Проблемы связаны с применением лекарственных препаратов

Изучение демографических процессов, происходящих как в РФ, так и в других странах, показывает, что, несмотря на депопуляцию нации в различных странах, в РФ, тем не менее, увеличивается продолжительность жизни населения в среднем на 10-12 лет, что переводит население по геронтологической классификации в пожилой и старческий возраст. Например, в РФ на 2011 год пенсии по нетрудоспособности по выработанному рабочему стажу, инвалидности получают 31,6 млн человек. К 2015 году по докладу «О Демографической ситуации» Рыбаковского эта цифра увеличится до 33,8 млн человек. В 1995 г. Минздрав России своими приказами разрешил введение должности врача гериатра в любой поликлинике, стационарном ЛПУ по решению местных органов здравоохранения. Но, к сожалению, в настоящее время — недостаточное количество подготовленных врачей гериатров.

В РФ у пожилых пациентов помимо одного-двух основных заболеваний — 11-12 сопутствующих. Гериатрия — сложнейший участок работы здравоохранения, имеющий свои особенности в подходе к лечению данной категории пациентов, принципы терапии. Необходимо более глубокое изучение проблем эффективности лечения основных заболеваний, учитывая сопутствующую соматическую патологию, более долговременный характер терапии у данной категории пациентов, а также учитывая ежедневный прием большого количества лекарственных средств в различных лекарственных формах и разных режимах дозирования.

Все вышесказанное подводит к проблемам, возникающим при приеме лекарственных средств.

Цель

Целью нашего исследования явилось изучение проблем, возникающих у пациентов пожилого и старческого возраста при приеме лекарственных препаратов.

Материалы и методы

Проведено анкетирование с помощью оригинального опросника в период за июль — сентябрь 2011 в Эквадоре. Проведен анализ научной периодической литературы (за последние 5 лет) с использованием статистических данных Cerer.

По данным переписи населения 2010 года, Эквадор насчитывает около 14,5 млн жителей (по данным Национального института статистики и переписи населения). В данной популяции население старше шестидесяти лет составляет 1341664 (9.25 %) человека, причём мужчин 642268 (47.87 %), а женщин 699396 (52.12 %).

Опрошенные пожилые были включены в исследование после получения информированного согласия и являлись жителями как побережья, так и горных районов. Общее количество опрошенных пожилых людей было 111, средний возраст этих людей 73,1, количество женщин было 65 (58.55 %), количество мужчин 46 (41.44 %).

Возраст респондентов варьировал от 60 до 96 лет. В исследование не включались пациенты, требующие постороннего ухода, а также с психическими заболеваниями. Интервьюированные люди принадлежат к различным слоям общества, населения, страдающего разнообразными заболеваниями, характер выборки — случайный.

Из прошедших опрос пациентов 50 страдают от артериальной гипертензии, 18 страдают от диабета I или II типа, 26 пациентов страдают от ревматоидного артрита, 12 от остеопороза, 8 от Болезни Альцгеймера, 7 от артроза, 6 от гиперхолестинемии, 6 от жировой дистрофии, 4 от простатита, 4 от миопии, 3 от гастрита и 12 от других заболеваний.

Результаты и обсуждения

Исследование включало в себя открытые вопросы (рассчитанные на расширенный и долгий ответ собеседника), которые позволяют пожилым пациентам точнее выразить отдельные проблемы, возникающие при приёме отдельных лекарственных форм. Вопросы анкеты были адресованы пожилым людям, принимающим рецептурные препараты, с целью выявления проблем при лечении разными лекарственными формами, при этом особым образом подчеркивались трудности, возникающие при применении той или иной лекарственной формы препарата.

Анкета включала в себя детальные вопросы о различных лекарственных формах препаратов, принимаемых пожилыми пациентами (таблетки в пластинах, таблетки во флаконах, шипучие таблетки, капли для внутреннего приёма, глазные капли, инъекционные формы, ингаляторы, гели и кремы, клеи для кожи) с целью выявления наиболее неудобной для применения лекарственной формы.

Когда у пожилых пациентов спрашивали их диагноз, большинство из них его знало, однако, когда спрашивали о предписанных врачом лекарственных препаратах, первая самая большая группа не могла их вспомнить, вторая группа вспоминала некоторые из прописанных лекарств и лекарств, которые принимали, многие не знали, какие лекарства они принимали и от какой болезни, указывали препараты, которые принимали ранее, и не знали, принимают ли они их в настоящее время, и иногда угадывали, что они принимали.

12 пожилых пациентов указали, что у них нет никакой патологии, однако, при опросе они указали, что они принимают натуральные препараты, парацетамол, аспирин, и диклофенак, когда чувствуют какую-либо боль, без предварительного назначения.

