Признаки непригодности лекарственных средств растворы мази таблетки

Хранение лекарственных средств

При хранении лекарственных средств следует соблюдать определённые правила в зависимости от пути введения (наружное или внутреннее применение), от назначения (список А, Б), от группы (витамины, антибиотики и т. д.).

1. В отделении должен находиться трёхдневный запас необходимых лекарственных средств.

2. Все стерильные растворы хранят в процедурном кабинете в стеклянном шкафу.

3. Лекарственные средства для наружного и внутреннего применения хранятся на посту в запирающихся деревянных шкафах на различных полках в промаркированных ёмкостях в зависимости от группы (гипотензивные, десенсибилизирующие и т. д.).

4. Средства, разлагающиеся на свету, хранятся в защищенном от света месте.

5. Сильно пахнущие лекарственные средства (мазь Вишневского, йод т. д.) хранят отдельно.

6. Стерильные растворы, приготовленные в аптеки хранятся 3 дня

7. Скоропортящиеся лекарственные средства (настои, отвары, микстуры, вакцины), мази, суппозитории, свечи размещают в холодильнике в зависимости от температуры хранения (от +2°…14°); срок хранения настоев и микстур – 3 дня.

8. Взрывоопасные и легко воспламеняющиеся препараты хранятся в металлическом сейфе.

Запомните! Холодильник и шкаф с лекарственными средствами должны запираться на ключ!

Нельзя! 1. менять форму лекарственных средств и их упаковку;

Одинаковые лекарственные средства из разных упаковок

объединять в одну упаковку;

3. заменять и исправлять надписи на этикетках лекарственных средств;

Хранить лекарственные средства без этикеток, а тем более

Применять их.

Признаки непригодности лекарственных средств:

1. помутнение раствора;

2. изменение цвета;

3. появление неприятного запаха;

4. таблетированный препарат стал крошиться;

5. мази – появление изменения цвета, прогорклого запаха, расслаивание;

6. окончание срока годности, указанного на этикетке.

Хранение и учёт ядовитых, сильнодействующих

Источник

Конспект лекции по МДК 04.03. «Технология оказания медицинских услуг» на тему «Медикаментозное лечение в сестринской практике»»

Новые аудиокурсы повышения квалификации для педагогов

Слушайте учебный материал в удобное для Вас время в любом месте

откроется в новом окне

Выдаем Удостоверение установленного образца:

Тема: МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ В СЕСТРИНСКОЙ ПРАКТИКЕ

Понятие лекарственное средство (ЛС).

Пути введения лекарственных средств в организм.

Выписывание лекарственных средств для лечебного отделения ЛПО.

Хранение лекарственных средств в отделении ЛПО.

Признаки непригодности лекарственных средств.

Правила хранения, учета, использования наркотических и ядовитых ЛС в отделении ЛПО.

Составной частью всего лечебного процесса является медикаментозная терапия.

Лекарственное средство/препарат (ЛС) – вещество природного или синтетического происхождения или смесь веществ, используемых для лечения, профилактики и диагностики болезней.

ЛС оказывают на организм как местное, так и общее (резорбтивное – через кровь) действие.

Введение ЛС в организм человека осуществляется несколькими путями:

— Энтеральный путь – это введение ЛС через желудочно-кишечный тракт:

— через прямую кишку

Перентеральный путь – это введение ЛС в организм минуя желудочно-кишечный тракт посредством инъекций:

— в полости (плевральную)

— в каналы (спинномозговой)

Парентеральным путем вводят только стерильные растворы ЛС.

Наружный путь – это применение ЛС на кожу и слизистые (глаза, носа, уха)

Ингаляционный путь – это введение ЛС через дыхательные пути:

Выписывание ЛС для лечебного отделения

Врач ежедневно проводит осмотр пациентов в отделении, записывает в «Лист назначений» необходимые данному пациенту ЛС, их дозы, кратность введения и путь введения.

Палатная/постовая медицинская сестра ежедневно делает выборку из «Листа назначений» пациента, переписывая назначенные препараты в «Тетрадь назначений». Сведения об инъекциях передаются процедурной медицинской сестре, которая их выполняет.

