Протрузия что это такое лечебная физкультура

Протрузия поясничного отдела позвоночника

На поясничный отдел позвоночника приходится большая нагрузка и наиболее выраженная амортизационная функция. Поэтому патологические процессы чаще формируются именно в поясничных сегментах. Протрузия поясничного отдела позвоночника – это заболевание, характеризующееся выпячиванием межпозвоночного диска в позвоночный канал с сохранением целостности фиброзного кольца.

Протрузия развивается на фоне остеохондроза и дегенеративных изменений, приводящих со временем к снижению эластичности структур, нарушению обменных процессов, дегидратации, уменьшению расстояния между позвонками и как следствие к трещинам в фиброзном кольце. В зависимости от размеров выпячивания в дальнейшем можеть происходит компрессия нервных корешков, значительно ухудшающая самочувствие пациента.

Факторы риска

Протрузия развивается при определенных условиях и воздействии негативных факторов:

• ограниченная двигательная активность – у людей с сидячим образом жизни плохое кровообращение, слабая мускулатура спины, в результате нагрузка на позвоночник увеличивается;
• неправильная нагрузка на спину (при нарушениях осанки – сколиоз, лордоз);
• травмы и повреждения позвоночника;
• дисфункции эндокринной системы;
• лишний вес, нерациональное питание;
• остеохондроз развивается практически у каждого человека в пожилом возрасте.

Стадии развития

Различают три стадии протрузии

• 1ст– сегмент в позвоночный канал выбухает на 0, 1 – 1 мм.
• 2ст – размеры выпячивания до 3 мм.
• 3 ст – от 3 до 6 мм.

Классификация

Выраженность симптомов протрузии поясничного отдела позвоночника зависит от направления выпячивания межпозвоночного диска:

• вентральная – диск выбухает вперед к животу, не сдавливает спинной мозг и нервные корешки, имеет скрытое течение;
• латеральная – выпячивание происходит сбоку от позвоночного столба, при достижении определенных размеров оказывает давление на корешки спинного мозга;
• дорзальная – протрузия выбухает к спине, при больших размерах сдавливает спинной мозг.

Клиническая картина

Протрузия диска может быть безсимптомной.

Симптомы протрузии поясничного отдела позвоночника на ранних стадиях проявляются редко. Достаточно часто проявляется в виде боли ( за счет раздражения болевых рецепторов и рефлекторного спазма паравертебральных мышц).
Протрузия может проявляется болью в пояснице, распространяющуюся на область правой или левой ягодицы.

При сдавлении спинномозговых корешков боль может иррадиировать в нижние конечности ( обычно с одной стороны ). Корешковый нерв осуществляет чувствительную и двигательную иннервацию . Поэтомы при длительном сдавлении могут появиться чувуствительные и двигательные нарушения в нижних конечностях.

Помимо болезненности присутствуют покалывание и дискомфортные ощущения. При острой боли отмечается ограничение двигательной активности.

На выраженность болевого синдрома также влияют анатомические особенности человека ( аномалии развития позвоночника, узкий позвоночниый канал ), уловия жизни и труда, порог боли ( высокий или низкий) , психоэмоциональное состояние человека.

Осложнения

Диагностика заболевания

Для постановки диагноза врач собирает анамнестические данные, проводит осмотр и пальпацию пораженной области позвоночника. Назначаются дополнительные инструментальные исследования:

• рентгенография;
• магнитно-резонансная или компьютерная томография;
• ЭНМГ (исследование нервно-мышечного аппарата).

Лечение протрузии

Препараты

Основные группы лекарств:

• НПВС – оказывают обезболивающее и воспалительное действие. Применяются в инъекциях, таблетках, мазях, кремах (нимесулиды, диклофенак, лорноксикам. кетопрофен . декскетопрфен , мелоксикам , и др.);
• миорелаксанты -препараты для устранения спазма мускулатуры (толперизон, тизанидин. баклосан);
• препараты тиоктовой кислоты для восстановления чувствительных нарушений;
• антихолиностеразные препараты ( группа ипидакрина) для воостановления проведения нервного импульса по пораженному нерву;
• витамины группы В -для восстановления чувствитльных нарушений;
• мочегонные препараты для снятия отека (фурасемид);
• анальгетики ( трамадол)- при выраженном болевой синдроме;
• хондопротекторы – предотвращают либо замедляют дегенеративные процессы в позвоночнике, улучшают восстановление поврежденных структур.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапия снижает боль, воспаление, улучшает трофику тканей, кровообращение:

• лекарственный электрофорез;
• воздействие магнитным или лазерным излучением;
• озокеритотерапия;
• грязетерапия.

Лечебная физкультура

ЛФК – основное лечения заболеваний позвоночного столба. Упражнения при протрузии поясничного отдела позвоночника способствуют укреплению мышечного корсета спины, вследствие снижается нагрузка на позвонки, улучшается кровоток, нормализуются метаболические процессы.

• Лежа на животе руки вытянуты вверх – одновременно поднимать руки и ноги, не сгибая, прогибаясь в спине. Задержаться в таком положении на 30 секунд. Ежедневно выполнять по 3-5 повтора.
• Лежа на спине выполнять упражнение ножницы.
• Стоя на четвереньках по очереди выравнивать правую руку и левую ногу, затем наоборот. Выпрямленные конечности задержать на 5-10 секунд.

