Первая помощь при отравлении мышьяком
Мышьяк является естественным элементом земной коры и широко распространен в окружающей среде, его неорганическая форма высокотоксична. Важно понимать, что даже малейшее количество оксида мышьяка вызывает отравление с возможным летальным исходом.
Повышенное содержание мышьяка может содержаться в грунтовых водах, дыме при плавлении руды, при сжигании отходов и угля. Кроме того, он может быть обнаружен в морепродуктах в том случае, если вылов осуществлялся в неблагоприятных районах океана. Также его добавляют в химическую продукцию: красители, консерванты, пестициды, противогрибковые средства. Нередко мышьяк применяется при изготовлении электронных устройств, приборов и стекол. Это один из наиболее известных ядов, который очень популярен в детективной литературе.
В то же время этот яд входит в состав некоторых препаратов, которые направлены на укрепление здоровья. Ранее его довольно часто использовали стоматологи для воздействия на нерв, в настоящее время мышьяк для этого не применяется.
Люди, курящие табак, также могут подвергаться воздействию неорганического мышьяка, содержащегося в табаке, так как растения в значительной мере поглощают мышьяк, который естественно присутствует в почве. В прошлом уровни потенциального воздействия мышьяка были гораздо выше, так как табачные растения традиционно обрабатывались инсектицидом, содержащим арсенат свинца.
Симптомы отравления этим ядом очень схожи с другими, поэтому медленное ухудшение состояния здоровья легко объяснялось разными болезнями.
В современном мире отравление мышьяком чаще всего происходит по неосторожности. Белую отраву с примесью мышьяка можно принять за пшеничную муку. Кроме того, отравление может произойти на производстве, если не соблюдаются правила безопасности, или в случае аварийной ситуации. Зачастую рабочие травятся газообразными ядами. Нередки и случаи убийства или самоубийства с применением данного яда.
При длительном употреблении воды или медицинских препаратов, даже с минимальным содержанием мышьяка происходит хроническое отравление.
Симптомы отравления
Симптомы отравления мышьяком дают о себе знать уже через полчаса после перорального попадания токсического вещества в организм. При попадании яда через дыхательные пути интоксикация проявляется практически моментально.
Признаки подобны классической химической интоксикации организма: общая слабость, боли в животе, головная боль, понос, тошнота и рвота. Изо рта слышен характерный запах чеснока, кожа становится сухой, снижается диурез, появляется тахикардия и жажда, понижается давление.
Если пострадавшему не оказана вовремя первая помощь, отравление усугубляется и приводит к поражению различных органов. Развивается аритмия, судороги, отек легких. Все это может сопровождаться внутренним кровотечением, что очень опасно для жизни. Кроме того, кожа становится желтой, а моча окрашивается в темный цвет. В некоторых случаях, у пострадавшего развивается почечная недостаточность.
При хроническом отравлении первые признаки проявляются в течение более длительного периода. За это время мышьяк поражает нервные ткани и приводит к развитию таких состояний, как энцефалопатия и нейропатия.
На фоне этого у человека возникает боль в конечностях, нарушается чувствительность кожи, а также работа сердца, развивается перикардит или миокардит. В некоторых случаях проявлением хронического отравления будет токсическая форма гепатита, бронхит, ларингит, анемия, трахеит. Данный яд является канцерогеном, поэтому при хроническом воздействии возможно развитие опухолей кожи и легких.
Мышьяк также связан с неблагоприятными исходами беременности и смертностью новорожденных , а воздействие во время внутриутробного развития и в раннем возрасте приводит к росту смертности среди молодежи, вызванной различными онкологическими и легочными заболеваниями, инфарктом и почечной недостаточностью Множество исследований доказали наличие негативных последствий воздействия мышьяка на умственное развитие, уровень интеллекта и память.
Первая помощь при отравлении
При подозрении на отравление мышьяком через рот, следует немедленно выпить стакан теплой воды, в котором разведено три грамма лимонной кислоты или одна столовая ложка уксуса.
Рекомендуется обильное питье (процедура помогает не только быстрее выводить яд вместе с мочой, но и борется с дегидратацией организма, вызванной рвотой и поносом); ни в коем случае нельзя бороться с рвотой и поносом, нужно наоборот содействовать естественному очищению организма, употребляя теплое молоко,
Прием адсорбентов не является очень эффективной процедурой, однако за неимением других средств помогает несколько уменьшить дозу яда в организме.При попадании мышьяка на кожу, достаточно промыть тело теплой водой с мылом, не дав яду впитаться в кровь.
