Промывание аттика лекарственными средствами

Промывание аттика лекарственными веществами

Аттик — верхний отдел барабанной полости. При хроническом воспалении среднего уха в эту часть заносятся болезнетворные микроорганизмы. Скопления гноя — питательная среда для патогенной микрофлоры. Чтобы не допустить распространения инфекции, необходимо делать промывание аттика лекарственными веществами.

Без должного лечения отит переходит в эпитимпанит. Воспалительный процесс затрагивает костные стенки и слизистую оболочку среднего уха. В барабанной полости накапливается белесоватый налет. Он состоит из слущенного эпителия и кристаллов холестерина. В дальнейшем срастается с костной тканью и перерастает в опухоль.

Симптомы воспаления барабанной полости:

• ощущение распирания уха,
• боли у виска,
• снижение слуха,
• выделение гноя из уха,
• неприятный запах,
• головокружение,
• нарушение координации движений.

Промывания аттика лекарственными веществами помогают уменьшить проявление симптомов воспаления. Медикаменты попадают непосредственно в зону поражения. В ходе процедуры ушную полость очищают от скопившегося гноя и серозной жидкости. Ликвидация очага инфекции значительно ускоряет выздоровление.

Порядок процедуры

Промыванием аттика лекарственными веществами занимается отоларинголог. Количество процедур и их периодичность зависят от клинической картины. Уже после первого сеанса неприятные ощущения в ухе спадают. Окончательное выздоровление обычно наступает спустя 4-6 визитов к врачу.

Для промывания используют антибиотики и антисептики. Растворы убивают патогенную микрофлору и снимают воспаление. Лекарства доставляют к очагу поражения с помощью аттиковой канюли и шприца. После промывания барабанной полости раствор вытекает через слуховой проход. Процедура безопасна и безболезненна.

Чтобы записаться на прием к отоларингологу, позвоните по телефону, указанному на сайте. Стоимость услуг клиники приведена в прайс-листе.

Источник

Промывание аттика лекарственными средствами

Промыванием аттика, проведенным систематически в течение нескольких недель, в значительном проценте случаев удается устранить нагноительный процесс на некоторое время. Достигнуть консервативными мероприятиями длительного излечения и стойкого излечения при эпитпмпаните с холестеатомой удается весьма редко.

Необходимо поэтому с самого начала поставить больного в известность, что он должен постоянно находиться под контролем специалиста, даже если гной месяцами отсутствует. Прекращение нагноения не является критерием излечения; кроме того, выделение иногда бывает настолько незначительным, что может ускользнуть от внимания больного.

Именно вследствие кажущегося излечения необходимо настаивать, чтобы подобные больные находились под систематическим контролем, показываясь врачу не реже чем раз в два месяца. Если оказывается, что больной манкирует этой необходимостью, тогда в интересах больных следует прекратить дальнейшее консервативное лечение и ставить вопрос об оперативном вмешательстве.

Если же не удается систематическим промыванием надбарабанного пространства добиться прекращения запаха выделяемого из уха, то это является доказательством, что терапия недостаточна и что промыванием нельзя полностью удалить продукты распада. В этом случае необходимо оперативное вмешательство.

Прежде чем приступить к радикальной операции, иногда можно еще попытаться небольшой операцией создать более благоприятные условия для консервативного лечения, удалить остатки кариозных слуховых косточек, молоточек и наковальню или при перфорации шрапнеллевой мембраны удалить костную латеральную стенку аттика и тем самым создать более благоприятные условия для тщательного промывания надбарабанного пространства.

Попытка удаления остатков слуховых косточек и последующим консервативным лечением добиться успеха особенно оправдывается, если нет основания ожидать ухудшения слуховой функции, так как уже имеется нарушение связи длинного отростка наковальни с головкой стремечка; или если больной не соглашается на радикальную операцию, либо таковая противопоказана по каким-либо другим причинам.

