Проблема с легкими народное средство

Сборник народных рецептов лечения заболеваний органов дыхания

В сборнике изложены главные причины возникновения заболеваний и даны пути их устранения. Устранив эти причины, можно позабыть про болезни навсегда. Нет причин – нет болезней! В сборнике представлены малозатратные, но действенные и эффективные народные рецепты лечения. Много способов и методов, которые лечат почти все болезни. Есть ссылки на видеоролики, которые наглядно и более полно дополняют темы по лечению. Сборник поможет избавиться от болезней и максимально сохранить семейный бюджет.

Оглавление

  • От собирателя и составителя народных рецептов
  • Причины возникновения различных заболеваний
  • Народные рецепты лечения заболеваний органов дыхания

Приведённый ознакомительный фрагмент книги Сборник народных рецептов лечения заболеваний органов дыхания предоставлен нашим книжным партнёром — компанией ЛитРес.

Народные рецепты лечения заболеваний органов дыхания

Лечение абсцесса легких

— Необходимо употреблять мед по 200 г. в сутки, в день по 5 приемов. Лечение продолжается 1 месяц. Смотрите полезные свойства и противопоказания.

— К 100 г. семян льна добавить пол-литра растительного масла, 2 недели настоять, взбалтывая периодически, профильтровать. Употреблять по 1 ст. л, запивая яичным желтком, в день по 3 раза до выздоровления.

— Для приготовления лекарства нужно к 2 ст. л. мать-и-мачехи добавить стакан кипятка, час настоять, профильтровать и употреблять каждые 2 часа по 1 ст. л. при абсцессе легких. При бронхиальной астме употреблять по четверти стакана, в день по 4 раза. Смотрите полезные свойства и противопоказания.

— К 50 г. сосновой смолы добавить пол-литра спирта или водки, 2 недели настоять в темноте, профильтровать. Употреблять 2 месяца по 1 ст. л. с 1 ч. л. меда и невареным куриным яйцом, утром натощак, а перед обедом и ужином без яйца.

— К 1 ст. л. душицы добавить стакан кипятка, настоять полчаса, профильтровать. Употреблять перед едой по 1 ст. л, в день по 4 раза. Смотрите полезные свойства и противопоказания.

— Для приготовления лекарства нужно к 1 ст. л. эвкалипта (листья) добавить пол-литра кипятка. Горячий настой употреблять по 100 г. перед едой, в день по 3 раза. Очень полезно проводить ингаляции с эвкалиптом. В 100 г. кипятка накапать 20 капель масла эвкалипта и сразу же дышать этими парами. Смотрите полезные свойства и противопоказания.

— Размельчить 1 ст. л. мать-и-мачехи, засыпать в термос и добавить стакан кипятка, час настоять, профильтровать. Употреблять по 1 ст. л, в день по 5 раз до еды при абсцессе и других недугах органов дыхания. Смотрите полезные свойства и противопоказания.

— 25 г. размельченных корней переступня 2 недели настоять на 100 г. водки, профильтровать. Употреблять до еды по 10 капель, в день по 3 раза.

— Для приготовления лекарства потребуется 200 г. чаги, половина пачки тысячелистника (аптечный сбор), 0,5 пачки шиповника (аптечный сбор), половина пачки сосновых почек (аптечный сбор), 30 г. полыни. Залить сбор тремя литрами холодной кипяченой воды и поставить на 3 часа, довести до кипения и 2 часа варить на тихом огне. Укутать и на сутки поставить в теплое место, профильтровать и добавить 200 г. сока алоэ, коньяк — 250 г. и 200 г. меда. Поставить на 4 дня в тепло. Употреблять всю неделю за 2 часа до еды, по 1 ч. л. в день по 3 раза, затем по 1 ст. л. за час до еды, в день по 3 раза. Помимо лечения астмы это снадобье применяется при ангине, радикулите, болезнях желудка, кишечника и женских болезнях. Смотрите полезные свойства и противопоказания.

