Первая помощь при травмах. Их профилактика
Первая медицинская помощь при травмах
Травма (от греч. trаuma – рана) – повреждение в организме человека, вызванное действием факторов внешней среды.
Первая помощь при механических травмах.
Среди травм опорно-двигательного аппарата чаще всего встречаются ушибы. На месте ушиба обязательно появляется припухлость (отек), возникает боль, которая со временем проходит, но неприятные ощущения при движении или ощупывании еще долго сохраняются. Ушибы могут быть серьезными – тогда требуется срочная помощь специалиста, и не очень – тогда достаточно приложить к больному месту лед. Самостоятельно это трудно определить, поэтому в любом случае необходимо обратиться к врачу-травматологу. Очень важно в первые часы после ушиба уточнить, не пострадали ли кости (нет ли переломов), суставы и внутренние органы. Для этого требуется сделать рентген скелета и при необходимости провести обзорную рентгеноскопию органов брюшной полости.
Пострадавшему необходим покой, особенно если имеется подозрение на осложненную травму.
В первые часы после ушиба главная задача первой помощи – остановить кровотечение и уменьшить размеры кровоподтека или гематомы. Для этого к больному месту прикладывают холодные компрессы или полиэтиленовые пакеты со льдом, накладывают тугую повязку. При травмах конечностей место ушиба стягивают эластичным бинтом, а сверху прикладывают пузырь со льдом. Больную ногу или руку желательно держать в возвышенном положении, а чтобы не нарушилось кровообращение, повязку необходимо время от времени ослаблять. Охлаждение места ушиба продолжают в течение первых суток. Используют холодные примочки со свинцовой или простой водопроводной водой, охлажденной в холодильнике. По мере согревания примочки меняют. Спустя 24-36 часов холод не нужен. Теперь место ушиба необходимо прогревать. Это поможет быстрейшему снятию отека и рассасыванию гематомы. Больному назначают теплые ванны, сухие и полуспиртовые компрессы. Хороший результат оказывает физиотерапевтическое лечение. Полезно также смазывать поврежденную поверхность противовоспалительными препаратами. Если место ушиба сильно болит, врач может назначить болеутоляющие лекарства.
Следующий вид травмы опорно-двигательного аппарата – растяжения
При оказании первой помощи прикладывают пузырь со льдом (холодной водой), затем накладывают давящую повязку и хорошо (надежно) фиксируют сустав. При разрывах связки и капсулы сустава производится иммобилизация шиной. Дальнейшее лечение при неполных разрывах и растяжениях капсульно-связочного аппарата — консервативное, а при полных разрывах — только оперативное. Отметим, что восстановление поврежденных связок – длительный процесс. Связки срастаются много дольше сломанной кости. Поэтому лечение связочной травмы непростой и длительный процесс покой сустава в физиологическом положении обязательно.
Повреждения сухожилий. Наиболее распространены разрывы сухожилий.
Основная опасность разрыва сухожилий – высокая вероятность инвалидизации при неправильном лечении. Поэтому, госпитализация пострадавшего в специализированную ортопедическую клинику – основная задача первой медицинской помощи.
Первая помощь при переломах
При переломах главная задача – создать максимальный покой поврежденной конечности. Любое движение сломанной кости может привести к болевому шоку, потере сознания и повреждению окружающих тканей. Причем, если пострадавший после падения или удара жалуется на сильную боль, усиливающуюся при любом движении и прикосновении, не нужно гадать, есть там перелом, или вывих, или сильный ушиб — в любом случае нужно зафиксировать конечность и вызвать скорую. Для транспортировки пострадавшему нужно обязательно сделать шину, чтобы предотвратить движения сломанных костей. Если у пострадавшего открытый перелом (кровоточащее повреждение с обломком кости) — необходимо продезинфицировать края раны (йодом, зеленкой, спиртом) и сделать давящую повязку т.к. от потери крови могут быть более серьезные последствия чем от перелома. Ни в коем случае не рекомендуется самостоятельно пытаться исправить положение поврежденной кости или сопоставлять сломанную кость. Тем более не следует вправлять в глубину раны торчащие кости. Пусть этим занимаются профессионалы. Чтобы облегчить состояние пострадавшего, можно приложить к больному месту холод, чтобы уменьшить отек, а также дать ему болеутоляющее. Если же нет возможности вызвать скорую, то придется самостоятельно делать шину и транспортировать человека. Шину можно сделать из любого подсобного материала (палка, прутья, доски, лыжи, картон, пучки соломы и т. д.). При наложении шины нужно соблюдать следующие правила:
— шина всегда накладывается не менее чем на два сустава (выше и ниже места перелома);
— шина не накладывается на обнаженную часть тела (под нее обязательно подкладывают вату, марлю, одежду и т. д.);
— накладываемая шина не должна болтаться; прикреплять ее надо прочно и надежно.