Экстракция молоточка и наковальни у детей должна производиться под общим наркозом, у взрослых — под местной анестезией. При этом наряду с инфильтрационной анестезией следует применить проводниковую области п. auriculo-temporalis; при раскрытом рте укол производится на высоте нижней стенки слухового прохода впереди козелка на глубине 1,5 см, в ramus auricularis — n. vagi; уколом по Эйкеиу (Eiken), в пезадиушной складке по направлению к fissura mastoideo-tympanica и по stria malleolaris; по Нейману (Neumann) — укол в верхнезаднюю стенку костного слухового прохода, несколько отступя вглубь от перепончато-хрящевого слухового прохода, причем анестезирующая жидкость несколько приподнимает тонкий кожный покров до барабанной перепонки.

Если барабанная перепонка большей своей частью сохранена, то рукоятку молоточка парацентезным ножичком обрезают, если рукоятка молоточка приросла к мысу, то ее мобилизуют, затем тенотомом разрезают сухожилие m. tensor tympani. Для этого тенотом режущей поверхностью кверху продвигают кпереди от короткого отростка молоточка в надбарабанное пространство.

Как только кверху ощущается сопротивление, тенотом по своей длинной оси поворачивают кпереди так, чтобы режущая поверхность находилась горизонтально и прикасалась к сухожилию tensor; сильным движением книзу сухожилие перерезают; на освобожденный таким образом молоточек (сочленение с наковальней и прикрепление к стенкам аттика весьма рыхлы) снизу вверх продвигают петлю до короткого отростка; петлю затягивают и качательными движениями в надбарабанном пространстве головку освобождают и экстрагируют.

Источник

Промывание надбарабанного пространства среднего уха

Промывание надбарабанного пространства среднего уха является лечебной манипуляцией, которую выполняет квалифицированный специалист-отоларинголог для удаления патологического содержимого при хроническом гнойном воспалительном процессе, протекающем с перфорацией верхнего отдела барабанной перепонки.

Кому необходима процедура

Ухо представляет собой сложный орган, с помощью которого человек поддерживает связь с окружающим миром. Его уникальное строение, включающее ушную раковину, слуховой проход, барабанную перепонку, улитку и слуховой нерв, позволяет принимать звуки и преобразовывать энергию колебания в нервный импульс. Чтобы надолго сохранить способность слышать, необходимо избегать громких звуков, повреждений внутренних отделов и развития инфекционно-воспалительных процессов. Защитную функцию от воздействия провоцирующих факторов выполняет барабанная полость. Ее структуру составляют 3 отдела:

1. Верхний – надбарабанное пространство (или аттик), расположенное над коротким отростком молоточка.
2. Средний – между коротким отростком и дном наружного слухового прохода.
3. Нижний – под уровнем прикрепления к барабанной полости.

При возникновении хронического гнойного воспаления среднего уха в верхнем отделе барабанной перепонки (прочной фиброзной полупрозрачной мембраны овальной формы) может произойти нарушение ее целостности – перфорация, сопровождающаяся болезненными ощущения, заложенностью поврежденного органа, появлением шума в ушах и снижением остроты слуха. Длительно текущее воспаление среднего уха провоцирует проникновение в аттик болезнетворных микроорганизмов и скопление гноя. Без своевременного лечения в воспалительный процесс вовлекаются костные структуры.

В перечисленных выше случаях производят промывание надбарабанного пространства – диагностического и лечебного мероприятия, которое осуществляют с помощью специального приспособления (канюли, представляющей собой изогнутую на конце тонкую трубку). Процедура является компонентом комплексных лечебных мероприятий при среднем отите, которые включает системную антибактериальную терапию, местное лечение, другие отоларингологические процедуры (продувание слуховых труб по методике Политцера, катетеризацию евстахиевых труб, пневмомассаж барабанных перепонок).

Манипуляция промывания аттика позволяет:

• отобрать образец патологического содержимого для дальнейшего бактериологического и цитологического исследований – для оценивания состояния микрофлоры и клеточного состава;
• удалить гной и эпидермальные массы;
• не допустить распространение инфекционного процесса;
• обнаружить в среднем ухе опухолевидное образование, состоящее из слущенных клеток эпителиального слоя и кристаллов холестерина – холестеатому, ее наличие является показанием для обязательного промывания аттика для удаления ее чешуек;
• успешно провести лечение острых или хронических воспалительных процессов, протекающих в среднем ухе и приводящих к прободению барабанной перепонки – мезотимпанита и эпитимпанита.

