- Статьи
- Как бороться с пришеечным (прикорневым) кариесом?
- Как уберечься от кариеса
- Процедуры и меры для защиты от кариеса
- Методы профилактики в домашних условиях
- Гигиена полости рта как основной фактор профилактики кариеса
- Пасты, жевательные резинки и средства для полоскания рта
- Применение специальных гелей и герметиков, фторирование зубов
- Профессиональная чистка зубов
Статьи
Как бороться с пришеечным (прикорневым) кариесом?
Коварному и незаметному разрушителю зубов подвержены, как взрослые после 35-ти лет, так и малыши в 3-4 годика. Патология локализуется на любой зубной единице, но чаще в области улыбки. Выбирает как отдельные (цветущий), так и одновременно все зубы (генерализованный). Болезнь поражает самую уязвимую прикорневую зону – шейку зуба и ткани возле нее. Ввиду незначительной толщины эмали в этом месте патогенные микробы Streptococcus mutans быстро проникают внутрь, вовлекая в разрушительный процесс каналы. Зуб портится изнутри.
Первичное разрушение проходит бессимптомно. Человек обнаруживает проблему позже, когда сталкивается с дискомфортом и болезненными ощущениями при соприкосновении с раздражителями извне. Именно в этом и кроется коварство данного вида кариеса. Лечить прикорневые кариозные полости сложно из-за близкого расположения их у линии десны. В особенности это относится к молярам. Самым сложным стоматологи считают заниматься восьмеркой (зубом мудрости). Кариесному поражению в пришеечной зоне свойственны осложнения. По его причине пациенты чаще лишаются зубов.
Среди ключевых причин развития прикорневого кариеса специалисты называют:
- слабую минерализацию эмали;
- заболевания десен и авитаминоз;
- некачественную гигиену;
- злоупотребление углеводами;
- наследственность.
Патология может быть спровоцирована дисфункцией слюнных желез. При недостаточной выработке слюны эмаль не получает должной защиты от бактерий. Размножение вредоносных микроорганизмов увеличивается и это пагубно сказывается на зубах. Разрушения могут начаться из-за неблагоприятной экологии, жесткой воды, сильного стресса, курения, злоупотребления кофе. Вследствие проблем в эндокринной системе или из-за возрастных процессов десны опускаются, оголившуюся шейку зуба начинают атаковать бактерии, что также способствует кариозному процессу в прикорневой зоне. По генерализованной форме заболевания в группе риска состоят:
- люди с ослабленным иммунитетом вследствие продолжительного системного заболевания;
- страдающие пороками сердца и дисфункцией щитовидки, больные сахарным диабетом;
- беременные;
- дети с нехваткой витаминов, с синдромом Дауна, с рахитом, а также постоянно подвергающиеся инфекционным заболеваниям;
- подростки в период изменения гормонального фона.
Стадии прикорневого кариеса:
- Пятно. Метка белого мелового цвета появляется в пришеечной зоне. Со временем она становится коричневой или даже черной под влиянием микроорганизмов. Место не реагирует на внешнее раздражение.
- Кариес поверхностный. По центру пятна в эмали вырисовывается углубление. При осмотре стоматолог может заметить изменившуюся текстуру зуба. Проблемное место при контакте с горячим и холодным выдает себя болезненными ощущениями. Иногда дискомфортно чистить зубы.
- Кариес средний. Зона поражения углубляется, дентин внутри размягчается. Поскольку процесс
еще не затрагивает пульпу, то болевые ощущения кратковременные.
- Кариес глубокий. Полость разрастается в глубину. Сверху она ограничена нависающими краями эмали. Разрушения достигают пульпы. Под влиянием раздражителей постоянно ощущается боль и дискомфорт. Загрязнение полости остатками пищи способствует прогрессированию патологического процесса, что нередко приводит к достаточно серьезным осложнениям.
Как лечить прикорневой кариес?