— Для приготовления лекарства нужно смешать 1 стакан свежевыжатого сока травы тысячелистника с 1 л. пива. Употреблять по стакану, в день по 3 раза, тепло укутавшись. Смотрите полезные свойства и противопоказания.

— Нужно взбить свежее яйцо и разбавить в стакане с теплой водой. Полученным раствором полоскать горло, в день по 5 раз. Яйцо вытянет все нечистоты с гланд. Раствор потом надо выплюнуть.

— Нужно натереть хрен, выложить его в банку и плотно закрыть. Через 15 минут вдыхать ртом пары хрена. Задержать дыхание на несколько секунд и выдохнуть через нос. Мозги и легкие прочистит, носовые пути откроет, от ангины избавит. Смотрите полезные свойства и противопоказания.

— Для приготовления лекарства нужно в черной редьке снять вершок, вырезать в середине ямку и налить туда меда. Как крышкой закрыть вершком и настоять 3 дня. Употреблять по 1 ст. л, в день по 5 раз. Самая сильная ангина отступит, а кашель уймется.

— Если ангина разыгралась, тело горит жаром, то на ночь провести процедуру полного оборачивания мокрой простыней. Постель застелить махровой простыней или старым одеялом, сверху застелить клеенку. В ведро залить 3/4 воды 50 градусов, туда же добавить 1 бутылку (250 г.) столового уксуса. Мягкую простынку в этой воде намочить, выжать ее и быстро на обнаженное тело накинуть, обернуться, лечь на клеенку и клеенкой с одеялом или простынкой укутаться, чтобы только глаза и нос выглядывали. Хорошо еще минут на 20 одеялами накрыться. Затем вытереться, надеть теплое белье, на голову надеть шапочку шерстяную. В шерстяные носки вложить по 2 таблетки аспирина, которые следует растереть в порошок. В рукавички также по 2 таблетки. Рукавички потом тоже надеть на руки. Выпить настой зверобоя и ложиться спать. Настой: К 2 ст. л. травы добавить пол-литра кипятка, 2 часа настоять и 1 стакан на ночь выпить.

— Сварить картошки в мундирах и дышать парами картофеля 10 минут. Из той воды, что осталась после картофеля, сделать тепленький компресс на горло. Подошвы ног следует натереть чесноком, после чего надеть шерстяные носки при ангине.

— Ну, уж если картошка в мундирах не помогает, то можно попробовать еще одно хорошее средство. Выжать полстакана сока лука, добавить 2 ст. л. меда. Перемешать хорошенько. На чайную ложку намотать бинт и обвязать его ниткой. Промыть хорошенько горло, этим средством, только быстро. Проделать это 2 — 3 раза раз за разом. 2 горчичника обмочить в этом лекарстве и быстро на подошвы прилепить на 1 час, а на ноги шерстяные носки надеть. Принять внутрь настой из цветов липы или же бузины черной. Смотрите полезные свойства и противопоказания.

— Есть еще одно средство от ангины — стопроцентное. Нарвать желтых лепесточков без листьев коровяка (царский скипетр) и залить медом 1:1. На 8 часов поставить в тепло, а после отправить в холодильник. 1 ч. л. этого сладкого лекарства давать ребенку перед едой в день по 3 раза. Помогает при горловом кашле и при инфекционном ларингите. Взрослым давать по 1 ст. л.

— Если же и этого мало, то понадобится пихтовое масло. К 1 ч. л. масла добавить пол-литра кипяченой воды. Этим прополаскивать горло и делать компрессы. Влив в воду масло, быстро размешать, чтобы получилось что-то вроде эмульсии. Полоскать каждые полчаса. Боль прекратится.

Читайте также:  Народные средства когда сорван желудок

— Разбавить уксус в кипяченой воде 1:1 и этим полоскать горло каждый час.

— Для приготовления лекарства потребуется мед 100 г. и малиновое варенье 1 ст. л. В эмалированной кружке смешать это и постоянно помешивая на малом огне довести до закипания. Смесь делается жидкой перед тем, как закипеть. В это время снять с огня и влить содержимое в горло. Постарайтесь не обжечь слизистую оболочку рта, хотя это маловероятно. Потом лечь в постель и укутаться одеялом.

