Противорвотные лекарственные препараты это

Противорвотные средства: как работают и какие побочные действия оказывают

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/protivorvotnye-sredstva-kak-rabotajut-i-kakie-pobochnye-dejstvija-okazyvajut-900×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/protivorvotnye-sredstva-kak-rabotajut-i-kakie-pobochnye-dejstvija-okazyvajut.jpg» title=»Противорвотные средства: как работают и какие побочные действия оказывают»>

Алена Герасимова (Dalles) Разработчик сайта, редактор

• Запись опубликована: 12.08.2020
• Время чтения: 1 mins read

Тошнота и рвота могут случиться с кем угодно – причин для их возникновения много. Обычно рвота прекращается сама по себе. Однако это не значит, что ничего не нужно делать. Напротив, было бы неплохо пополнить запасы электролитов, поскольку обезвоживание, особенно у детей и пожилых людей, может быть опасным.

Но что делать, если рвота продолжается? В такой ситуации стоит обратиться за противорвотными средствами. С выбором поможет врач, но не помешает, если вы что-то будете знать об этом сами.

Когда используются противорвотные средства?

Противорвотные препараты – другими словами, противорвотные препараты, антиэметики – чаще всего используются для лечения укачивания и для уменьшения нежелательных эффектов опиоидных анестетиков, общей анестезии и химиотерапии.

Они также используются при желудочно-кишечных инфекциях, отравлениях, сильной мигрени, проблемах с системой кровообращения (например, инфаркт миокарда) и таких заболеваниях, как синдром раздраженного кишечника, аппендицит, заболевания лабиринта и многие другие.

Как они работают?

Рвота – это не что иное, как защитный рефлекс организма. Например, организм может таким образом избавиться от токсинов при отравлении несвежим салатом. В основном участвуют в запуске рвотного рефлекса такие соединения, как ацетилхолин, дофамин, серотонин и гистамин, поэтому противорвотные средства являются антагонистами рецепторов этих веществ.

К противорвотным препаратам относятся: антагонисты дофамина, антагонисты серотонина, холинолитики, антигистаминные препараты. Они воздействуют на соответствующие рецепторы нервной системы или центры мозга, тем самым подавляя рвотный рефлекс. Мы можем купить противорвотные средства – по рецепту и без рецепта – в виде таблеток, сиропов, суспензий, драже, жевательных резинок и даже пластырей. Также это может быть травяной чай, настой или свежий растительный продукт, который рекомендуется долго жевать. Противорвотные средства также иногда вводят внутривенно.

Вы должны знать, что одалживать противорвотные средства нельзя! Если они подошли одному человеку, могут навредить другому.

Дименгидринат снимает тошноту в машине

Самый распространенный активный ингредиент лекарств от укачивания в путешествиях – дименгидринат. Дименгидринат также используется для предотвращения и лечения тошноты и рвоты любого другого происхождения, за исключением состояний, вызванных лекарствами, используемыми для лечения рака.

Дименгидринат от укачивания в путешествиях

Дименгидринат от укачивания в путешествиях

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/dimengidrinat-ot-ukachivanija-v-puteshestvijah.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/dimengidrinat-ot-ukachivanija-v-puteshestvijah.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/dimengidrinat-ot-ukachivanija-v-puteshestvijah.jpg» alt=»Дименгидринат от укачивания в путешествиях» width=»900″ height=»553″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/dimengidrinat-ot-ukachivanija-v-puteshestvijah.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/dimengidrinat-ot-ukachivanija-v-puteshestvijah-768×472.jpg 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» title=»Противорвотные средства: как работают и какие побочные действия оказывают»> Дименгидринат от укачивания в путешествиях

Дименгидринат обладает противорвотными, антигистаминными (относится к группе антигистаминных средств) и местноанестезирующими свойствами. Проникает через гематоэнцефалический барьер, благодаря чему оказывает сильное действие подавления рвотного центра в головном мозге. Кроме того, он подавляет лабиринтные рефлексы, связанные с деятельностью вестибулярного органа внутреннего уха.

Противорвотный эффект дополнительно усиливается парасимпатолитическими свойствами – снижение тонуса гладких мышц и перистальтики ЖКТ, угнетение секреторной функции слюнных желез, ослабление секреторной функции желудка. После приема внутрь препарат хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Работает до 8 часов. Побочный эффект этого лекарства – сонливость и вялость.