Лечением должен заниматься только стоматолог. Домашние способы можно задействовать лишь как дополнение к профессиональным методам. Методика выбирается с учетом стадии, осложнений и особенностей больного.
При возникновении пятен проблемные участки покрывают:
- Полимерным гелем ICON, который проникает в пористую структуру зуба, наполняя в ней все изменения. Благодаря высокотекучей смоле, входящей в состав инфильтрационного средства, закрывается доступ в эмаль кариесогенным кислотам и процесс разрушения останавливается на начальном этапе.
- Препаратами на основе фтора — Ремодент, Белагель, Глуфторед. Технология называется реминерализацией, зубные ткани насыщаются фтором.
- Фторлаками. С помощью композиции микроэлементов структура эмали укрепляется, что способствует продолжительному сохранению поверхностного слоя зуба.
При выявлении кариеса на более поздних стадиях специалисты прибегают к высверливанию пораженного места с последующим наложением пломбы. В ходе лечения зубы тщательно очищаются от мягких и минерализованных отложений. К прикорневой зоне подбираются путем оттеснения десны и зачищают кариозную полость от поврежденных тканей и мягкого дентина. После подбора цвета пломбировочного состава полость закрывают пломбой, поверхность которой шлифуют в конце процедуры. Иногда специалист использует несколько вариантов пломбирующего состава. Зубы фронтальные лечатся по тому же принципу, что и коренные, только для них подбираются специальные составы, которые после пломбировки не выделяются на фоне эмали.
Борьба с пришеечным кариесом собственными силами
Остановить наступление патологии вне стоматологической клиники реально, если кариес только еще начинается. Дома можно воспользоваться:
- домашним фторированием с помощью специальных фторсодержащих паст. Повысить содержание этого элемента в организме также позволяют продукты, богатые на фтор;
- лекарственными травами. Каждую гигиеническую процедуру дополняют прополаскиванием отварами и настоями. Рот также следует полоскать и после очередного приема пищи. Лучшим противовоспалительным и бактерицидным эффектом наделены такие травы, как ромашка, аир, шалфей, лимонник китайский и др.
Нельзя пренебрегать правилами гигиены. Эмаль и десны начинают усваивать лечебные компоненты только после того, как они побудут во рту порядка 3-5 минут. Именно поэтому на чистку зубов необходимо отводить не менее пяти минут.
Как быть, если полеченный зуб болит?
Почти каждый 3-й пациент сталкивается с повышенной чувствительностью после лечения прикорневого кариеса. В норме болезненность проходит спустя пару дней. Но если проблемная зона во рту продолжает беспокоить дольше – скорее всего в лечении были допущены ошибки. Снять боль помогут анестетики и полоскания травяными отварами. Не обязательно боль связана с зубом. Нередко при лечении страдает десна. В этом случае рекомендованы противовоспалительные препараты, чтобы не допустить гнойного процесса. Из осложнений после лечения пришеечного кариеса встречается:
- некачественно пломбирование;
- воспаление из-за недостаточной обработки полости;
- пульпит.
Как избежать прикорневого кариеса?
В связи со сложностью лечения данного вида кариеса, специалисты постоянно напоминают о необходимости системной профилактики коварного разрушителя зубов. К эффективным способам предупреждения развития кариеса стоматологи относят:
- правильную и регулярную чистку профилактическими и лечебными пастами;
- профессиональную гигиену через каждых 3 месяца;
- сокращение сладостей в рационе;
- нормализацию питания и употребление витаминов;
- отказ от сигарет.
Какие нужны пасты?
- с кальцием и фтором. На начальных этапах минерализации укрепляют эмаль и угнетают нездоровую микрофлору;
- антисептические (с хлоргексидином, лизомицином и др). Убивают микробы, вызывающие кариес;
- с папаином. Средство борется с отложениями (мягкими и минерализованными), придает улыбке белоснежности.
- на растительных добавках. Лечат и укрепляют десневую ткань. Минимизируют риски формирования карманов в деснах, а, следовательно, и риски развития прикорневого кариеса.
