Проведение лекарственного электрофореза несовместимо для назначения

ЭЛЕКТРОФОРЕЗ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ВЕЩЕСТВ

Электрофорез лекарственных веществ – особый электрофармакологический метод, основанный на сочетанном использовании постоянного тока и вводимых с его помощью лекарственных веществ. Из электрических токов для лекарственного электрофореза применяются гальванический (в 80-85 %), диадинамические, синусоидальные модулированные (в выпрямленном режиме), прямоугольный импульсный и флюктуирующий (форма № 3) токи.

Механизм физиологического воздействия

При электрофорезе лекарственные вещества в организм проникают через выводные протоки потовых и сальных желез, межклеточные промежутки, волосяные фолликулы и в меньшей степени – чресклеточно. Во время процедуры лекарственные вещества проникают неглубоко: сразу после элекрофореза основная часть лекарства обнаруживается в эпидермисе и дерме, создавая депо. Однако от процедуры к процедуре глубина электрогенного перемещения вводимого препарата возрастает. К тому же следует иметь в виду, что за счет диффузии часть лекарственных веществ быстро достигает кровеносных и лимфатических сосудов, разносясь ко всем органам и тканям. Весьма важно, что из кровотока лекарственные вещества вторично поступают преимущественно в органы и ткани, расположенные в зоне проведения процедуры. Это обосновывает целесообразность использования лекарственного электрофореза для лечения как поверхностно, так и глубоко расположенных патологических процессов, а также заболеваний внутренних органов.

Действие лекарственного электрофореза как электрофармакологического метода складывается из сочетанного действия физического фактора (гальванический или другие токи) и введенного лекарственного вещества. Ответная реакция организма при этом не является простой суммацией эффектов, вызванных этими двумя факторами, составляющими единый терапевтический комплекс. Она значительно сложнее и разнообразнее. Важно помнить, что действие вводимых электрофорезом лекарств развивается несколькими путями (рефлекторное, местное и гуморальное) и, варьируя технику и методику проведения процедуры, ими можно управлять.

Особенности и достоинства лекарственного электрофореза:

1. Лекарственные вещества, вводимые электрофорезом, задерживаются в поверхностных слоях кожи и образуют здесь так называемое кожное депо ионов. В нем лекарства могут сохраняться от 12-24 ч до 15-20 суток (адреналин, цинк, медь и др.). Задержка введенных веществ в кожном депо способствует их более длительному действию и медленному выведению из организма.

2. Метод лекарственного электрофореза позволяет создавать высокую локальную (в патологическом очаге) концентрацию препарата, не насыщая им весь организм. Согласно имеющимся данным, после электрофореза содержание лекарств в тканях области воздействия в несколько раз выше, чем после общепринятых способов введения той же дозы препарата.

3. В отличие от инъекционных способов введения электрофорез позволяет доставить лекарства к патологическому очагу, в котором имеются нарушения микроциркуляции и регионарного кровообращения в виде капиллярного стаза, тромбоза сосудов, инфильтрации и некроза. Такие патологические очаги плохо поддаются лечению традиционными фармакотерапевтическими методами, т.к. поступление лекарственных веществ в них затруднено. При электрофорезе же лекарственные вещества могут поступать в патологический очаг не только гематогенным, но и электрогенным путем.

4. При электрофорезе побочные и аллергические реакции наблюдаются во много раз реже, чем при пероральном или парентеральном применении этих же лекарств. Уменьшение или полное отсутствие побочных реакций при электрофорезе обусловлено рядом причин: невысокой концентрацией лекарства в крови; введением их в наиболее чистом виде; положительным влиянием физического фактора на общую реактивность и иммунобиологический статус организма и др

5. При электрофорезе в организм вводятся только те лекарственные ионы или ингредиенты лекарств, на терапевтическое действие которых рассчитывают. Противоионы и различные примеси, которые могут тормозить действие основного лекарственного иона, в организм при этом не попадают, а остаются на прокладке.

6. В соответствии с сущностью метода при электрофорезе в организм лекарства поступают в виде ионов. И это очень важно, т.к. в ионной форме лекарства значительно активнее, чем в молекулярной, в которой они вводятся при обычных способах их применения.

7. Многих пациентов, прежде всего детей, пожилых пациентов привлекает абсолютная безболезненность метода при его правильном проведении.

8. При лекарственном электрофорезе исключается введение в организм растворителя. Это немаловажное достоинство метода, ибо вводимый при других способах лекарственной терапии растворитель деформирует кожу, нарушает микроциркуляцию и метаболизм в ней, может служить причиной развития постинъекционных инфильтратов.