Ондансетрон и метоклопрамид

Ондансетрон и метоклопрамид – другие активные вещества популярных противорвотных средств. Их принимают пациенты, проходящие химиотерапию, операции и страдающие мигренью.

Ондансетрон принадлежит к группе лекарств, называемых антагонистами рецепторов 5-HT3. Эти рецепторы расположены в центральной и периферической нервной системе. Их могут стимулировать цитотоксические препараты или ионизирующее излучение – химиотерапия, лучевая терапия. После такой стимуляции рецепторов в желудочно-кишечном тракте секретируется серотонин и запускает рвотный рефлекс, а ондансетрон – лекарство, которое блокирует этот рефлекс и действует как противорвотное средство.

Эта группа препаратов может быть назначена врачом для профилактики и лечения тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией и лучевой терапией рака, а также рвоты в послеоперационном периоде.

Метоклопрамид

Метоклопрамид – нейролептик, относящийся к группе антагонистов дофамина – это препарат, действующий на желудочно-кишечный тракт. Воздействуя на рецепторы и регулируя мышечный тонус в пищеварительном тракте, он действует как противорвотное средство и подавляет тошноту.

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/metoklopramid.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/metoklopramid.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/metoklopramid.jpg» alt=»Метоклопрамид» width=»900″ height=»567″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/metoklopramid.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/metoklopramid-768×484.jpg 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» title=»Противорвотные средства: как работают и какие побочные действия оказывают»> Метоклопрамид

Благодаря этим свойствам его можно использовать для предотвращения отсроченной тошноты и рвоты связанной с лучевой терапией. Метоклопрамид также эффективен при лечении рвоты и тошноты, связанных острым приступом мигрени.

Как и другие активные вещества в противорвотных средствах, метоклопрамид вызывает побочные эффекты, включая сонливость и головокружение, которые ухудшают психофизические способности.

Тиэтилперазин

Активным веществом с широким спектром применения также является тиэтилперазин. Обладает противорвотным эффектом, уменьшает выраженность тошноты и, воздействуя на координационные центры ретикулярной системы, снижает выраженность дисбалансов. Действие связано с угнетением рвотного центра головного мозга и зоны рвоты продолговатого мозга, а также со снижением чувствительности парасимпатических и сенсорных нервов.

Тиэтилперазин выпускается в форме таблеток или суппозиториев. Применяется при симптоматическом лечении тошноты и рвоты различного происхождения, при лабиринтных расстройствах, в случае болезни Меньера и головокружения, связанного с нарушением мозгового кровообращения или сотрясением мозга, а также при укачивании.

Побочные эффекты? Препарат снижает способность к концентрации внимания и вызывает сонливость. Следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами или работе с механизмами, так как препарат может задерживать реакцию водителя. Кроме того, тиэтилперазин может вызвать сухость во рту, учащенное сердцебиение, низкое кровяное давление, дисфункцию печени, желтуху, головокружение и головную боль.

Предупреждение! Лекарства, содержащие тиэтилперазин, не следует применять детям младше 15 лет, а пациентам пожилого возраста следует соблюдать особую осторожность.

Опасные отношения – с чем нельзя комбинировать противорвотные препараты

Противорвотные средства могут вступать в нежелательные, а иногда и очень опасные взаимодействия с другими лекарствами:

• Тиэтилперазин усиливает действие гипотензивных препаратов и может усиливать действие таких препаратов, как барбитураты, бензодиазепины, опиоиды, нейролептики, антигистаминные, снотворные или седативные средства, препараты, действующие на центральную нервную систему;
• Дименгидринат взаимодействует с алкоголем и, как и тиэтилперазин, усиливает действие веществ, действующих на центральную нервную систему;
• Метоклопрамид, в свою очередь, влияет на то, сколько других лекарств всасывается в организм.

Ондансетрон? Пока нет доказательств того, что он взаимодействует с какими-либо лекарствами.

Чем лечить тошноту при беременности? Имбирь и отвары трав!

Для лечения тошноты и рвоты, связанных с беременностью, полезен имбирь. Также может помочь имбирь при укачивании и химиотерапии. Он бывает в разных формах: имбирные таблетки, имбирный чай , имбирный настой или просто тертый корень имбиря.

