин-бензоат натрия – лекарственное средство с нормируемыми дозами.
ВРД детям 10 – 14 лет 0,15 – 0,2
ВРД ребенку 12 лет, среднее значение: 0,15 + 0,2 = 0,175
ВСД детям 10 – 14 лет 0,5 – 0,6; ВСД ребенку 12 лет: 0,5 + 0,6 = 0,55
Общий объем микстуры: 100 мл + 5 мл = 105 мл.
Проверка разовых доз:
а) Число приемов: 105 мл : 10 мл = 10,5
Количество кофеин-бензоата натрия 1, 0 (1% * 100)
РД кофеин-бензоата натрия: 1,0 : 10,5 = 0,094 не превышает
РД = 1,0 * 10 мл = 0,094
Суточная доза кофеин-бензоата натрия: 0,094 * 3 = 0,28, что не превышает ВСД = 0, 55.
Кофеин-бензоата натрия для изготовления следует взять 1,0.
Rp: Kalii bromidi 3,0
Tincturae Belladonnae 3 ml
Aquae purificatae ad 150 ml
M.D.S.: По столовой ложке 2 раза в день.
Настойка красавки – жидкое лекарственное средство с нормируемыми дозами.
ВРД – 23 кап. ВСД – 70 кап.
Общий объем микстуры 150 мл.
Число приемов: 150 мл : 15 мл = 10.
Из таблицы капель (стр. 134 ГФ XI, вып. 2) находим количество капель настойки беладонны в 1 мл по стандартному каплемеру: – 44 капли.
а) Определяем объем настойки красавки в каплях: 44 кап. * 3 = 132 кап.
РД настойки красавки: 132 кап. : 10 = 13,2 кап., что не превышает ВРД настойки красавки (23 кап.).
СД настойки красавки: 13,2 кап. * 2 = 26,4 кап., что не превышает ВСД настойки красавки (70 кап.).
б) РД настойки красавки по пропорции:
РД в каплях: 44 кап. * 0,3 = 13,2 кап.
Настойки красавки для изготовления следует взять 3 мл.
Рецепты для самостоятельной работы
Rp: Sol. Metamizoli natrii 20% — 200 ml
Da. Signa: По столовой ложке 3 раза в день.
Rp: Coffeini-natrii benzoatis 2,0
Kalii bromidi 3,0
Tincturae Valerianae 5 ml
Aquae purificatae ad 150 ml
M.D.S.: По столовой ложке 3 раза в день.
Rp: Acidi hydrochlorici 4 ml
Aquae purificatae 150 ml
M.D.S.: По десертной ложке 3 раза в день.
Rp: Sol. Diphenhydramini hydrochloridi 1% — 100 ml
Da. Signa: По чайной ложке 2 раза в день (ребенку 5 лет).
При прописывании настоев и отваров:
Rp: Jnfusi herbae Thermopsidis
Da. Signa: По столовой ложке 3 раза в день.
Трава термопсиса – лекарственное растительное сырье с нормируемыми дозами.
ВРД – 0,1 ВСД – 0,3
Объем настоя 120 мл.
Разовая доза травы термопсиса:
а)Число приемов: 120 мл : 15 мл = 8
РД травы термопсиса: 1,0 : 8 = 0,125 превышает ВРД (0,1).
РД = 1,0 * 15 мл = 0,125
Новая разовая доза травы термопсиса равна 1 /2 ВРД = 0,05.
Новая суточная доза травы термопсиса: 0,05 * 3 = 0,15, что не превышает ВСД (0,3).
Травы термопсиса для изготовления настоя следует взять: 0,05 * 8 = 0,4 (или 0, 05 – 15 мл х = 0,05 * 120 мл = 0,4)
х – 120 мл 15 мл
Рецепт после исправления:
Rp: Jnfusi herbae Thermopsidis
ex 1,0 0,4 – 120 ml
Da. Signa: По столовой ложке 3 раза в день.
Рецепты для самостоятельной работы
Rp: Jnfusi herbae Adonidis vernalis
Natrii bromidi 4,0
Tincturae Leonuri 5 ml
Misce. Da. Signa: По столовой ложке 3 раза в день.
Rp: Jnfusi herbae Thermopsidis 2,0 – 200 ml
Natrii hydrocarbonatis 2,0
Liquoris Ammonii anisati 5ml
Sirupi simplicis 5ml
Misce. Da. Signa: По столовой ложке 3 раза в день.
Источник
Правила проверки доз лекарственных веществ
Правила проверки доз ядовитых и сильнодействующих лекарственных веществ в различных лекарственных формах
Проверка доз в порошках, суппозиториях, пилюлях, выписанных распределительным способом
1.Находят по Государственной фармакопее (ГФ) высшую разовую и высшую суточную дозы (врд и всд соответственно).
