Проведение втирания растирания лекарственных средств

Навык № 20. Проведение втирания, растирания, смазывания кожи лекарственным средством

Втирание – введение лекарственных средств — жидкостей и мазей для оказания местного воздействия на кожу, подлежащие ткани, мышцы, суставы. Втирание производится в участки тонкой кожи, не покрытой волосами. Кожа должна быть чистой. Необходимое количество мази или жидкости втирают круговыми движениями, пока кожа не станет сухой.

Противопоказания – воспалительные и гнойничковые заболевания кожи в месте втирания, нарушение целостности кожи, непереносимость препарата.

Материальное оснащение:

— мазь или жидкость,

— полотенце или пеленка.

Техника выполнения втирания:

1. Придать пациенту удобное положение.

2. Тщательно вымыть и высушить руки.

3. Обнажить ту часть тела пациента, в которую необходимо втереть мазь.

4. Место втирания должно быть чистым. При загрязнении его необходимо вымыть и высушить, при необходимости сбрить волосы.

5. Взять шпателем необходимое количество мази, переносят мазь (необходимое количество жидкости наливают) на правую ладонь и равномерно распределяют ее на коже пациента в месте втирания.

6. Втирают мазь (жидкость) круговыми движениями 10-15 минут до появления сухости под рукой.

7. После процедуры место втирания прикрывают полотенцем или пеленкой.

Растирание тела – способ улучшения кровообращения в коже в целом, в особенности, на периферии. Способствует удалению токсинов и омертвевших клеток кожи. Применяется в тех случаях, когда необходимо рассасывание экссудатов и кровоподтеков. В особенности обширное применение находит растирание на суставах, а также на болевых точках при невралгиях. Растирание мягких частей вызывает к ним обильный приток крови и лимфы, что ускоряет обменные процессы.

Противопоказания – воспалительные и гнойничковые заболевания кожи в месте растирания.

— полотенце, пеленка, простыня,

Техника выполнения втирания:

1. Придать пациенту удобное положение.

2. Тщательно вымыть и высушить руки.

3. Обнажить ту часть тела пациента, которую необходимо растереть.

4. После процедуры место растирания прикрывают полотенцем или пеленкой.

Смазывание – нанесение лекарственного средства на кожу, слизистые, мышцы и суставы.

Противопоказания – индивидуальная непереноси-мость лекарственного средства.

Материальное оснащение:

— раствор, мазь или взвесь,

— шпатель при смазывании мазью,

— баночка или стаканчик,

— ватный или марлевый шарик,

Техника выполнения смазывания:

1. Тщательно вымыть и высушить руки.

2. В баночку (стаканчик) откладывают с помощью шпателя или отливают необходимое количество лекарственного средства.

3. Обнажить тот участок кожи, на который будет наноситься лекарственное средство.

4. Ватный или марлевый шарик смачивают в баночке (стаканчике) с лекарственным средством и наносят на пораженное место легкими продольными движениями. Если на участке кожи есть волосы, средство наносят в направлении их роста. При гнойничковых заболеваниях кожу (слизистые) смазывают вокруг очагов поражения по направлению от периферии к центру. При смазывании мазью пользуются шпателем.

Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.005 сек.)

Источник

Проведение втирания, растирания, смазывания кожи лекарственным средством

. ПРИМЕНЕНИЕ МАЗЕЙ НА КОЖУ

Рис. 8. Втирание мази.

Последовательность действий при втирании мази:

I. Подготовка к процедуре

1) прочитайте название препарата;

2) сообщите пациенту необходимую информацию о лекарственном средстве;

3) помогите пациенту занять удобное положение;

4) спросите, не хочет ли пациент, чтобы его отгородили ширмой (если в палате находятся другие больные);

5) осмотрите участок кожи, на котором нужно втирать мазь;

II. Выполнение процедуры

7) нанесите нужное для втирания количество мази ‘на специальное приспособление (рис. 8, а);

Запомните! Медицинской сестре не следует втирать мазь пациенту незащищенными руками, поскольку это небезопасно.

8) втирайте мазь легкими вращательными движениями в определен­ную врачом поверхность кожи (рис.8, б) до тех пор, пока не исчезнут следы мази (в некоторых случаях имеются точные ин­струкции о том, когда следует прекратить втирание);

9) тепло укройте пациента, если этого требует инструкция (рис. 8, в);

III. Окончание процедуры

10) убедитесь, что пациент не испытывает дискомфорта после проведенной процедуры;

11) вымойте руки.

В некоторых случаях, когда мазь не оказывает сильное раздражающее действие на кожу, пациент может втирать мазь самостоятельно (подушечками пальцев). Движения пальцев при этом должны быть легкими, вращательными (рис. 8, г). Обучая пациента технике выполнения этой процедуры, следует предупредить его о необходимости мытья рук до и после втирания мази.

Последовательность действий при нанесении мази на кожу:

Рис. 9. Нанесение мази на кожу.

