Постановка очистительной клизмы новорожденному и грудному ребенку
— резиновые перчатки и фартук;
—резиновый баллончик с наконечником, необходимой по возрасту емкости;
— емкость с водой комнатной температуры (+ 20 + 22°С);
— вазелиновое или стерильное растительное масло;
— лоток для отработанного материала.
1. Постелить клеенку, накрыть ее пеленкой.
2. Вымыть и осушить руки, надеть фартук, перчатки, маску.
3. Взять резиновый баллончик и выпустить из него воздух.
4. Набрать в баллончик воду температуры + 20 + 22°С.
5. Смазать наконечник маслом методом полива.
6. Уложить ребенка на левый бок с согнутыми и подтянутыми к животу ногами.
7. Раздвинуть ягодицы ребенка 1 и 2 пальцами левой руки и зафиксировать ребенка в данном положении.
8. Поднять баллончик наконечником вверх и осторожно выпустить воздух, нажав на него снизу большим пальцем правой руки.
9. Ввести, не разжимая баллончик, наконечник в анальное отверстие, напрявляя его сначала к пупку, а затем, преодолев сфинктеры, параллельно копчику на глубину 3-8 см.
Рис. 40 Постановка клизмы
10. Ввести воду, медленно нажимая на баллончик,
11. Извлечь наконечник, не разжимая баллон— чик.
12. Уложить ребенка на спину, сжав ягодицы на 3-5 минут до появления позывов на дефекацию.
13. Подмыть ребенка после акта дефекации, просушить, одеть.
14. Снять фартук, перчатки, поместить в дезрайствор баллончик.
15. Вымыть и осушить руки. Примечание:
— Необходимое количество воды для очистительной клизмы берется:
а) новорожденному 25—30 мл;
б) грудному ребенку и старше из расчета 100 мл| на год жизни, но не более 1,5 литров
— Ребенка до 6 месяцев можно уложить на спи ну и приподнять ноги вверх.
Постановка лекарственной клизмы детям
— резиновые перчатки, фартук;
— резиновый баллончик (.№ 1 — 2);
— емкость с лекарственным препаратом;
— вазелиновое или стерильное растительное масло;
— лоток для отработанного материала.
1. Постелить клеенку, накрыть ее пеленкой.
2. Вымыть и осушитьруки, надеть фартук,перчатки, маску.
3. Подогреть лекарственный препарат до 37°— 38°С и набрать его в резиновый баллончик.
4. Смазать конец газоотводной трубки маслом методом полива.
5. Уложить ребенка на левый бок с согнутыми и приведенными к животу ногами.
6. Раздвинуть ягодицы ребенка I и 2 пальцами левой руки и зафиксировать ребенка в данном положении.
7. Ввести газоотводную трубку в анальное отверстие, пережав ее свободный конец.
Рис. 41. Лекарственная клизма
8. Продвинуть трубку в прямую кишку на 10 -12см, напрявляя сначала к пупку, а затем, преодолев сфинктеры, параллельно копчику.
9. Выпустить воздух из резинового баллончика, подняв наконечник кверху и нажав на него снизу большим пальцем правой руки.
10. Присоединить баллончик к газоотводной трубке.
11. Разжать свободный конец газоотводной трубки.
12. Ввести медленно лекарственную жидкость в кишечник ребенка, нажимая на баллончик снизу.
13.Отсоединить баллончик, не разжимая его, от газоотводной трубки, предварительно пережав ее свободый конец.
14. Извлечь осторожно газоотводную трубку из прямой кишки, пропустив ее через салфетку.
15. Сжать ягодицы ребенка на 10минут.
16. Уложить ребенка на живот на 30 минут.
17.Обработать перианальную область тампоном, смоченным вазелиновым маслом.
18. Снять фартук, перчатки, поместить в дезра-створ.
19. Поместить в лоток для отработанного материала баллончик, газоотводную трубку, салфетку.
20. Вымыть и осушить руки. Примечание:
— Лекарственную клизму ставить через 30-40 минут после очистительной клизмы или акта дефекации.
— Лекарственный препарат вводить в изотоническом растворе во избежание раздражения кишечника.
— Ребенка до 6 месяцев можно уложить на спину и приподнять ноги вверх.
Необходимое количество лекарственного препарата берется из расчета 10 мл на год жизни, но неболее 50мл.
ПОСТАНОВКА ГАЗООТВОДНОЙ ТРУБКИ
— стерильную газоотводную трубку;
вазелиновое или стерильное растительное масло;
халат с маркировкой.
