Лечение эпилепсии без препаратов
Опубликовано пт, 09/11/2018 — 09:08
Немедикаментозное лечение эпилепсии включает в себя хирургическое вмешательство, стимуляцию вагусного нерва, кетогенную диету и другие альтернативные / дополнительные методы лечения, например, метод биологической обратной связи, применение йоги, аюрведы, аэробные упражнения, музыкальную терапию, транскраниальную магнитную стимуляцию, иглоукалывание и лекарственные травы ( традиционная китайская медицина).
Альтернативная терапия, несмотря на этот термин, не должна рассматриваться как альтернатива противоэпилептическим препаратам; они дополняют последнее , как общепринятое лекарственное лечение.
Альтернативные методы лечения, такие как йога, с помощью методов, которые «расслабляют тело и ум», уменьшают подверженность стрессу и его выраженность, улучшают контроль, позволяют лучше контролировать судороги , а также улучшают качество жизни. Кетогенная диета является безопасным и эффективным средством лечения рефрактерной эпилепсий; эта диета используется для лечения эпилепсии с 1921 года. Диета вызывает кетоз, который может контролировать судороги. Наиболее успешное лечение эпилепсии связано с современными противоэпилептическими препаратами, которые могут обеспечить контроль над судорогами в 70-80% случаев.
Пациенты часто выбирают альтернативные методы лечения, потому что они могут негативно относиться к противоэпилептическим препаратам из-за побочных эффектов, продолжительности лечения, неспособности достичь контроля над судорогами, убеждений, а в случае женщин, еще и потому, что они хотят забеременеть.
Немедикаментозное лечение может привести к неблагоприятным неврологическим , соматическим и последствиям, психическим расстройствам, неблагоприятному течению эпилепсии и является вариантом только для очень небольшого числа пациентов меньшинства пациентов.
Кетогенная диета
Кетогенная диета остается ценным вариантом лечения для пациентов с рефрактерной детской эпилепсией и, в частности, эпилептических энцефалопатий. Успех кетогенной диеты при судорожных припадках дает некоторое представление об эпилептогенезе и противосудорожном действии. Оценки исследователей показывают, что в целом полное прекращение всех припадков происходит у 16% пациентов, более чем в 90% случаев отмечается сокращение числа судорожных приступов, причем, сокращение судорог на 50% происходит в 56% случаев. 40-50% тех, кто начинает соблюдать кетогенную диету, достигают более чем на 50% сокращения числа судорожных присутпов через 12 месяцев. Родители также сообщают об улучшении поведения и внимания своих детей. Кетогенная диета является терапией первой линии у пациентов с недостатками в транспорте глюкозы GLUT-1, при котором глюкоза не может быть перенесена в спинномозговую жидкость для использования головным мозгом; кетогенная диета также полезна у пациентов с дефицитом пируватдегидрогеназы (Е1) для лечения судорог возникших из-за дефицита белка транспортера глюкозы .
Классическая кетогенная диета (протокол Госпиталя Джонса Хопкинса) : кетогенная диета, используемая в педиатрическом центре эпилепсии Больницы Джона Хопкинса, обычно считается стандартной или классической формой этой диеты. Обычный протокол для детей в возрасте от 3 до 12 лет обеспечивает соотношение четырех частей жира к одной части белка и углеводов в сочетании.
Кетогенная диета имеет небольшое число побочных эффектов , например, такие как обезвоживание и гипогликемия. Кроме того, у детей может быть замедленный рост, переломы и гиперлипидемия. Гормон лептин, который генерируется кетогенной диетой, подавляет судороги.
Йога
Древнеиндийская практика и философия йоги все чаще становятся центром терапии и исследований эпилепсии. Йога предлагает древний, но удивительно современный подход к лечению приступов. В Аюрведе эпилепсия называется апоспарой , что означает «потерю сознания тела». Древние индийские тексты, Веды, описывают четыре типа эпилепсии и девять расстройств, вызывающих судороги у детей. Для лечения эпилепсии физическая практика йоги направлена на восстановление баланса (союза) между теми аспектами здоровья человека, которые вызывают судороги. Йога — одна из старейших формальных практик, целью которой является восстановление этого баланса.