- снижающие чувствительность. Заполняют поры твердой ткани, делая зубы устойчивее к раздражителям извне.
Для детей следует выбирать пасты из детских линеек. Чтобы не допустить развитие прикорневого кариеса у малыша, регулярно (с периодичностью раз в неделю) осматривайте у него молочные зубки. При обнаружении первых признаков поражения эмали немедленно покажите кроху стоматологу!
Источник
Как уберечься от кариеса
Главное то, что есть достаточное количество разных мер, которые отвечают на вопрос как уберечься от кариеса. Но у всех этих процедур есть небольшой недостаток – эти самые процедуры требуют от человека большого напряга и самодисциплины.
Обязательное ограничение сладкого в своем рационе, о чем принято говорить детям, в данном случае будет крайне недостаточно, чтобы зубы были здоровыми.
И при этом, хорошо зная факторы, способствующие развитию патологии, профилактические мероприятия вполне возможно применять к тому образу жизни который мы ведем и эффективно предотвращать развитие даже начальных признаков указывающих на то, что у Вас кариес.
Сейчас мы подробно разберем, как защитить зубы от кариеса включая тех людей, у которых, казалось бы, с раннего возраста всегда были с этим проблемы и достаточное количество пломб во рту.
Эти рекомендации будут полезны родителям тех детей, у которых молочные зубы чуть ли не «исчезают» от множественного кариеса.
Процедуры и меры для защиты от кариеса
Процедуры и меры различного характера для защиты от кариеса можно разделить на два типа:
- Укреплять сами зубы (повышать их устойчивость к поражению кариесом)
- Устранять кариесогенной ситуации в ротовой полости.
Действия относящиеся к первой группе:
- Коррекция диеты с увеличением процента продуктов содержащих фтор и кальций, это при нормальном обмене веществ позволяет укреплять эмаль зубов.
- Обязательная обработка зубов препаратами фтора и кальция. К таким препаратам относятся зубные пасты, гели, ополаскиватели.
- Наложение на зубы специальных герметиков, которые уменьшают скопление кариесогенных веществ в области фиссур (то есть герметизация естественных углублений на поверхности зубов).
- Прием специальных лекарственных препаратов, способствующих укреплению эмали зубов (например, фторсодержащих таблеток под контролем врача).
Для того чтобы в ротовой полости и устранить причины развития кариеса необходимо:
- Позаботиться о чистоте ротовой полости — чистить зубы щеткой или нитью, ополаскивать рот после еды, правильно использовать жевательные резинки.
- Подобрать диету и выработать культуру приема пищи — ограничивать количество сладкого и мучного в рационе, по возможности исключить перекусы.
- Проводить профессиональную гигиену полости рта 1 раз в 6 месяцев у стоматолога (удалять зубной камень и налет).
Все эти меры должны соблюдаться в комплексе, и выполняться большинство из этих действий должно регулярно и под собственным контролем пациента.
Но еще до того, как браться за выполнение данной профилактики, нужно обязательно посетить стоматолога и посоветоваться с ним о комплексе действий и о том, как предотвратить развитие кариеса в конкретном индивидуальном случае.
В зависимости от ситуации в полости рта и восприимчивости зубов к кариесу, комплекс мероприятий корректируется и может быть как очень обширным, так и достаточно простым.
Методы профилактики в домашних условиях
Существует много методов надежной защиты от кариеса вполне доступных для самостоятельного применения в домашних условиях. Да и, в большинстве своем они не так уж и сложны, требуют лишь того чтобы они применялись регулярно.
Гигиена полости рта как основной фактор профилактики кариеса
Гигиена полости рта спасобствует снижению количества легкоусвояемых углеводов, остающихся на поверхности зубов после того как вы покушали. Эти углеводы являются фактором образования органических кислот, которые разрушают минеральную структуру эмали.