Если в отделении нет назначенных врачом ЛС, или требуется пополнение запаса ЛС, Постовая медицинская сестра составляет заявку на ЛС и подает ее старшей медицинской сестре отделения.

Старшая медицинская сестра выписывает по определенной форме накладную/требование на получение ЛС из аптеки. В отделении должен находиться 3-х дневный запас ЛС.

Требования на ядовитые (например, строфантин, атропин и др.) и на наркотические анальгетики (например, промедол, омнопон идр.), а также на этиловый спирт, выписываются на отдельных бланках/требованиях, которые подписывает главный врач или его заместитель по лечебной работе, скрепляются печать ЛПО.

Из аптеки, согласно требованию, получает ЛС старшая медицинская сестра и доставляет их в лечебное отделение. Затем постовая/процедурная медицинская сестра получает необходимые ЛС у старшей медицинской сестры.

На этикетках должны быть четкие названия ЛС, концентрация, доза, дата изготовления, срок годности, подпись фармацевта.

Хранение ЛС в отделении

Для хранения медикаментов на посту медицинской сестры имеются шкафы, которые должны запираться на ключ.

В шкафу ЛС располагают по группам «Внутренние», «Наружные», «Глазные капли», на отдельных полках или в отдельных шкафах. На каждой полке должно быть соответствующее указание.

ЛС для парентерального введения целесообразно хранить в процедурном кабинете. Их располагают по группам в зависимости от пути введения, на отдельных полках медицинского шкафа. На каждой полке должно быть соответствующее указание «Внутривенно», «Внутримышечно», «Подкожно».

Сзади ставят более крупную упаковку и флаконы с ЛС. Это дает возможность прочесть любую этикетку и быстро взять необходимое ЛС.

Категорически запрещается хранить предметы ухода за больными и дезинфицирующие средства вместе с ЛС.

Наркотические анальгетики и ядовитые ЛС хранятся в сейфе.

Настои, отвары, микстуры, вакцины, сыворотки, суппозитории и другие хранят в холодильнике для ЛС, при температуре +4 0 +6 0 С.

Экстракты, настойки хранят во флаконах с плотно притертыми пробками, т.к. вследствие испарения спирта они могут стать более концентрированными.

ЛС с истекшим сроком годности и признаками непригодности, подлежат уничтожению согласно соответствующим документам.

Признаки непригодности ЛС

— у стерильных растворов – изменение цвета, прозрачности, наличие хлопьев

— у настоев, отваров – помутнение, изменение цвета, появление неприятного запаха

— у мазей – изменение цвета, расслаивание, прогорклый запах

— у таблеток, капсул — изменение цвета, формы

Медицинская сестра не имеет права:

— менять упаковку ЛС

— одноименные ЛС из разных упаковок соединять в одну

— заменять и исправлять этикетки на ЛС, хранить ЛС без этикеток.

Правила хранения, учета, использования наркотических анальгетиков и ядовитых ЛС в отделении ЛПО

Хранение наркотических анальгетиков и ядовитых ЛС в отделении ЛПО осуществляется в соответствии с требованиями МЗ РФ.

Хранение вышеуказанных ЛС должно осуществляться в закрытых, опломбированных и опечатанных сейфах. На внутренней стороне дверцы сейфа должен быть указан перечень ЛС, хранящихся в сейфе с указанием высших разовых и высших суточных доз. На постах медицинской сестры должны быть таблицы противоядий при отравлении этими средствами.

Ключ от сейфа хранится у лица, назначенного приказом по ЛПО (дежурная медицинская сестра, дежурный врач) и передается по смене, о чем делается запись в «Журнале регистрации передачи ключа от сейфа для хранения ядовитых и наркотических ЛС».

Наркотические анальгетики подлежат предметно-количественному учету.

Вводятся по назначению врача в его присутствии.

Запись о введении наркотических анальгетиков необходимо сделать в «Книге учета наркотических средств», которая должна храниться также в сейфе.