Таким способом вылечивают ангину сразу и надолго. В течение нескольких лет она не повторяется. Если все же неосторожность приведет к ожогу слизистой оболочки рта, то 2 раза в день нужно пить по 1 ч. л. водного раствора мумиё, и все заживет.

Старинный, знахарский способ вылечить ангину.

— Этот способ практиковался не только в России. Ко рту больного ангиной подносят близко большую лягушку и нужно, чтобы он дышал прямо на нее. Больному, почти мгновенно станет лучше. Такое лечение проводят в случаях, когда больной не может есть, пить и говорить. Через 10 минут такого дышания на лягушку болезнь полностью пройдет, и как знахари утверждают, переходит на лягушку. Лягушка, сделав после этого 2 прыжка умрет. Больной же человек выздоравливает полностью. Лягушку нужно брать непременно большую — серую или зеленую, или жабу.

— Чистого пихтового масла накапать из пипетки на гланды, или накрутить ватку, смочить ее в пихтовом масле и смазать гланды. Все это надо делать 4 раза в сутки, через каждые 6 часов. Лечение продолжать 2 дня. Наилучший эффект достигается при тяжелой ангине, если кроме смазывания гланд и натирания пихтовым маслом (делается это одновременно), закапать масло в нос по капле в каждую ноздрю. При этом будет жжение, выделение мокроты из носа, слезотечение. Спустя 5 — 10 минут все это пройдет.

— Для приготовления лекарства потребуется 200 г чаги, половина пачки тысячелистника (аптечный сбор), половина пачки шиповника (аптечный сбор), половина пачки сосновых почек (аптечный сбор) и 30 г. полыни. Все измельчить, залить 3-мя л. кипяченой воды и настаивать 3 часа. Потом доводят до кипения на тихом огне и варят 2 часа. После чего укутать и поставить на сутки в тепло. Затем профильтровать и влить сок алоэ — 200 г, коньяка — 250 г. и 200 г. меда. Перемешать, а затем закрыть и на 4 дня поставить в теплое место. Употреблять 1-ю неделю за 2 часа до еды по 1 ч. л, в день по 3 раза. Затем, за час до еды по 1 ст. л, в день по 3 раза при ангине, радикулите, астме, болезнях желудка, кишечника и женских болезнях.

— Нужно 3 дня по 3 — 4 сеанса, длительностью до 2-х минут дышать парами формалина. Сделать полвдоха, заполнив легкие парами и задержать их внутри, затем выдохнуть. И так несколько коротких вдохов. Если ангина повторится, то повторить и такое лечение.

— Для приготовления лекарства нужно взять к 3 — 5 штук гвоздичек, что идут на консервирование овощей, добавить стакан кипятка, 2 часа настоять, профильтровать. Настой выпить можно весь сразу, а можно принимать по 50 г. в течение дня. Принимать во время болезни и в здоровом состоянии.

— Для приготовления лекарства нужно взять пучок укропа (молодые побеги) и запарить, как чай, дать настояться. Пить теплым, вместо чая в течение 3 — 7 дней. Смотрите полезные свойства и противопоказания.

— Взять лист алоэ, возрастом не менее 2-х лет, отжать из него сок. Выпивать сок утром, натощак, по 1 ч. л, подряд 10 дней. Смотрите полезные свойства и противопоказания.

— Для приготовления лекарства нужно взять к 2 веткам травы любистока добавить 400 г. молока, вскипятить, отстоять и выпить, почти горячим. Употреблять неделю при ангине.

— Для приготовления лекарства нужно половина стакана меда и половина стакана клюквы прокипятить под крышкой 3 минуты на тихом огне. Остывшую массу употреблять по 1 ч. л. всю неделю, в день по 4 раза при ангине.

Клюква уникальный естественный весьма целебный продукт. Она противодействует образованию болезнетворных микробов, раковых клеток и различных инфекций. Большое количество болезней может исчезнуть из тела человека, если он будет постоянно употреблять в пищу клюкву или пить свежеприготовленные соки из нее. Она даже дает большой заряд энергии человеку.