Поэтому для предотвращения развития кариозных процессов нужно:
- Чистить зубы не реже 2 раз в день: обязательно после приема пищи, причем важно соблюдать правильную технику очищения всех доступных поверхностей. Надеяться на волшебный очищающий эффект электрической щетки не стоит, так как она не всем подходит, не во всех клинических случаях и не отменяет возможность комбинирования с обычной зубной щеткой.
Важно! Электрическая зубная щетка может производить повышенный эффект истирания (особенно пришеечных областей). Поэтому применение данного прибора с высоко абразивными зубными пастами (например, отбеливающими) требует консультации и контроля гигиены и состояния зубов у стоматолога.
Дополнительное очищение контактных поверхностей (в области зубных промежутков) с помощью зубных нитей или флоссов.
Зубочистки менее эффективны, так как вероятны риски травмирования десны острым концом. Да и не в каждое межзубное пространство способна пробраться зубочистка.
Зубная нить же при правильном использовании лучше очищает труднодоступные поверхности и не создает таких предпосылок к воспалениям десны. Так же, полоскание специальными ополаскивающими растворами, которые содержат фториды, лучше проводить после данной гигиенической процедуры.
Это необходимо для дополнительной минерализации эмали, включая и довольно уязвимую к кариесу межзубную область.В течение 10-15 минут после еды желательно пожевать специальную жевательную резинку, содержащую ксилит. Она не только способствуют удалению кусочков пищи из пространств между зубами. Но и снижает количество кариесогенной микрофлоры на поверхности зубов.
Крайне важно, чтобы профилактические процедуры для защиты зубов от кариеса были достаточно щадящими.
Не стоит сильно давить на щетку при чистке, зубочистками и нитями необходимо работать аккуратно и без излишних усилий.
Все это может привести к травмированию десны. Хроническое же травмирование десневого сосочка в межзубной области может быть опасным.
Пасты, жевательные резинки и средства для полоскания рта
Рекомендация врача — лучший способ для выбора средств по уходу за полостью рта.
Из зубных паст практически в любом случае хороши будут те, в которых содержатся дополнительные количества фтора и кальция. Сегодня наиболее часто врачами рекомендуются пасты торговых марок Silca, Blend-a-med, Splat, Colgate.
Ополаскиватели делят на две группы: для защиты от кариеса и для предотвращения воспалений десен. В нашем случае, так как мы рассматриваем методы защиты от кариеса, важно не только очистить межзубные промежутки и освежить дыхание, но и дополнить противокариесный эффект зубных паст.
Поэтому выбирать стоит ополаскиватели, содержащие кальций и фтор – компоненты, улучшающие минерализацию эмали зуба, укрепляющие ее и препятствующие разрушению под действием кариесогенных факторов.
В зависимости от концентрации фтористых соединений, ополаскиватели применяют с разной периодичностью:
- Каждый день при содержании в нем 0,05% фтористых веществ (курс определяет стоматолог).
- Если концентрация более 0,2% фтористых соединений — один раз в неделю.
Обычно полоскание проводится пару минут для успешного реминерализующего эффекта в отношении к эмали зубов.
Из ополаскивателей желательно выбирать такие, которые не содержат этанола. Это вещество хоть и является дополнительным антисептиком, но может сразу после приема дать положительный результат при проверке пациента на алкотестере.
Не плохо зарекомендовали себя ополаскиватели:
Жевательные резинки, помогающие предупредить кариес, сегодня многим хорошо известны: это, например, Orbit и Dirol. По большому счету, любая резинка поможет удалить часть пищевых остатков из пространств между зубами и повысить слюноотделение.
Важно – чтобы в жевательной резинке содержались не сахара или глюкоза, а безвредные для зубов заменители, например, ксилит. Ксилит препятствует размножению кариесогенных бактерий, что является хорошим дополнением к основной профилактике кариеса
Коррекция диеты и её соблюдение хоть и происходит именно в домашних условиях и повседневной жизни, но на начальных этапах должна применяться по согласованию со стоматологом.
