Промывание уретры лекарственными растворами

Местное лечение урогенитальных инфекций

Также можно записаться на удобное для Вас время.

Промывание уретры

Промывание уретры с помощью уретрального наконечника. Про­мывание мочеиспускательного канала проводят из кружки Эсмарха. При промывании переднего отдела уретры кружку подвешивают над уровнем половых органов на 80 см, при промывании задней уретры — на 1,5 м. Используемый раствор должен иметь температуру 36—37°. Применяют растворы перманганата калия (1:10 000), оксицианида ртути (1:8000 или 1:6000), нитрата серебра (1:3000), фурациллина (1:5000) или сульфата цинка (1:400). Для промывания переднего отде­ла уретры обычно требуется 0,5 л жидкости, а для всей уретры — 1 л.

Перед промыванием уретры больной выпускает мочу. Врач, стоя с правой стороны от больного, захватывает половой член третьим и четвертым пальцами левой руки, раздвигает губки наружного от­верстия уретры (большим и указательным пальцами левой руки). Вначале струей жидкости обмывают головку и после этого пристав­ляют наконечник к наружному отверстию уретры. Промывая перед­нюю часть уретры, жидкость впускают порциями по 15—20 мл, давая возможность вытекать ей обратно (выдвигая наконечник кнаружи).

Если необходимо промыть задний отдел, уретральный нако­нечник приставляют- плотно к наружному отверстию уретры и предлагают пациенту помочиться. В этом случае жидкость, пре­одолевая сопротивление наружного сфинктера, попадает в моче­вой пузырь. При появления позыва к мочеиспусканию процедуру прерывают, и больной мочится, после чего введение раствора ле­карственного средства в мочевой пузырь повторяют до исчезнове­ния патологических примесей в промывной жидкости (как прави­ло, два или три раза).

Промывания противопоказаны при острых воспалительных про­цессах мочеполовых органов (остром уретрите, цистите, эпидемите и простатите).

Методика инстилляции уретры через резиновый катетер

Головка полового члена и наружное отверстие уретры обрабатыва­ются дезинфицирующим раствором. При поражении задней уретры простерилизованный и смазанный стерильным глицерином тонкий резиновый катетер вводят за наружный сфинктер. После этого сво­бодный конец катетера надевают на канюлю шприца, с помощью ко­торого вливают 3—4 мл 0,5% раствора азотнокислого серебра или 2% протаргола. Раствор удерживают в уретре 2—3 мин, после чего выпускают. Мочеиспускание разрешается не ранее чем через 20 мин. Ин­сталляции производят через день до прекращения дизурических явле­ний, добиваясь прозрачности второй порции мочи. В случае пораже­ния только передней уретры катетер вводят до наружного сфинктера. Затем, постепенно выводя катетер, вливают раствор азотнокислого серебра или протаргола (мужчинам — 6—8 мл, женщинам — 3—5 мл).

Методика инстилляции уретры с помощью шприца с наконечником

Перед процедурой головка полового члена и наружное отверстие уретры обрабатываются дезинфицирующим раствором. В правую руку берется шприц, наполненный лекарственным препаратом. Большой палец правой руки устанавливается на шторке поршня шприца. Затем канюля шприца с надетым на нее наконечником приставляется к наружному отверстию уретры. Головка полового члена плотно и неподвижно фиксируется большим и указательным пальцами левой руки на наконечнике шприца, введенном в наруж­ное отверстие уретры. При осторожном и медленном надавливании большим пальцем правой руки на поршень шприца раствор из него устремляется в уретру.

При необходимости наполнения мочевого пузыря сравнительно легко преодолевается сопротивление наружного сфинктера мочеис­пускательного канала, и лекарственный раствор свободно проходит по задней уретре в мочевой пузырь.

Смазывание слизистой оболочки и тампонада уретры

Смазывание слизистой уретры

Цель действия: вызвать обострение хронического воспалитель­ного процесса (достигается воздействием на слизистую оболочку 1—2% раствором препаратов серебра) или поверхностный некроз эпителия и устранить грануляции (применение препаратов серебра в 10-20% концентрации).

Показания:

1.Торпидно протекающие и хронические уретриты.

2. Ограниченные очаги воспаления, наличие грануляций в пе­редней и задней уретре.

Противопоказания: острые воспалительные процессы в уретре.