Профилактика травматизма
- носите только удобную обувь (невысокий тонкий каблук и длиннющий узкий мыс, иногда загибающийся кверху, — это именно то, что нужно для падения и получения ушибов), сапоги должны быть устойчивыми — либо на плоской подошве, либо на широком плотном каблуке высотой не более 3–4 см; подошва сапога или зимней обуви не должна скользить; если же это случается и у Вас нет другой пары, то перед выходом на улицу наклейте на подошву в области мыска и пятки по куску плотного ленточного лейкопластыря.
- старайтесь также избегать нечищеных улиц и раскатанных ледяных дорожек. Выбирайте себе окружной путь там, где тротуары расчищены и посыпаны.
- откажитесь от сумок на длинных ручках, свисающих через плечо; носите сумки в обеих руках, равномерно распределяя тяжесть на правую и левую руки;
- пожилым людям в гололед не следует выходить из дому без палочки или трости с острым наконечником;
- если вы носите длинное пальто или шубу, обязательно приподнимайте полы одежды, когда выходите из транспорта или спускаетесь по лестнице;
- не одевайте на голову громоздких капюшонов или шапки-ушанки – такие головные уборы усложняют обзор;
- не бегите вдогонку уходящего автобуса или маршрутки;
- не ходите очень близко к стенам зданий — с крыши может упасть сосулька или кусок затвердевшего снега;
- если чувствуете, что падаете, не выставляйте руки по направлению падения — можете сломать кости кисти и предплечья;
- потеряли равновесие — постарайтесь сгруппироваться или хотя бы согнуть ноги;
- старайтесь не падать на копчик — его можно сломать; лучше завалиться на бок и распределить удар на всё тело;
- если упали, не торопитесь вскакивать и бежать дальше; аккуратно встаньте, сгибайте руки и ноги и проверьте, не болит ли чего.
- Спешите медленно! Чем быстрее вы шагаете, тем больше риск упасть.
Передвигаться по гололеду необходимо крайне осторожно, не ходите по тонкому слою неутоптанного снега — под ним может оказать как асфальт, так и лёд. Лучше обходить обледеневшие места, передвигайтесь короткими быстрыми шагами — так меньше шансов поскользнуться. Ходите не спеша, на полусогнутых ногах, слегка расслабив их в коленях и опираясь на всю ступню. Руки ни в коем случае нельзя держать в карманах — велика вероятность тяжелых травм.
- беременным женщинам не стоит выходить на улицу без сопровождения — передвижение в одиночку может быть слишком опасно и для будущей мамы, и для малыша.
- Во время гололеда держитесь подальше от проезжей части и ни в коем случае не перебегайте ее! Тормозной путь у автомобилей в это время значительно увеличивается.
На остановке стойте подальше от края дороги, чтобы не поскользнуться и не угодить под колеса автобуса. - Опасно разгуливать по обледеневшим улицам в нетрезвом виде. В состоянии опьянения можно получить очень тяжелые травмы. К тому же, поскольку алкоголь снижает чувствительность к боли, человек нередко не сразу обращается за медицинской помощью, так что травмы чреваты еще и осложнениями.
- На самом деле обезопасить себя от падений можно лишь одним способом – быть предельно внимательным и не бравировать собственной ловкостью. Даже молниеносная реакция не всегда спасает. Если же вы ей обладаете, то в момент падения нужно быстро сгруппироваться и расслабиться.
- Если вы все-таки упали и через какое-то время после падения ощутили боль в голове или суставах, тошноту, если возникли отеки — срочно обратитесь в травмопункт! У вас может быть сотрясение мозга или скрытая травма.
- Укрепляйте кости! Для того чтобы уменьшить вероятность переломов костей, нужно сохранить их гибкость. Тогда, даже если вы умудритесь упасть на скользкой улице, результатом станет не перелом, а просто ушиб. Исключите из зимнего рациона кофе: он вымывает кальций. Включите в рацион продукты, содержащие йод, кальций и витамин D.
