- Пролапс митрального клапана
- Причины
- Симптомы
- Фитотерапевтические методы лечения
- Дополнительные материалы
- Советы врача
- Вопрос #55715 20.03.20
- Алёна
- Ответ:
- Пролапс митрального клапана 2 степени
- Пролапс митрального клапана 2 степени
- Причины
- Факторы риска, каким бывает?
- Симптомы
- Диагностика
- Лечение
- Профилактика
- Прогноз
- Болезнь клапанов сердца
- Что такое болезнь клапанов сердца?
- Симптомы пороков клапанов сердца:
- Лечение пороков клапанов сердца
Пролапс митрального клапана
Пролапс митрального клапана
Пролапсом митрального клапана называют патологическое состояние организма, при котором нарушается работа сердечного клапана, расположенного между левым желудочком и предсердием.
Клинически заболевание проявляется головокружением, общей слабостью, головными болями, повышенной утомляемостью, одышкой, тахикардией, аритмией, обмороками, болями в сердце.
Лечение в большинстве случаев симптоматическое. В запущенных случаях может понадобиться хирургическая операция по замене митрального клапана.
Причины
Основными причинами развития данной патологии являются:
- наследственная предрасположенность
- ИБС
- кальцификация митрального клапана
- миокардит
- кардиомиопатии различного генеза
- инфаркт миокарда
Симптомы
Пациенты жалуются на общую слабость, повышенную утомляемость, учащенное сердцебиение, головные боли, головокружение, снижение работоспособности, повышенную раздражительность, тревожность, боли в области миокарда.
Кроме этого, возможно развитие дисплазии соединительной ткани, что проявляется клинически следующими симптомами:
- снижение массы тела
- крыловидные лопатки
- повышенная эластичность кожи
- миопия
- повышенная подвижность суставов
- плоскостопие
- деформация грудной клетки
- сколиоз
Кроме этого, при пролапсе митрального клапана у пациентов может развиться нефроптоз, наблюдаются резкие колебания артериального давления и ЧСС.
Фитотерапевтические методы лечения
Фитотерапия при данном заболевании имеет вспомогательное значение. Пациенту назначают седативные препараты на основе пустырника, шалфея, валерианы, зверобоя, боярышника, багульника.
Дополнительные материалы
дополнительные материалы отсутствуют
Советы врача
Вопрос #55715 20.03.20
Алёна
Меня зовут Алёна, вы переписывались с моей мамой, сейчас пишу напрямую.
Дублирую всю информацию обо мне:
21 год, рост 162, вес 50. Вес не менялся особо, но вот 3 года назад резко подскочил с 45 кг до 50.
Назначают Эутирокс, принимаю 0,25 последние 4 года, какое-то время повышали до 0,5, но мне совсем было худо от него (нервозность, перепады настроения, ментальное состояние было не самым лучшим), вернулась к 0,25.
Касаемо самочувствия: проблемы со сном; частая усталость; ухудшение общего состояния после любых физических нагрузок, не могу лаже по лестнице подняться или ускорить шаг: появляется одышка и темнеет в глазах, чувство, будто вот-вот упаду; ощущение кома в горле; перепады настроения, усиленная эмоциональная чувствительность: очень часто плачу, могу заплакать от пустяка; повышенная нервозность, раздражительность.
Анализы — 25 февраля, день цикла 5, во время менструаций: ТТГ — 3,71 (0,27-4,2), Т4 — 1,3 (08-2,1), АТ-ТПО — 67,76 (0-34,0).
8 март, день цикла 17: Прогестерон — 0,50, 17-ОН-прогестерон — 0,48, Кортизол — 24,8++, ДГА-S — 3,06.
УЗИ (апрель, 2019 год): узлы — справа 2, смешанной эхогенности 1,34*0,94 и 0,69*0,49, и слева 0,5*0,49.
Также у меня есть проблема с сердцем — пролапс митрального клапана .
Цикл. Хочу отметить, что мое развитие началось поздно (относительно других сверстниц): первые месячные пошли в 15 лет, формирование грудных желёз началось в 15-16 лет. Цикл немного пришёл в норму только в 18-19, и то нет прям упорядоченного, может быть разброс, цикл может длиться 31-40 дней, сами менструации 6-7 дней. В первый день часто болезненные ощущения, принимаю обезболивающие.
Последние 3 менструации: 13-18 декабря, 21-27 января, 21-27 февраля.