Больной выпускает мочу. В уретру вводится простерилйзованная уретроскопическая трубка. После извлечения обтуратора через эн­доскопическую трубку под контролем глаза смазывают пораженный участок слизистой. Обычно используют ватный тампон, плотно на­мотанный на зонд и смоченный раствором препаратов серебра нуж­ной концентрации. После смазывания уретры больной по возмож­ности дольше воздерживается от мочеиспускания. Как правило, на­значается до 3-5 процедур (с промежутками в 5-6 дней).

Тампонада уретры

В переднюю уретру (до наружного сфинктера) продвигается простерилизованная и смазанная стерильным глицерином уретроскопи­ческая трубка (№23—25—27). Извлекается обтуратор и через уретраль­ный тубус вводится слабо навернутый на круглый зонд тампон, про­питанный лекарственной смесью (1 г протаргола и 50 мл глицерина). Затем удаляют тубус уретроскопа и после из тампона — зонд, а тампон оставляют на 2—3 ч. Выводится он струей мочи при мочеиспускании.

Тампонада уретры назначается не чаще 2 раз в 7—10 дней, на курс 6—8 сеансов.

Если у Вас остались вопросы, Вы можете записаться на прием к гинекологу или урологу нашего медицинского центра.

Источник

Введение лекарственных средств в мочеиспускательный канал

Введение жидких лекарственных средств в мочеиспускательный канал (инстилляция уретры) практикуется при хронических заболеваниях уретры, простаты, семенных пузырьков и семенного бугорка. Препараты вводятся через специальный катетер с помощью шприца. Процедура сопровождается дискомфортными ощущениями, но не болью, поэтому не требует анестезии. Достоинством инстилляций является то, что лекарственные вещества доставляются непосредственно к очагам патологии, не оказывая негативного воздействия на здоровые органы и ткани.

Показания для введения лекарственных средств в мочеиспускательный канал

• Хронический уретрит.
• Хронический простатит.
• Везикулит.
• Колликулит.

Противопоказания для введения лекарственных средств в мочеиспускательный канал

• Стриктура уретры.
• Острые инфекции мочевыводящих путей.
• Туберкулез мочевого пузыря.
• Травмы полового члена.

Перед процедурой необходимо помочиться.

Как проводится инстилляция уретры

Пациент размещается в урологическом кресле. В уретру вводится катетер, к кончику которого подсоединяется шприц с предварительно подогретым лекарственным раствором. Плавно надавливая на поршень, врач распределяет препарат по стенкам мочеиспускательного канала. Чтобы раствор не вытек наружу, пациента просят закрыть отверстие уретры на 10-15 минут. После инстилляции необходимо воздерживаться от мочеиспусканий в течение 30-60 минут. Процедуры повторяют ежедневно или через день. Курс лечения включает 7-10 процедур.

Для проведения инстилляций используются различные препараты, обладающие противомикробным, ранозаживляющим и противовоспалительным действием. Чаще других применение находят:

• раствор борной кислоты,
• метиленовый синий,
• колларгол,
• диоксидин,
• озонированный раствор нитрата хлорида,
• хлоргексидин,
• облепиховое масло,
• «Риванол»,
• «Катеджель»,
• «Инстиллагель».

Лекарство назначается врачом-урологом с учетом клинической ситуации пациента.

В клинике «Спектра» инстилляции уретры проводятся квалифицированными специалистами с солидным стажем работы. Высокий профессиональный уровень наших врачей служит гарантией безболезненного выполнения процедуры и отсутствия осложнений в дальнейшем. Накануне терапии пациент проходит полноценное урологическое обследование, по результатам которого ему подбирается наиболее подходящий лекарственный препарат.

Источник

Инстилляции мочевого пузыря и уретры

Поделиться с друзьями

Инстилляции мочевого пузыря и уретры уже на протяжении десятков лет широко используются в тех случаях, когда необходимо провести эффективное и быстрое лечение мочевого пузыря. Изначально такой метод применялся только у мужчин еще с XIX века, но, когда такое лечение простатита и других заболеваний воспалительной природы у мужчин продемонстрировало хорошие результаты, методику инстилляции мочевого пузыря усовершенствовали и оптимизировали, в том числе и для женщин.

На сегодняшний день инстилляции мочевого пузыря нашли широкое применение при лечении заболеваний мочеиспускательного канала, простаты (предстательной железы) и семенного бугорка у мужчин, мочевого пузыря, а также в химиотерапевтической практике при онкологии органов мочевыводящей системы.

Пожалуй, основным и весьма немалым преимуществом такого метода лечения над пероральным (через рот) употреблением лекарственных препаратов является его местное назначение. Воздействуя прямиком на очаг воспаления, введенный лекарственный препарат практически мгновенно вызывает развитие желаемых эффектов, при этом не вовлекая в процесс борьбы с инфекцией весь организм.