Одна группа пожилых людей ответила, что они не принимают никаких лекарств, потому что они здоровы.

Когда спросили, какие трудности у них появляются при приёме лекарств, многие пациенты пожилого и старческого возраста ответили, что никаких. Но при конкретных вопросах, касающихся каждой лекарственной формы, они вспоминали о трудностях, которые часто возникали.

На первом месте было то, что они забывали о времени приёма, на втором месте проблемы костной системы, из-за которых у них возникают боли, значительно ограничивающие их подвижность и поэтому затрудняющие любую деятельность (таблица №1).

На третьем месте оказались форма и большие размеры препаратов, которые пациенты не могли проглотить, давились или просто имели предыдущий плохой опыт, и когда им прописывали таблетки большого размера, они предпочитали не принимать их, чтобы избежать осложнений.

Экономическая часть также была одной из причин, из-за которой пожилые люди не могли выполнять предписания врача, так как, получая такую низкую пенсию, они часто стоят перед выбором, покупать лекарства, предписанные врачом, или продукты питания, и по логике выбирают второе.

У второй группы пожилых людей были проблемы из-за большого количества лекарств, которые они должны были принимать каждый день. Это заканчивалось тем, что они бросали лечение, потому что чувствовали раздражение из-за того, что вынуждены принимать столько лекарств, другие указывали, что иногда страдали от аллергической реакции, а следовательно, предпочитали быть осторожными при приёме лекарств, или просто не принимать их.

Другие пожилые люди указали на то, что у них была проблема при приёме лекарств, потому что ранее они вызвали у них отрицательные реакции, поэтому они боялись вновь принимать их, или потому что они не могли пойти купить лекарства, которые закончились, так как у них не было родственников или друзей, которые могли бы им помочь, а если и были, то нужно было ждать до тех пор, пока они посетят их и купят лекарства.

Другие пожилые пациенты упомянули, что у них возникают трудности при приёме лекарств из-за того, что они не умеют читать, а только могут различать флаконы, таблетки и лекарства в других упаковках по цвету и размеру. Поэтому, если нет никого, кто мог бы помочь, то они предпочитают не принимать лекарства, чтобы не перепутать их.

Ещё одна группа указала, что у них не было никаких трудностей при приёме лекарств.

Таблица 1.Основные причины отказа от приема лекарственных препаратов

Источник

Зависимость от лекарств: кто в группе риска

Как часто вы принимаете лекарственные средства без назначения врача? Не забываете ли вы читать инструкцию? А бывало ли у вас желание увеличить дозировку препарата, чтобы побыстрее справиться с недомоганием? Если в каком-то из вопросов вы узнаете себя, то тогда стоит задуматься, а действительно ли решение принимать лекарство оправданно и не причиняете ли вы себе вред. Обычно любой препарат прописывается врачом и принимается строго под его контролем. Но время от времени появляется желание выпить, на первый взгляд, вполне безобидное лекарство. Такое решение может помочь быстро справиться с проблемой, но иногда ситуация выходит из-под контроля и человек, сам того не замечая, начинает злоупотреблять медикаментами. На фоне чего развивается лекарственная зависимость – состояние постоянной потребности принимать какое-либо лекарственное вещество, при отмене или уменьшении дозировки которого ухудшается эмоциональное и физическое состояние.

Подходите к любому лекарству с максимальной серьезностью.

Виды лекарственной зависимости

В основе формирования любой зависимости лежит привыкание — снижение чувствительности к препарату. Иными словами, чтобы получить первоначальный эффект от приёма лекарства, требуется постоянно увеличивать дозировку. Специалисты различают два основных вида зависимости: психическая и физическая. При психической зависимости в процессе приема лекарственного вещества, возникает чувство удовлетворения, однако, после отмены человек будет испытывать сильный эмоциональный дискомфорт, перетекающий в навязчивое влечение к возобновлению приема именно этого вещества. В свою очередь, физическую зависимость иначе можно ассоциировать с адаптивным состоянием. Исходя из этого, при отмене помимо навязчивого влечения развиваются физические, в частности, неврологические расстройства, сопровождающиеся серьезным нарушением здоровья.

Почему же формируется лекарственная зависимость?

Для ответа на этот вопрос следует немного разобраться с процессами нашего организма. Живой организм – это сложная динамическая система, работа которой поддерживается благодаря постоянному обмену веществ. При систематическом введении лекарственного вещества, его компоненты включаются в биохимические процессы и, как следствие, изменяются обмен веществ и функционирование тканей. Организм, в свою очередь, адаптируется к этим изменениям и формирует новый, отличный от нормального, метаболический гомеостаз. Если прекратить поступление лекарственного вещества, то возникают тяжелые соматические нарушения, ликвидировать которые возможно только после возобновления приема этого вещества.