— Несколько раз в день смазывать гланды водным раствором питьевой соды, после чего 2 часа ничего не пить и не есть. Применяется для лечения гнойной ангины и тонзиллита.

— Для приготовления лекарства нужно к 5 г. кожуры граната добавить 100 г. кипятка, 10 минут варить на тихом огне, остудить, профильтровать. Делать полоскания горла теплым отваром по несколько раз в день при ангине, стоматите, ларингите.

— Для приготовления лекарства нужно к 1 ст. л. плодов инжира добавить 400 г. кипятка, 10 минут варить на тихом огне, остудить, профильтровать. Делать полоскания горла теплым отваром при ангине, стоматите и охриплости голоса.

— Для приготовления лекарства нужно 1ст. л. ягод калины растереть в ступе, постепенно доливая 200 г. кипятка, 4 часа настоять, профильтровать. Употреблять внутрь при язве желудка, энтероколите, фурункулезе и экземе. При ангине этим полоскать горло. Смотрите полезные свойства и противопоказания.

— Если ангина часто донимает, заварить 1 ст. л. василька (цветки) стаканом кипятка, настоять полчаса, укутав, и пить без нормы, как чай. Про ангину забудете, если пить 3 недели подряд.

— Для лечения ангины и при воспалении дыхательных путей следует использовать медные пластины диаметром 3 — 5 см, толщиной 2 мм. Наложить 2 пластины на область миндалин по обе стороны шеи. Завязать шерстяным платком или шарфом и оставить на ночь. Утром снять. Повторять эту процедуру 5 раз через день.

Лечение бронхиальной астмы

Первая помощь астматикам во время приступа

При припадке: Следует проглатывать куски льда или ячменный кофе, прикладывать к икрам горчичники, нюхать нашатырный спирт растирать все тело мягкой щеткой. Чистый воздух в комнате астматика должен быть всегда, чтобы лишний раз не провоцировать приступ астмы. В зимнее время года следует у изголовья больного держать блюдце с нашатырем. Так советуют знахари.

Во время приступа: — Освободиться от сдавливающей одежды и пустить свежий воздух. Кисти рук и стопы ног следует опустить в горячую воду, можно еще поставить на них горчичники. Растирать область сердца смоченной в холодной воде тряпкой с уксусом и солью. Это можно делать, если нет легочного заболевания. Натереть одеколоном виски. Облегчит приступ астмы массаж, который нужно делать от головы и вниз до верха спины и груди.

Источник

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — симптомы и лечение

Что такое хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Никитина И. Л., врача УЗИ со стажем в 26 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ) — заболевание, которое набирает обороты, продвигаясь в рейтинге причин смерти людей старше 45 лет. По данным за 2020 год, эта болезнь входит в тройку лидеров смертности населения. Она находится на третьем месте после ишемической болезни сердца и инсульта [6] .

Читайте также:  Лечение волос народными средствами от перхоти

Данная болезнь коварна тем, что основные симптомы болезни, в частности, при табакокурении проявляются лишь через 20 лет после начала курения. Оно долгое время не даёт клинических проявлений и может протекать бессимптомно, однако, в отсутствии лечения незаметно прогрессирует обструкция дыхательных путей, которая становится необратимой и ведёт к ранней нетрудоспособности и сокращению продолжительности жизни в целом. Поэтому тема ХОБЛ представляется в наши дни особенно актуальной.

Важно знать, что ХОБЛ — это первично хроническое заболевание, при котором важна ранняя диагностика на начальных стадиях, так как болезнь имеет тенденцию к прогрессированию.

Если врач поставил диагноз «Хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ)», у пациента возникает ряд вопросов: что это значит, насколько это опасно, что изменить в образе жизни, какой прогноз течения болезни?