Массаж

Вытяжение позвоночника

Корректирование питания

С продуктами питания в организм попадают витамины и необходимые микроэлементы, улучшающие процессы регенерации. Рекомендуется включить в ежедневный рацион свежие овощи, фрукты, ягоды, морепродукты, творог, натуральный йогурт, гречневую, перловую и рисовую крупы.

Не рекомендуются продукты – мучное, сладости, копченые блюда, потребление соли снижается до 5 г в сутки.

Хирургическое лечение

Профилактика

После проведения курса терапии необходимо исключить провоцирующие факторы, влияние которых повлекло за собой возникновение протрузии. Рекомендуется по возможности избегать высокой нагрузки на спину, сидение в неудобной позе, лечить ожирение, совершать пешие прогулки, заниматься спортом, придерживаться здорового образа жизни в целом.

При первых симптомах необходимо показаться врачу. Консультацию специалистов – вертебролога, невролога, ортопеда можно получить в «Новой больнице» Екатеринбурга.

Источник

Упражнения при протрузии

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

ЗАПИСАТЬСЯ НА бесплатный ПРИЕМ

• Индивидуальный подбор программы ЛФК.
• Комплексное лечение, эффективные классические и инновационные методики.
• Уникальный метод доктора Бобыря – дефанотерапия – помогает избавиться от болей через 1–2 сеанса.

• Физические нагрузки должны быть строго дозированы. Необходимо подбирать комплекс упражнений, который поможет восстановить состояние позвоночного столба и пораженных межпозвоночных дисков. Поэтому заниматься нужно под контролем опытного врача. В Клинике Бобыря программа лечебной гимнастики для каждого пациента подбирается индивидуально.
• Программа ЛФК должна составляться с учетом функциональных возможностей организма пациента, его возраста, сопутствующих заболеваний.
• На первых занятиях нагрузки будут минимальными, щадящими.
• Никакие упражнения нельзя выполнять через боль. Если пациент испытывает неприятные ощущения, занятия нужно прекратить.
• После завершения курса лечения в клинике нужно продолжать регулярно выполнять упражнения, в соответствии с рекомендациями врача.

Курсы лечебной гимнастики при патологиях позвоночника проводят врачи лечебной физкультуры, специально обученные инструкторы. В нашей клинике с пациентами занимаются специалисты, которые имеют богатый клинический опыт. Мы практикуем строго индивидуальный подход.

Задачи лечебной физкультуры при протрузии диска в шейном отделе позвоночника

• Нормализация работы нервной системы.
• Нормализация мышечного тонуса. Расслабление спазмированных мышц, укрепление ослабленных, растянутых.
• Улучшение кровообращения и оттока лимфы в области позвоночного столба, пораженного диска.
• Увеличение размеров отверстий между позвонками, между которыми выходят нервные корешки.
• Профилактика дальнейших дегенеративных изменений в позвоночнике и образования спаек в позвоночном канале.

• Движения в средних и мелких суставах, мышцах.
• Маховые движения верхними конечностями.
• Упражнения на расслабление мышц плечевого пояса.
• Дыхательную гимнастику – так как при шейной протрузии ограничиваются движения грудной клетки.
• Упражнения на сопротивление: врач пытается наклонить голову пациента вперед или назад, надавливая на лоб или затылок, а тот сопротивляется, удерживает ее в вертикальном положении.

ВАЖНО. В остром периоде протрузии диска в шейном отделе крайне важно следить, чтобы во время упражнений у больного не возникало болей, неприятных ощущений. Если они появились, занятия нужно сразу прекратить. Пациент выполняет все упражнения в ортопедическом воротнике Шанца.

• Укрепить мышцы шеи, плечевого пояса.
• Укрепить фиброзное кольцо пораженного диска, чтобы не допустить рецидива патологии.
• Восстановить нормальные движения в шейном отделе позвоночного столба.
• Вернуть человека к привычной жизни, чтобы он снова мог выполнять повседневные дела, работу.

Лечебная гимнастика при протрузии в поясничном отделе позвоночника

• Применение обезболивающих препаратов, мазей, при необходимости – блокады.
• Ручное втяжение позвоночного столба, растяжение мышц поясницы.
• Сухое тепло, ношение шерстяной шали.
• Ограничение движений в поясничном и грудном отделах позвоночника с помощью эластичного бинта.

В подостром периоде, когда боли и другие симптомы стихают, можно переходить к лечебной гимнастике.

Основные цели, которые стоят перед лечебной физкультурой при протрузии межпозвоночного диска в поясничном отделе:

• Уменьшить нагрузки на позвонки и межпозвоночные диски.
• Улучшить питание тканей.
• Укрепить мышечный корсет поясницы.
• Привести в норму кровообращение и отток лимфы в месте поражения.
• Улучшить работу нервной и сердечно-сосудистой системы.
• Восстановить движения в поясничном отделе позвоночного столба.

Главное правило лечебной физкультуры при дисковых протрузиях в пояснице и других отделах позвоночника – не торопиться, наращивать время, интенсивность упражнений и амплитуду движений постепенно. Если лечение проводят в стационаре, то сначала врач занимается с больным в палате, потом его переводят в специальный спортивный зал.

Источник