Какие препараты вызывают лекарственную зависимость?

Безвредных лекарственных веществ не бывает, поэтому вызвать зависимость может, по сути, любой препарат. Однако, если назвать самые частые лекарства, то список будет выглядеть следующим образом:

спиртосодержащие средства;
психотропные средства: нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты, снотворные;
сосудосуживающие носовые капли;
обезболивающие;
слабительные препараты;
гормональные препараты.

Кто в группе риска?

Если еще раз взглянуть на список лекарственных веществ, которые наиболее часто вызывают зависимость, то можно предположить, что основная группа риска следующая:

Люди, страдающие ринитом (острым, хроническим, вазомоторным, аллергическим). Следует особо отметить эту проблему. Заложенность носа приводит к желанию устранить неприятный симптом. Самый удобный способ – использование сосудосуживающих капель. Лекарство воздействует на адреналиновые рецепторы сосудов и быстро устраняет заложенность. Применять такие препараты допустимо от 3 до 7 дней, при более длительном приеме сосуды привыкают к действию капель и, как следствие, перестают реагировать на действующее вещество. Нередко, после отмены длительного применения сосудосуживающих средств, появляются жалобы на ухудшение состояния и на потерю обоняния.
Люди, подверженные депрессивным состояниям.
Пожилые люди.
Спортсмены.
Люди, чья работа связана с тяжелыми, стрессовыми или экстремальными условиями.

Названные группы – это лишь условные категории. По факту в группе риска может находиться каждый, кто злоупотребляет медикаментами.

Использование сосудосуживающих капель приводит к привыканию сосудов к действию капель и, что приводит не только к ухудшению действий препарата, но и невозможности нормально жить далее без их использования.

Как лечить зависимость?

Следует понимать, что бесконтрольное и длительное применение лекарств может привести к тяжелым и необратимым нарушениям жизнедеятельности организма, поэтому главное – это вовремя распознать наличие зависимости во избежание усугубления проблемы. При своевременной диагностике лечение протекает быстро и без осложнений. Заниматься лечением должен только квалифицированный специалист. Врач определяет вещество, вызвавшее зависимость, а также тип и стадию самой зависимости. Лечение имеет комплексный подход, состоящий из нескольких этапов:

комплекс диагностических обследований;
замена препарата на аналог со схожим действием;
постепенное снижение дозировки;
при наличии депрессивной симптоматики проводится психотерапия.

При подозрении на наличие лекарственной зависимости, не стоит заниматься самолечением. Это может только усугубить ситуацию. Чтобы не допустить зависимость, следует принимать любые лекарства строго под контролем врача, внимательно читать инструкцию и не заниматься самолечением.

Источник

Химия и здоровье человека. Лекарства. Проблемы, связанные с применением лекарственных препаратов.

Презентация к уроку в 10 классе. Урок обощения знаний по теме углеводы, азотсодержащие органические соединения. Урок учит бережному отношению к своему организму. Знакомит с группами лекарств.

Просмотр содержимого документа
«Химия и здоровье человека. Лекарства. Проблемы, связанные с применением лекарственных препаратов.»

«Счастье – это здоровье, а здоровье надо беречь»

Мазаччо Рафаэль Моцарт

Г. Гейне Ф. Шопен Ф. Шуберт

Урок химии по теме:

Химия и здоровье человека. Лекарства. Проблемы, связанные с применением лекарственных препаратов.

выяснить классификацию и значение лекарственных веществ. Cформировать понимание опасности при неправильном применении лекарств.

1.Растворы (водные, спиртовые, масляные, глицериновые).

4.Стерильные порошки и таблетки для инъекций, растворяемые непосредственно перед введением.

7. Смеси нарезанного или крупно измельченного растительного сырья.

По спектру действия:

Антисептики — вещества, способные предупредить или приостановить развитие микроорганизмов (бактерий, грибов), но не разрушающие их.(йод, фурацилин, перманганат калия)
Противомикробные препараты – лекарственные средства природного или полусинтетического происхождения, подавляющие рост и развитие или вызывающие гибель различных видов бактерий, хламидий, грибов, простейших, вирусов и т.д.

Антибиотики — органические вещества, образуемые микробами и другими более высокоразвитыми растительными веществами и организмами, обладающие способностью угнетать или убивать микробы. Антибиотики не воздействуют на вирусы, и поэтому бесполезны при лечении заболеваний, вызываемых вирусами. ( пенициллин, эритромицин, тетрациклин)
Анальгетики — лекарственные препараты, которые избирательно подавляют болевые ощущения. Они способны временно снять не только боль, но и жар, мышечное напряжение. Причем, анальгетики не воздействуют на причину недомогания, а лишь облегчают состояние человека, если боль нестерпима или нарушает его жизненный ритм. Различают наркотические и ненаркотические анальгетики.

