Проведение очистительных лечебных клизм

Клизма: разновидности, технологии использования и показания

Ещё с древних времён люди прибегали к использованию клизмы для лечения некоторых заболеваний. Сейчас такая процедура также достаточно популярна, ведь с помощью введения в прямую или толстую кишку раствора, препарата или просто воды можно добиться решения многих проблем. Однако такой процесс должен проводиться исключительно специалистом, во избежание осложнений и других проблем.

Разновидности клизм

Существует много признаков классификации клизм: по видам, по объёму и температуре и т. д. Они отличаются между собой не только содержимым, назначением, но и технологией использования. Наиболее распространённые классификаторы клизм представлены в таблицы ниже.

Показатель	Виды	Перечень клизм
По видам	Лечебные	Очистительные
		Промывающие
		Сифонные
По составу раствора	Послабляющие	Гипертонические
		Масляные
		По Огневу
По температуре	—	Холодные
		Тёплые
		Горячие

Любая клизма должна ставиться исключительно под наблюдением врача. Если вы не хотите проходить процедуру в стационаре, тогда необходимо вызвать специалиста на дом. Он не только подберёт раствор, но и выполнит правильный алгоритм действий.

Виды клизм

Лечебные клизмы часто используют в медицине, но злоупотребление, бесконтрольный приём или неправильная технология может вызвать осложнения и привести к серьёзным проблемам кишечника в дальнейшем. В первую очередь безответственный подход к процедуре может вызвать нарушения в кишечнике, и человек не сможет самостоятельно избавляться от каловых масс. Поэтому лечебные клизмы необходимо ставить только после назначений врача. Существуют такие виды лечебных клизм:

Очистительная клизма

Применяется для разжижения каловых масс и стимулирования моторики кишечника, который приведёт к выведению содержимого толстого кишечника. Она применяется для:

• лечения длительных запоров;
• выведения токсинов после отравления;
• вывода содержимого кишечника перед операциями или родами.

Кроме того, очистительную клизму применяют перед лекарственной, для лучшего усвоения медицинских препаратов.

Выезд оплачивается отдельно — от 550 рублей

Чтобы активизировать эффект послабления, рекомендуется добавить в раствор 2 столовой ложки глицерина или растительного масла. Этапы проведения процедуры представлены в таблице ниже. Лучше всего, чтобы постановка очистительной клизмы проводилась в стационаре, так как она должна проходить в соответствии с санитарными нормами.

Этап	Алгоритм действий
Подготовительный	Подстелить на кушетку клеёнку, один край спустить в таз или другую ёмкость.
	Набрать в кружку Эсмарха раствор, открыть кран для вытеснения воздуха из трубки. Температура раствора при этом должна быть от 25 до 35 градусов.
	Закрыть кран и подвесить её выше уровня кушетки.
	Уложить больного набок (его ноги должны быть согнуты, так анальное кольцо будет поверхностно, а значит, облегчит проведение процедуры)
Основной	Смазать наконечник вазелином.
	Одной рукой раздвинуть ягодицы, а другой ввести трубку на 10 см.
	3-4 см вводятся по направлению пупка, а затем нужно повернуть наконечник и вести его параллельно копчику.
	Открыть кран и ввести жидкость.
После окончания процедуры больной должен подождать 10 минут. По истечении времени каловые массы начнут выходить вместе с раствором.

Если напор раствора недостаточен, необходимо немного вытащить наконечник, а затем увеличить напор воды, а если вызывает боль — уменьшить напор.

Стоит помнить, что очищающая клизма — манипуляция, которая должна проводиться медсестрой, во избежание повреждения анального отверстия или внутренних органов.

Сифонная клизма

Очищение кишечника от каловых масс путём многоразового очищения. Она отличается от очистительной не только системой аппарата, но и технологией проведения.

Перед манипуляцией необходимо подготовить пациента: подложить клеёнку, край которой спущен в ёмкость, положить больного набок, после этого можно приступать к процедуре. Для этого следует:

1. Вставить в прямую кишку на 20 см, предварительно смазав кончик устройства вазелином.
2. Наполнить воронку жидкостью, держа её на уровне ягодиц.
3. Приподнять воронку минимум на 1 м. Как только раствор опустится на уровень сужения – опустите её до сосуда.
4. Когда раствор вернётся на прежний уровень — слейте содержимое в сосуд.

Такую процедуру необходимо проводить до тех пор, пока вода не будет чистой. Тогда наконечник можно извлечь из пациента, а сам аппарат — продезинфицировать. Кроме того, процедура должна вводиться исключительно врачом: не медсестра, не родственник, а только специалист. Но если вы не хотите проводить манипуляции в больнице, то может сифонная клизма дома проводиться, но только квалифицированным специалистом.