Итак, хроническая обструктивная болезнь лёгких или ХОБЛ – это хроническое воспалительное заболевание с поражением мелких бронхов (воздухоносных путей), которое приводит к нарушению дыхания за счёт сужения просвета бронхов. [1] С течением времени в лёгких развивается эмфизема. Так называется состояние, при котором снижается эластичность лёгких, то есть их способность сжиматься и расширяться в процессе дыхания. Лёгкие при этом находятся постоянно как будто в состоянии вдоха, в них всегда, даже во время выдоха, остается много воздуха, что нарушает нормальный газообмен и приводит к развитию дыхательной недостаточности.

Основными причинами заболевания ХОБЛ являются:

  • воздействие вредных факторов окружающей среды;
  • табакокурение.

К другим причинам относятся:

  • факторы профессиональной вредности (пыль содержащая кадмий, кремний);
  • общее загрязнение окружающей среды (выхлопные газы автомобилей, SO2, NO2);
  • частые инфекции дыхательных путей;
  • наследственность.

Симптомы хронической обструктивной болезни легких

ХОБЛ — болезнь второй половины жизни, чаще развивается после 40 лет. Развитие болезни — постепенный длительный процесс, чаще незаметный для пациента.

Обратиться к врачу заставляют появившиеся одышка и кашель — самые распространённые симптомы заболевания (одышка почти постоянная; кашель частый и ежедневный, с выделениями мокроты по утрам). [2]

Типичный пациент с ХОБЛ — курящий человек 45-50 лет, жалующийся на частую одышку при физической нагрузке.

Кашель — один из самых ранних симптомов болезни. Он часто недооценивается пациентами. На начальных стадиях болезни кашель носит эпизодический характер, но позже становится ежедневным.

Мокрота также относительно ранний симптом заболевания. На первых стадиях она выделяется в небольших количествах, в основном по утрам. Характер слизистый. Гнойная обильная мокрота появляется во время обострения заболевания.

Одышка возникает на более поздних стадиях заболевания и отмечается вначале только при значительной и интенсивной физической нагрузке, усиливается при респираторных заболеваниях. В дальнейшем одышка модифицируется: ощущение недостатка кислорода во время обычных физических нагрузкок сменяется тяжёлой дыхательной недостаточностью и через время усиливается. Именно одышка становится частой причиной для того, чтобы обратиться к врачу.

Когда можно заподозрить наличие ХОБЛ?

Вот несколько вопросов алгоритма ранней диагностики ХОБЛ: [1]

  • Кашляете ли Вы каждый день по нескольку раз? Беспокоит ли это Вас?
  • Возникает ли при откашливании мокрота или слизь (часто/ежедневно)?
  • У Вас быстрее/чаще появляется одышка, в сравнении со сверстниками?
  • Вы старше 40 лет?
  • Курите ли Вы и приходилось ли курить раньше?

При положительно ответе более чем на 2 вопроса необходимо проведение спирометрии с бронходилятационным тестом. При показателе теста ОФВ1/ФЖЕЛ ≤ 70 определяется подозрение на ХОБЛ.

Патогенез хронической обструктивной болезни легких

При ХОБЛ страдают как дыхательные пути, так и ткань самого лёгкого — лёгочная паренхима.

Начинается заболевание в мелких дыхательных путях с закупорки их слизью, сопровождающейся воспалением с формированием перибронхиального фиброза (уплотнение соединительной ткани) и облитерации (зарастание полости).

При сформировавшейся патологии бронхитический компонент включает:

  • гиперплазию слизистых желёз (избыточное новообразование клеток) [4] ;
  • слизистое воспаление и отёк;
  • бронхоспазм и закупорку дыхательных путей секретом, что приводит к сужению дыхательных путей и увеличению их сопротивления.

Эмфизематозный компонент приводит к разрушению конечных отделов дыхательных путей — альвеолярных стенок и поддерживающих структур с образованием значительно расширенных воздушных пространств. Отсутствие тканевого каркаса дыхательных путей приводит к их сужению вследствие тенденции к динамическому спадению во время выдоха, что становится причиной экспираторного коллапса бронхов. [4]

Ко всему прочему, разрушение альвеолярно-капиллярной мембраны влияет на газообменные процессы в лёгких, снижая их диффузную способность. В результате этого возникают уменьшение оксигенации (кислородное насыщения крови) и альвеолярной вентиляции. Происходит избыточная вентиляция недостаточно перфузируемых зон, приводящая к росту вентиляции мёртвого пространства и нарушению выведения углекислого газа СО2. Площадь альвеолярно-капиллярной поверхности уменьшена, но может быть достаточной для газообмена в состоянии покоя, когда эти аномалии могут не проявляться. Однако при физической нагрузке, когда потребность в кислороде возрастает, если дополнительных резервов газообменивающихся единиц нет, то возникает гипоксемия — недостаток содержания кислорода в крови.