Общий химиотерапевтический принцип

сформулирован в 1891 году русским ученым Д.Л. Романовским:

«Вещество, которое при введении в заболевший организм окажет наименьший вред последнему и вызовет наибольшие деструктивные изменения в поражающем агенте».

Стрептоцид — 4-аминобензолсульфонамид, обладает антибактериальными свойствами.

— аминогруппа – NH 2

Салициловая кислота — 2-гидроксибензойная или фенольная кислота, обладает противовоспалительным действием.

— карбоксильная группа – COOH

При тяжелой форме фолликулярной ангины врач назначил пациенту прием аспирина по 0,5 г три раза в день в течение недели. Определите массу уксусной кислоты, которая образуется при гидролизе аспирина в желудке за это время.

Аспирин не просто опасен, он смертельно опасен для детей до 12 лет. Кроме того, очень осторожно необходимо относиться к аспирину тем, у кого есть язвенная болезнь желудка, хронический гастрит, а также тем, кто страдает аллергией, астмой, неконтролируемым высоким давлением, хроническими тяжелыми заболеваниями печени и почек, нарушениями кровообращения. Противопоказан аспирин и больным гемофилией.
По заявлению группы исследователей, в США ежегодно умирает примерно 16500 человек от самостоятельного приема аспирина.

— лекарственные препараты, устраняющие болевые ощущения, воздействуя непосредственно на ЦНС.

Вызывают приятное чувство эйфории-отсутствие неприятных ощущений и переживаний, боли,страха,тревоги и состояние наркоза- утрату чувствительности и потерю сознания.(«веселящий газ», серный эфир, фторотан, этанол)

Салициловая кислота и ее производные, производные пиразолона: амидопирин и анальгин; и производные анилина –жаропонижающие анальгетики(парацетамол, фенацетин).

Любой наркотик формирует физиологическую и психическую зависимость от него.

Человек полностью теряет контроль над собой и своими действиями, единственной целью существования становится добыча новой порции наркотика любым путем, любой ценой и любыми средствами. А добытая доза оказывается лишь следующим шагом на пути превращения человека в существо.

Биохимический уровень (появляется предрасположенность к формированию зависимости от наркотиков). Физиологический уровень (нарушения приводят к сбоям в работе органов):

Влияние наркотиков на систему дыхания.

Под действием наркотиков снижается, а затем и угнетается активность дыхательного центра. Наркоманы чаще всего умирают от остановки дыхания при случайной передозировке наркотиков.

Влияние наркотиков на сердечно-сосудистую систему .

Наркотики способствуют угнетению сосудодвигательного центра, что ведет к снижению кровяного давления и замедлению пульса. Функции всех клеток слабеют, они и весь организм дряхлеют, как в глубокой старости.

Влияние наркотиков на систему пищеварения.

Наркотики угнетают механизмы регуляции пищеварения. У наркоманов уменьшаются все вкусовые и обонятельные ощущения. Снижается аппетит. Наркоман обрекает себя на хроническое голодание.

Влияние наркотиков на половую систему.

Наркотики угнетают половые потребности и возможности. У наркоманов возможно бесплодие, или рождаются дети с уродствами.

Психический уровень (ухудшаются память, внимание, снижается уровень критического отношения к себе и окружающим, происходит распад личности и слабоумие).

Социально-психологический уровень (нарушения изменяют взаимоотношения с окружающими в худшую сторону).

Духовный уровень (прекращается развитие этического сознания, душевность перерождается в бездушие).

Из всех болезней только алкоголизм и наркомания затрагивают все 5 уровней функционирования человека

Наркомания вызывает и другие заболевания.

Болезни тела, сознания и души.

В предложении вставить пропущенные слова или словосочетания. Лекарства – _____________ помогающие победить или _____________ . Лекарства могут иметь _____________ или _______________ происхождение. Используя __________ , необходимо строго следовать рекомендациям __________ и прилагаемой к лекарству ___________ . При __________ использовании лекарство становиться ________. Слова для справок : предотвратить, инструкции, природное, лекарства, болезни, синтетическом, неверном, химические соединения, ядом, врача.

Возьми синеву весеннего неба, тихий шелест ветра в верхушках сосен летним днем, добавь пение жаворонка в знойный полдень, бабочку на цветке. Разбавь водой чистого лесного озера, подогрей на лучах солнца, дай настоятся в течение всех времен года. Принимай вместе со свежим воздухом и хорошим настроением 3 раза в день курсом 365 дней. Крепкое здоровье в этом случае гарантируется.

Источник

Проблемы связаны с применением лекарственных препаратов