Ответ:
Аленочка, дорогая — нет размерностей и норм для главных гормонов — Прогестерона и 17-оксипрогестерона.
Они все еще в письме мамы, но доступа к нему у меня нет.
Источник
Пролапс митрального клапана 2 степени
Пролапс митрального клапана 2 степени
Митральный клапан разграничивает левый желудочек и левое предсердие. Его функциональное предназначение заключается в предупреждении обратного оттока крови в момент систолы желудочка. Клапан состоит из двух створок – передней и задней. Они устроены таким образом, чтобы обеспечивать поступление крови из предсердия в желудочек и не позволять ей возвращаться обратно.
Пролапс митрального клапана – аномалия, при которой наблюдается провисание клапана, в результате чего кровь возвращается обратно в предсердие. Из-за этого в желудочек не поступает объем крови, необходимый для нормальной работы сердца. Такие изменения приводят к тому, что сердцу приходится усиленно работать, поэтому оно быстрее изнашивается. Пролапс передней створки митрального клапана 2 степени встречается чаще отклонения положений других створок.
Причины
Пролапс – следствие нарушения функционирования двухстворчатого клапана, выражающегося в деформации его створок. Пролапс митрального клапана является наиболее распространенной аномалией сердечного клапана.
Причина пролапса таится в патологии соединительной ткани. При этом помимо пролапса у пациентов наблюдаются отклонения в работе и других органов, в структуре которых присутствует соединительная ткань.
Причины развития пролапса могут быть врожденными. В этом случае говорят о:
- генетических аномалиях, имеющих наследственный характер;
- нарушениях обменных процессов, обусловленных наследственностью;
- дисплазии соединительной ткани;
- внутриутробно сформировавшихся дефектах клапанов.
Факторы риска, каким бывает?
К факторам риска относятся:
- заболевания сердца, носящие воспалительный характер;
- ишемическая болезнь сердца;
- операции, проведенные на сердце;
- травмы грудной клетки;
- миксома предсердия;
- гипертиреоз;
- ревматическая лихорадка;
- системная патология соединительной ткани.
Классификацию проводят в зависимости от величины провисания створок:
- пролапс митрального клапана 1 степени – провисание не превышает величину в 3-6 мм;
- пролапс митрального клапана 2 степени – величина отклонения составляет 7-9 мм;
- пролапс 3-ей степени – провисание превышает 9 мм.
При этом важнейшим фактором, на который обращают внимание в процессе составления прогноза, является величина объема крови, возвращающегося в предсердие.
Симптомы
Пролапс митрального клапана 2 степени симптомы может никакие не провоцировать, так как величина провисания еще невелика. К наиболее частым жалобам относятся:
- сильные головные боли и головокружения;
- общая слабость;
- утомляемость;
- нехватка кислорода;
- обморочные состояния.
Эти признаки могут появляться, если наблюдается пролапс митрального клапана 2 степени с регургитацией. На начальной, первой, стадии никаких симптомов не наблюдается.
Самым ярким признаком пролапса митрального клапана 2 степени являются возникающие в области грудной клетки болевые ощущения. Боли могут носить колющий или сдавливающий характер, продолжительность их невелика – варьируется от 10 секунд до 5 минут.
Различаются боли и по периодичности возникновения. Одни пациенты говорят о возникновении болевых ощущений 1 раз на протяжении нескольких дней, у других боли возникают несколько раз в течение суток.
Интенсивность болей, их частота и длительность напрямую зависят от психоэмоциональных и физических нагрузок, оказываемых на пациента.
Перечисляя признаки пролапса митрального клапана 2 степени у детей, к вышеуказанным можно добавить следующие:
- анатомические нарушения, касающиеся строения челюсти и носоглотки (готическое небо);
- гипермобильность суставов – изменение суставной ткани, которая входит в состав хрящей и суставной сумки, что приводит к чрезмерному растяжению тканей и излишней подвижности суставов;
- плоскостопие;
- остеохондроз;
- грыжа Шморля;
- миопатия.
Усталость является одним из наиболее распространенных симптомов. Пролапс митрального клапана 2 стадии сопровождается нарушением функционирования вегетативной нервной системы, в результате чего наблюдаются изменения в дыхании и сердечном ритме. Вероятно, именно с этим и связано возникновение усталости – из-за такого дисбаланса кровь не поступает в необходимом количестве к тканям в моменты нагрузок.