«Книга учета наркотических средств» должна быть пронумерована, прошнурована, подписана руководителем ЛПО или его заместителем по лечебной работе, скреплена печатью.

Использованные ампулы из-под наркотических ЛС не выбрасываются, а сдаются с отчетом в этот же день, за исключением выходных и праздничных дней лицу, назначенному приказом по ЛПО.

Факт сдачи пустых ампул из-под наркотических ЛС фиксируется в специальном журнале, пронумерованном, прошнурованном, подписанным руководителем ЛПО, скрепленным печатью.

Уничтожение пустых ампул проводится не реже 1 раза в 10 дней комиссией, назначенной приказом по ЛПО с составлением акта.

Источник

Нестероидные противовоспалительные препараты

Поделиться:

Нестероидные противовоспалительные препараты, или НПВП, — анальгетики, проявляющие сразу три эффекта: обезболивающий, жаропонижающий и противовоспалительный. При этом дурная слава о плохом влиянии этих лекарств на желудок буквально преследует их.

Разбираться в особенностях принципа действия, показаниях и, конечно же, безопасности НПВП мы будем во второй статье из цикла о препаратах анальгетиках.

К НПВП относятся:

• салицилаты — ацетилсалициловая кислота;
• пиразолоны — анальгин;
• производные органических кислот — ибупрофен, напроксен, кетопрофен, индометацин, кеторолак, ацеклофенак, диклофенак, пироксикам, мелоксикам, мефенаминовая кислота и др.;
• коксибы — целекоксиб, рофекоксиб, парекоксиб, эторикоксиб.

Ацетилсалициловая кислота: анальгетик с опытом

Мало кто знает, что самый первый НПВП, ацетилсалициловая кислота, имеет растительное происхождение — ее предшественник был получен из лабазника, или таволги вязолистной. Препарат создали фармацевты Байера в конце XIX века и назвали его в честь латинского наименования лабазника Spiraea ulmariа аспирином.

Принцип действия аспирина, как и всех других НПВП, состоит в блокировании фермента циклооксигеназы (ЦОГ). В организме существуют два типа ЦОГ. Первый, ЦОГ-1, — это нужный, «добрый» фермент: он выполняет множество важных функций, в том числе и защищает слизистую желудка. Второй, ЦОГ-2, отвечает за выработку простагландинов, запуская механизм боли и воспаления.

Ацетилсалициловая кислота блокирует оба вида ЦОГ, причем первый тип фермента в большей степени, чем второй. Поэтому список ее побочных эффектов немал, и лидером в нем является повреждение слизистой желудка, чреватое развитием гастрита и даже язвенной болезни. Аспирин категорически противопоказан детям младше 15 лет из-за опасности развития синдрома Рейе — тяжелого поражения мозга и печени.

Взрослые могут принимать препарат как жаропонижающее и легкое обезболивающее. Однако в последние годы ацетилсалициловая кислота на этом поприще уступила место более безопасным НПВП и перешла в разряд кардиологических препаратов благодаря свойству препятствовать агрегации тромбоцитов и «разжижать» таким образом кровь.

Сомнительный анальгин?

Метамизол натрия, или анальгин, — достаточно активный обезболивающий и очень слабый противовоспалительный препарат. К желудку он относится лояльно, направляя все свое негативное влияние на кровь. Серьезный побочный эффект анальгина — способность изменять картину крови и приводить к развитию апластической анемии, агранулоцитоза и других гематологических неприятностей.

Во многих странах мира, в том числе США, анальгин запрещен к продаже. А вот в Германии, к примеру, он широко применяется и даже считается препаратом выбора для лечения послеоперационной боли. В России анальгин знают, любят и пьют, и, признаться, в этом нет ничего страшного — главное не потреблять его регулярно (т. е. изо дня в день) и не превышать рекомендуемые дозы.

Диклофенак сотоварищи

Группа производных кислот поражает выбором даже специалистов, но каждый препарат, входящий в нее, все-таки имеет свое «лицо». Производные органических кислот отличаются выраженными противовоспалительными свойствами, нередко затмевающими обезболивающий и жаропонижающий эффект. Исключение составляет ибупрофен, который все-таки чаще всего применяется для борьбы с болью и лихорадкой, а не воспалением.