2.Сравнивают найденную врд с разовой дозой (рд), прописанной в рецепте.
3.Сравнивают найденную всд с суточной дозой (сд), прописанной в рецепте.
4.В случае превышения рд и сд, без соответствующего оформления рецепта, по сравнению с врд и всд, исправляют рд и сд. В этом случае разовую дозу считают равной половине высшей разовой дозы по ГФ.
Возьми: Атропина сульфата 0,002
Смешай, пусть будет порошок.
Дай такие дозы числом 10.
Обозначь. По 1 порошку 3 раза в день.
1.врд атропина сульфата под кожу и внутрь равна 0,001
всд атропина сульфата равна 0,003
2.рд атропина сульфата равна 0,002
сд атропина сульфата равна 0,002 х 3 = 0,006
3.Разовая и суточная дозы завышены (без соответствующего оформления рецепта врачом).
4. Исправленная рд равна: врд: 2 = 0,001 : 2 = 0,0005
Исправленная сд равна: 0,0005 х 3 = 0,0015
Вид рецепта после исправления:
Возьми: Атропина сульфата 0,0005
Смешай, пусть будет порошок.
Дай такие дозы числом 10.
Обозначь. По 1 порошку 3 раза б день.
Проверка доз в порошках, пилюлях и суппозиториях, выписанных разделительным способом
1. Находят врд и всд по ГФ.
2. Определяют рд лекарственного вещества на 1 прием. Для этого делят прописанное количество лекарственного вещества на число порошков (суппозиториев, пилюль).
3. Определяют сд. Для этого рд умножают на количество приемов в сутки.
4. Сравнивают рд и сд с врд и всд.
5.В случае превышения рд и сд по сравнению с врд и всд исправляют рд и сд и рассчитывают количество лекарственного вещества, которое надо взять для приготовления лекарственной формы. Для этого умножают исправленную рд на число порошков (свечей; пилюль).
Возьми: Новокаина 6,0
Масла какао 60,0
Смешай, пусть будут свечи. Раздели на равные части числом 20.
Дай. Обозначь. По 1 свече утром и вечером.
1. врд новокаина равна 0,2; всд новокаина равна 0,6
2. рд равна 6,0 : 20 = 0,3
3. сд равна 0,3 х 2 = 0,6
4. рд завышена по сравнению с фармакопейной, сд — не завышена.
5. исправленная рд равна половине врд: 0,2:2 = 0,1
Для приготовления свечей необходимо взять новокаина 0,1х20=2,0
Вид рецепта после исправления:
Возьми: Новокаина 2,0
Масла какао 60,0
Смешай, пусть будут свечи.
Раздели на равные дозы числом 20,
Дай. Обозначь. По 1 свече утром и вечером.
Проверка доз в жидких недозированных лекарственных формах, принимаемых ложками
1. Находят врд и всд по ГФ.
2. Определяют рд лекарственного вещества на 1 прием.
— устанавливают число приемов путем деления объема лекарственной формы на объем ложки;
— объем столовой ложки 15 мл, объем десертной ложки 10 мл, объем чайной ложки 5 мл,
— находят рд лекарственного вещества путем деления его количества на число приемов.
3. Определяют сд лекарственного вещества. Для этого рд умножают на количество приемов в сутки.
4. Сравнивают найденные рд и сд с врд и всд.
5. В случае превышения рд и сд по сравнению с врд и всд исправляют рд и сд. Рассчитывают количество лекарственного вещества, которое необходимо взять для приготовления лекарственной формы. Для этого умножают рд лекарственного вещества на число приемов лекарственной формы.
Возьми: Кодеина фосфата 0,2
Натрия гидрокарбоната 0,2
Натрия бензоата по 0,4
Воды дистиллированной 200 мл
Сиропа сахарного 20 мл
Смешай. Дай. Обозначь. По 1 столовой ложке 3 раза в день ребенку 2-х лет.
1. врд кодеина фосфата для ребенка 2-х лет равна 0,004; всд = 0,012
2. а) число приемов равно (200+20) / 15 = 14 приемов
б) рд кодеина фосфата равна 0,2 / 14 = 0,014
3. сд кодеина фосфата равна 0,14 х 3 = 0,042
4. рд и сд завышены.
5. Исправленная рд: врд /2 = 0,004 /2 = 0,002
Исправленная сд равна 0,002 х 3 = 0,006
6. Количество кодеина фосфата для лек. формы составляет
рд х число приемов: 0,002×14 = 0,028
Вид рецепта после исправления:
Возьми: Кодеина фосфата 0,028
Натрия бензоата по 0,4
Воды дистиллированной 200 мл
Сиропа сахарного 20 мл
Обозначь. По 1 столовой ложке 3 раза в день.