Появившаяся гипоксемия при длительном существовании у пациентов с ХОБЛ включает ряд адаптивных реакций. Повреждение альвеолярно-капиллярных единиц вызывает подъём давления в лёгочной артерии. Поскольку правый желудочек сердца в таких условиях должен развивать большее давление для преодоления возросшего давления в лёгочной артерии, он гипертрофируется и расширяется (с развитием сердечной недостаточности правого желудочка). Кроме того, хроническая гипоксемия способна вызывать увеличение эритропоэза, который впоследствии увеличивает вязкость крови и усиливает правожелудочковую недостаточность.

Классификация и стадии развития хронической обструктивной болезни легких

Стадия течения ХОБЛ Характеристика Наименование и частота
надлежащих исследований
I. легкая Хронический кашель
и продукция мокроты
обычно, но не всегда.
ОФВ1/ФЖЕЛ ≤ 70%
ОФВ1 ≥ 80% должных величин
Клинический осмотр, спирометрия
с бронходилятационным тестом
1 раз в год. В период ХОБЛ —
общий анализ крови и рентгенография
органов грудной клетки.
II. среднетяжёлая Хронический кашель
и продукция мокроты
обычно, но не всегда.
ОФВ1/ФЖЕЛ ≤ 50%
ОФВ1

Дыхательная недостаточность — состояние аппарата внешнего дыхания, при котором либо не обеспечивается поддержание напряжения О2 и СО2 в артериальной крови на нормальном уровне, либо оно достигается за счёт повышенной работы системы внешнего дыхания. Проявляется, главным образом, одышкой.

Хроническое лёгочное сердце — увеличение и расширение правых отделов сердца, которое происходит при повышении артериального давления в малом круге кровообращения, развившееся, в свою очередь, в результате лёгочных заболеваний. Основной жалобой пациентов также является одышка.

Диагностика хронической обструктивной болезни легких

Если у пациентов кашель, выделение мокроты, одышки, а также были выявлены факторы риска развития хронической обструктивной болезни лёгких, то у них у всех должен предполагаться диагноз ХОБЛ.

Для того, чтобы установить диагноз, учитываются данные клинического обследования (жалобы, анамнез, физикальное обследование).

При физикальном обследовании могут выявляться симптомы, характерные для длительно протекающего бронхита: «часовых стекол» и/или «барабанных палочек» (деформация пальцев), тахипноэ (учащённое дыхание) и одышка, изменение формы грудной клетки (для эмфиземы характерна бочкообразная форма), малая подвижность её во время дыхания, западение межреберных промежутков при развитии дыхательной недостаточности, опущение границ лёгких, изменение перкуторного звука на коробочный, ослабленное везикулярное дыхание или сухие свистящие хрипы, которые усиливаются при форсированном выдохе (то есть быстром выдохе после глубокого вдоха). Тоны сердца могут прослушиваться с трудом. На поздних стадиях может иметь место диффузный цианоз, выраженная одышка, появляются периферические отёки. Для удобства заболевание подразделяют на две клинические формы: эмфизематозную и бронхитическую. Хотя в практической медицине чаще встречаются случаи смешанной формы заболевания.