Пранаяма или глубокое диафрагмальное дыхание
В этом методе, когда человек предчувствует настпление судорожного припадка он обучается «рефлексивно ловить» и задерживать дыхание, как будто он испуган. Этот прием вызывает изменения в метаболизме, кровотоке и уровнях кислорода в крови. Практика пранаямы , т. е. контролируемого глубокого диафрагмального дыхания, помогает восстановить нормальное дыхание.
Асаны способствуют восстановлению баланса тела и его метаболических систем. Практика асан повышает физическую выносливость и успокаивает нервную систему. Асаны , используемые только в качестве физических упражнений, улучшают кровообращение, дыхание и концентрацию, уменьшая шансы на возникновение судорожного приступа. Эти упражнения также помогают улучшить качество жизни, связанное со здоровьем (HRQOL).
Дхъяна или медитация
Стресс является общепризнанным триггером судорожных приступов. Дхьяна или медитация «успокаивает ум», и тем самым » излечивает тело». Медитация улучшает кровообращение и замедляет продукцию гормонов стресса. Медитация также увеличивает уровни нейротрансмиттеров, таких как серотонин, которые успокаивают нервную систему организма. Практика релаксационных методов, таких как медитация йоги, хорошо известна как помощь в борьбе с судорогами.
В 1996 году Индийский журнал медицинских исследований опубликовал результаты исследования влияния практики Сахаджа Йоги на контроль над судорогами . В этом исследовании группа пациентов с эпилепсией, практикующих Сахаджа Йогу втечение 6 месяцев, на 86% уменьшала частоту судорожных припадков.
Влияние йоги на электроэнцефалографию
Эффект медитации йоги на электроэнцефалографию (ЭЭГ) был впервые зарегистрирован Анандом и др . В 1961 году в контролируемом исследовании, проведенном в AIIMS, ЭЭГ четырех йогов регистрировалась как во время отдыха, так и во время медитации. Все субъекты проявляли значительную альфа-активность во время состояния покоя, и эта активность становилась более заметной, с повышением амплитудой, во время медитации. Во время отдыха зрительные и слуховые стимулы блокируют альфа-активность, тогда как во время медитации эти стимулы не блокируют альфа-активность, что указывает на отсутствие внешнего воздействия на ЭЭГ в состоянии медитации. Во время медитации было больше высокоамплитудной альфа-активности. Увеличенная амплитуда тэта волн наблюдалась во время медитации и до медитации. Некоторые авторы также изучали эффекты дыхательных упражнений и обнаружили, что некоторые из испытуемых, особенно опытные, могут выхывать двунаправленные изменения в каждой вегетативной переменной. Значительная активность альфа-полосы и модуляция сердечного ритма наблюдались после адъютантной йога-терапии у пациентов с рефрактерной эпилепсией.
Практика Йоги регулирует физиологию тела посредством контроля осанки, дыхания и медитации. Определены эффекты Йоги на вегетативные функции пациентов с рефрактерной эпилепсией, которые представляли собой количественно стандартизованные автономные функциональные тесты. Группа йоги продемонстрировала значительное улучшение парасимпатических параметров и снижение частоты судорог.
Аюрведа
Аюрведическое лечение фокусируется на личности, а не только на состоянии пациента. Согласно Аюрведе, однотипное нарушение может привести к различным расстройствам, тогда как одно и то же расстройство может быть результатом различных форм нарушений / дисбалансов. Аюрведическая медицина стремится лечить эпилепсию, «разблокируя каналы сердца и ума», которые могут быть забиты избытком «дошей«. Это открытие каналов практикуется с использованием различных смесей и слабительных средств. Препараты, принимаемые перорально, готовят с маслами.