Специалисты по вопросам возникновения кариеса сходятся во мнении, что для предупреждения развития деминерализации эмали (начальной стадии кариозного процесса) не столько важна сама диета с употреблением продуктов, содержащих кальций или даже фтор (суточная потребность 4 мг), сколько режим питания.
Постоянные перекусы, включающие легкоусвояемые углеводы (конфеты, торты, печенья) создают благоприятную среду для длительного действия кислот бактерий на подповерхностные слои эмали.
Если хорошо подумать, то частые перекусы в любом случае вредны для желудка и кишечника. Но если уж они и происходят, с точки зрения защиты от кариеса нужно следовать правилу: перекусил – проведи полноценную гигиену полости рта (от использования зубной щетки и пасты до ополаскивателей).
Профессиональная профилактика:
В стоматологическом кабинете и по предписанию врача специальные мероприятия по предотвращению кариеса производятся с применением специальных препаратов фтора и кальция.
Ими обрабатывают зубы как в рамках процедур по профессиональной гигиене (например, при удалении налета и зубного камня такая обработка является одним из важных этапов), так и для постоянной профилактики кариеса у взрослых и детей ещё до его появления.
Применение специальных гелей и герметиков, фторирование зубов
Данные процедуры нужны для укрепления зубов и повышения устойчивости эмали к действию органических кислот, продуцируемых бактериями. Для этого на зубы наносятся специальные препараты фтора или кальция (из них первые являются более эффективными).
Пример такого препарата — глуфторед. Это комплекс, представляющий из себя комбинацию соединений фтора, меди, магния и мелкодисперсной гидроокиси кальция, при смешивании которых возникают кристаллы из фтористого кальция, меди и магния на поверхности тканей зуба. Глуфторед надежно заполняет микротрещины в эмали и повреждения дентина.
Дополнительно, в стоматологических кабинетах зубы иногда покрывают специальными герметиками и лаками, которые уменьшают контакт эмали с кариесогенными агентами (такие составы могут также содержать фтор). По указанию врача, уже дома, пациент наносит на зубы специальные гели. Использует специализированные зубные пасты и для очистки зубов использует зубные нити с дополнительным покрытием фторсодержащими соединениями.
Профессиональная чистка зубов
Для защиты зубов от кариеса дополнительно требуется постоянная очистка от зубных отложений (налета и зубного камня), в которых в больших количествах присутствуют кариесогенные бактерии.
Производиться такая процедура должна тем чаще, чем быстрее налет и камень образуются на зубах. Оптимальной периодичностью считается 1 раз в полгода.
Надежная защита от кариеса достигается при постоянной его профилактике, когда во всем организме корректируется обмен веществ так, что предотвращение кариеса происходит полностью естественным путем. Такая профилактика болезни не только очень эффективна, но в то же время является самой долгосрочной и результативной при реализации ее в течение нескольких лет.
Правильная диета — залог здоровья зубов
Правильно составленный рацион не может считаться абсолютной гарантией защиты от кариеса. Но при несбалансированном питании даже регулярный уход за зубами не всегда защитит от кариеса.
Главное требование к противокариозной диете — максимальное ограничение сладкого и мучного, особенно в промежутках между основным приемом пищи. Именно на остатках такой пищи во рту наиболее активно инкубируются бактерии, от деятельности которых в последствии и развивается кариес.
Так же, преобладание мягких продуктов в рационе способствует образованию налета и зубного камня. Грубая же пища механически стирает такие отложения.
Вывод — чтобы защитить зубы от кариеса, желательно включать в рацион большое количество свежих овощей и фруктов, а мучные изделия заменить на крупы. Кроме того, замена части углеводов в рационе белками также хорошо скажется на нормализации ситуации в ротовой полости.
Периодически полезно включать в рацион соль с повышенным содержанием фтора, фторированную воду. Но принимать такие решения следует только по согласованию с врачом и при наличии на то показаний. В некоторых случаях стоматолог может даже прописать регулярный прием фторсодержащих таблеток или пастилок.
Источник