- Люмбаго или прострел: причины и методы лечения
- Что такое люмбаго
- Причины люмбаго
- Лечение люмбаго
- Прострелило поясницу народные средства
- Острая боль в пояснице – люмбаго (поясничный прострел)
- Как возникает люмбаго или прострел в пояснице
- Симптомы люмбаго
- При люмбаго возникает выраженный спазм мышц поясницы
- Причины люмбаго
- Лечение люмбаго или прострела в пояснице
- Как вылечить люмбаго
- Важность лечебной физкультуры
- Как лечить люмбаго с ишиасом
Люмбаго или прострел: причины и методы лечения
Что такое люмбаго
В строгом смысле термин люмбаго описывает болевой синдром в нижней части спины, то есть острую боль, которая локализована между последней парой ребер и ягодичными складками. Долгое время считалось, что люмбаго — это проявление радикулита. Однако исследования последних лет подтвердили, что это не так. Боль в нижней части спины может иметь множество причин, радикулит — лишь одна из них [1] . Боли в нижней части спины встречаются у 40–80% населения. Пик заболеваний приходится на возраст 35–40 лет.
Острую боль, характерную для люмбаго, пациенты описывают как «вступающую», «простреливающую», возникающую не только в нижней части спины, но и распространяющуюся на всю ногу вплоть до стопы. Отсюда и просторечное название синдрома — прострел. Человек с прострелом как бы застывает в какой-то позе и не может разогнуться. Обычно острая боль продолжается от получаса до нескольких часов, менее острая, ноющая — до нескольких дней.
Причины люмбаго
К резкой, внезапной боли могут привести резкие движения, физическая нагрузка, переохлаждение — особенно на фоне «разогретых» мышц. Эти факторы могут вызвать перенапряжение мышц, смещение позвонков или воспаление мышечной ткани. Именно поэтому приступы люмбаго атакуют спортсменов и дачников.
Основные причины повторяющихся и рецидивирующих болей [2] :
дисфункция мышечно-связочного аппарата;
спондилез — хроническое заболевание, приводящее к дегенеративно-дистрофическим изменениям в позвоночнике;
грыжа или смещение межпозвонкового диска;
радикулопатия — защемление или воспаление корешка спинного мозга.
Существует и так называемый вторичный синдром. Этим термином описывают острые простреливающие болевые ощущения в нижней части спины, вызванные другими заболеваниями: опухолями, мочекаменной болезнью, врожденными аномалиями позвоночника и т.д. Вот почему при болях в спине так важно незамедлительно обратиться за консультацией к врачу. Врач оценит симптомы люмбаго и установит причину заболевания.
Лечение люмбаго
Терапия обычно комплексная и проводится с учетом характера боли, а также ее причины. Обычно в схему лечения включают [3] :
покой на протяжении нескольких дней;
нестероидные противовоспалительные средства, в том числе местного действия — гели, кремы, мази;
массаж и физические упражнения под наблюдением врача-реабилитолога;
ношение бандажа и другие.
Среди средств, позволяющих облегчить болевой синдром при люмбаго, препаратом с установленной клинической эффективностью при хорошей переносимости является крем Аэртал® [4] .
Действующее вещество крема Аэртал® — ацеклофенак, препарат с противовоспалительным и анальгезирующим действием. Он обладает способностью накапливаться в зоне всасывания, что способствует увеличению противовоспалительной активности.
Крем Аэртал® используется для уменьшения воспаления сухожилий, связок, мышц и суставов, он купирует боль, подавляет развитие отека и эритемы.
Для облегчения болевого синдрома при люмбаго и снятия местного воспаления необходимо наносить крем Аэртал® три раза в день на болезненную область мягкими массирующими движениями.
[1] Хабиров Ф.А. Клиническая неврология позвоночника. – Казань, 2002. С. 135.
[2] Клиническая ревматология. Руководство для врачей / Под ред. В.И. Мазурова. – СПб.: Фолиант, 2005. Сс. 351-365.
[3] Шостак Н.А., Шеметов Д.А., Аринина Е.Е. Синдром боли в нижней части спины в практике врача-ревматолога // Избранные лекции по клинической ревматологии / под ред. Насоновой В.А., Бунчука Н.В. М.: Медицина, 2001. Сс. 175-181.
[4] АЭРТАЛ® (AIRTAL®) инструкция по применению.