9. При всей важности приведенных выше особенностей метода все же основным достоинством лекарственного электрофореза, думается, является то, что лекарственное вещество здесь действует на фоне различных, имеющих терапевтическое значение изменений, вызываемых используемым электрическим током. Именно благодаря этому отчетливое специфическое и выраженное лечебное действие вводимых электрофорезом лекарств проявляется при более низких концентрациях, которые при обычных путях их введения были бы малоэффективны.

Продолжительность процедуры зависит от локализации воздействия и вида используемого тока. При общих и сегментарно-рефлекторных методиках она обычно не превышает 15-20 мин, а при местных процедурах – 30-40 мин. Использование флюктуирующих или синусоидальных модулированных токов (в выпрямленном режиме) требует некоторого уменьшения продолжительности лекарственного электрофореза, а при проведении его по методике электросна длительность воздействия, наоборот, обычно удлиняется. Курс лечения лекарственным электрофорезом в зависимости от тяжести состояния больного может быть различным по продолжительности: от 10-12 до 16-20 процедур, проводимых ежедневно или через день.

Показания:

Для лекарственного электрофореза определяются фармакотерапевтическими свойствами вводимого препарата, а также показаниями к использованию физического фактора (гальванического или других постоянных токов). В связи с широким перечнем лекарств, пригодных для электрофореза, и разнообразием используемых электрических токов показания для назначения метода весьма разнообразны.

В принципе трудно найти заболевание, при котором не мог бы быть назначен лекарственный электрофорез. Наиболее целесообразно лекарственный электрофорез применять при тех заболеваниях, при которых показаны как лекарственные вещества, так и используемый при этом электрический ток.

Противопоказания:

• индивидуальная непереносимость лекарственного вещества,
• противопоказания к использованию лекарства и самого электрического тока

Запись на процедуры в физиотерапевтическое отделение нашей поликлиники проводится в любое удобное для Вас время по телефонам:

(499) 262-11-29, 262-93-61

Источник

Электрофорез

Электрофорез

Электрофорез — это физиотерапевтическая процедура, при которой организм человека подвергается воздействию постоянных электрических импульсов с целью оказания общего и местного терапевтического эффекта. Также с помощью электрофореза производится введение лекарственных средств через кожу и слизистые оболочки. Данный путь введения препаратов обладает рядом преимуществ среди других методов введения.

Преимущества электрофореза:

• безболезненность процедуры;
• практически не наблюдаются побочные эффекты и аллергические реакции;
• терапевтическое действие введенного лекарственного средства может сохраняться от одного до двадцати дней;
• возможность введения лекарственного препарата непосредственно в очаг воспаления;
• при введении, лекарственное вещество не проходит через желудочно-кишечный тракт и не разрушается в нем.

Под действием электрофореза лекарственное вещество преобразуется в электрически заряженные частицы (ионы), которые перемещаясь проникают в кожу. Основная часть лекарственного препарата задерживается именно здесь, оказывая в большей степени местный лечебный эффект. Другая часть лекарства попадает в ткани организма через определенные участки кожи и с током крови и лимфы разносится по всему организму.

Следует отметить, что положительно и отрицательно заряженные частицы введенного препарата оказывают разное лечебное воздействие на организм.

Терапевтический эффект от положительно заряженных частиц

Лечебный эффект от отрицательно заряженных частиц

секреторный (осуществляется выработка биологически активных веществ и выброс их в общий кровоток)

расслабляющий (как правило, в отношении мышц)

обезвоживающий (эффективен при отеках)

нормализация обмена веществ

Показания для применения электрофореза

Наименование системы

Наименование заболевания

Заболевания дыхательной системы

• бронхиальная астма;
• пневмония;
• острый и хронический бронхит;
• бронхоэктатическая болезнь;
• трахеит;
• плеврит.

Заболевания ЛОР органов (ухо, горло, нос)

• ринит;
• фарингит;
• тонзиллит;
• отит;
• гайморит;
• фронтит.

Заболевания желудочно-кишечного тракта

• гастрит;
• язвенная болезнь желудка;
• язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки;
• холецистит;
• панкреатит;
• колит.

Заболевания сердечно-сосудистой системы

• гипертоническая болезнь первой и второй стадии;
• гипотония;
• атеросклероз;
• стенокардия;
• варикозное расширение вен;
• мерцательная аритмия;
• эндартериит.