Ниже перечислены несколько аюрведических методов лечения, которые использовались в прошлом и в настоящем для лечения эпилепсии . Однако, как упоминалось ранее, лечение, выбранное для одного пациента с эпилепсией, может быть неприемлемым для другого. Также важно отметить, что большинство, если не все, из традиционных лекарственных средств, перечисленных ниже, не были исследованы или клинически доказаны для лечения или оказания помощи людям с эпилепсией и, как правило, рекомендуется из-за убежденности пациента в эффективности альтернативного лечения.
Эти методы лечения, которые включают сильные элиминационные средства, используются для облегчения симптомов, в зависимости от конкретных требований и упоминаются как полезные для пациентов с эпилепсией.
Когда эпилепсия связана с внешними факторами, тогда рекомендованы мантры. Используя радикальную рвоту ( ватика апсамара ) и клизму ( паиттика апасмара ), врач сначала предпринимает шаги для открытия каналов «сердца и ума», которые были заблокированы «дошами. Препараты рекомендуются только после того, как пациент «полностью очищен». Для внутреннего использования рекомендовано большое количество грифтов (очищенных масел). Одним из наиболее важных среди них является маха-панча гавья-гхра . Также упоминалось использование смесей гхра и хвои (масла).
Для смазывания тела пациента рекомендуется масло, приготовленное с различными растительными и животными продуктами. Рекомендуются насысы . Также было упомянуто использование большого разнообразия анджана ( палочек cpllyriu ) для приведения бессознательного пациента к его чувствам. На индийском рынке существует множество аюрведических лекарств для эпилепсии, например, асвагандхадиришты, бали-хвост, брахми-гхрата, чанданади, калянака-гхрата, махамрутунджйа-раса, адхата бхасма, ваатакулантака-расаи ограндра раса. В Аюрведе способы введения лекарств для эпилепсии включают внешнее применение, внутреннее применение и применение в глаза и нос. Мерой первой помощи, рекомендованной при эпилепсии, является выпускание крови ( сирадха ) из вен. Также упоминалось обжигание обеих теменных костей с помощью игл ( soocivedha ).
Источник
Институт детской неврологии и эпилепсии
ИДНЭ (с 2006 года), ИДВНЭ (с 2016 года), ЦЗиР (с 2017) и ОЦМУ (с 2019) им. Святителя Луки
Лекарственные травы в лечении эпилепсии.
С древнейших времен люди широко использовали природные ресурсы, порой пытаясь найти в них спасение от каких-либо недугов, — история лечения травами писалась параллельно истории человечества. Сведения о лекарственных растениях передавались устно из поколения в поколение, позднее наблюдения стали записывать на глиняных плитках, папирусах, в книгах. Целебные свойства различных трав открывались постепенно, знания накапливались и систематизировались. Некоторые средства и методы лечения после многовековой проверки заслужили всеобщее признание и сохранились до наших дней в арсенале лечебных средств.
В народной медицине на протяжении веков применялись многие противосудорожные и противоэпилептические растения, эффекты которых включали в себя также противомикробное, противовоспалительное, мочегонное, успокаивающее действие.
Со времен Гиппократа для лечения судорог применялась омела, которую средневековый «отец трав» Иероним Бок позже назвал «всеисцеляющим средством».
В IX веке в Италии в Салерно возникла медицинская школа — наследница античной медицины, просуществовавшая до середины XIX века. В XII веке Салернская школа сделалась знаменитым центром научной медицинской мысли всей Европы. Преподавателем школы Арнольдом из Виллановы был написан известный труд «Салернский кодекс здоровья» в 102 стихах, в которых упоминалось о лечебном применении 54 растений при различных заболеваниях, в том числе и при эпилепсии:
«Хмель, как и боль головную, пурпурная гонит фиалка,
Тяжесть снимает она и падучей больных исцеляет».