Основными источниками йода являются рыба и морепродукты, особенно морская капуста. Можно также употреблять йодированную соль. Кальций, основной «укрепитель» костей, содержится в молоке, твороге, сыре. Но он не будет усваиваться без витамина D, найти который можно в жирной рыбе, яйцах, блюдах из круп.
Внимание и осторожность являются основными средствами для профилактики травматизма, и не только зимнего. А потому, выходя на улицу, особенно в те дни, когда «плюс» на улице снова сменился на «минус», нужно оценивать каждый свой шаг! Помните, лучшая профилактика зимних травм — это осторожность и осмотрительность! Предупредить травму гораздо проще, чем обеспечить восстановление своего здоровья.
Берегите себя и будьте здоровы!
Источник
Предупреждение травматизма, приемы оказания первой помощи
Содержание:
К травмам относятся переломы, ушибы, вывихи. У травм разная степень тяжести, поэтому они могут отличаться характером повреждений костей, мышц и связок.
Переломы связаны с нарушением целостности кости. При закрытых переломах кожный покров не повреждается и перелом не заметен. Наблюдается деформация кости, если перелом со смещением. При открытых переломах происходит разрыв тканей с кровотечением, которые сопровождаются смещением костных тканей.
Оказание первой помощи при переломах состоит в следующем:
- При переломах фиксируются ближайшие к травме суставы с помощью наложения шин (подручных средств, чтобы сломанная кость не смещалась).
- Если сломано ребро, то накладывается тугая повязка при выдохе.
- При травмах позвоночника больного лучше не трогать. Если скорая помощь в пути, то пострадавшего осторожно укладывают лицом вниз на ровную доску и фиксируют тело.
- При повреждении связок место травмы фиксируют тугой повязкой.
- Если произошел вывих, то самостоятельно его вправлять нельзя. Больного доставляют в ближайший травматологический пункт.
Первая помощь при травмах позвоночника:
- Не перемещать пострадавшего до приезда скорой медицинской помощи!
- Зафиксировать шейный отдел позвоночника шейной шиной.
- При необходимости перекладывать пострадавшего с 4-5 помощниками.
- Использовать жесткие носилки.
- При открытых повреждениях предварительно осторожно накладывают асептическую повязку.
К травмам относятся ожоги и обморожения. При ожогах 1 и 2 степень тяжести травмированный участок промывают холодной водой и дезинфицируют. Используют спрей или мазь, применяемую при ожогах. При серьезных поражениях (3 и 4 степень тяжести) больного госпитализируют, поскольку в местах травмы происходит омертвение тканей.
При переохлаждении кожи возможны обморожения, когда мелкие кровеносные сосуды и капилляры сужаются и кровоток замедляется и останавливается. Снабжение клеток питательными веществами и кислородом прекращается. Ткани повреждаются, происходит их постепенное омертвление.
При легком обморожении необходимо:
- перевезти в теплое помещение;
- обмороженный участок накрыть повязкой, чтобы кожа прогревалась постепенно;
- дать теплое питье, прогрев организм изнутри;
- если на коже появились пузыри, то забинтовать стерильной повязкой.
Нельзя втирать в больные участки мази или спирт, растирать их. Кожа должна согреваться постепенно, чтобы восстановился кровоток. Запрещено прогревать обмороженные места. Они не чувствительны и возможен ожог. При сильном обморожении необходима помощь медицинских работников.
Кровотечения делятся на внутренние, когда кровь попадает в полость под кожу. Небольшие внутренние кровотечения – это синяки. Внешние возникают как результат травм или следствие серьезных заболеваний.
При нарушении дыхания, которое возникает при утоплении, электротравме, удушении первая помощь жизненно необходима. В этих случаях освобождают дыхательные пути и проводят искусственное дыхание.
Методы искусственного дыхания:
Отравление возникает по ряду причин: прием алкоголя, употребление недоброкачественной пищи, работа с химическими веществами на производстве или в лаборатории. В результате возникают боли в животе, тошнота, рвота, понос, наблюдается рост температуры.
Меры первой помощи при отравлении:
- Желудок промывают раствором соды и вызывают рвотный рефлекс.
- Предлагают обволакивающие средства: Альмагель, крахмал, белок, чтобы предотвратить всасывание отравляющих веществ.
- Выпивают адсорбенты: активированный уголь, Смекту, Полисорб, которые выводят отравляющие вещества и продукты распада.
- Доставляют пострадавшего в больницу или вызывают скорую помощь.
Профилактика пищевых инфекций – это личная гигиена и употребление качественной пищи.