При ухудшении состояния дыхательные нарушения и выраженные аритмии способны спровоцировать развитие панических атак, привести к страху смерти.
Обычно пролапс митрального клапана 2 степени не вызывает опасных осложнений. Однако это верно лишь при условии соблюдения мер профилактики. Если не принимать мер к сохранению здоровья, вероятно развитие недостаточности клапанов, серьезных патологий сердечно-сосудистой системы.
Наибольшую опасность несет врожденная патология, обнаруженная у маленьких детей. Наличие данной аномалии чревато замедленным развитием ребенка. В результате могут возникнуть такие нарушения как: дисплазия тазобедренных суставов, плоскостопие, косоглазие, патологии почек, грыжи.
Диагностика
Первоначально кардиолог проводит обследование методом аускультации – то есть прослушивает тоны сердца. На патологию могут указывать шумы, единичные или множественные щелчки. В процессе диагностики используются следующие методы:
- ЭКГ;
- УЗИ сердца;
- исследование кровотока – допплер;
- ангиокардиографическое обследование.
Что касается УЗИ, то на патологию митрального клапана будут указывать следующие изменения:
- изменение положения створок клапана более чем на 3 мм к левому предсердию;
- увеличение амплитуды клапана;
- увеличение митрального клапана и гипертрофия створок клапана;
- регургитация.
Одним из наиболее точных диагностических методов является ангиография.
Лечение
Пролапс митрального клапана 2 степени не требует лечения в случае отсутствия жалоб пациента и серьезных нарушений, отображаемых на УЗИ. Однако в любом случае требуется постоянный мониторинг изменений, и если выявляется ухудшение состояния, назначается медикаментозное лечение. Развитие осложнений требует проведения хирургического вмешательства, но для 2 степени патологии это не актуально.
Когда обнаружен пролапс митрального клапана 2 степени, лечение медикаментами может назначаться, когда у пациента присутствуют жалобы на аритмии, учащенное сердцебиение, нарушения вегетативного характера, признаки недостаточности митрального клапана.
Кардиолог может назначить следующие группы лекарственных препаратов:
- Бета-блокаторы. Предназначены для регулирования частоты и интенсивности сердечных сокращений, снижению артериального давления.
- Дезагрегатные препараты. Лекарства, предупреждающие образование тромбов, одним из наиболее простых и распространенных препаратов является аспирин.
- Диуретики – препараты, стимулирующие выведение из организма жидкости.
- Антикоагулянты. Предупреждают сгущение крови. Их прием допускается исключительно под контролем специалиста, так как может спровоцировать развитие осложнений.
Помимо медикаментозного лечения используют физиотерапевтические процедуры. Пациентам рекомендовано прохождение курса бальнеотерапии, массажей, водных процедур.
Профилактика
Предупредить развитие врожденной аномалии, обусловленной наследственностью, невозможно. Профилактические мероприятия направлены на то, чтобы не допустить развития осложнений и перехода заболевания на следующую стадию. Ведущее место в профилактике занимает устранение хронических очагов инфекции. Нельзя допускать переохлаждений, частых простуд.
Одним из волнующих вопросом является беременность пациенток, у которых выявлен пролапс митрального клапана 2 степени. Однако патология не является противопоказанием к вынашиванию плода и при незначительном отклонении в положении створок никаким образом не сказывается на течении беременности и развитии ребенка.
При подтверждении диагноза обязательным становится соблюдение режима труда и отдыха. Крайне важен полноценный отдых – спать следует столько, сколько необходимо для восстановления организма – у каждого человека эта норма является индивидуальной. Занятия спортом и физические нагрузки при пролапсе 2-й степени не противопоказаны, напротив, умеренная физическая активность будет способствовать укреплению здоровья. Тем не менее, вопрос о том, какие виды занятий являются наиболее предпочтительными, следует обсудить с врачом. Эмоциональное перенапряжение способно в значительной степени ухудшить состояние пациента. Поэтому при необходимости следует принимать седативные препараты, при этом можно обращаться к советам народной медицины. Можно применять отвары шалфея, багульника, валерианы, пустырника.
Людям, у которых диагностирован пролапс митрального клапана 2 степени, следует отказаться от сигарет и употребления спиртных напитков. Одним из осложнений патологии является развитие инфекционного эндокардита – воспалительного поражения сердца. Чтобы снизить риски помимо своевременного лечения любых воспалительных заболеваний, необходимо регулярно посещать стоматолога.