Важно понимать, что в случае отравления мышьяком нужна неотложная медицинская помощь. Лечением интоксикации организма мышьяком занимаются токсикологи.
Перед лечением назначаются лабораторные анализы. Анализ мочи и крови позволяет определить количество мышьяка в организме. Стоит отметить, что в моче он не должен превышать 100 мкг на 1 литр мочи, а в крови 30 мкг на 1 литр. Также в крови отмечается пониженный гемоглобин и эритроциты, повышенная СОЭ, а в моче повышение уровня белка.
Спустя несколько месяцев мышьяк легко можно выявить в волосах и ногтях пострадавшего. Существуют специальные препараты, которые действуют как противоядие и вводятся внутримышечно в условиях стационара, также выполняется антидотная и симптоматическая терапия, а при необходимости срочные реанимационные меры.
Возможные последствия
Отравление мышьяком протекает очень тяжело, так как поражается много органов и систем. Исходом этого может стать хроническая недостаточность печени и почек. Если ткани серьезно поражаются, то это может привести к инвалидности. При тяжелой интоксикации возможен летальный исход.
Чтобы избежать отравления, следует соблюдать все правила техники безопасности в работе с мышьяком, надевать защитные перчатки, маску и спецодежду. Не стоит хранить дома этот яд, или же хранить его в недоступном для детей месте и сделать на упаковке яркую маркировку. Люди, которые проживают в местах с максимальным уровнем природного мышьяка, должны быть более аккуратными и употреблять очищенную воду.
- Гадаскина И. – Яды – вчера и сегодня. – Л.: Наука, 1988. – 138 с.
- Неотложная медицинская помощь. – М.: Рипол Классик, 2010. – 288 c.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог .
Общий стаж: 35 лет .
Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист .
Специальность: Онкология .
Источник
Отравление мышьяком
Мышьяк и его химические соединения широко применяются в различных отраслях промышленности, а также в сельском хозяйстве.
Повышенное содержание мышьяка может наблюдаться в следующих средах и продуктах:
- в поверхностных и грунтовых водах, куда он проникает из горных пород;
- в дыме, образующемся при плавлении руды, сжигании отходов или сгорания угля;
- в морепродуктах (рыбе, моллюсках, ракообразных), вылов которых осуществлялся в экологически неблагоприятных районах мирового океана;
- в химической продукции (красителях, консервантах, противогрибковых средствах, пестицидах и гербицидах).
Также мышьяк и его производные широко используются при изготовлении различных электронных устройств, полупроводниковых приборов и стекла.
Мышьяк относится к наиболее известным ядам, так как популяризирован детективной литературой.
Как происходит отравление мышьяком?
К причинам, способным вызвать отравление мышьяком, относятся:
- нарушение правил техники безопасности;
- попытка убийства;
- суицид;
- употребление в пищу продуктов питания и воды с высоким содержанием солей мышьяка.
Мышьяк и его соединения проникают в организм человека пероральным или ингаляционным путем, а также могут абсорбироваться через кожные покровы.
Попав в организм, яд связывается с белковой частью молекулы гемоглобина и с током крови разносится по всем тканям и органам. Он накапливается в клетках нервной системы, легких, сердца, селезенки, почек и печени, вызывая нарушение протекающих в них биохимических реакций и клеточного дыхания.
Для взрослого человека смертельная доза мышьяка составляет 0,1-0,2 г.
При значительной дозе мышьяка, быстро попавшей в организм, возникает острое отравление. Если же яд поступал в течение длительного времени, развивается хроническое отравление. Такой тип интоксикации чаще всего диагностируется у работников химической, меховой и кожевенной промышленности, а также у людей, занятых в сельском хозяйстве.
Симптомы отравления
Симптомы острого отравления мышьяком возникают спустя 30 минут с момента попадания яда в организм через рот. При ингаляционном (дыхательном) пути отравления интоксикация проявляется практически мгновенно.
Первые признаки острого отравления мышьяком:
- общая слабость;
- боль в животе спастического характера;
- головная боль;
- тошнота и рвота;
- появление изо рта чесночного запаха;
- частый и обильный понос, при котором каловые массы принимают характерный вид рисового отвара;
- повышенная жажда;
- сухость кожи и слизистых оболочек, пониженный тургор кожи;
- снижение диуреза;
- тахикардия;
- гипотония.