Проверка доз сухих сильнодействующих или ядовитых веществ, выписанных в виде водных растворов, принимаемых каплями
1. Находят врд и всд по ГФ.
2. Определяют рд лекарственного вещества на 1 прием. Для этого:
— устанавливают число приемов лекарственной формы путем деления количества капель, во всей лекарственной форме на число капель одного приема. Для нахождения числа капель во всей лекарственной форме объем лекарственной формы в мл умножают на 20 (число капель в 1 мл воды);
— находят рд лекарственного вещества путем деления его количества на число приемов.
3. Определяют сд лекарственного вещества. Для этого рд умножают на количество приемов в сутки.
4. Сравнивают найденные рд и сд с врд и всд.
5. В случае превышения рд и сд по сравнению с врд и всд исправляют рд и сд. Рассчитывают количество препарата, которое необходимо взять для приготовления лекарственной формы. Для этого исправленную рд умножают на число приемов лекарственной формы.
Возьми: Омнопона 0,25
Воды дистиллированной 10,0
Смешай. Дай. Обозначь. По 30 капель 3 раза в день.
1. врд омнопона равна 0,03; всд — 0,1
2. число капель во всей лек. форме равно 20 х 10= 200 кап., число приемов лекарственной формы равно 200:30 = 6,6 = 7 приемов
3. рд омнопона равна 0,25 : 7 = 0,035
сд омнопона равна 0,035 х 3 = 0,105
4. рд и сд завышены без соответствующего оформления рецепта.
Поэтому исправляют рд и сд.
5. Исправленная рд омнопона равна. Врд / 2 = 0,03 / 2 =0,015
Исправленная сд равна 0,15×3 = 0,045
Для приготовления лекарственной формы омнопона необходимо взять: рд х число приемов лекарственной формы =
Вид рецепта после исправления:
Возьми: Омнопона 0,105
Воды дистиллированной 10,0
Смешай. Дай. Обозначь. По 30 капель 3 раза в день.
Проверка доз жидких сильнодействующих или ядовитых веществ, выписанных в смеси с другими жидкостями и принимаемых каплями
1. Находят врд и всд по ГФ.
2. Определяют рд лекарственного вещества на 1 прием. Для этого:
— устанавливают число приемов лекарственной формы путем деления количества капель во всей лекарственной форме на число капель одного приема. Количество капель во всей лекарственной форме равно сумме объемов жидких ингредиентов в каплях;
— находят рд лекарственного вещества путем деления его количества в каплях на число приемов лекарственной формы.
3. Определяют сд лекарственного вещества. Для этого рд умножают на количество приемов в сутки.
4. Сравнивают найденные рд и сд с врд и всд.
5. В случае превышения рд и сд по сравнению с врд и всд исправляют рд и сд.
Рассчитывают количество лекарственного вещества, которое необходимо взять для приготовления лекарственной формы.
Возьми: Настойки ландыша
Настойки валерианы по 10 мл
Настойки красавки 40 мл
Смешай. Дай. Обозначь. По 40 капель 3 раза в день.
1. врд настойки красавки равна 23 капли, всд равна 70 капель.
2. Количество капель во всей лекарственной форме равно сумме капель каждого из трех ингредиентов.
— 1 мл настойки ландыша — 50 капель
10 мл настойки – 500 капель
— 1 мл настойки валерианы — 51 капля
10 мл настойки – 510 капель
— 1 мл настойки красавки — 44 капли
40 мл – 1760 капель
Общее количество капель равно 500 + 510+ 1760 = 2770 капель
— Число приемов лекарственной формы равно 2770 : 40 = 69
— рд настойки красавки равна (40×44) / 69 = 25 капель
3. сд настойки красавки равна 25 х 3 = 75 капель
4. сд и рд завышены по сравнению с врд и всд
Исправленная рд равна 23 / 2 = 12,5
Исправленная сд равна 13 х 3 = 39 капель
— Затем надо изменить общее количество настойки красавки так, чтобы на 1 прием ее было 13 капель, то есть половина врд.
— В однократном приеме лекарственной формы смеси настоек валерианы и ландыша должно остаться: 40 — 25 = 15 капель, где 40 — количество капель всей лекарственной формы на 1 прием,
25 — разовая доза настойки красавки по прописи.
После исправления дозы настойки красавки лекарственной формы на 1 прием должно быть: 15 +13 = 28 капель
— Отсюда, количество настойки красавки в лекарственной форме определяют по пропорции:
13 кап. настойки — 15 кап. смеси настоек ландыша и валерианы
х= (13 х 20 ) / 15 = 17 мл
Вид рецепта после исправления:
Возьми: Настойки ландыша
Настойки валерианы по 10 мл
Настойки красавки 17 мл
Смешай. Дай. Обозначь. По 28 капель 3 раза в день.
Источник