I. Подготовка к процедуре

1) прочитайте название мази;

2) сообщите пациенту необходимую информацию о лекарственном препарате;

3) помогите пациенту занять удобное для процедуры положение;

II. Выполнение процедуры

5) выдавите из тюбика на стеклянную лопаточку (или возьмите шпателем из большой емкости) нужное для пациента количество мази (рис. 9, а);

6) нанесите мазь тонким слоем на кожу, пользуясь стеклянной ло­паточкой; не делайте этого руками, так как некоторые мази вса­сываются и через неповрежденную кожу (рис. 9, б);

7) попросите пациента подержать поверхность кожи с нанесенной мазью 10—15 мин открытой (рис. 9, в);

8) спросите пациента, не испытывает ли он дискомфорта в связи с процедурой;

III. Окончание процедуры

10) осмотрев кожу, убедитесь, что мазь впиталась.

В хирургической практике довольно широко применяются повязки с различными мазями.

Источник

24. Проведение втирания, растирания, смазывания кожи лекарственным средством.

. ПРИМЕНЕНИЕ МАЗЕЙ НА КОЖУ

Рис. 8. Втирание мази.

Последовательность действий при втирании мази:

I. Подготовка к процедуре

прочитайте название препарата;

сообщите пациенту необходимую информацию о лекарственном средстве;

помогите пациенту занять удобное положение;

спросите, не хочет ли пациент, чтобы его отгородили ширмой (если в палате находятся другие больные);

осмотрите участок кожи, на котором нужно втирать мазь;

II. Выполнение процедуры

7) нанесите нужное для втирания количество мази ‘на специальное приспособление (рис. 8, а);

Запомните! Медицинской сестре не следует втирать мазь пациенту незащищенными руками, поскольку это небезопасно.

8) втирайте мазь легкими вращательными движениями в определен­ную врачом поверхность кожи (рис.8, б) до тех пор, пока не исчезнут следы мази (в некоторых случаях имеются точные ин­струкции о том, когда следует прекратить втирание);

тепло укройте пациента, если этого требует инструкция (рис. 8, в);

III. Окончание процедуры

10) убедитесь, что пациент не испытывает дискомфорта после проведенной процедуры;

11) вымойте руки.

В некоторых случаях, когда мазь не оказывает сильное раздражающее действие на кожу, пациент может втирать мазь самостоятельно (подушечками пальцев). Движения пальцев при этом должны быть легкими, вращательными (рис. 8, г). Обучая пациента технике выполнения этой процедуры, следует предупредить его о необходимости мытья рук до и после втирания мази.

Последовательность действий при нанесении мази на кожу:

Рис. 9. Нанесение мази на кожу.

I. Подготовка к процедуре

прочитайте название мази;

сообщите пациенту необходимую информацию о лекарственном препарате;

помогите пациенту занять удобное для процедуры положение;

II. Выполнение процедуры

5) выдавите из тюбика на стеклянную лопаточку (или возьмите шпателем из большой емкости) нужное для пациента количество мази (рис. 9, а);

6) нанесите мазь тонким слоем на кожу, пользуясь стеклянной ло­паточкой; не делайте этого руками, так как некоторые мази вса­сываются и через неповрежденную кожу (рис. 9, б);

7) попросите пациента подержать поверхность кожи с нанесенной мазью 10—15 мин открытой (рис. 9, в);

8) спросите пациента, не испытывает ли он дискомфорта в связи с процедурой;

III. Окончание процедуры

10) осмотрев кожу, убедитесь, что мазь впиталась.

В хирургической практике довольно широко применяются повязки с различными мазями.

25. Набор в шприц лекарственного раствора из ампулы и флакона. Набор раствора из ампулы и флакона

Прежде чем вскрыть ампулу или флакон внимательно прочитайте название лекарственного средства, дозу, срок годности.

Запомните! Ампулу с масляным раствором предварительно следует подогреть на водяной бане до температуры 38° С.

Последовательность действий при наборе раствора из ампулы:

2) слегка встряхните ампулу, чтобы весь раствор оказался в ее широкой части;

3) надпилите ампулу пилочкой, ватным шариком, смоченным спиртом, обработайте ампулу (на случай, если все-таки игла коснется наружной поверхности ампулы при наборе лекарственного средства), отломите узкий конец ампулы;

Рис. 3. Набор лекарства из ампулы.

4) возьмите ампулу так, как показано на рис.3, а, осторожно введите в нее иглу и наберите нужное количество раствора (набирая раствор, можно постепенно приподнимать дно ампулы);

5) снимите иглу, который набирали раствор, и наденьте иглу для инъекций;

6) закрепите иглу, проверьте ее проходимость, пропустив через нее немного раствора из шприца, держите при этом шприц вертикаль­но, на уровне глаз (рис3, б);

7) сделав инъекцию, положите на пакет или в стерильный лоток шприц, стерильные ватные шарики, смоченные спиртом или йодонатом.