Источник
Прострелило поясницу народные средства
Острая боль в спине, которая возникает внезапно и лишает свободы движений, в народе называется прострел (люмбаго). Чаще всего «простреливает» поясницу, ведь в этой области поясничный столб испытывает большие нагрузки. Боль может быть спровоцирована поднятием тяжести, резким наклоном, падением или даже чиханием. При других заболеваниях, например, ишиасе, боль в пояснице может возникать постепенно, однако следствием тоже становится серьезное ограничение движений.
Обычно причины острой боли в пояснице — воспаление, сдавливание или механическое повреждение нервных корешков в позвоночном столбе. Предпосылки для ущемления нервных окончаний создают остеохондроз, межпозвоночная грыжа, спондилез. При этих заболеваниях хрящевая ткань дисков теряет способность к амортизации, может наблюдаться уменьшение промежутка между позвонками, из-за чего возникает давление на нервный корешок и сильная боль.
Способствовать появлению прострела могут неподвижный образ жизни, при котором мышцы спины не получают достаточных физических нагрузок, страдает кровоснабжение. Лишний вес также способствует появлению проблем со спиной.
Чаще всего боль в спине проходит сама по себе за 10-14 дней, но это не значит, что не нужно ничего делать, а только ждать. Коварство боли в спине заключается в том, что если не обратиться к врачу и не устранить вызывающий ее фактор, то она возвращается вновь и со временем становится хронической. Так что обратиться к врачу при возникновении острой боли в спине надо обязательно, чтобы поставить точный диагноз и лишь потом начать лечить.
Ведь боль в спине на фоне остеохондроза или мышечного спазма хоть и неприятная, но не самый страшный вариант. Спина в области пояснице может болеть и при наличии камней или инфекции в почках, гинекологических заболеваниях, опухолей, трещины отростков позвоночника или перелома позвонка.
До посещения врача, необходимо обеспечить себе физический покой: лечь на спину, на жесткую постель. Такое положение позволяют мышцам спины расслабиться, благодаря чему спазм немного уменьшается и боль утихает. Нельзя прикладывать к пояснице грелку, допустимо только естественное тепло. Можно, к примеру, намотать пуховую шаль на поясницу или нанести противовоспалительную мазь с согревающим и обезболивающим действием. Например, Финалгон, Випросал, Апизартрон, Капсикам или Вольтарен.
Чтобы принять удобную позу, можно положить валик под поясницу, под колени или закинуть ноги под спинку дивана. Иногда помогает лечь на живот. Облегчение также вызывает использование ортопедического матраца. Если боль не уменьшилась по истечении 30- 40 минут, можно принять нестероидный противовоспалительный препарат, который дает быстрый обезболивающий эффект. Например, Баралгин, Но-шпа, Седалгин, Анальгин и т.д.
Однако принимать обезболивающие средства в большом количестве нельзя — они имеют множество побочных эффектов. До обращения к врачу использовать их нужно лишь тогда, когда уже боль стала труднопереносимой. Эффективно снимают болевые ощущения миорелаксанты — препараты, расслабляющие мышцы. Но принимать их можно только по назначению врача.
Методы лечения боли в спине полностью зависят от диагноза, который поставит врач. Он должен назначить прием медикаментов после проведения диагностики и выявления основного заболевания, вызвавшего боль в спине. При этом если анальгетики и гормональные средства не дают должного эффекта, врач направляет на инъекции лекарств, которые называют блокадами. Они быстро снимают острые боли в мышцах, благодаря их расслаблению.
Долгое время врачи при острой боли в спине советовали лежать в постели несколько дней, а сегодня подход к лечению у них иной. Теперь рекомендуется лежать только в первый день возникновения боли, а затем по возможности надо встать и двигаться. Нехватка движения вредна, для устранения отечности и скованности в суставах полезно даже делать гимнастику. Она улучшает кровоснабжение мышц спины и укрепляет мышечный корсет. Выполнять упражнения следует лежа на спине, без напряжения и резких движений.
Массаж — еще один метод терапии, который эффективно дополняет медикаментозное лечение боли в спине. Массирование помогает даже тем, кто даже уже не может разогнуться от сильнейшего приступа.
И наконец, для профилактики боли в спине — долго не сидите в одной и той же позе. Ведь резкая боль в пояснице и в области крестца чаще всего возникает у трудоголиков, которые по роду своей деятельности вынуждены длительное время сидеть за компьютером или рабочим столом.