Самый важный этап диагностики ХОБЛ — анализ функции внешнего дыхания (ФВД). Он необходим не только для определения диагноза, но и для установления степени тяжести заболевания, составления индивидуального плана лечения, определения эффективности терапии, уточнения прогноза протекания болезни и оценки трудоспособности. Установление процентного соотношения ОФВ1/ФЖЕЛ чаще всего применяется в лечебной практике. Уменьшение объема форсированного выдоха в первую секунду к форсированной жизненной ёмкости лёгких ОФВ1/ФЖЕЛ до 70 % — начальный признак ограничения воздушного потока даже при сохранённой ОФВ1>80% должной величины. Низкая пиковая скорость потока воздуха на выдохе, незначительно меняющаяся при применении бронходилятаторов также говорит в пользу ХОБЛ. При впервые диагностируемых жалобах и изменениях показателей ФВД спирометрия повторяется на протяжении года. Обструкция определяется как хроническая, если она фиксируется не менее 3-х раз за год (невзирая на проводимое лечение), и диагностируется ХОБЛ.

Мониторирование ОФВ1 — важный метод подтверждения диагноза. Спиреометрическое измерение показателя ОФВ1 осуществляется многократно на протяжении нескольких лет. Норма ежегодного падения ОФВ1 для людей зрелого возраста находится в пределах 30 мл в год. Для пациентов с ХОБЛ характерным показателем такого падения является 50 мл в год и более.

Бронхолитический тест — первичное обследование, при котором определяется максимальный показатель ОФВ1, устанавливаются стадия и степень тяжести ХОБЛ, а также исключается бронхиальная астма (при положительном результате), избирается тактика и объём лечения, оценивается эффективность терапии и прогнозируется течение заболевания. Очень важно от личить ХОБЛ от бронхиальной астмы, так как у этих часто встречаемых заболеваний одинаковое клиническое проявление — бронхообструктивный синдром. Однако подход к лечению одного заболевания отличается от другого. Главный отличительный признак при диагностике — обратимость бронхиальной обструкции, которая является характерной особенностью бронхиальной астмы. Установлено, что у людей с диагнозом ХО БЛ после приёма бронхолитика процент увеличения ОФВ 1 — менее 12% от исходного (или ≤200 мл), а у пациентов с бронхиальной астмой он, как правило, превышает 15%.

Рентгенография грудной клетки имеет вспомогательное зн ачение, так как изменения появляются лишь на поздних стадиях заболевания.

ЭКГ может выявлять изменения, которые характерны для лёгочного сердца.

ЭхоКГ необходима для выявления симптомов лёгочной гипертензии и изменений правых отделов сердца.

Общий анализ крови — с его помощью можно оценить показатели гемоглобина и гематокрита (могут быть повышены из-за эритроцитоза).

Определение уровня кислорода в крови (SpO2) – пульсоксиметрия, неинвазивное исследование для уточнения выраженности дыхательной недостаточности, как правило, у больных с тяжёлой бронхиальной обструкцией. Кислородная насыщенность крови менее 88%, определяемая в покое, указывает на выраженную гипоксемию и необходимость назначения оксигенотерапии.

Лечение хронической обструктивной болезни легких

Лечение ХОБЛ способствует:

  • уменьшению клинических проявлений;
  • повышению толерантности к физической нагрузке;
  • профилактике прогрессирования болезни;
  • профилактике и лечению осложнений и обострений;
  • повышению качества жизни;
  • снижению смертности.

К основным направлениям лечения относятся:

  • ослабление степени влияния факторов риска;
  • образовательные программы;
  • медикаментозное лечение.

Ослабление степени влияния факторов риска

Отказ от курения обязателен [7] . Именно это является наиболее эффективным способом, который снижает риск развития ХОБЛ.

Производственные вредности также следует контролировать и снижать их влияние, применяя адекватную вентиляцию и воздухоочистители.

Образовательные программы

Образовательные программы при ХОБЛ включают в себя:

  • базовые знания о заболевании и общих подходах к лечению с побуждением пациентов к прекращению курения;
  • обучение тому, как правильно использовать индивидуальные ингаляторы, спейсеры, небулайзеры;
  • практику самоконтроля с применением пикфлоуметров, изучение мер неотложной самопомощи.

Обучение пациентов занимает значимое место в лечении пациентов и влияет на последующий прогноз (уровень доказательности А).