Выезд оплачивается отдельно — от 550 рублей

Классификация клизм по объёму

При выборе объёма клизмы необходимо руководствоваться количеством вводимой жидкости. Для этого берут в расчёт объём живота больного. Таблица соотношения объёма живота и вид клизмы представлена в таблице ниже.

Объём живота	Необходимый объём воды	Вид клизмы	Объём клизмы	Особенность и маркировка	Для чего применяют
До 50 см	0,5 л	Микроклизма	От 10 до 100 мл	С мягкими наконечниками А (3, 7, 11, 13, 14, 16)	Для введения лекарственных препаратов.
От 55 до 65 см	0,75 л			С твёрдыми наконечники Б (3, 5, 7, 9, 11, 13)
От 70 до 80 см	1,5 л	Кружка Эсмарха	1,5-2 л	КЭ №2, КЭ №3	Для очищения кишечника от каловых масс.
От 90 до 100	2 л	Сифоновая клизма	От 10 до 20 л	—	Для многократной очистки организма при сильной интоксикации.

Расчёт необходимого объёма проводит исключительно врач, так как самостоятельно можно не только повредить внутренние органы, но и получить трещину в анальном отверстии или разрыв прямой кишки. Что, в свою очередь, приведёт не только к дискомфорту, но и к хирургическому вмешательству.

Состав лечебных растворов для клизм

Для клизмы могут использовать много различных растворов. В основном они применяются для очищения кишечника и стимулирования его моторики. Состав растворов для клизм может быть простой — вода, а может состоять из различных компонентов. Самые распространённые из них представлены в таблице ниже.

Раствор	Что входит	Особенности
Масляной	Лекарственные препараты или отвары трав.	Применяют при сильных запорах спастической этиологии. Делают на ночь. В отличие от иных клизм, у масляной эффект наступает через 12 часов после процедуры.
Мыльный	Стружка детского мыла с глицерином.	—
Гипертонические	Поваренная соль или марганцовки.	Принимают для вывода лишней жидкости при отёках, чаще всего при отёках мозговых оболочек.
Кислые	Лимонный сок или уксус.	—
Содовые	Пищевая соль.	—
Клизма Огнева	Перекись водорода, глицерин, стружка мыла. Всё это должно быть в соотношении 1:1:1. .	Применяется только при полной атонии толстого кишечника.
Капельные	Несколько препаратов.	Используют при сильном обезвоживании организма человека, когда необходим быстрый эффект от большого количества лекарств.
Питательные	Глюкоза, аминокислоты с добавлением 8-10 капель опия.	Применяют при сильном обезвоживании, когда организму экстренно необходимы питательные вещества. За сутки можно провести до 4 процедур. Но если организму требуется большой объём компонентов, то используют капельный метод.
Крахмальные	Крахмал и лекарственные препараты.	Крахмальные клизмы делают горячими (40-42 градуса). Применяются при колитах, так как крахмал способен обволакивать стенки кишечника.

Раствор подбирается специалистом, на основе текущего состояния пациента, степени заполнения кишечника каловыми массами и возраста.

Показание к постановке клизмы

Постановка клизмы назначается врачом после прохождения обследования. К таким показаниям относят:

• длительный запор;
• подготовка пациента к УЗИ пищеварительной или мочеиспускательной системы;
• роды;
• сильное отравление или интоксикация организма;
• хирургическое вмешательство.

Если вы почувствовали себя плохо, просто позвоните нам по номеру +7 (499) 455-08-05

Медсестра в экстренном порядке сможет приехать к вам в течение 1-2 часов. Мы специализируемся на всех видах медицинских услуг.

Наши медсестры могут помочь вам:

• поставить капельницу;
• снять швы после операции;
• сделать клизму;
• поставить укол.

Просто позвоните нам и мы вам поможем.

В таких случаях требуется проведение манипуляции. Объём, раствор и вид клизмы подбираются индивидуально с учётом текущего состояния пациента. Любая клизма должна проводиться под строгим наблюдением специалиста. Если вы не хотите лежать на стационарном лечении, то можете обратиться к специалистам, которые делают манипуляции на дому. Процедура клизма в Москве круглосуточно имеет широкое распространение и относительно низкую стоимость.

Противопоказания

Несмотря на то, что клизма показывает результат уже после первой процедуры, она имеет ряд противопоказаний, к которым относятся:

• кровотечение в кишечнике;
• воспаления в толстом кишечнике или анальном отверстии;
• геморрой;
• анальные трещины;
• первые дни после операций.

В таких случаях процедура может не только навредить, но и вызвать тяжёлые осложнения: повреждение внутренних органов, разрыв кишки, выпадение прямой кишки и т. д.