Постелить клеенку, накрыв еепеленкой.
Вымыть и осушить руки,надеть халат,перчатки, маску.
3. Уложить ребенка на левый бок с согнутыми и приведенными к животу ногами.
4. Смазать конец газоотводной трубки маслом методом полива.
5. Раздвинуть ягодицы ребенка 1 и 2 пальцами левой руки и зафиксировать ребенка в данном положении.
6. Ввести газоотводную трубку в анальное отверстие, пережав ее свободный конец.
7. Продвинуть трубку в прямую кишку на 10 — 12см, направляя сначала к пупку, а затем, преодолев сфинктеры, параллельно копчику.
8. Разжать свободный конец трубки и поместить его в лоток с водой.
9. Извлечь трубку через 20 — 30минут, пропустив ее через салфетку.
10. Обработать перианальную область тампоном смоченным маслом.
11. Поместить газоотводную трубку в емкость с дезинфицирующим раствором.
12. Снять перчатки, халат, маску, вымытьруки.
13. Поместить перчатки в емкость с дезраство-ром, а халат в непромокаемый мешок.
Примечание:Процедуру можно повторить через 2-3 часа.
Источник
ПОСТАНОВКА ЛЕКАРСТВЕННОЙ КЛИЗМЫ ДЕТЯМ
— резиновые перчатки, фартук;
— резиновый баллончик (.№ 1 — 2);
— емкость с лекарственным препаратом;
— вазелиновое или стерильное растительное масло;
— лоток для отработанного материала.
1. Постелить клеенку, накрыть ее пеленкой.
2. Вымыть иосушить руки, надетьфартук, перчатки, маску.
3. Подогреть лекарственный препарат до 37°— 38°С и набрать его в резиновый баллончик.
4. Смазать конец газоотводной трубки маслом методом полива.
5. Уложить ребенка на левыйбок с согнутыми и приведенными к животу ногами.
6. Раздвинуть ягодицы ребенка I и 2 пальцами левой руки и зафиксировать ребенка в данном положении.
7. Ввести газоотводную трубку в анальноеотверстие, пережавее свободный конец.
Рис. 41. Лекарственная клизма
8. Продвинуть трубку в прямую кишкуна 10 -12 см, напрявляя сначала к пупку, а затем, преодолев сфинктеры, параллельно копчику.
9. Выпустить воздух из резинового баллончика, подняв наконечник кверху и нажав на него снизу большим пальцем правой руки.
10. Присоединить баллончик к газоотводной трубке.
11. Разжать свободный конец газоотводной трубки.
12. Ввести медленно лекарственную жидкость в кишечник ребенка, нажимая на баллончик снизу.
13. Отсоединить баллончик, не разжимая его, от газоотводной трубки, предварительно пережав ее свободый конец.
14. Извлечь осторожно газоотводную трубку из прямой кишки, пропустив ее через салфетку.
15. Сжать ягодицы ребенка на10 минут.
16. Уложить ребенка на живот на 30 минут.
17. Обработать перианальную область тампоном, смоченным вазелиновым маслом.
18. Снять фартук, перчатки, поместить в дезра-створ.
19. Поместить в лоток для отработанного материала баллончик, газоотводную трубку, салфетку.
20. Вымыть и осушить руки. Примечание:
— Лекарственную клизму ставить через 30-40 минут после очистительной клизмы или акта дефекации.
— Лекарственный препарат вводить в изотоническом растворе во избежание раздражения кишечника.
— Ребенка до 6 месяцев можно уложить на спину и приподнять ноги вверх.
— Необходимое количество лекарственного препарата берется из расчета 10 мл на год жизни, но не более50 мл.
ПОСТАНОВКА ГАЗООТВОДНОЙ ТРУБКИ
— стерильную газоотводную трубку;
— вазелиновое или стерильное растительное масло;
— халат с маркировкой.
1. Постелить клеенку,накрыв ее пеленкой.
2. Вымыть и осушитьруки, надетьхалат, перчатки, маску.
3. Уложить ребенка на левый бок с согнутыми и приведенными к животу ногами.
4. Смазать конец газоотводной трубки маслом методом полива.
5. Раздвинуть ягодицы ребенка 1 и 2 пальцами левой руки и зафиксировать ребенка в данном положении.
6. Ввести газоотводную трубку в анальное отверстие, пережав ее свободный конец.