Берите пример с легендарного отца автомобилестроения Генри Форда, который дожил до 95 лет и ни разу не пожаловался на боль в спине. Он был уверен, что сохранить прекрасную форму до преклонных лет ему помогло то, что он никогда не сидел, когда можно было стоять, и никогда не стоял, когда можно было лежать. Мы полностью согласны с утверждением американского магната. Если даже у вас «сидячая» работа, регулярно делайте разминки: пройдитесь пешком, выполняйте гимнастику или просто отдохните, приняв лежащее положение.
— Вернуться в оглавление раздела «Неврология.»
Источник
Острая боль в пояснице – люмбаго (поясничный прострел)
Как возникает люмбаго или прострел в пояснице
Многие люди на личном опыте знают, что такое «прострел в спине». «Прострелы» могут возникать и в поясничном, и в шейном, и в грудном отделах позвоночника. Люмбаго – это остро возникающие, сильные боли в пояснице. Такие боли появляется внезапно в момент подъёма тяжести или после неловкого движения. Острая боль в пояснице может появиться и после длительного физического усилия, особенно если это усилие сочетается с переохлаждением и перенесенным сильным стрессом в течение последних 10 дней. Иногда резкая боль в пояснице может возникнуть и без явных причин. Она напоминает внезапный толчок, удар электрическим током. Боль может распространяться в одну или обе нижние конечности, иногда вдоль всего позвоночника, а воспринимается, как поясничный прострел. Пострадавшего словно сковывает, при этом он нередко застывает на месте.
Прострел в пояснице является первым клиническим признаком остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Если кто-то говорит, что у него болезнь люмбаго, то это не так. Правильнее сказать – синдром люмбаго. А заболевание, которое вызвало этот синдром – остеохондроз позвоночника. В настоящее время в медицинской документации диагноз люмбаго врачи пишут не часто. Чаще используется формулировка:
«Острая люмбалгия.» Это по сути одно и то же.
Симптомы люмбаго
Главный симптом люмбаго – это сильная резкая боль в пояснице (прострел). Боль может быть ноющей, жгучей, сжимающей, или распирающей. Любые движения, в том числе чихание и кашель, смех, разговор усиливают болевые ощущения. Вначале боль трудно локализовать, она захватывает всю поясницу, может отдавать в грудную клетку, вниз живота, ягодицы. Нередко люмбаго сочетается с ишиасом. Ишиас проявляется болью в ноге, как правило ноющего, тянущего характера. Часто бывает так, что если боль появляется в вертикальном или согнутом положении, то больной даже не может самостоятельно сесть. Возникает ощущение «кола» в позвоночнике. Уменьшается боль в положении лёжа. Положение в постели при этом чаще всего вынужденное: лёжа на спине с согнутыми ногами или на животе, что приводит к небольшому расслаблению мышц спины. Так может продолжаться от 20-30 минут до нескольких часов, затем интенсивность боли постепенно уменьшается. Иногда боль нарастает постепенно и достигает максимума к концу первых или вторых суток. Люди, у которых случился поясничный прострел, очень щадят поясницу. Например, чтобы встать с постели больной проделывает целый комплекс этапных телодвижений для максимального предохранения поясницы от напряжения.
При люмбаго возникает выраженный спазм мышц поясницы
Кроме болей в пояснице при люмбаго постоянно наблюдается резко выраженное рефлекторное напряжение мышц поясницы. Мышцы нередко выступают как валики, расположенные с обеих сторон от остистых отростков позвоночника (середины спины). Вследствие выраженного напряжения мышц может отмечаться уплощение физиологического поясничного изгиба (лордоза) или наоборот его усиление (гиперлордоз). В некоторых случаях определяется искривление позвоночника в одну сторону – анталгический сколиоз.
Пальпация (ощупывание) поясничных мышц и позвонков в зоне поражения вызывает резкую болезненность.
Причины люмбаго
Патофизиологическим процессом, лежащим в основе люмбаго, является ущемление части студенистого ядра в трещинах фиброзного кольца межпозвонкового диска, особенно в его наружных отделах, которые обильно инервируются за счёт синувертебрального нерва. Люмбаго носит вертеброгенный характер.