В XVI веке на Руси появились медицинские книги, называемые «Вертоградами», или «Садами здоровья», они являлись переводом произведения «Ortus sanitatus» , проникшего из Западной Европы. В 1523 году в Польше был издан «Прохладный Вертоград» — «Ortus amoenus», который в 1672 году был переведен на русский язык подьячим Земского приказа Андреем Микифировым. Этот лечебник являлся, по сути, старинной русской медицинской энциклопедией, которую бережно хранили в каждом доме и руководствовались ею в случае необходимости.
В «Прохладном Вертограде» (1523 год) имеются строки: «Тот же елей <елей, сделанный из можжевелового дерева – можжевеловое масло>весьма тем помогает, кто подвержен падучей <эпилепсии>».
В издании 1862 года «полного настоящего простонародного русского лечебника» — «Домашние средства по излечению всевозможных болезней» — профессора Феликса Лоевского о лечении «падучей болезни» сказано следующее:
«Употребление корня чернобыльника в падучей болезни не требует приготовления или особой осмотрительности. Давать его за полчаса до приступа падучей болезни. В таком случае первый прием почти всегда помогает или даже исцеляет больного. Если это сделать нельзя, то давать лекарство тотчас после приступа. Прием полагается — чайная ложка в несколько согретом пиве. После принятия лекарства больной тотчас ложится в постель и, укрывшись теплее, запивает его, если хочет пить, еще большим количеством гретого пива… Маленькие дети и грудные младенцы особенно хорошо переносят это средство и нисколько не нужно опасаться его и в больших приемах».
Отдельно упоминаются способы лечения эпилепсии: «Дабы избавить страждущего от сей болезни, то возьми сока выжатого из свежих листьев шалфея и хорошего уксуса по осьми хлебальных ложек, кислого, жидкого квасу шестнадцать ложек, порошка корня болдырьяну 12 золотников, порошка вишневого клею полтора золотника, смешать и взболтав, давать через два часа по четыре ложки и запивать чаем из шалфея… Хорошо также принимать сказанное лекарство сим образом: возьми листьев шалфея и корня болдырьяна по шести золотников, смешай, раздели на 12 частей и давай по одной шесть раз в день, а запивать шалфейным чаем, сделанном на кислейшем квасу… Многие теперешние врачи дают от родимца по полуграну соли меднонашатырной с полузолотником порошка корня болдырьяна или дубовой омелы три раза всякий день, а запивать чаем из зверобоя». Болдырьяном в те времена именовалась валериана лекарственная. Гран и золотник являлись мерой веса, 1 Гран = 62,2 мг, 1 золотник=1/96 фунта = 4,266 г
«Ortus sanitatus», 1497 год
В.М. Бехтерев для устранения сосудистых нарушений при судорожном приступе предложил применение некоторых сердечно-сосудистых лекарственных веществ. В процессе лечения в смеси с бромидами были использованы: Adonis vernalis, digitalis, convalaria majalis и др. Со временем предпочтение было отдано Adonis vernalis , как наиболее эффективному средству. Была создана микстура Бехтерева, широко распространенная в лечении эпилепсии. В ее состав входит: настой травы горицвета весеннего 6,0:180,0, кодеин фосфат 0,2г., натрия бромид 6,0г. В.М.Бехтерев отмечал, что приступы эпилепсии сопровождаются тахикардией, даже если не наблюдается распространенных судорог. Тахикардия наблюдается и в виде ауры, что именно и запоминается больными, амнезирующими приступ. Таким образом, тахикардия является одним из постоянных симптомов эпилепсии, что, как предполагалось, имеет значение в ее патогенезе. Кроме того, В.М. Бехтерев высказывал мысль о целесообразности назначения сердечных средств для лечения эпилепсии с целью влияния на усиление выведения «негодных продуктов метаморфоза печени» и на регуляцию мозговых сосудов.