Выезд оплачивается отдельно — от 550 рублей

Источник

2. Алгоритм постановки очистительной клизмы

Цель: очистить нижний отдел толстого кишечника каловых масс и газов.Оснащение: система, состоящая из кружки Эсмарха, соединительной трубки, длиной 1,5 м с вентилем или э жимом; штатив; стерильный ректальный наконечник, салфетки; вода температурой 20° С, в количестве 1,5—2 л; водяной термометр; вазелин; шпатель для смазывания наконечника вазелином; клеенка и пеленка; судно с клеенкой; таз; спецодежда: перчатки однократного применения» медицинский халат, клеенчатый фартук, сменная обувь.

ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ

1. Установить доверительные конфиденциальные отношения с пациентом. Обеспечить изоляцию, комфортные условия.

2. Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры, убедиться, что нет противопоказаний Противопоказания: кровотечение из пищеварительного тракта; острые воспалительные заболевания толстой и прямой кишки; злокачественные новообразования прямой кишки; первые дни после операции; трещины в области заднего прохода; выпадение прямой кишки; острый аппендицит, перитонит; массивные отеки.

3. Надеть халат, клеенчатый фартук, перчатки, сменную обувь. Спецодежда одевается медицинской сестрой в клизменной комнате.

4. Собрать систему, подсоединить к ней наконечник.

5. Налить в кружку Эсмарха 1,5 — 2 л поды.

6. Проверить температуру воды водяным термометром. Температура воды для постановки клизмы зависит от вида задержки стула:

— при атоническом запоре — 12″ — 20° С;

— при спастическом — 37° — 42° С:

— при запоре — 20° С.

7. Подвесить кружку Эсмарха на штатив на высоту одного метра от уровня пола (не выше 30 см над пациентом).

8. Смазать клизменный наконечник вазелином.

9. Заполнить систему. Открыть вентиль на системе, выпустить воздух, закрыть вентиль.10. Уложить пациента на левый бок на кушетку или постель ноги согнуть в коленях и слегка подвести к животу. Отвернуть одеяло так, чтобы были видны только ягодицы. Если пациента уложить на бок нельзя, клизму ставят в положении лежа на спине.

11. Подложить под ягодицы пациента клеенку, свисающую в таз и покрытую

1. Развести ягодицы 1-2 пальцами левой руки, а правой рукой осторожно ввести наконечник в анальное отверстие, проводя первые 3—4 см по направлению к пупку, затем параллельно позвоночнику до 8-10 см. Учитывается анатомическое строение прямой кишки.

2. Открыть вентиль на системе, отрегулировать поступление жидкости в кишечник. Попросить пациента расслабиться и дышать животом

При жалобе на боль спастического характера, прекратить процедуру, пока боль но утихнет. Если боль не утихает, сообщить врачу.

1. Закрыть вентиль на системе после введения жидкости, осторожно извлечь наконечник, снять его с системы. Наконечник сразу поместить в раствор для дезинфекции

2. Сменить перчатки. Использованные перчатки поместить в раствор для дезинфекции.

3. Предложить пациенту в течение 5-10 минут полежать на спине и удержать воду в кишечнике

4. Сопроводить пациента в туалетную комнату или подать судно при появлении позывов на дефекацию Обеспечить туалетной бумагой. Если пациент лежит на судне, то приподнять, по возможности, изголовье кровати на 45˚-60.˚

5. Убедиться, что процедура прошла эффективно. Если пациент лежит на судне — убрать судно на стул (скамейку), накрыть клеенкой Осмотреть фекалии.

6. Подмыть пациента .

7. Разобрать системы. Поместить в емкость с дезинфицирующим раствором.

8. Сменить халат, перчатки, фартук. Перчатки, фартук поместить в емкости с дезинфицирующим раствором.

9. Провести дезинфекцию использованных предметов. Согласно действующим приказам.

В здравпункт обратился больной с жалобами на боль в правом голеностопном суставе. Утром, по пути на работу, подвернул ногу. Дошел до работы самостоятельно. При осмотре правый голеностопный сустав отечный, контуры сглажены, движения в суставе умеренно ограничены из-за боли.

Предполагаемый диагноз? Какую повязку необходимо наложить на голеностопный сустав? Указать последовательность наложения повязки.

У больной растяжение связок правого голеностопного сустава; необходимо наложить тугую восьмиобразную повязку на сустав, приложить холод и создать возвышенное положение конечности.

а) создание покоя для конечности — свести к минимуму нагрузку на ногу, поменьше ходить, сидеть, положив ногу на возвышение;

б) холод местно — использовать гипотермический пакет или грелку со льдом (по 20 минут с перерывами на 20 минут до растаивания льда) для уменьшения отека;

в) обезболивание общее — пенталгин-Н по 1 таб. 3 р./день в течение 3-х дней;

г) обезболивание местное — наносить на кожу долгит крем 2р./день в течение 1 недели;

Восьмиобразная повязка на голеностопный сустав

Применяется для фиксации голеностопного сустава и перевязочного материала на его область.