Если пострадавшему не будет оказана срочная помощь, интоксикация усугубляется, приводя к выраженному поражению различных органов и систем, что сопровождается следующими симптомами:
- аритмия;
- судороги;
- делирий, сменяющийся коматозным состоянием;
- ларингоспазм;
- отек легких, который приводит к дыхательной недостаточности;
- изъязвления слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся внутренним кровотечением;
- гемолиз эритроцитов;
- желтушное окрашивание кожных покровов;
- темный цвет мочи.
При выраженном гемолизе у пострадавшего может развиться острая почечная недостаточность.
Первые признаки хронического отравления мышьяком возникают через 2–8 недель с начала его регулярного поступления в организм. За это время мышьяк вызывает значительные изменения, в первую очередь в нервной ткани. Это приводит к развитию энцефалопатии и нейропатии, на фоне которой возникают сильные боли в конечностях, нарушения кожной чувствительности (парестезии). Развивается также поражение сердечной мышцы, что становится причиной перикардита и миокардита. Другими проявлениями хронического отравления мышьяком могут быть: токсическая форма гепатита, трахеит, ларингит, бронхит, выраженная анемия.
Характерными для хронической интоксикации мышьяком являются изменения ногтей и кожных покровов:
- уплотнение кожи и ее повышенное шелушение;
- гиперкератоз;
- гиперпигментация или гиперемия кожи в области мошонки, шеи, висков и подмышечных впадин;
- образование на ногтевых пластинках поперечных линий белого цвета.
Мышьяк и его соли обладают канцерогенным действием. Поэтому на фоне хронического отравления у больных со временем могут возникать злокачественные опухоли легких и кожи.
Первая помощь при отравлении
При остром отравлении мышьяком первую помощь следует начинать оказывать незамедлительно, первым ее этапом должен быть вызов бригады скорой помощи.
При ингаляционной форме отравления пострадавшего следует вынести из зоны аварии и обеспечить приток свежего воздуха.
В случае попадания мышьяка внутрь проводят промывание желудка 2% взвесью сернокислой магнезии или теплой водой. Выполнять эту процедуру следует несколько раз, чтобы вывести из желудка максимально возможное количество токсического вещества. Если пострадавший находится в бессознательном состоянии или отравление мышьяком случилось у ребенка раннего возраста, то промывать желудок допустимо только при помощи желудочного зонда, эта процедура должна выполняться исключительно медицинскими работниками.
Когда необходима медицинская помощь?
При любом виде отравления мышьяком лечение должно проводиться врачами-токсикологами. Пострадавшим назначают введение дитиоловых антидотов (Унитиол, липоевая кислота). Дозировка определяется врачом исходя из степени тяжести отравления, веса и возраста пациента, общего состояния здоровья и других факторов. Для улучшения обменных процессов показано проведение витаминотерапии (Аскорбиновая кислота, витамины группы B). При нарушениях функций сердечно-сосудистой системы проводится их коррекция. При необходимости проводят кислородную терапию.
Лечение ингаляционного отравления мышьяком включает в себя местную противовоспалительную терапию и обязательное использование дитиоловых антидотов.
При воспалительных процессах в конъюнктиве и роговице проводят закапывание в глаза 5% раствора Унитиола.
Хронические отравления мышьяком лечатся введением D-пеницилламина. Также осуществляется симптоматическая терапия, направленная на устранение симптомов отравления и скорейшее выведение яда из организма.
Возможные последствия
Отравления мышьяком протекают тяжело, что связано с массивным повреждением многих органов и систем. Исходом может стать формирование хронической недостаточности почек, печени, легких. Серьезные поражения нервной ткани часто приводят к инвалидизации больных. При тяжелом отравлении возможен летальный исход.
Профилактика
Для профилактики отравлений мышьяком следует:
- тщательно придерживаться правил техники безопасности на производствах, где используется мышьяк или его соединения;
- не пить воду из непроверенных источников;
- отказаться от хранения дома любых препаратов и средств, содержащих в себе мышьяк. Если все же существует такая необходимость, хранить такие вещества следует в недоступном для детей месте и с обязательной яркой маркировкой «Яд» на упаковке.
Видео с YouTube по теме статьи:
Источник