Имбирный чай для лечения тошноты и рвоты при беременности

Имбирный чай для лечения тошноты и рвоты при беременности

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/imbirnyj-chaj-dlja-lechenija-toshnoty-i-rvoty-pri-beremennosti-900×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/imbirnyj-chaj-dlja-lechenija-toshnoty-i-rvoty-pri-beremennosti.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/imbirnyj-chaj-dlja-lechenija-toshnoty-i-rvoty-pri-beremennosti-900×600.jpg» alt=»Имбирный чай для лечения тошноты и рвоты при беременности» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/imbirnyj-chaj-dlja-lechenija-toshnoty-i-rvoty-pri-beremennosti.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/imbirnyj-chaj-dlja-lechenija-toshnoty-i-rvoty-pri-beremennosti-768×512.jpg 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» title=»Противорвотные средства: как работают и какие побочные действия оказывают»> Имбирный чай для лечения тошноты и рвоты при беременности

Но будьте осторожны! Беременным можно только свежий имбирь, а имбирные таблетки могут быть опасны. Лекарства от тошноты, даже если они отпускаются без рецепта, будущим мамам не следует принимать самостоятельно. Выписывать противорвотные средства должен врач. Что касается трав, считаются полностью безопасными для беременных мелисса и ромашка.

Сильная рвота при беременности встречается у 0,3-1,5% женщины на ранних сроках беременности. В отличие от легкой гестационной рвоты, возникающей примерно в 80% случаев, сильная рвота приводит к обезвоживанию и остановить ее сложнее, поэтому обычных противорвотных средств для лечения будет недостаточно.

Чем лечить рвоту у детей

Тошнота и рвота у детей часто связаны с укачиванием. В этих случаях могут быть полезны только лекарственные препараты, предназначенные для детей. Их очень много: в виде таблеток, пастилок, капель, сиропа, драже, капсул и даже жевательной резинки.

Что выбрать? Обратитесь к врачу за помощью в выборе подходящего средства. Также стоит помнить, что чем младше ребенок, тем больше риск обезвоживания, особенно если рвота сопровождается диареей и лихорадкой. Тогда очень важно срочно пополнить запас жидкости.

Чем лечить морскую болезнь?

Укачивание – это комплекс симптомов гиперактивности лабиринта во время путешествия на машине или автобусе. Чаще всего это проблема детей, хотя бывает, что страдают и взрослые, особенно женщины.

Лекарства от укачивания нет, но есть меры, которые можно использовать для предотвращения или уменьшения симптомов. Иногда достаточно глотка воды, жевательной резинки, сосания леденца (желательно мятного, но не сладкого), открытия окна или короткой остановки. Если этого недостаточно, то потребуются фармацевтические препараты, содержащие дифенгидрамин.

Профилактические меры во время укачивания

Профилактические меры во время укачивания

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/profilakticheskie-mery-vo-vremja-ukachivanija.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/profilakticheskie-mery-vo-vremja-ukachivanija.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/profilakticheskie-mery-vo-vremja-ukachivanija.jpg» alt=»Профилактические меры во время укачивания» width=»900″ height=»563″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/profilakticheskie-mery-vo-vremja-ukachivanija.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/profilakticheskie-mery-vo-vremja-ukachivanija-768×480.jpg 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» title=»Противорвотные средства: как работают и какие побочные действия оказывают»> Профилактические меры во время укачивания

Чем лечить пищевые отравления?

Основная причина пищевого отравления – сальмонелла или стафилококк. Первые симптомы отравления – повышение температуры тела, боли в животе, рвота и диарея. В случае отравления стафилококком симптомы появляются уже через 2-3 часа после употребления зараженной пищи и продолжаются около 12-24 часов. Отравление сальмонеллой начинается не раньше, чем через 8-12 часов после употребления зараженной пищи.

В первые часы следует отказаться от еды, пить много жидкости, например, ромашковый чай, обладающий антигистаминным действием, а также восполнить потерянные электролиты и принять антидиарейные препараты. Чаще всего этого достаточно.

В противном случае, если симптомы сохраняются, нужно обратиться к врачу. Возможно это не отравление, а серьезная инфекция. Он должен направить на анализы и назначить соответствующее лечение.

Последствия рвоты

Обезвоживание – наиболее частый «побочный эффект» рвоты. Сильная рвота также может привести к появлению аспирационной пневмонии. Кроме того, рвота содержит большое количество соляной кислоты, которая иногда способствует развитию эзофагита. Поэтому, если состояние сохраняется несколько часов, нужно обязательно обратиться в клинику.

Источник

Противорвотные лекарственные препараты, применяемые для устранения побочных эффектов при использовании противоопухолевых средств

Противорвотные препараты – это лекарственные средства, которые избирательно устраняют тошноту и рвоту – частые проявления токсического действия противоопухолевых препаратов.