Лекарственный раствор можно набрать из флакона и другим способом.‘

прочтите надпись на флаконе;

вскройте крышку, прикрывающую резиновую пробку;

протрите резиновую пробку спиртом;

4) наберите в шприц объем воздуха (мл), равный необходимому ко­личеству лекарственного средства;

5) введите иглу под углом 90° во флакон, стоящий на столике;

6) введите воздух во флакон;

7) переверните флакон вверх дном;

8) наберите в шприц нужное количество лекарственного раствора, слегка оттягивая поршень;

9) извлеките иглу из флакона.

Тут вы можете оставить комментарий к выбранному абзацу или сообщить об ошибке.

Источник

Обезболивающие мази: как это работает

Поделиться:

Несколько раз в день открывается дверь в мой кабинет и заходят пациенты, одного взгляда на походку которых достаточно для предварительного диагноза «болит спина». Боли могут продолжаться один день, неделю или даже почти месяц (да-да, встречаются и такие упорные личности!). Все страдальцы с удивлением рассказывают, что они ведь уже намазали больное место той самой супермазью из рекламы, но…

Нет, я могу понять людей, которые, впечатлившись тем, как в рекламном ролике мазь проникает «прямо в очаг боли» и прицельно уничтожает его, хотят, чтобы все так происходило в жизни. Но вот почему-то, когда речь идет о косметических кремах, люди не ожидают «чуда омоложения», так можно ли ждать чудес от обезболивающих мазей?

Проникает ли препарат через кожу?

Миллионы долларов потрачены косметическими и фармакологическими компаниями на исследования проникновения веществ через кожу. Для этого используются патч-тесты (которые также применяют для диагностики аллергии), оптическая когерентная томография, высокочастотное ультразвуковое сканирование, ядерно-магнитный резонанс и конфокальная лазерная сканирующая микроскопия.

Уже давно выяснили, что эффективно проникают в кожу кофеин, никотин, нитроглицерин, салициловая кислота, соединения ртути и др. Все остальное имеет шанс быть блокированным ее роговым (верхним) слоем, ведь в процессе эволюции человеческая кожа развилась в высокоэффективный барьер для всех воздействующих на нее факторов.

В ходе многих исследований, касающихся способности лекарств проникать через кожу, использовался метод последующего определения их концентрации в моче. Этот тест прошли все аптечные препараты, предлагаемые сегодня фармпромышленностью. Доказано, что кожа является важнейшим органом метаболизма лекарственных препаратов и растворителей, которые подвергаются молекулярной трансформации под воздействием ферментов, содержащихся в ней.

Многие национальные фармакопеи и рецепты народной медицины содержат формулы примочек, кремов и мазей, в состав которых входят водорастворимые алкалоиды растительного происхождения. Некоторые из них рекомендуются для лечения таких заболеваний, как воспаление седалищного нерва, невралгия и артрит.

При этом существует крайне мало доказательств того, что через человеческую кожу могут проникать хоть какие-то компоненты растений — за некоторыми, весьма редкими, исключениями (способными всосаться через сальные и волосяные фолликулы). В большинстве случаев нанесение самодельных «настоек» из очередного «гербария» — просто плацебо. Особенно веселят врачей капустные листья и листья лопуха, конечно…

А вот липофильные (жирорастворимые) вещества (спирт, стероидные гормоны, нестероидные противовоспалительные средства и др.) проникают пропорционально методом простой абсорбции, но медленно. Правда, всасывание таких лекарств резко усиливается через поврежденную кожу (мацерация, пролежни, трещины, ожоги, механические повреждения). Поэтому запрещение наносить лекарство на поврежденные участки обычно всегда имеется в аннотациях к мазям, гелям и спреям. Активное втирание способствует проникновению лекарства в глубокие слои кожи и его всасыванию, так как уменьшает слой воздуха между лекарством и кожей, а также увеличивает кровоток в этой зоне.

Эффекта не ждать?

Итак, лекарство всосалось, после чего попало, как правило, в кровь, а затем распространилось в разные органы и ткани. Какой процент попадания в «нужное место»? После всасывания в системный кровоток бóльшая часть лекарственного вещества в первые минуты попадает в те органы и ткани, которые наиболее активно снабжаются кровью (сердце, печень, почки). Медленнее происходит насыщение лекарственным средством мышц, слизистых оболочек, кожи и жировой ткани.

Для достижения терапевтических концентраций лекарственных веществ в этих тканях требуется время от нескольких минут до нескольких часов. Но пациент «щадит спину» и старается поменьше двигаться. Итог? В очаг воспаления не попадает НИЧЕГО. Ну или почти ничего. Теперь понятна рекомендация «намазал — походи-подвигайся»? Через боль. Через «не могу».

Нужно учитывать, что на разных участках тела кожный барьер неодинаково прочен и меняется с возрастом. У детей, особенно раннего возраста, кожа более тонкая и нежная, вещества всасываются через нее гораздо легче и могут вызвать нежелательные общие реакции.

А в остальном показания, противопоказания, механизм действия, побочные эффекты «мазючих» субстанций, содержащих нестероидные противовоспалительные препараты, равны таковым же в уколах, таблетках, капсулах и сиропах. Но ведь просто мазать — это гораздо приятнее…

Источник