7. Продвинуть трубку в прямую кишкуна 10 — 12 см, направляя сначала к пупку, а затем, преодолев сфинктеры, параллельно копчику.
8. Разжать свободный конец трубки и поместить его в лоток с водой.
9. Извлечь трубку через20 — 30 минут, пропустив ее через салфетку.
10. Обработать перианальную область тампоном смоченным маслом.
11. Поместить газоотводную трубкув емкость сдезинфицирующим раствором.
12. Снять перчатки, халат, маску,вымыть руки.
13. Поместить перчатки в емкость с дезраство-ром, а халат в непромокаемый мешок.
Примечание: Процедуру можно повторить через 2-3 часа.
Источник
Техника постановки лекарственной клизмы детям
Цель: ввести лекарственный препарат через прямую кишку и обеспечить его всасывание.
Показания: — невозможность и неэффективность введения лекарства через рот;
— необходимость воздействия на слизистую оболочку прямой кишки в случаях воспаления, изъязвления и т.д.
Противопоказания: в зависимости от лекарственного вещества.
Оснащение: — резиновые перчатки и фартук;
— клеёнка, пелёнка, полотенце;
— резиновый грушевидный баллончик (№1 или №2);
— ёмкость с лекарственным препаратом;
— лоток с дезраствором для отработанного материала.
Подготовка к манипуляции
1. Объяснить маме / ребёнку цель и ход проведения процедуры, получить согласие
Обеспечение права на информацию, участие в процедуре
2. За 20-30 мин. до постановки лекарственной клизмы сделать ребёнку очистительную клизму
Очищение слизистой оболочки прямой кишки и обеспечение возможности терапевтического действия
3. Постелить клеёнку, накрыть её пелёнкой
Обеспечение комфортных условий
4. Вымыть и осушить руки, надеть фартук, перчатки
Обеспечение инфекционной безопасности
5. Подогреть лекарственный препарат до t 37-38 о и набрать его в резиновый баллончик.
Количество лекарственного препарата зависит от возраста ребёнка:
от 0 до 5 лет — 20-25 мл;
от 5 до 10 лет – до 50 мл;
от 10 лет – 75 мл
Тёплый лекарственный препарат быстрее всасывается в кишечнике.
Исключается возможность появления преждевременной перистальтики
6. Смазать конец газоотводной трубки вазелиновым маслом методом полива
Облегчение введения газоотводной трубки в прямую кишку.
Предупреждение возникновения неприятных ощущений у ребёнка
1.Уложить ребёнка на левый бок, ножки прижать к животу (ребёнка грудного возраста можно уложить на спину, ножки согнуть и прижать к животику).
Раздвинуть ягодицы ребёнка первым и вторым пальцами левой руки и зафиксировать ребёнка в данном положении
Учёт анатомической особенности расположения
прямой и сигмовидной кишки
2. Пережав свободный конец газоотводной трубки, ввести её осторожно без усилий в анальное отверстие и продвинуть её в прямую кишку на 2/3 её длины, направляя сначала к пупку, а затем, преодолев сфинктеры, параллельно копчику
Предупреждение возможного вытекания содержимого кишечника во время введения газоотводной трубки.
Учёт анатомических изгибов прямой кишки
3.Расположив резиновый баллончик с лекарственным препаратом наконечником вверх, нажать на него снизу большим пальцем правой руки. Не разжимая баллончик, присоединить его к газоотводной трубке
Удаление из баллончика воздуха и предупреждение попадания воздуха в прямую кишку
4. Медленно нажимая на баллончик снизу, ввести лекарственный раствор и, не разжимая резиновый баллон, отсоединить его от газоотводной трубки, предварительно пережав её свободный конец (баллончик поместить в лоток с дезраствором).
Предотвращение всасывания лекарственного раствора обратно в баллончик и предупреждение его истечения из газоотводной трубки.
Обеспечение инфекционной безопасности
5. Извлечь газоотводную трубку из прямой кишки, пропустив её через салфетку (газоотводную трубку и салфетку поместить в лоток с дезраствором)
Обеспечение инфекционной безопасности
6. Левой рукой сжать ягодицы ребёнка на 10 мин. и уложить ребёнка на живот
Время необходимое для уменьшения спазма гладкой мускулатуры кишечника и начала всасывания лекарственного препарата
1. Обработать перианальную область тампоном, смоченным вазелиновым маслом; одеть ребёнка
Профилактика раздражения кожи.