Убедительно доказано значение мышечной патологии в формировании дистрофических процессах в межпозвонковом диске. Поэтому, правильнее говорить не о причинах возникновения только люмбаго, а о причинах возникновения и механизмах развития остеохондроза позвоночника вообще. Поясничный прострел (люмбаго), по сути – первый признак поражения пояснично-крестцового отдела позвоночника. Боль при люмбаго хоть и резкая, но обычно купируется сравнительно быстро, за несколько суток.
Лечение люмбаго или прострела в пояснице
Эффективным и полноценным лечение люмбаго (прострела в пояснице) назвать нельзя, если не будут выявлены и устранены причины, вызвавшие этот прострел. А так как причины люмбаго – это как раз и есть причины появления и развития остеохондроза позвоночника вообще, то становится понятным и правильный подход в лечении. Очень важно выявить и устранить функциональные нарушения со стороны позвонков и мышц, которые обеспечивают правильную работу всего позвоночника! Именно перегрузка межпозвоночного диска приводит к появлению трещины в его фиброзном кольце. А момент появления трещины в фиброзном кольце и проявляется, как острая боль или поясничный прострел. Устранить неполадки в работе позвоночника позволяет мануальная терапия. Затем достигнутый ре
Как вылечить люмбаго
- Для того, чтобы купировать выраженный болевой синдром, назначается медикаментозная терапия, физиотерапия.
Если есть необходимость, то используются медикаментозные лечебные блокады. Выполняются они врачом. Лекарство вводится паравертебрально, а также в тригерные точки на больной ноге. Как правило, назначается инфузионная внутривенная противоотечная и противовоспалительная терапия. - Рекомендуется фиксация поясничного отдела позвоночника с помощью ортопедического полужёсткого динамического корсета. Это тоже способствует уменьшению болей, потому как снижает нагрузку на позвоночник.
- Обязательно выявляются функциональные нарушения (блоки) в работе позвоночника мануальным терапевтом. Это просто необходимо, так как именно неправильная работа позвоночника ведёт к развитию остеохондроза, появлению протрузий и грыж межпозвонковых дисков. Для этого используется мануальная диагностика, а затем проводится сама мануальная терапия. Обычно на курс приходится в среднем от семи до десяти процедур.
- Стимуляция восстановительных процессов. Назначаются физиотерапевтические процедуры, рефлексотерапия, массаж.
- Лечебная физкультура.
Медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры лучше назначать индивидуально. А исходить нужно из особенностей каждого конкретного случая и стадии процесса.
Важность лечебной физкультуры
Гимнастика при люмбоишиалгии вначале должна быть направлена на устранение мышечных спазмов. В равной мере — на снятие отека мышц и венозного застоя в них и корешках межпозвоночных отверстий. В конечном итоге, цель лечебных упражнений заключается в оптимизации двигательного стереотипа. Другими словами, необходимо заставить позвоночник работать более правильно, без перегрузки каких либо его сегментов. Это нужно для того, чтобы диски не разрушались преждевременно. А также не появлялись новые протрузии грыжи, и не увеличивались старые.
Вся лечебная физкультура должна строиться с учётом индивидуальных особенностей пациента. Это — осанка, особенности расположения грыж и протрузий межпозвонковых дисков. Упражнения ЛФК в комплексе с мануальной терапией являются не только профилактикой рецидивов при хронической вертеброгеной люмбалгии. Они являются профилактикой дегенеративно-дистрофического процесса (остеохондроза позвоночника), как такового.
Как лечить люмбаго с ишиасом
Лечение люмбаго с ишиасом в основном проводится практически также, как люмбаго без ишиаса.
Но ишиас требует дополнительных лечебных усилий и мероприятий.
Ишиас при люмбаго чаще всего вызывает рефлекторный спазм и отёк грушевидной мышцы. Спазмированая и отёчная грушевидная мышца в свою очередь сдавливает седалищный нерв, в результате чего появляется «тянущая боль в ноге.
Необходимо устранить спазм и отёк грушевидной мышцы. Для этого используются лечебные блокады грушевидной мышцы, мануальная терапия, рефлексотерапия, физиотерапия.
При развитии остеохондроза, формировании протрузий и грыж позвоночника большую роль играют сопутствующие заболевания. Это в первую очередь эндокринная патология: заболевания щитовидной и паращитовидной желёз, надпочечников и прогрессирующий сахарный диабет. При люмбаго, как частном проявлении остеохондроза необходимо проверить и состояние почек (провести УЗИ), сделать общий анализ крови и мочи.
Источник