Как проходит манипуляция

Промывание аттика производят в амбулаторных условиях. К процедуре приступают после тщательного туалета наружного слухового прохода – это необходимо для удаления гнойного содержимого среднего уха. Медицинская сестра ЛОР-кабинета усаживает пациента в отоларингологическое кресло, его плечо покрывает полотенцем и выполняет следующие действия:

• на ушной зонд со специальными нарезками наматывает стерильную вату и вводит в наружный слуховой проход;
• оттянув ушную раковину кзади вытирает слизь и гной, скопившийся в слуховом проходе.

Манипуляцию повторяют до тех пор, пока не будет удалено все содержимое. С этой целью также может быть применен влажный способ – в наружный слуховой проход вводится турунда с перекисью водорода и заменятся до тех пор, пока не станет чистой. Затем врач приступает к промыванию надбарабанного пространства, алгоритм его действий заключается в:

1. Проведении отоскопии (осмотра органа слуха), необходимой для оценивания состояния полости среднего уха.
2. Выполнении местной анестезии – для устранения болезненных ощущений, в ухо закапывают анестетический раствор.
3. Проведении аспирации гнойного экссудата из барабанной полости (при его наличии) с помощью микро-отсоса – для создания повышенного давления используют баллон Политцера.
4. Осторожном введении в полость через отверстие в барабанной перепонке канюли Гартмана, в которую через подсоединенный к ее наружному краю шприц поступает подогретый до 37 градусов (чтобы не спровоцировать раздражение лабиринта) антисептический и антибактериальный растворы – в зависимости от типа патогенных микроорганизмов и их восприимчивости к лекарственным средствам.
5. Эвакуации лечебных растворов микро-отсосом с последующим повторением промывания.
6. Закладывании в наружный слуховой проход смоченной антисептиком или антибиотиком марлевой турунды.
7. Закрытии слухового прохода ватным тампоном с вазелиновым маслом.

Манипуляции выполняют каждый день до наступления улучшения.

Отдельные нюансы процедуры

Для проведения промывания аттика врач должен иметь соответствующую квалификацию и опыт – это позволит избежать нежелательных осложнений. Манипуляция выполняется под контролем зрения с помощью налобного рефлектора – медицинского инструмента, имеющего вид ободка с прикрепленным вогнутым круглым зеркалом-отражателем для освещения полостей ЛОР-органов.

По окончанию процедуры пациенту категорически запрещено сразу выходить на улицу – необходимо находиться в помещении не меньше 1 часа. Регулярные профилактические осмотры врача-отоларинголога и точное выполнение его рекомендаций являются залогом успешного предупреждения возникновения заболеваний органов слуха и скорейшего выздоровления в случае их развития.

Источник

Промывание аттика лекарственными средствами

При длительным воспалении среднего уха в верхний отдел барабанной полости (аттик) заносятся патогенные микроорганизмы, и образуется скопления гноя. Для того, чтоб не допустить распространение инфекции необходимо проводить процедуру промывания уха аттиковой канюлей. Без должного лечения, отит перерастет в эпитимпатит, затронет слизистую оболочку среднего уха и его костные стенки.

Цена услуги: 5 рублей.

Звоните: +375 (29) 169-75-17, +375 (17) 370-77-91

Провым уха аттиковой канюлей значительно уменьшит проявление симптомов воспаления барабанной перепонки таких, как:

• боли в висках;
• чувство распирания в ухе;
• выделения гноя;
• головокружение;
• неприятный запах из уха;
• и даже нарушение координации движения пациента.

Промыванием занимается врач-отоларинголог и только после осмотра и сбора сведений о состоянии здоровья пациента. В ходе процедуры канюлю вводят через перфорацию в барабанной перепеки в надбарабанное пространство, и лекарственными препаратами вымывают патологическое содержимое. Для промыва уха используют растворы фурацилина, формалина, калия перманганат, подогретые до температуры в 36-37 С. При введении холодного раствора у пациента могут возникнуть вестибулярные расстройства. В случае появления болевых ощущений врач проводит поверхностную анестезию барабанной перепонки. В заключении лечебной манипуляции ухо необходимо высушить ушным зондом или аспирацией с помощью канюли. Затем в полость лекарственные препараты, за счет непосредственного попадания в очаг инфекции, выздоровление происходит в разы быстрее.