Заболевания мочеполовой системы

• пиелонефрит;
• цистит;
• уретрит;
• простатит;
• эндометриоз;
• аднексит;
• эндометрит;
• цервицит;
• вагинит.

Заболевания нервной системы

• невриты;
• невралгии;
• радикулит;
• мигрень;
• неврозы;
• межпозвоночная грыжа;
• бессонница;
• плексит;
• травмы головного и спинного мозга;
• парез;
• паралич;
• ганглионеврит.

Заболевания опорно-двигательной системы

• остеохондроз;
• остеоартроз;
• артрит;
• полиартрит;
• спондилез
• вывих;
• перелом;
• контрактура сустава.

Заболевания эндокринной системы

Кожные заболевания

• ожог;
• акне;
• себорея;
• рубцы;
• псориаз;
• трофические язвы;
• пролежни;
• дерматит;
• фолликулит;
• фурункул;
• карбункул;
• чесотка.

Глазные заболевания

• иридоциклит;
• увеит;
• ирит;
• конъюнктивит;
• блефарит;
• кератит;
• атрофия зрительного нерва.

Стоматологические заболевания

• кариес;
• стоматит;
• гингивит;
• пародонтит;
• пародонтоз.

Послеоперационная реабилитация

• послеоперационные раны;
• послеоперационные рубцы.

Во время лечения электрофорез оказывает следующие лечебные эффекты:

• снижает воспалительные реакции;
• оказывает противоотечное действие;
• устраняет болевой синдром;
• расслабляет повышенный мышечный тонус;
• производит успокаивающее действие;
• улучшает микроциркуляцию;
• ускоряет процесс регенерации тканей;
• стимулирует выработку биологически активных веществ (например, витамины,микроэлементы, гормоны);
• стимулирует защитные силы организма;

Также следует заметить, что электрофорез достойно зарекомендовал себя при использовании у детей грудного возраста.

Электрофорез у грудничков может применяться в следующих случаях:

• повышенный или пониженный мышечный тонус;
• незначительные неврологические нарушения;
• заболевания опорно-двигательной системы;
• заболевания, сопровождающиеся болезненными ощущениями;
• диатез;
• заболевания ЛОР-органов;
• ожоги.

Противопоказания к проведению электрофореза бывают:

Источник

Ответы на тест НМО “Методы аппаратной физиотерапии в санаторно-курортной практике”

1. В лечебных эффектах магнитного поля низкой интенсивности отсутствует

1) гипокоагулирующее;
2) гипотензивное;
3) повышающее тонус поперечно-полосатых мышц;+
4) противоотечное;
5) сосудорасширяющее.

2. В методе интерференцтерапии используют

1) два постоянных низкочастотных импульсных тока;
2) переменные синусоидальные токи с частотами в пределах от 3000 до 5000 Гц;+
3) переменный синусоидальный ток малой силы и низкого напряжения, беспорядочно меняющийся по амплитуде и частоте в пределах 100-2000 Гц;
4) постоянный ток низкого напряжения и небольшой силы;
5) синусоидальный ток высокого напряжения и небольшой силы.

3. В механизме обезболивающего действия общей криотерапии основная роль принадлежит:

1) образованию биологически активных веществ (гистамина, серотонина);
2) образованию свободных радикалов;
3) образованию эндорфинов в лимбической системе головного мозга;+
4) повышению глобулиновых фракций белков крови;
5) повышению функции симпатико-адреналовой системы.

4. В механизме обезболивающего действия синусоидальных модулированных токов ведущую роль играют следующие факторы:

1) блокада периферических нервных окончаний;+
2) повышение глобулиновых фракций белков крови;
3) улучшение кровообращения тканей;+
4) формирование доминанты в центральной нервной системе.+

5. Гальванизация и лекарственный электрофорез по методике общего воздействия совместимы для назначения в один день:

1) местной грязевой аппликацией;+
2) общим ультрафиолетовым облучением;
3) общими грязевыми ваннами;
4) с общими минеральными ваннами;
5) электросном.

6. Глубина проникновения в ткани электромагнитных волн оптического диапазона в большей степени зависит

1) вида облучателя;
2) времени облучения;
3) длины волны;+
4) оптических свойств поглощающей среды;+
5) от мощности светового потока.

7. Действующим фактором в методе магнитостимуляции является

1) вращающееся магнитное поле;
2) высокоинтенсивное импульсное магнитное поле;+
3) высокочастотное низкоинтенсивное магнитное поле;
4) импульсное магнитное поле низкой интенсивности;
5) постоянное магнитное поле.