Источник
Универсальный алгоритм оказания первой помощи
Правила поведения
Общая последовательность действий на месте происшествия с наличием пострадавших
Оказывать первую помощь необходимо в соответствии с Универсальным алгоритмом оказания первой помощи . Схематично алгоритм выглядит следующим образом.
Согласно Универсальному алгоритму первой помощи в случае, если человек стал участником или очевидцем происшествия, он должен выполнить следующие действия:
1. Провести оценку обстановки и обеспечить безопасные условия для оказания первой помощи:
1) определить угрожающие факторы для собственной жизни и здоровья;
2) определить угрожающие факторы для жизни и здоровья пострадавшего;
3) устранить угрожающие факторы для жизни и здоровья;
4) прекратить действие повреждающих факторов на пострадавшего;
5) при необходимости, оценить количество пострадавших;
6) извлечь пострадавшего из транспортного средства или других труднодоступных мест (при необходимости);
7) переместить пострадавшего (при необходимости).
2. Определить наличие сознания у пострадавшего.
При наличии сознания перейти к п. 7 Алгоритма; при отсутствии сознания перейти к п. 3 Алгоритма.
3. Восстановить проходимость дыхательных путей и определить признаки жизни:
1) запрокинуть голову с подъемом подбородка;
2) выдвинуть нижнюю челюсть (при необходимости);
3) определить наличие нормального дыхания с помощью слуха, зрения и осязания;
4) определить наличие кровообращения путем проверки пульса на магистральных артериях (одновременно с определением дыхания и при наличии соответствующей подготовки).
При наличии дыхания перейти к п. 6 Алгоритма; при отсутствии дыхания перейти к п. 4 Алгоритма.
4. Вызвать скорую медицинскую помощь, другие специальные службы, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом (по тел. 03, 103 или 112, привлекая помощника или с использованием громкой связи на телефоне).
5. Начать проведение сердечно-легочной реанимации путем чередования:
1) давления руками на грудину пострадавшего;
2) искусственного дыхания «Рот ко рту», «Рот к носу», с использованием устройств для искусственного дыхания.
При появлении признаков жизни перейти к п. 6 Алгоритма.
6. При появлении (или наличии) признаков жизни выполнить мероприятия по поддержанию проходимости дыхательных путей одним или несколькими способами:
1) придать устойчивое боковое положение;
2) запрокинуть голову с подъемом подбородка;
3) выдвинуть нижнюю челюсть.
7. Провести обзорный осмотр пострадавшего и осуществить мероприятия по временной остановке наружного кровотечения одним или несколькими способами:
1) наложением давящей повязки;
2) пальцевым прижатием артерии;
3) прямым давлением на рану;
4) максимальным сгибанием конечности в суставе;
5) наложением жгута.
8. Провести подробный осмотр пострадавшего в целях выявления признаков травм, отравлений и других состояний, угрожающих его жизни и здоровью, осуществить вызов скорой медицинской помощи (если она не была вызвана ранее) и выполнить мероприятия по оказанию первой помощи:
1) провести осмотр головы;
2) провести осмотр шеи;
3) провести осмотр груди;
4) провести осмотр спины;
5) провести осмотр живота и таза;
6) осмотр конечностей;
7) наложить повязки при травмах различных областей тела, в том числе окклюзионную (герметизирующую) при ранении грудной клетки;
8) провести иммобилизацию (с помощью подручных средств, аутоиммобилизацию, с использованием медицинских изделий);
9) зафиксировать шейный отдел позвоночника (вручную, подручными средствами, с использованием медицинских изделий);
10) прекратить воздействие опасных химических веществ на пострадавшего (промыть желудок путем приема воды и вызывания рвоты, удалить с поврежденной поверхности и промыть поврежденные поверхности проточной водой);
11) провести местное охлаждение при травмах, термических ожогах и иных воздействиях высоких температур или теплового излучения;
12) провести термоизоляцию при отморожениях и других эффектах воздействия низких температур.
9. Придать пострадавшему оптимальное положение тела (для обеспечения ему комфорта и уменьшения степени его страданий).
10. Постоянно контролировать состояние пострадавшего (наличие сознания, дыхания и кровообращения) и оказывать психологическую поддержку.
11. Передать пострадавшего бригаде скорой медицинской помощи, другим специальным службам, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом при их прибытии и распоряжении о передаче им пострадавшего, сообщив необходимую информацию.
Источник