Количество необходимый процедур назначает врач в зависимости от клинической картины. Обычно неприятные ощущения уменьшаются уже после проведения первой процедуры, а для полного восстановления необходимо 4-6 визитов к лору.

Сама процедура безопасна и осложнения возникают крайне редко.

Источник

Промывание аттика

Аттик – это верхняя часть среднего уха. Она представляет собой надбарабанное углубление, анатомически располагающееся над барабанной полостью. Детям с воспалением среднего уха может потребоваться промывание аттика. Оно необходимо в случае распространения воспалительного процесса с развитием эпитимпанита.

Показания к промыванию аттика

Одним из самых частых заболеваний уха у детей является средний отит. При тяжелом течении или отсутствии адекватного и своевременного лечения он может осложняться. Воспалительный процесс распространяется на слуховые косточки и стенки барабанной полости. Это заболевание называется эпитимпанит.

При возникновении данного осложнения ребенок может предъявлять такие жалобы:

• ухудшение слуха;
• головокружение;
• давление в ухе и тяжесть в голове;
• головная боль, которая преимущественно локализована в теменной и височной области.

Результаты процедуры

Промывание аттика проводится с целью:

• удаления гноя из среднего уха;
• уничтожения инфекции и устранения воспалительного процесса;
• удаления холестеатомных масс (представляют собой пласты распавшихся эпидермальных клеток, имеющих рыхлую структуру, пропитанную гноем и некротической тканью).

Процедура позволяет в течение нескольких дней устранить воспалительный процесс в среднем ухе, предотвратить дальнейшее распространение инфекции, нормализовать состояние ребенка.

Промывание аттика оказывает быстрый симптоматический эффект. Клинические признаки заболевания постепенно уходят. После нескольких процедур воспалительное заболевание излечивается полностью или переходит в стадию ремиссии.

Как проводится процедура?

Перед началом процедуры требуется проведение туалета ушных раковин. Врач очищает наружный слуховой проход ребенка от гноя, если он присутствует.

Для проведения процедуры используется тонкая трубка с изгибом на конце. К другому её концу присоединяется шприц.

Через перфорацию (отверстие) в барабанной перепонке врач вводит трубку в надбарабанное пространство. Под небольшим давлением он подает жидкость, надавливая на поршень шприца. Лекарство вытекает из уха ребенка и стекает в лоток, который он держит возле шеи.

Для уничтожения микрофлоры, спровоцировавшей воспалительный процесс, используются растворы антисептиков и/или антибиотиков.

Выбор препарата для промывания аттика осуществляется врачом, исходя из клинической ситуации, а также чувствительности бактерий к тому или иному антибактериальному средству. В состав для промывания могут включаться противовоспалительные препараты.

Промывание аттика проводится амбулаторно. Процедура не требует госпитализации ребенка. Она занимает не более 10 минут.

Количество процедур может быть разным. Обычно проводят не меньше 2-3 промываний аттика. Для контроля эффективности процедуры требуется отоскопия. Врач осматривает полость среднего уха, чтобы убедиться в отсутствии гноя и признаков воспалительного процесса.

Преимущества промывания аттика в «СМ-Доктор»

Если вам требуется промывание аттика в Москве, вы можете обратиться в клинику «СМ-Доктор». Мы специализируемся на лечении детских заболеваний. Здесь работают отоларингологи с большим опытом.

Основные преимущества промывания аттика в детской клинике «СМ-Доктор»:

• Профилактика осложнений – перед промыванием аттика мы подогреваем раствор до температуры тела ребенка, что исключает раздражение лабиринта.
• Современные лекарства – мы используем самые безопасные препараты, которые не раздражают ткани, не вызывают побочных эффектов и обеспечивают максимальный результат использования процедуры.
• Цена промывания аттика включает стоимость медицинских препаратов – их не нужно оплачивать отдельно.
• Отсутствие боли – опытные врачи «СМ-Доктор» проведут процедуру очень бережно, чтобы не вызывать неприятных ощущений у ребенка.

Чтобы воспользоваться всеми преимуществами лечения в нашей клинике, запишитесь на прием по телефону. Помните, что воспалительный процесс склонен быстро прогрессировать. Приходите на консультацию к детскому ЛОР-врачу как можно скорее, чтобы избежать необратимого нарушения слуха у ребенка.

Источник