8. Действующим фактором в методе магнитотерапии является

1) постоянное или переменное низкочастотное магнитное поле;+
2) электрический переменный ток;
3) электрическое поле ультравысокой частоты;
4) электромагнитное излучение сверхвысокой частоты;
5) электромагнитное поле среднечастотной частоты.

9. Для воздействия на почечную гемодинамику при гипертонической болезни используют:

1) индуктотермия;+
2) лазерное излучение;
3) переменное магнитное поле;
4) синусоидально-модулированные токи;
5) ультразвук.

10. Для лечения физическими факторами не показаны следующие формы бронхита:

1) гнойного бронхита в период обострения;
2) катарального бронхита в острой фазе;
3) хронического гнойного бронхита в период неполной ремиссии;
4) хронического диффузного бронхита, осложненного бронхоэктазами с частым кровохарканьем;+
5) хронического обструктивного бронхита.

11. Для назначения электросна показаны следующие заболевания:

1) высокая миопия;
2) гипертоническая болезнь 3 стадии;
3) неврозы;+
4) хронический гайморит;
5) эпилепсия.

12. Для стимуляции периферических вазодепрессорных механизмов используются:

1) гальванический ток;
2) переменное магнитное поле;
3) постоянное магнитное поле;
4) синусоидально-модулированные токи;+
5) ультрафиолетовое облучение.

13. Для ультразвуковой терапии противопоказаны следующие заболевания:

1) контрактура Дюпюитрена;
2) назначается при хроническом воспалительном процессе;
3) нейропатия малоберцового нерва;
4) ревматоидный артрит (активная фаза);+
5) спаечный процесс в области малого таза.

14. Из ниже перечисленных заболеваний для гальванизации и лекарственного электрофореза противопоказаны:

1) гастродуоденит в острой стадии;
2) индивидуальная непереносимость гальванического тока;+
3) острый средний отит;
4) пиодермия;+
5) расстройство кожной чувствительности.+

15. Из ниже перечисленных тканевых образований и органов наиболее высокой электропроводностью обладают:

1) кожа;
2) костная ткань;
3) кровь;+
4) мышечная ткань;+
5) паренхиматозные органы.

16. Из нижеперечисленного для электротерапии показаны:

1) дерматит в острой стадии;
2) дорсопатия;+
3) индивидуальная непереносимость тока;
4) пиодермия;
5) расстройство кожной чувствительности.

17. Из нижеперечисленных утверждений верно

1) гальванический ток назначают в острой стадии гнойного процесса;
2) гальванический ток оказывает бактериостатическое действие;
3) гальванический ток оказывает противоотечное действие;
4) гальванический ток повышает чувствительность тканей к действию лекарственных веществ;+
5) предварительное воздействие ультразвуком повышает электрофоретичность лекарственных веществ, вводимых электрофорезом.+

18. Интерференционные токи оказывают следующие действия:

1) активизируют периферическое кровообращение;+
2) оказывают спазмолитическое действие;+
3) улучшают трофику тканей;+
4) улучшают функциональное состояние нервно-мышечного аппарата.+

19. Интерференционные токи подводят к участку тела с помощью:

1) двух или трех пар электродов;+
2) излучателей;
3) индукторов;
4) конденсаторных пластин.

20. К новым методам электротерапии относится:

1) ЧЭНС;
2) внутритканевой электрофорез;
3) импульсное низкочастотное электростатическое поле;+
4) метод электродрегинга;
5) флюктуоризация.

21. Лекарственный электрофорез по методике общего воздействия несовместим для назначения в один день:

1) местной грязевой аппликацией;
2) общим ультрафиолетовым облучением;+
3) общими грязевыми ваннами;+
4) с общими минеральными ваннами;+
5) электросном.

22. Лекарственный электрофорез показан при:

1) болезни Бехтерева средней активности;+
2) диабетической нейропатии с выраженными сенсорными расстройствами;
3) иридоциклите;
4) нарушении мозгового кровообращения в восстановительном периоде;+
5) обострение хронического артрозо-артрита плечевого сустава.+

23. Максимально допустимая длительность ультразвуковой процедуры при воздействии на несколько полей составляет:

1) 10 мин;
2) 15 мин;+
3) 20 мин;
4) 30 мин;
5) 5 мин.