Обеспечение комфортного состояния
2. Снять фартук, перчатки и поместить их в дезраствор. Вымыть и осушить руки
Обеспечение инфекционной безопасности
3. Проследить, чтобы ребёнок находился в горизонтальном положении не менее 30 мин. после проведения процедуры
Источник
Техника постановки лекарственной клизмы детям
Цель: ввести лекарственный препарат через прямую кишку и обеспечить его всасывание.
невозможность и неэффективность введения лекарства через рот;
необходимость воздействия на слизистую оболочку прямой кишки в случаях воспаления, изъявления и т.д.
воспалительные заболевания в нижнем отделе толстого кишечника;
неясные боли в животе;
выпадение слизистой оболочки прямой кишки;
кровотечения из прямой кишки;
непереносимость вводимого лекарственного вещества.
резиновые перчатки и фартук;
клеенка, пеленка, полотенце;
резиновый грушевидный баллончик (№1 или №2);
емкость с лекарственным препаратом;
лоток с дезраствором для отработанного материала.
Подготовка к манипуляции
1. Объяснить маме/ребенку цель и ход предстоящей манипуляции, получить согласие
Право пациента (родителей) на информацию, участие в манипуляции
2. За 20-30 мин до постановки лекарственной клизмы сделать ребенку очистительную клизму
Очищение слизистой оболочки прямой кишки и обеспечение возможности терапевтического действия
3. Постелить клеенку, накрыть ее пеленкой
Обеспечение комфортных условий
4. Вымыть и осушит руки.
Надеть перчатки, фартук
Обеспечение инфекционной безопасности
5. Подогреть лекарственный препарат до 37-38° С и набрать его в резиновый баллончик.
Количество лекарственного препарата зависит от возраста ребенка:
от 0 до 5 лет – 20-25 мл;
от 5 до 10 лет – до 50 мл;
от 10 лет – 75 мл.
Теплый лекарственный препарат быстрее всасывается в кишечнике.
Исключается возможность появления преждевременной перистальтики.
6. Смазать конец газоотводной трубки вазелиновым маслом методом полива
Облегчение введения газоотводной трубки в прямую кишку.
Предупреждение возникновения неприятных ощущений у ребенка
1. Уложить ребенка на левый бок, ножки прижать к животу (ребенка грудного возраста можно уложить на спину, ножки согнуть и прижать к животику).
Раздвинуть ягодицы ребенка 1 и 2 пальцами левой руки и зафиксировать ребенка в данном положении.
Учет анатомической особенности расположения прямой и сигмовидной кишки.
2. Пережав свободный конец газоотводной трубки, ввести ее осторожно без усилий в анальное отверстие и продвинуть ее в прямую кишку на 2/3 ее длины, направляя сначала к пупку, а затем, преодолев сфинктеры, параллельно копчику.
Предупреждение возможного вытекания содержимого кишечника во время введения газоотводной трубки. Учет анатомических изгибов прямой кишки.
3. Расположив резиновый баллончик с лекарственным препаратом наконечником вверх, нажать на него снизу большим пальцем правой руки. Не разжимая баллончик, присоединить его к газоотводной трубке.
Удаление из баллончика воздуха и предупреждение попадания воздуха в прямую кишку.
4. Медленно нажимая на баллончик снизу, ввести лекарственный раствор и, не разжимая резиновый баллон, отсоединить его от газоотводной трубки, предварительно пережав ее свободный конец (баллончик поместить в лоток с дезраствором).
Предотвращение всасывания лекарственного раствора обратно в баллончик и предупреждение его истечения из газоотводной трубки.
Обеспечение инфекционной безопасности
5. Извлечь газоотводную трубку из прямой кишки, пропустив ее через салфетку (трубку и салфетку поместить в лоток с дезраствором).
Обеспечение инфекционной безопасности
6. Левой рукой сжать ягодицы ребенка на 10 мин и уложит ребенка на живот
Время, необходимое для уменьшения спазма гладкой мускулатуры кишечника и начала всасывания лекарственного препарата.
1. Обработать перианальную область тампоном, смоченным вазелиновым маслом.
Профилактика раздражения кожи.
Обеспечение комфортного состояния.
2. Снять фартук, перчатки и поместить их в дезраствор. Вымыть и осушить руки.
Обеспечение инфекционной безопасности
3. Проследить, чтобы ребенок находился в горизонтальном положении не менее 30 мин после проведения манипуляции
Источник