Одними из самых мощных противовоспалительных препаратов этой подгруппы считаются индометацин и диклофенак. Первый оказывает неблагоприятное действие на желудок и кровь, и применяется сегодня редко. Диклофенак гораздо более безопасен, что вкупе с высокой активностью и экономичностью обеспечивает крайне высокую популярность при ревматических заболеваниях.

Однако по анальгетическому эффекту диклофенак значительно уступает многим препаратам, в частности напроксену, который успешно применяют для борьбы с различными видами интенсивной боли, в том числе зубной, головной, периодической и т. д. Напроксен продается без рецепта врача и пользуется спросом как довольно безопасный, доступный и при этом мощный анальгетик.

Еще один НПВП, который используют для обезболивания, — кеторолак, известный под торговым названием Кетанов. Он отличается быстротой, силой и длительностью анальгетического действия в комплексе с традиционными для НПВП желудочно-кишечными побочными эффектами. Поэтому кеторолак применяют только по рецепту врача для купирования послеоперационной боли, боли при онкологических заболеваниях и в других непростых случаях.

Мефенаминовая кислота гораздо «невинней» кеторолака, однако и не столь результативна. Ее слава эффективного жаропонижающего средства несколько преувеличена: препарат чуть более активен, чем ацетилсалициловая кислота.

И еще один представитель НПВС, который нельзя обойти вниманием, — мелоксикам, совмещающий довольно щадящее действие на желудок с мощным противовоспалительным эффектом, благодаря чему он часто применяется в ревматологии.

Коксибы: последнее слово фармакологии

Коксибы — самая молодая группа НПВП, первый представитель которой, целекоксиб, появился в продаже в конце 1990-х годов. Коксибы почти не влияют на ЦОГ-1, а, значит, практически не оказывают традиционных для этой группы желудочно-кишечных побочных эффектов. Они достойно борются с болью и воспалением при артритах и других ревматоидных заболеваниях, однако первоначальных ожиданий, которыми были полны специалисты при появлении первого коксиба, не оправдали.

Препараты этой группы все-таки не лишены побочных эффектов (в частности, специалисты до сих пор обсуждают возможное влияние коксибов на повышение риска инфаркта и инсульта) и к тому же отличаются немаленькой ценой, способной вышибать почву из-под и без того нездоровых ног. Решение об их назначении должен принимать только врач, и самолечением коксибами, как, впрочем, и большинством других НПВП, заниматься не стоит.

Читателям, которых все-таки терзают муки выбора, хотелось бы сказать: не терзайтесь. Избавьтесь от этого камня на своей душе, водрузив его на плечи лечащего врача. Доверьте ему вашу боль и воспаление и не испытывайте желудок на прочность в попытках попасть пальцем в небо и отыскать из десятков лекарств самый «лучший» НПВП.

Товары по теме: [product](ацетилсалициловая кислота), [product](анальгин), [product](ибупрофен), [product](напроксен), [product](кетопрофен), [product](индометацин), [product](кеторолак), [product](ацеклофенак), [product](диклофенак), [product](пироксикам), [product](мелоксикам), [product](аркоксиа), [product](целекоксиб), [product](эторикоксиб), [product](акьюлар), [product](кетанов), [product](кеторол), [product](кетокам), [product](кетофрил), [product](долак), [product](аленталь), [product](аэртал), [product](наклофен), [product](мовалис), [product](либерум), [product](артрозан), [product](мирлокс), [product](амелотекс), [product](брутан), [product](ибуклин), [product](некст), [product](нурофен), [product](налгезин), [product](кетонал), [product](метиндол ретард), [product](коплавикс), [product](агренокс), [product](экседрин), [product](кардиомагнил), [product](кардиаск), [product](аспирин), [product](цитрамон), [product](тромбо АСС), [product](ацекардол), [product](аскофен-П), [product](аспикор), [product](тромбопол)

Источник