Другие преимущества инстилляции мочевого пузыря:

• отсутствие побочных эффектов со стороны органов и систем ввиду местного воздействия на воспалительный очаг;
• возможность действительно строгого контроля над концентрацией вещества ввиду его пути введения непосредственно в нужное место;
• максимальная концентрация действующего вещества локально, в очаге воспаления;
• максимально быстрое достижение эффекта.

Проведение инстилляции мочевого пузыря

Как известно, лечение мочевого пузыря, в том числе лечение цистита, лечение простатита и некоторых других воспалительных заболеваний, зачастую требует приема антибактериальных, противовоспалительных и других групп препаратов, плюс обязательная фитотерапия с добавлением трав и ягод. Порой это лечение оказывается не таким эффективным, как хотелось бы, — и тогда на помощь приходят инстилляции мочевого пузыря.

При проведении инстилляции мочевого пузыря могут использоваться различные лекарственные препараты, в числе которых 3%-ный раствор борной кислоты, сулема, риванол, 1%-ный метиленовый синий, колларгол множество других. Масла, антисептические или антибактериальные растворы, комбинированные препараты, которые не агрессивны по отношению к слизистым оболочкам и быстро вызывают лечебный эффект, – все они широко используются в лечебной практике.

Ввиду широкой распространенности манипуляции, для удобства пациентов и врачей созданы специальные шприцы с уже необходимой концентрацией лекарственного средства. Перед процедурой пациент опорожняет мочевой пузырь, а после введения препарата рекомендуется воздержаться от посещения туалета в течение часа.

При инстилляции мочеиспускательного канала достаточно введения 10 миллилитров лекарственного препарата. Инстилляции мочевого пузыря требуют, соответственно, больших объемов, однако не более 100 миллилитров.

Последовательность процедуры можно представить следующим образом:

1. гигиеническая обработка области мочеиспускательного канала с использованием антисептика;
2. установка мочевого катетера (в случае с уретрой можно обойтись специальным шприцем);
3. введение лекарственного препарата в уретру (мочеиспускательный канал) и мочевой пузырь.

Лечение простатита и воспалительных заболеваний других органов у мужчин с использованием инстилляции

Наиболее часто метод инстилляции у мужчин используется в случаях, когда необходимо:

• лечение простатита;
• лечение мочевого пузыря;
• лечение уретрита (воспаления мочеиспускательного канала) у мужчин.

Особенности анатомии этих органов, а именно наличие склонности к осумковыванию в случае инфицирования некоторых органов мочеполовой системы, с одной стороны, препятствуют генерализации инфекции с ограничением пораженных органов, а с другой — в результате мы получаем неэффективность традиционной терапии ввиду низкой проницаемости в такие «полости» антибактериальных и других препаратов.

Лечение мочевого пузыря и других органов путем инстилляции сокращает вдвое время лечения, а также гарантирует успех без развития хронических очагов инфекции. Лечение цистита, уретрита и простатита у мужчин инстилляционным способом в Центре андрологии и диагностики «Андромед» — это успешное избавление от возникших проблем. Большой опыт работы сотрудников центра, использование исключительно сертифицированных и современных лекарственных препаратов, а также индивидуальный подход к каждому клиенту – вот что гарантирует вам максимально быстрое излечение!

Лечение мочевого пузыря и воспалительных заболеваний других органов у женщин с использованием инстилляции

Наиболее часто метод инстилляции гинеколог использует в тех случаях, когда необходимо:

• лечение мочевого пузыря (лечение цистита, в том числе хронического);
• лечение уретрита (воспаления мочеиспускательного канала) у женщин.

Как показывает практика, цистит у женщин обнаруживается значительно чаще, чем у мужчин. Расширенный и достаточно короткий мочеиспускательный канал способствует быстрому восхождению инфекции в мочевой пузырь с развитием цистита.

По некоторым статистическим данным, более 60 % женщин хотя бы раз в жизни сталкивались с этим недугом. Учащенное и болезненное мочеиспускание, ложные позывы к опорожнению мочевого пузыря, рези и жжение в области наружных половых органов – все это лишь малая часть тех неприятных симптомов, коими сопровождается острый цистит.

Лечение мочевого пузыря путем «прицельного» воздействия на очаг инфекции – наиболее быстрый и эффективный способ борьбы с циститом. Не допустите перехода острого цистита в хронический, проведите лечение мочевого пузыря вовремя в Центре андрологии и диагностики «Андромед»!