Также следует правильно питаться и не осложнять состояние сосудов употреблением пищи, повышающей уровень холестерина.
Следование этим простым рекомендациям позволяет существенно снизить риски развития заболевания.
Прогноз
Прогноз при пролапсе митрального клапана 2 степени благоприятный. Как правило, пациенты не сталкиваются с осложнениями или серьезным ухудшением самочувствия.
Источник
Болезнь клапанов сердца
Болезнь клапанов сердца обычно развивается в течение долгого времени, клинические симптомы появляются в возрасте от 60 лет и старше, в тоже время пороки сердца могут быть результатом инфекции, которая поражает и изменяет структуру клапанов сердца в течение нескольких дней.
Что такое болезнь клапанов сердца?
Каждый сердечный клапан представляет собой сложный механизм, который подобно створкам ворот открывает и закрывает ток крови по камерам сердца и из сердца в аорту и легочную артерию. Клапаны позволяют крови течь только в одном направлении.
Сердце человека состоит из четырех полостей – двух предсердий и двух желудочков. Кровь поступает в предсердия сердца по венам, из предсердий в желудочки, из желудочков в крупные артерии (аорту и легочную артерию). На пути ее движения в местах перехода предсердий в желудочки и желудочков в артерии расположены сердечные клапаны — подвижные заслонки, состоящие из отдельных элементов (створок). Если сердечный клапан не работает должным образом, возникают нарушения тока крови (в виде обратного тока, либо затрудненного тока крови).
Характер изменений клапанов сердца можно разделить на две группы :
— клапаны, которые не закрываются в полной мере (недостаточность клапана), что приводит к регургитации (обратному току) крови через клапан в обратном направлении (например, из аорты в левый желудочек) и
— клапаны, которые не открываются должным образом (стеноз клапана), что вызывает затруднение току крови и его ограничению.
Клапанные пороки сердца встречаются относительно часто, составляя от 20 до 25% всех органических заболеваний сердца у взрослых. Наиболее часто выявляются пороки митрального клапана, второе место по частоте занимают поражения клапана аорты. Почти во всех случаях у детей и в 90% случаев у взрослых возникновение порока связано с ревматизмом. Вторым по частоте заболеванием является бактериальный эндокардит. Редкими причинами формирования порока могут быть системная красная волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит, у взрослых — атеросклероз, ишемическая болезнь сердца.
Особо следует отметить состояние, часто встречающееся у здоровых людей, называемое пролапсом митрального клапана, или «синдром щелчка»,»синдром хлопающего клапана»,»синдром щелчка и шума»,»синдром аневризматического прогибания митрального клапана»,»синдром Barlow», синдром Энгла и др. Cuffer и Borbillon в 1887 году первыми описали аускультативный феномен систолических щелчков (кликов) сердца. Термин «пролапс митрального клапана», получивший в настоящее время наибольшее распространение, впервые был предложен J Criley.
Митральный клапан перекрывает обратный ток крови из левого желудочка в левое предсердие. Пролапсом называется состояние, когда створки клапана в момент сокращения желудочка не закрывают отверстие «наглухо», а прогибаются в полость предсердия, пропуская кровь в обратном направлении. Это сопровождается характерным щелкающим звуком или сердечным шумом. Количество крови, возвращающееся в предсердие, может служить мерой выраженности порока.
В зависимости от того, когда появился порок клапана сердца, различают первичный и вторичный пролапс:
1. Первичный (идиопатический) пролапс клапана является врожденным, обусловлен генетическим дефектом строения соединительной ткани, из которой состоят створки клапана.
2. Вторичный (приобретенный) пролапс клапана сердца появляется в результате травм грудной клетки, ревматизма, инфаркта миокарда и других причин.
Сегодня некоторые эксперты считают первичный пролапс митрального клапана всего лишь разновидностью нормы, а вовсе не болезнью.
Симптомы пороков клапанов сердца:
- усталость
- одышка при физических нагрузках
- отеки лодыжек и ног
- головокружение
- обморок
- боли в области сердца (стенокардия)
Лечение пороков клапанов сердца
Проводимое при пороках сердца консервативное лечение направлено на профилактику осложнений и рецидивов первичного заболевания (ревматизма, инфекционного эндокардита и т. д.) коррекции нарушений ритма и сердечной недостаточности. Всем пациентам с выявленными пороками сердца необходима консультация кардиохирурга.
Источник