В настоящее время для лечения эпилепсии существует множество схем, подбор которых проводится специалистами индивидуально. В комбинациях наиболее часто применяются следующие растения:
1. Аир обыкновенный (аир болотный), Acorus calamus L. (Семейство ароидные)
2. Арника горная, Arnika montana L. (Семейство сложноцветные)
3. Болиголов пятнистый, Conium maculatum L. (Семейство зонтичных)
4. Валериана лекарственная, Маун лекарственный, Valeriana officinalis L. (Семейство валериановые)
5. Душица обыкновенная, Origanum vulgare L. (Семейство губоцветные)
6. Дягиль лекарственный, Arclangelica officinalis Hoffm. (Syn. Angelica Archangelica L.), (Семейство зонтичных)
7. Зверобой продырявленный (обыкновенный), Hypericum perforatum (Семейство зверобойные)
8. Мелисса лимонная, Melissa officinalis L. (Семейство губоцветные)
9. Пион уклоняющийся, P. anomala L.
10. Пустырник сердечный, L. cardiaca L.
11. Ромашка обыкновенная, Matricaria Chamomilla L. (Семейство сложноцветные)
12.Чернобыльник, Artemisia vulgaris L. (Семейство сложноцветные)
13. Шалфей лекарственный, Salvia officinalis L. (Семейство губоцветные)
Растительные препараты рекомендуются к применению в течение 3-12 месяцев, каждые 1-2 месяца, чередуя между собой. Рекомендуются составлять сборы лекарственных трав в различных соотношениях, например:
Трава душицы – 2 части
Листья мелиссы – 1 часть
Трава зверобоя – 3 части
Трава пустырника – 2 части
Корень аира – 2 части
Смешать. Приготовить настой в дозе 3 г на стакан кипятка для приема в течение дня.
Дягиль лекарственный (корень) 2 части
Валериана лекарственная (корень) 1 часть
Пустырник пятилопастный (трава) 1 часть
Полынь обыкновенная (чернобыльник) (корень) 2 части
Принимают в виде настоя по 12 стакана 3 раза в день.
Лекарственные травы в Доме-музее И.П.Павлова (фото К.Ю.Мухина)
Применение масла из некоторых растений может провоцировать приступы. К ним относятся: эвкалипт (Eucalyptus globulus), фенхель (Foeniculum vulgare), розмарин (Rosmarinus officinalis), туя (Thuya occidentalis).
Многие исследователи и врачи считают, что использование трав в лечении эпилепсии способствует улучшению настроения, устранению невротических проявлений в виде повышенной утомляемости, раздражительности, беспокойства, страхов. Оказывая общеукрепляющее воздействие, фитотерапия способствует расширению возможностей адаптации больного, значительно уменьшая разрушительное влияние стрессов. Кроме того, индивидуально подобранные травяные сборы помогают корректировать состояние больного, не только устраняя побочное действие лекарств, но и избавляя больного от других, так называемых сопутствующих заболеваний, что, в свою очередь, благотворно влияет на течение эпилепсии.
Библиография
1. Гончарова Т.А. Энциклопедия лекарственных растений. http://c-bajun-v.narod.ru /Fit2_0.htm.
2. Ковалева Н.Г. «К истории фитотерапии», «Фитотерапия в зарубежных странах», «Фитотерапия в СССР». http://kirsoft.com.ru/da/history01.html.
3. Мануйлов Б.М. Фитотерапия в восстановительной медицине.
4. Миронов В.А. «Золотая книга народной медицины», М.: Звонница-МГ, РИПОЛ КЛАССИК, 2004 год.
5. Строна П.А. Траволечение или фитотерапия, история и основная концепция метода, а так же, перечень противопоказаний для применения некоторых лекарственных растений. http://archivnarmed.npl-rez.ru/publ/6.htm.
6. Сайт «Общество натуральной медицины». http://www.nutrition.ru/
7. Архив по теме фитотерапия из сайта http://rus- fazenda.hut1.ru/arxiv/fitoterapia _arxiv.html.
12. Лекарственные растения России (полный регистр) \ Электронный справочник. «Издательский Дом «РАВНОВЕСИЕ», 2005 год.
Источник