1. Закрепляющий тур делают над голеностопным суставом в нижней трети голени.

2. По тыльной поверхности голеностопного сустава бинт переходит на стопу 3. Далее — вниз на подошву и вокруг стопы.

4. Затем бинт снова выходит на тыльную поверхность сустава и направляется косо к голени.

5. Огибает ее и вновь выходит на тыл стопы, повторяя второй ход и чередуя ходы до полной фиксации сустава.

Восьмиобразная повязка на голеностопный сустав

Через три часа после экстракции зуба больной отметил появление алой крови во рту, которую он беспрестанно сплевывает. Общее состояние хорошее, кожные покровы розовые. Пульс 80 в минуту, хорошего наполнения и напряжения.

Какова причина кровотечения? Что нужено сделать для его остановки?

Если после удаления зуба идет кровь, это абсолютно нормальное явление, ведь удаление зуба – это оперативное вмешательство, нарушающее целостность тканей челюсти. Чтобы остановить кровотечение, нужно приложить к зубу марлевый тампон смоченный 3% перекисью водорода, который нужно держать 20-30 минут.

По каким причинам может открыться кровотечение?

1. Если невнимательно отнестись к рекомендациям врача. Например, поесть горячей или твердой пищи, выпить газированный напиток или, чтобы снять неприятные ощущения в районе удаленного зуба, интенсивно полоскать рот.

2. Если вы страдаете повышенным артериальным давлением (гипертонией).

3. Если по каким-то причинам произошел распад кровяного сгустка в лунке или сгусток не образовался (так называемая сухая лунка).

Речь идет именно о в той или иной степени выраженном кровотечении. Если слюна просто окрашена кровью в розовый цвет, и во рту вкус крови , то не о чем беспокоиться. Эти симптомы в норме сопровождают процесс заживления лунки. Через пару дней они исчезнут.

Симптомы, осложнения и принципы ПДП при кровотечении из вен шеи

кровь вытекает медленно, равномерной и непрерывной струей. Цвет крови темно-виш­невый. Такое кровотечение реже приводит к массивной кровопотере.

Опасность ранения крупных вен шеи, которые часто повреждаются вместе с артериями, усиливается возможностью развития воздушной эмболии.

Временно остановить кровотечение путем пальцевого прижатия артерии выше места ранения. Первая помощь:

Наложить давящую повязку на область ранения.

При ранениях шеи необходима тщательная герметизация повязки.

Максимальное внимание больному (возможна эмболия).

Симптомы и ПДП при отравлении синильной кислотой

Синильная кислота попадает в организм через дыхательные пути, пищеварительный тракт или кожу, вследствие этого нарушается внутриклеточное дыхание. В результате этого нарушаются функции головного мозга и дыхательного центра. Отравление сопровождается головокружением и рвотой. У больного возникают судороги, чувство страха и шок. Затем он теряет сознание и, если не была оказана первая помощь, умирает.

При легком отравлении:

Запах горького миндаля изо рта.

Першение в горле.

При тяжелом отравлении:

Потеря сознания. Судороги.

Гиперемия кожных покровов.

Паралич дыхательного центра

В первую очередь у пострадавшего необходимо вызвать рвоту, затем вывести его на свежий воздух, дать выпить активизированный уголь и вызвать скорую медицинскую помощь. В случае отравления необходимо как можно скорее вызвать врача. Сначала врач определит, действительно ли больной отравился синильной кислотой. Врач внутривенно введет противоядие (антидот) синильной кислоты — тиосульфат натрия, который ослабляет действие яда.

Основные симптомы и принципы ПДП при некоторых острых состояниях

1. Острый аппендицит

1. боль в животе

2. повышение температуры тела (37 – 38 С)

3. тошнота и рвота

Нужно сразу уложить больного, затем положить на живот лед и вызвать врача или же отправить в больницу, так как при остром аппендиците обязательно нужна срочная операция.

В подобной ситуации нельзя давать слабительное (в крайнем случае, можно поставить клизму из теплой воды для отвода кала от слепой кишки), нельзя давать обезболивающие средства и класть грелку на живот, потому что тепло только усилит развитие воспалительного процесса, а обезболивающие средства дадут лишь временное улучшение.

2. Острый холецистит

боли в правом верхнем отделе живота, иногда лихорадка (повышение температуры), озноб, тошнота и рвота.

1) голод в течение 2-3 дней; 2) применение «пузыря» со льдом на область правого подреберья; 3) промывание желудка при сохранении тошноты и рвоты; 4) назначение в инъекциях спазмолитиков 3 раза в день.

Источник