Известно, что все противоопухолевые препараты оказывают токсическое действие на организм – в частности, угнетают кроветворение, негативно влияют на функции желудочно-кишечного тракта, печени и почек, а также вызывают выраженную тошноту и рвоту. При этом наиболее выраженная рвота, которая часто носит изнуряющий характер, возникает при комплексном лечении опухолей – с помощью химиотерапевтических лекарственных средств и лучевой терапии.

С целью ослабления выраженности рвоты как одного из выраженных проявлений токсического действия противоопухолевых препаратов используют противорвотные лекарственные средства.

Показания к применению

Противорвотные препараты показаны для профилактики возникновения или устранения тошноты и рвоты, возникших на фоне противоопухолевой химиотерапии.

Помимо этого, противорвотные препараты используют при послеоперационной рвоте.

Фармакологическое действие

Противорвотные препараты блокируют возникновение рвотного рефлекса на уровне центральной нервной системы – в рвотном центре, устраняя при этом тошноту и рвоту, особенно обусловленные противоопухолевой химиотерапией и лучевой терапией.

Классификация противорвотных препаратов – корректоров побочных эффектов противоопухолевых лекарственных средств

Противорвотные препараты, которые используют для устранения тошноты и рвоты при приеме противоопухолевых препаратов, классифицируют на:

• антагонисты (блокаторы) 5НТ₃-серотониновых рецепторов: ондансетрон, трописетрон;
• антагонисты (блокаторы) NK₁ рецепторов нейрокинина: апрепитант;
• глюкокортикостероиды: дексаметазон;
• антипсихотики (нейролептики): хлорпромазин, трифлуоперазин;
• бензодиазепины: лоразепам.

Другие противорвотные препараты (в частности, блокаторы D₂-дофаминовых рецепторов метоклопрамид и домперидон, а также блокатор Н₁-гистаминовых рецепторов дименгидринат) для устранения тошноты и рвоты при химиотерапии злокачественных новообразований практически не используют ввиду их невысокой эффективности у таких пациентов.

Основы и особенности лечения противорвотными препаратами – корректорами побочных эффектов противоопухолевых лекарственных средств

Противорвотные препараты для коррекции тошноты и рвоты при противоопухолевой терапии подбираются лечащим врачом для пациента индивидуально, в зависимости от выраженности рвоты.

Ондансетрон и трописетрон используют внутривенно и внутрь (перорально).

Трописетрон применяют курсом в 6 дней: в первые сутки (перед началом химиотерапии) внутривенно капельно вводят 5 мг препарата; далее в течение 5 дней препарат используют в виде таблеток перорально в дозе 5 мг 1 раз в день утром, за 1 час до завтрака. Детям содержимое ампулы с раствором трописетрона можно развести апельсиновым соком и принимать внутрь по утрам натощак.

Ондансетрон используют перорально по 8 мг 2 раза в день (первый раз – за полчаса до начала химиотерапии). Прием препарата продолжают еще в течение одного-двух дней (при необходимости – до шести дней) после окончания курса введения противоопухолевых средств. В случае применения химиотерапии с высоким рвотным потенциалом ондансетрон назначают внутривенно однократно в дозе 32 мг за полчаса до первого введения противоопухолевых препаратов.

Апрепитант применяют перорально в течение 3 дней, обязательно в комбинации с блокаторами 5НТ₃-серотониновых рецепторов и глюкокортикостероидами. Препарат используют по схеме: за час до начала противоопухолевой терапии апрепитант принимают в дозе 125 мг (первый день) и далее – в дозе 80 мг у раз в день утром (второй и третий дни).

Дексаметазон как противорвотное средство используют внутрь или внутривенно по схеме: в первый день в дозе 12 мг (за полчаса до химиотерапии), далее три дня в дозе 8 мг 1 раз в день утром.

Хлорпромазин и трифлуоперазин применяют внутрь или внутримышечно. Дозы и курс лечения в случае тошноты и рвоты на фоне химиотерапии злокачественных опухолей для препаратов антипсихотиков подбираются врачом индивидуально.

Лоразепам используют в качестве вспомогательного противорвотного средства вместе с блокаторами 5НТ₃-серотониновых рецепторов и глюкокортикостероидами перорально или внутривенно по 0,5-2 мг каждые 4-6 часов.

Источник