Метод пикфлоуметрии даёт возможность пациенту ежедневно самостоятельно контролировать пиковый объём форсированного выдоха — показатель, тесно коррелирующий с величиной ОФВ1.

Пациентам с ХОБЛ на каждой стадии показаны физические тренирующие программы с целью увеличения переносимости физических нагрузок.

Медикаментозное лечение

Фармакотерапия при ХОБЛ зависит от стадии заболевания, тяжести симптомов, выраженности бронхиальной обструкции, наличия дыхательной или правожелудочковой недостаточности, сопутствующих заболеваний. Препараты, которые борются с ХОБЛ, делятся на средства для снятия приступа и для профилактики развития приступа. Предпочтение отдают ингаляционным формам препаратов.

Для купирования редких приступов бронхоспазма назначают ингаляции β-адреностимуляторов короткого действия: сальбутамол, фенотерол.

Препараты для профилактики приступов:

  • формотерол;
  • тиотропия бромид;
  • комбинированные препараты (беротек, беровент).

Если применение ингаляции невозможно или их эффективность недостаточна, то возможно необходимо применение теофиллина.

При бактериальном обострении ХОБЛ требуется подключение антибиотиков. Могут быть применены: амоксициллин 0,5-1 г 3 раза в сутки, азитромицин по 500 мг трое суток, кларитромицин СР 1000 мг 1 раз сутки, кларитромицин 500 мг 2 раза в сутки, амоксициллин + клавулановая кислота 625 мг 2 раза в сутки, цефуроксим 750 мг 2 раза в сутки.

Снятию симптомов ХОБЛ также помогают глюкокортикостероиды, которые также вводят ингаляционно (беклометазона дипропионат, флутиказона пропионат). Если ХОБЛ протекает стабильно, то назначение системных глюкокортикостероидов не показано.

Традиционные отхаркивающие и муколитические средства дают слабый положительный эффект у пациентов с ХОБЛ.

У тяжёлых пациентов с парциальным давлением кислорода (рО2) 55 мм рт. ст. и менее в покое показана кислородотерапия.

Прогноз. Профилактика

На прогноз заболевания влияет стадия ХОБЛ и число повторных обострений. При этом любое обострение негативно сказывается на общем течении процесса, поэтому крайне желательна как можно более ранняя диагностика ХОБЛ. Лечение любого обострения ХОБЛ следует начинать максимально рано. Важно также полноценная терапия обострения, ни в коем случае не допустимо переносить его «на ногах».

Зачастую люди решаются обратиться к врачу за медицинской помощью, начиная со II среднетяжелой стадии. При III стадии болезнь начинает оказывать довольно сильное влияние на пациента, симптомы становятся более выраженным (нарастание одышки и частые обострения). На IV стадии происходит заметное ухудшение качества жизни, каждое обострение становится угрозой для жизни. Течение болезни становится инвалидизирующим. Эта стадия сопровождается дыхательной недостаточностью, не исключено развитие лёгочного сердца.

На прогноз заболевания влияет соблюдение больным медицинских рекомендаций, приверженность лечению и здоровому образу жизни. Продолжение курения способствует прогрессированию заболевания. Отказ от курения приводит к замедлению прогрессирования заболевания и замедлению снижения ОФВ1. В связи с тем, что заболевание имеет прогрессирующее течение, многие пациенты вынуждены принимать лекарственные средства пожизненно, многим требуются постепенно возрастающие дозы и дополнительные средства в период обострений.

Наилучшими средствами профилактики ХОБЛ являются: здоровый образ жизни, включающий полноценное питание, закаливание организма, разумную физическую активность, и исключение воздействия вредных факторов. Отказ от курения – абсолютное условие профилактики обострения ХОБЛ. Имеющиеся производственные вредности, при постановке диагноза ХОБЛ — достаточный повод для смены места работы. Профилактическими мерами также являются избегание переохлаждений и ограничение контактов с заболевшими ОРВИ.

С целью профилактики обострений пациентам с ХОБЛ показана ежегодная противогриппозная вакцинация. Людям с ХОБЛ в возрасте 65 лет и старше и пациентам при ОФВ1

Источник

Оцените статью