Источник

Инстилляция в мочевой пузырь растворов антисептиков и озонированных растворов.

Инстилляция в мочевой пузырь — это вариант местной терапии, когда лекарственный препарат вводится непосредственно в просвет мочевого пузыря. Необходимость проведения инстилляций растворов антисептиков и озонированных растворов в мочевой пузырь при цистите обусловлена тем, что при обычных путях введения антибиотиков в организм, их концентрация в моче может быть недостаточна для эффективного подавления патогенной микрофлоры, вызвавшей воспаление. Кроме того, проникновение антибиотиков в толщу стенки мочевого пузыря, как правило, затруднено.

Для инстилляций я применяю растворы антисептиков, антибиотиков и других лекарственных препаратов на основе диметилсульфоксида или димексида, что обеспечивает прекрасное проникновение лекарственных препаратов в глубокие слои стенки мочевого пузыря. Применение озонированных растворов также дает прекрасный антибактериальный и противовоспалительный эффект, т.к. устойчивости микробов к озону, как к антисептику не бывает и, помимо этого, он еще и прекрасно проникает через слизистую мочевого пузыря в подслизистый слой и вызывает там гибель патогенных микроорганизмов, будь то вирусы, грибки или бактерии.

Помимо растворов антисептиков и озонированных растворов, для проведения инстилляций с целью стимуляции местного иммунитета при хроническом воспалительном процессе, может быть использован линимент циклоферона.

Таким образом, введение антибактериальных препаратов, растворов антисептиков и озонированных растворов непосредственно в просвет мочевого пузыря имеет ряд преимуществ:

1. высокая концентрация антибиотика или другого лекарственного препарата — при проведении инстилляции лекарство действует местно, не оказывая никакого воздействия на организм в целом и может быть введено в концентрации, в десятки раз превышающей его допустимое содержание в крови;
2. достаточно большая экспозиция, т.е. время нахождения антибиотика или антисептика в полости мочевого пузыря — введение раствора антисептика или озонированного раствора в просвет мочевого пузыря производится после его опорожнения, поэтому за промежуток времени до следующего мочеиспускания, а именно, за 2-3 часа, лекарства успевают как следует проявить свой эффект;
3. возможность проникновения антибактериального препарата или активных молекул озона в глубокие слои стенки мочевого пузыря — это позволяет добиться отличного противовоспалительного эффекта даже в том случае, если воспаление имеет хронический характер.

Показания и противопоказания к инстилляциям в мочевой пузырь.

Инстилляции растворов антисептиков и озонированных растворов в мочевой пузырь показаны при хроническом цистите.

Противопоказаниями к их проведению является наличие туберкулеза мочевого пузыря, острых воспалительных процессов в области вульвы и влагалища.

Методика выполнения инстилляции в мочевой пузырь.

Для проведения инстилляции в мочевой пузырь я обычно использую одноразовый шприц объемом 20.0 — 50.0 мл, одноразовый катетер Нелатона № 8-10-12. Перед началом процедуры пациентке следует помочиться. Затем, готовится и набирается в шприц раствор для инстилляции. Раствор не должен быть холодным! Оптимальная температура раствора 32-35 гр. Цельсия, или, хотя бы, комнатная температура (если при разведении препарата для инстилляции в раствор добавить 1-2 мл димексида, то раствор сам по себе немного нагревается).

После чего, область наружного отверстия уретры обрабатывается раствором антисептика (водный раствор хлоргекседина, Мирамистин), смазывается, как и кончик катетера Катеджелем или Лидохлор-гелем. Катетер аккуратно вводится по уретре в мочевой пузырь. Производится медленное введение раствора в просвет мочевого пузыря. Лекарственный раствор, для достижения максимального лечебного эффекта, необходимо удерживать в просвете мочевого пузыря в течение 1-3 часов, т.е. в течение этого времени нужно, по возможности, воздерживаться от мочеиспускания. Как правило, я рекомендую проведение инстилляций 3-5 раз в неделю, 7-10 процедур на 1 курс. При необходимости, через 3-4 недели можно повторить курс.

Подготовка к инстилляции растворов антисептиков и озонированных растворов в мочевой пузырь.

В качестве подготовки к проведению курса инстилляций раствора антисептика или озонированного раствора в мочевой пузырь, как правило, назначается антибактериальная и противовоспалительная терапия. Делается это для того, чтобы не спровоцировать выраженное обострение хронического цистита. Непосредственно перед проведением инстилляции пациентка должна помочиться.

Источник