24. Микроволновая терапия как лечебный метод характеризуется использованием

1) низкочастотного переменного магнитного поля;
2) электрического поля;
3) электрического тока;
4) электромагнитного поля диапазона ВЧ (высокой частоты);
5) электромагнитного поля диапазона СВЧ (сверхвысокой частоты).+

25. Недостатки метода лекарственного электрофореза:

1) болезненное введение лекарственного препарата;
2) выраженная аллергическая реакция;
3) не все лекарственные препараты могут быть использованы для лекарственного электрофореза;+
4) неизвестна полярность многих лекарств;
5) трудность определения точного количества введенного лекарственного вещества.+

26. Оптимальная концентрация большинства препаратов для лекарственного электрофореза составляет

1) 1%;
2) 10% и более;
3) 2%;
4) от 0,5 до 1,0%;
5) от 2 до 5%.+

27. Особенности импульсного режима ультразвука состоят в следующем:

1) назначается в остром периоде заболевания;+
2) назначается при хроническом воспалительном процессе;
3) оказывает наилучший эффект при рубцово-спаечных процессах;
4) оказывает седативное действие;
5) рекомендуется использовать в педиатрии.+

28. Понятие «обратный пьезоэлектрический эффект» предусматривает следующее

1) изменение ионной структуры тканей под действием тока;
2) образование механической деформации некоторых веществ под действием электрического тока;+
3) образование электрических зарядов на поверхности некоторых веществ при механической деформации;
4) распространение электромагнитных колебаний в среде.

29. Преимущественно поглощают длинноволновую часть ультрафиолетового спектра:

1) все структуры одинаково;
2) оболочка клетки;
3) протоплазма клетки;+
4) ядро.

30. При действии электромагнитного излучения СВЧ основными биофизическими процессами в тканях организма являются:

1) гидродинамические;
2) механические;
3) осцилляторные;+
4) тепловые;
5) фотоэлектрические.

31. При подведении высокочастотного переменного магнитного поля в тканях человека возникают

1) кавитационные процессы;
2) колебательные вихревые движения электрически заряженных частиц;+
3) перемещения электрически заряженных частиц в одном направлении;
4) процессы стабильной поляризации заряженных частиц;
5) резонансное поглощение молекулами воды.

32. При проведении интерференцтерапии наибольшая продолжительность воздействия на одну область составляет:

1) 10-15 мин;+
2) 20-30 мин;
3) 3-5 мин;
4) 35-45 мин;
5) 45-60 мин.

33. Проведение лекарственного электрофореза несовместимо для назначения в один день на одну и ту же область с

1) грязевыми аппликациями;
2) микроволнами;
3) парафином;
4) ультразвуком;
5) ультрафиолетовым облучением в эритемной дозе.+

34. Согласно требованиям, толщина гидрофильной прокладки в электроде должна составлять:

1) 0, 5 см;
2) 1, 0 см;
3) 1, 0-1, 5 см;+
4) 3, 0 см.

35. Физиобальнеофакторы, несовместимые для применения в один день:

1) две общие ванны;+
2) методики общей гальванизации и общие ванны;+
3) общая ванна и подводный душ-массаж;+
4) подводное кишечное промывание и общая ванна.+

36. Физиотерапевтические методы, при которых не применяются общие методики:

1) магнитотерапия;
2) ультразвуковая терапия;+
3) ультрафиолетовое облучение;
4) электрофорез.

37. Физическую сущность света составляют:

1) механические колебания частиц среды;
2) направленное движение электрически заряженных частиц;
3) направленный поток ионов;
4) электромагнитные волны длиной от 1 м от 1 мм;
5) электромагнитные волны с длиной волны от 0,4 до 0,002 мкм.+

38. Физическую сущность ультразвука составляют

1) механические колебания;+
2) постоянный ток;
3) поток квантов;
4) ток высокой частоты;
5) электромагнитные волны.

39. Электрический ток – это

1) вид материи, посредством которой осуществляется связь и взаимодействие между движущимися зарядами;
2) любой природы;
3) направленное движение носителей электрических зарядов;+
4) смещение положительных и отрицательных зарядов, атомов и молекул под действием внешнего поля;
5) ток, который изменяется во времени по силе или направлению;
6) ток, обусловленный электродвижущей силой индукции.

40. Электростимуляция противопоказана при следующих состояниях:

1) атрофия мышц после иммобилизации;
2) нарушение функции мочевого пузыря;
3) переломы костей до их консолидации;+
4) ранние признаки контрактуры мышц лица;+
5) спастическое состояние мышц.+

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник