Принципы оказания первой помощи при рвоте

Оказание первой доврачебной помощи при рвоте

Цель: оказание неотложной помощи для профилактики аспирации рвотных масс.

Оснащение: таз, клеенчатый фартук, клеенка (или полотенце), малые салфетки для ухода за полостью рта, раствор для полоскания рта: 2% раствор натрия бикарбоната или 0,01% раствора калия перманганата, электроотсос или грушевидный баллончик.

Подготовка к процедуре: усадить пациента, грудь прикрыть клеенкой. Дать полотенце, поставить к ногам таз. Сообщить врачу.

1.Придерживать голову пациента во время акта рвоты, положив но его лоб свою ладонь.

2.Обеспечить полоскание полости рта водой после каждого акта рвоты.

3.Вытереть лицо пациента салфеткой. Оставить рвотные массы до прихода врача.

Примечание: (если пациент ослаблен или без сознания)

Повернуть пациента на бок, если невозможно изменить положение. Повернуть голову набок во избежание аспирации (попадания) рвотных масс в дыхательные пути.

Срочно вызвать врача.

Убрать подушку. Удалить зубные протезы (если они есть).

Накрыть клеенкой шею и грудь пациента (или полотенцем).

Подставить ко рту почкообразный лоток. Отсосать электроотсосом или грушевидным баллончиком из полости рта, носа рвотные массы (при необходимости).

Осуществить уход за полостью рта и носа после каждого акта рвоты.

Оставить рвотные массы до прихода врача.

Осложнения: аспирация – попадание рвотных масс в дыхательные пути, переход однократной рвоты в многократную, появление крови в рвотных массах.

Проведение промывания желудка толстым зондом

Цель: оказание первой помощи при отравлении.

Приготовьте: прибор для промывания — толстый желудочный зонд с 3 метками, воронка, — емкостью 1 литр, фартук, таз, ведро воды t=36 О , ковш, резиновые перчатки, полотенце, банку емкостью 1 л с этикеткой: (промывные воды желудка, Ф. И. О. Больного, отделение, палата, дата, подпись медсестры.)

1.Вымойте руки горячей водой с мылом, наденьте перчатки.

2.Больного посадите на стул, наденьте на больного фартук, между ног поставьте таз для промывных вод, справа от больного на стул поместите ведро с водой и ковш.

3.В правую руку возьмите зонд как «писчее перо», помощнику отдайте воронку и попросите держать воронку ниже колен больного.

4.Встаньте справа от больного попросите его слегка наклонить голову вперед и вниз.

5.Смочите зонд водой, больного попросите открыть рот, конец зонда положите на корень языка и попросите больного сказать протяжно «а-а», при этом вводите зонд. Зонд постепенно продвигайте до 2-ой метки. Чтобы подавить рвотный рефлекс просите больного глубоко дышать.

6.Возьмите воронку, и держа ее наклонно, ковшом налейте 1 литр воды. Медленно поднимите воронку выше головы больного и держите воронку наклонно, чтобы воздух не поступал в желудок. Как только вода дойдет до узкой части воронки, опустите воронку ниже колен больного и подождите когда воронка заполнится промывными водами. Содержимое воронки вылейте в банку для направления в лабораторию.

7.Снова налейте в воронку 1 литр воды и повторите пункты 6-8.

Осложнения: кровотечение (при подозрении прекратить процедуру).

Запомните! При бессознательном состоянии промывание желудка проводят после предварительной интубации трахеи.

Источник

Первая помощь при рвоте

Рвота – это рефлекторное извержение содержимого желудка. Рвота в основном обуславливается сокращением мышц брюшного пресса; при этом выходная часть желудка плотно закрывается, тело желудка расслабляется, открывается вход в желудок, расширяются пищевод, полость рта. Весь этот рефлекторный акт регулируется рвотным центром, расположенным в продолговатом мозге.

Причины рвоты могут быть следующие:

1. 1. Болезни ЖКТ:
   1. – острые хирургические заболевания: перитонит, аппендицит, острый панкреатит, острая кишечная непроходимость; кровотечения в желудочно-кишечном тракте, острый холецистит; – хронические заболевания: гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, энтероколит, дуоденит, желчекаменная болезнь;
   2. – инфекции: вирусные поражения, пищевые токсикоинфекции, гельминтозы, инородные тела желудка, пищевода, кишечника;
   3. – функциональные расстройства, которые сопровождаются нарушением двигательной функции кишечника, желудка.
2. 2. Заболевания ЦНС:
   1. – опухоли и травмы головного мозга;
   2. – инфекции мозга (энцефалит, менингит);
   3. – повышенное внутричерепное давление.
3. 3. Болезни сердечно-сосудистой системы:
   1. – гипертоническая болезнь;
   2. – сердечная недостаточность;
   3. – инфаркт миокарда.
4. 4. Болезни внутреннего уха:
   1. – болезнь Меньера;
   2. – лабиринтит.
5. 5. Болезни эндокринной системы:
   1. – при сахарном диабете — кетоацидоз, тиреотоксикоз, недостаточность функции надпочечников, фенилкетонурия.
6. 6. Побочное действие лекарственных препаратов и проникновение в организм токсических веществ.
7. 7. Психогенные реакции:
   1. – страх и тревога;
   2. – истерика,
   3. – в качестве выражения некоторых эмоций — привычная рвота.
8. 8. Рвота и тошнота могут являться результатом «укачивания».
9. 9. Зачастую рвота появляется у женщин, находящихся в первом триместре беременности, во время токсикоза (гестоза).

Рвота и тошнота встречаются при многих заболеваниях. Как правило, тошнота следует перед рвотой, а рвота вызывает у больного чувство облегчения.

Правила первой помощи:

1. 1. Успокоить больного, усадить поставить около него емкость;
2. 2. Если больной, находится в бессознательном состоянии, следует наклонить его голову набок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами;
3. 3. После каждого приступа нужно прополоскать рот прохладной водой;
4. 4. Для приостановки рвоты применяются: Мотилиум, Церукал,
5. 5. При необходимости принять сорбент (активированный уголь при отравлениях).

При многократной рвоте обильное питье с приёмом раствора регидрона трисоли — для нормализации водно-электролитного баланса и предупреждения обезвоживания.

Источник

Манипуляция № 78 «Оказание помощи пациенту при рвоте».

Рвота — vomitus, emesis — непроизвольное выбрасывание

содержимого пищеварительного тракта, главным образом

желудка, через рот (иногда и через нос).

Цель: профилактика аспирации рвотных масс.

Оснащение: стерильные перчатки, клеенчатый фартук, таз или ведро, клеенка, пеленка, полотенце, чистая сухая банка с крышкой, вода или 2% раствор натрия гидрокарбоната, почкообразный лоток, электроотсос или грушевидный баллон.

Последовательность действий (больной в сознании):

Усадить пациента (если состояние позволяет), надеть на него клеенчатый фартук.

Вызвать врача через кого-либо.

Поставить к ногам тазик или ведро.

Поддерживать голову пациента, положив ладонь на лоб.

После окончания рвоты дать пациенту воды или 2% раствор натрия гидрокарбоната и попросить его прополоскать ротовую полость.

Предложить пациенту полотенце для просушивания лица.

Оставить рвотные массы в тазике до прихода врача.

— при отравлении неизвестным ядом необходимо обязательно собрать в чистую сухую банку рвотные массы, плотно ее закрыть крышкой и отправить в лабораторию для исследования, заполнив направление;

— при рвоте «кофейной гущей» через кого-либо срочно сообщить врачу, уложить пациента на спину, положить на верхнюю половину живота (эпигастральную область) пузырь со льдом! Обеспечить пациенту покой!

Оказывая помощь при рвоте, медсестра ни в коем случае не должна оставлять пациента без присмотра!

Помощь при рвоте ослабленному или находящемуся в бессознательном состоянии пациенту

1. Повернуть больного в постели на бок или его голову во избежание аспирации рвотных масс.

2. Убрать подушку.

3. Подложить под голову клеенку с пеленкой.

4. Ко рту пациента преподнести чистый лоток или тазик.

5. Срочно вызвать через кого-либо врача, не отходя от пациента!

6. При скоплении рвотных масс в полости рта их необходимо удалить с помощью электроотсоса или грушевидного баллона.

7. После рвоты обработать полость рта водой или 2% раствором натрия гидрокарбоната.

8. Обтереть лицо, рот и подбородок пациента полотенцем.

Манипуляция № 79 «Техника промывания желудка».

Цель:лечебная и диагностическая (удаление ядов, бактерий и токсинов из желудка, диагностика промывных вод).

Показания: острые отравления:

• большими дозами лекарств;

•химическими веществами и т.д.

органические сужения пищевода;

кровотечения из пищевода и желудка;

инфаркт миокарда, стенокардия, аневризма аорты;

нарушение мозгового кровообращения;

тяжелые химические ожоги слизистой оболочки гортани, пищевода и желудка;

Оснащение: стерильная система для промывания желудка, которая состоит из: двух толстых стерильных желудочных зондов, соединенных стеклянной трубкой; стерильная воронка емкостью 0,5-1 л; полотенце; салфетки; стерильная емкость с крышкой для диагностики промывных вод; емкость (ведро) с водой комнатной температуры (20° С); ковш емкостью 0,5-1 л; емкость для сбора промывных вод (таз); стерильные перчатки; непромокаемый фартук — 2 шт; очки или щиток — 1 шт; стерильное вазелиновое масло или глицерин; роторасширитель; емкости с дезраствором.

1.Подготовка к манипуляции.

1. Объяснить пациенту необходимость, ход манипуляции, а также возможность появления тошноты, позывов на рвоту, которую можно подавить, если глубоко дышать через нос; постараться не сдавливать просвет зонда зубами и не выдергивать его.

2.Провести психологическую подготовку пациента.

3.Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры, получить его согласие.

4.Приготовить все необходимое оснаще­ние.

5.Надеть на себя фартук.

6.Вымыть руки. Надеть перчатки.

7.Усадить пациента на стул, слегка наклонить его голову назад.

8.Надеть пациенту фартук.

9.У ног пациента поставить таз для промывных вод.

10.Определить расстояние, на которое необходимо ввести зонд (рост минус сто, или от губ до мочки уха и вниз по передней брюшной стенке, так, чтобы последнее отверстие зонда было ниже мечевидного отростка), сделать отметку.

11.Надеть очки или щиток.

12.0бъяснить пациенту, что во время введения зонда надо дышать носом, делать глотательные движения, нельзя зонд сдавливать зубами, выдергивать.

13.Смазать слепой конец зонда стерильным вазелиновым маслом или глицерином.

14.Взять систему для промывания, стать справа от пациента и предложить ему открыть рот.

15.Положить слепой конец зонда на корень языка и попросить пациента сделать глотательные движения, продвигая в это время зонд.

1.Если во время продвижения зонда у пациента возникает кашель, затруднение дыхания, лицо синеет, то немедленно извлеките зонд назад (зонд попал в трахею или гортань), затем повторно введите зонд.

2.Если при введении зонда у пациента возникают позывы на рвоту, введение прекратите, предложите ему сделать несколько глубоких вдохов носом, а затем продолжите введение.

16.Введите зонд до установленной отметки.

17.Присоединить к зонду воронку и опустить ее ниже уровня желудка (до уровня колен пациента), немного наклонив ее.

II. Выполнение манипуляции.

18.Налить воду в воронку (0,5 — 1,0 л).

19.Медленно поднять воронку выше желудка пациента, следя за уровнем воды в воронке. Как только вода достигнет устья воронки, быстро опустить ее ниже колен пациента. Вода с содержимым желудка обратно поступит в воронку. Проследить, чтобы количество выведенной жидкости было равно количеству введенной.

Примечание: нельзя допустить попадания воздуха в систему!

20.Опустить воронку над тазиком и слить ее содержимое.

Примечание: если содержимое желудка необходимо исследовать, то первую порцию промывных вод собрать в стерильную маркированную банку с крышкой, оформить направление и передать в лабораторию через кого-либо (помощника).

21.Процедуру промывания (18 -20 пункты) повторить до получения чистых промывных вод (используя 10-12 л воды).

Примечание: Во время промывания постоянно необходимо осматривать промывные воды и следить за состоянием пациента!

При появлении в них прожилок крови промывание прекратить и срочно вызвать врача!

III. Окончание манипуляции.

22. После окончания промывания отсоединить воронку и поместить ее в дезраствор.

23. Опустить зонд над тазом до полного стока остатков жидкости.

24. Осторожно извлечь зонд из желудка и поместить в емкость с дезраствором.

25. Дать пациенту прополоскать рот, обтереть кожу вокруг рта салфеткой.

26. Снять с пациента фартук поместить его в дезраствор.

27. Провести дезинфекцию промывных вод.

28. Обеспечить пациенту психический и физический покой.

29. Снять щиток, фартук и перчатки, поместить их в емкости с дезраствором.

30. Вымыть и осушить руки.

31.Сделать отметку в медицинской документации о проделанной манипу­ляции.

Обеспечение права пациента на информацию.

Эффективность проведения манипуляции.

Эффективность проведения манипуляции.

Обеспечение осознанного участия пациента в совместной работе.

Эффективность проведения манипуляции.

Обеспечение введения зонда.

Обеспечение лучшего прохож­дения зонда в желудок.

Эффективность проведения манипуляции.

Эффективность проведения манипуляции, во время глота­ния надгортанник закрывает вход в трахею и одновременно открывает вход в пищевод.

Для эффективности процедуры.

С целью промывания желудка.

Методика основана на законе сообщающихся сосудов.

Источник

Первая помощь при рвоте: что делать?

Плохое самочувствие: Pixabay

Рвота — это не заболевание, а симптом других проблем. Каждый должен знать, как оказывается первая помощь при рвоте. Это может не только улучшить состояние пострадавшего (взрослого или ребенка), но и спасти ему жизнь. Выясним, почему случаются такие реакции организма и как их предотвратить.

Рвота: причины, симптомы

Тошнота и рвота появляются по разным причинам, которые не всегда связаны с отравлением. Одно верно — так организм очищает желудок от содержимого. Дело может быть в определенной пище или напитках, которые не оседают в желудке.

Одноразовая рвота — это не причина для беспокойства, а вот если это повторяется несколько раз, тогда требуется помощь. Помните, что подходы к лечению зависят от индивидуальных особенностей организма. Обратитесь к доктору за назначением. Как действовать при тошноте и рвоте? Расскажу детальнее.

Почему урчит живот, когда не голоден, и что с этим делать

Помощь при рвоте: Nur.kz

Первая помощь при рвоте всегда необходима. Также для дальнейшего облегчения состояния полезно выяснить причину тошноты. Вот почему возникает рвота у взрослых:

• пищевое отравление или несварение желудка;
• инфекция;
• морская болезнь;
• мигрень;
• аппендицит;
• камни в желчном пузыре;
• повышенная тревожность;
• токсины;
• раздражение кишечника;
• сотрясение.

При рвоте у беременных причиной, как пишет медицинский источник WebMD, может быть токсикоз, повышенная чувствительность к вкусам и запахам. Некоторых женщин тошнит во время менструации. У детей рвота — частый признак вирусной инфекции, отравления, аллергии на молоко, укачивания, переедания.

Основной симптом подобного состояния — тошнота, которая предшествует рвоте. Могут быть боли в желудке. Описанные симптомы требуют подтверждения у доктора. Обратитесь за консультацией в медицинское учреждение.

Как избавиться от кашля быстро в домашних условиях

Когда требуется неотложная помощь при рвоте? Вызывайте скорую, если, кроме рвоты, человек испытывает:

• боль в нижней или средней части живота;
• головную боль;
• резь в глазах при ярком освещении;
• рвоту с кровью;
• спутанность сознания.

Опасные для жизни детские отравления, которые сопровождаются рвотой, описаны в публикации Pubmed. Обязательно оказание помощи при рвоте желчью. Это признак серьезных проблем со здоровьем, таких как: стеноз, заболевание печени и желчного, панкреатит. Поэтому рвота желчью — повод, чтобы вызвать врача.

Первая помощь при рвоте: порядок действий

Опасна ли рвота? Да, если она повторяется и является признаком заболевания. Еще одна проблема — обезвоживание организма, особенно если происходит рвота водой. Каждый человек должен знать, как выполнить оказание доврачебной помощи при рвоте. В первую очередь необходимо:

Вздутие живота: причины и лечение народными средствами

1. Успокоить человека, переместить его в сидячее положение.
2. Обеспечить емкость для рвотных масс.
3. Повернуть голову человека набок, если он потерял сознание. Это поможет ему не захлебнуться массами.
4. Полоскать рот водой после приступов.

Питьевой режим: Pixabay

Это первая помощь при рвоте. Алгоритм, который описан в статье на ресурсе Cochrane, предполагает такие действия:

• постоянное обильное питье;
• отказ от тяжелой твердой пищи;
• прием сорбентов и других препаратов.

Перед тем как приступить к лечению, обязательно проконсультируйтесь у доктора, который даст правильные рекомендации и подскажет, как не навредить здоровью. Что пить при рвоте? Лучше всего обычную прохладную воду в больших количествах. Если проблема не проходит через 24 часа, рекомендую принимать средства для предотвращения обезвоживания.

Продукты, которые слабят кишечник взрослого человека

Что помогает при рвоте беременным? Утренний токсикоз никто не отменял, поэтому с утра, прежде чем встать с постели, съешьте крекер или сыр.

Теперь вы знаете, что делать, если рвет взрослый человек или ребенок. Главное, чтобы в этот момент пострадавший сидел или стоял. А что делать после рвоты? Кроме питьевого режима, важно не возвращаться сразу к привычному рациону. Следует ограничить употребление:

• молочных продуктов;
• кофеина;
• жирного и жареного;
• острого.

Вот такой несложный уход при рвоте полагается, если это явление разовое или не вызвано сложным заболеванием. Полезно при тошноте и рвоте выполнять ряд рекомендаций, которые помогут предотвратить дальнейшие приступы, а именно:

1. Глубоко дышите. Это поможет снизить беспокойство и хорошо помогает при укачивании.
2. Массажируйте запястье. Точечные нажимы облегчают симптомы.
3. Пейте имбирный чай. Эффективно для беременных, а также тех, кто проходит химиотерапию.
4. Используйте ароматерапию. Хорошо подходят лаванда, ромашка, гвоздика, мята.
5. Примите удобное положение. Сядьте или лягте, подперев голову.

Первая помощь при отравлении: что можно и чего нельзя делать

Беспокоит рвота? Что делать, теперь известно всем читателям. Эти рекомендации позволят оказать помощь себе и близким до приезда врача. Помните, что повторяющаяся рвота — причина для обращения в больницу.

Внимание! Материал носит ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам без предварительной консультации с врачом.

1. Avau B., Borra V., Vanhove A., Vandekerckhove P., De Paepe P., De Buck // Cochrane. — 2018. — 19 December. — Режим доступа: https://www.cochrane.org/CD013230/INJ_first-aid-treatments-oral-poisoning
2. Joseph V. Dobson, Sally A. Webb. Life-threatening pediatric poisonings // Pubmed. — 2018. — 19 December. — Режим доступа: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15835193/
3. Minesh Khatri. Nausea and Vomiting // WebMD. — 2018. — 24 December. — Режим доступа: https://www.webmd.com/digestive-disorders/digestive-diseases-nausea-vomiting#1

Густая кровь: причины и что делать

Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

Узнавайте обо всем первыми

Подпишитесь и узнавайте о свежих новостях Казахстана, фото, видео и других эксклюзивах.

Источник