Примочка это лекарственная форма

доклады лек.препараты, примочки, профзаболевания кожи / Примочки (Бученкова Л.В

ГБОУ ВПО Рязанский государственный университет имени академика И.П. Павлова Минздравсоцразвития России

Кафедра дерматовенерологии

Зав. кафедрой: к.м.н., доц. Ермошина Н.П.

Преподаватель: к.м.н., доц. Жильцова Е.Е.

Реферат

На тему

Примочки: механизм действия, показания, методика применения.

Работу выполнила:

Студентка 4 курса

Лечебного факультета

Бученкова Л.В.

Работу проверил: к.м.н., доц. Жильцова Е.Е.

Рязань 2012

Примочка — один из видов наружной терапии дерматозов. Примочки применяют при острых воспалительных заболеваниях кожи, сопровождающихся отеком, мокнутием, образованием эрозивных поверхностей. К таким заболеваниям относят различные виды экзем в стадии обострения, токсидермии, дерматиты и другие заболевания кожи, сопровождающиеся вышеописанными явлениями.

Примочки употребляются или с целью чисто термического воздействия на болезненный процесс, для чего может служить простая вода определенной t°, или же они являются одним из видов медикаментозного лечения и тогда представляют собой растворы различных лекарственных средств; будучи в нагретом или охлажденном состоянии, последние могут оказывать и тот и другой эффект одновременно.

При применении примочек происходит испарение воды и охлаждение кожи. Все это приводит к тому, что зуд, жжение и мокнутие уменьшаются. А также, примочка может снимать отечность и приносить дезинфицирующий и вяжущий эффект. Действие примочки зависит от использования определенных растворов.

Какими могут быть примочки:

Примочки могут быть водными и водно-спиртовыми.Для их приготовления используют 1-2% раствор танина, 0,25-0,3% раствор нитрата серебра (ляпис), 2-3% раствор буровской жидкости, 1-2% раствор резорцина, 2-3% раствор борной кислоты, 0,05% раствор фурациллина и др., по назначению врача-дерматолога.

В случаях плохой переносимости примочки можно попробовать применить ту же примочку, но не на воде, а на физиологическом растворе.

Во избежание привыкания больной кожи к одному лекарственному веществу при затяжных процессах целесообразно менять растворы для примочек.

Наиболее распространен такой способ применения: охлажденными лекарственными растворами смачивают 4—6 мар­левых салфеток или мягкую чистую ткань, отжимают и наклады­вают на пораженный мокнущий участок. Примочки применяют через 5—10—15 мин (по мере высыхания и согревания). Вся процедура продолжается 1 —1,5 ч. Ее повторяют 2—3 раза в сут­ки.

При неправильном применении примочки может наступить не улучшение, а, напротив, ухудшение болезненного процесса; в частности, при излишнем пользовании примочкой на одних и тех же местах это ухудшение может проявиться в виде натянутости и растрескивания кожи, становящейся под влиянием примочки слишком сухой.

Самым неприятным при неправильном пользовании примочками является то, что если вовремя, т. е. каждые 5—10 минут, не менять их, то действие холода, прекращается, и вместе с этим полностью прекращается влияние примочек. Иногда, наоборот, в результате согревания данного участка кожи из-за находящейся на поверхности кожи влажной тёплой марли течение процесса ухудшается, в частности, усиливаются зуд, краснота, мокнутие. Ухудшение болезненного процесса наступает при этом иногда и от того, что пациенты продолжают пользоваться примочками, когда они уже не показаны, тогда кожа становится тогда очень сухой, трескается, усиливается болезненность и т. п.

Источник

Ex tempore. Приготовление жидких лекарственных форм: примочка Распайля

Примочка — жидкая лекарственная форма для наружного применения, представляющая собой раствор, настой, отвар или суспензию. Предназначена для воздействия на кожу, подкожную жировую клетчатку и более глубоко лежащие ткани

Примочки назначают при ушибах, травмах, кровотечениях, острых воспалительных процессах. В форме примочки препараты оказывают действие на определенные участки тела не только за счет наличия лекарственных веществ, а также в результате воздействия высокой или низкой температуры. Для этого ткань, сложенную в несколько слоев, смачивают в теплом или холодном растворе, отжимают и прикладывают на пораженное место. Периодически компресс меняют на новый.

К примочкам относится и «Распайля вода» — Aqua sedativa Raspaili, которая с 1908 г. входила во французскую и другие фармакопеи.

Согласно французской фармакопее препарат имеет следующий состав: натрия хлорида — 60 ч., раствора едкого аммиака — 120 ч., камфорного спирта 90% — 10 ч., воды — 940 ч.

Препарат является «болевым анестетиком», воздействуя на периферические нервные элементы — сначала вызывает легкую боль и раздражение, а затем — длительную анестезию. Аммиак, мацерируя кожные покровы, способствует проникновению компонентов препарата в более глубоко лежащие ткани.

Распайль Франсуа-Винсент (1794–1878) — французский фармацевт, ботаник, основатель ботанической гистохимии, химик, физиолог и врач. В 1816 г. приехал в Париж, изучал теологию и естественные науки. Опубликовал ряд работ по медицине и химии. Получил известность как один из основоположников клеточной теории. Именно Распайль первым сформулировал принцип Omnis cellula e cellula («Всякая клетка от клетки»). Одним из первых использовал микроскоп для изучения растений, пропагандировал индивидуальную гигиену и выступал за применение антисептиков для дезинфекции. Известен также как активный политический деятель. Несколько раз находился в заключении. В тюрьме Распайль лечил больных сокамерников и сделал ряд ценных наблюдений о борьбе с болезнями с помощью камфоры. Он выступил предшественником микробиологической теории происхождения болезней. В честь Распайля назван самый длинный бульвар в Париже

Приготовление примочек

Примочку готовили из солевого раствора с добавлением нашатырного и камфорного спиртов, создающих с аммиачно-солевым раствором более или менее тонкую суспензию. Добавлять камфорный спирт непосредственно к готовому аммиачно-солевому раствору, как рекомендует французская фармакопея, нерационально, поскольку в водном растворе происходит агрегация камфоры и образуются крупные частицы, что негативно сказывается на качестве примочки.

С учетом рекомендаций приказа № 197 МЗ Украины от 07.09. 1993 г. более оптимальным является предварительное смешивание камфорного спирта с частью приготовленного солевого раствора и последующее добавление полученной тонкой суспензии во флакон для отпуска.

Показания к применению

Примочку рекомендуют применять в качестве сосудорасширяющего средства при:

• головной боли;
• боли в суставах;
• ушибах;
• мигрени;
• ревматизме.

Примочка Распайля
(Aqua sedativa Raspaili)

Rp.: Natrii chloridi 6,0
Spiritus Camphorati 1 ml
Solutionis Ammonii caustici 10% 12 ml
Aquae purificatae 94 ml
M.D.S. Перед применением взбалтывать и накладывать на пораженный участок кожи

Нинель Орловецкая, канд. фарм. наук,
Оксана Данькевич, канд. фарм. наук,
Руслан Редькин, канд. фарм. наук,
Национальный фармацевтический университет, Харьков

Источник

Примочки. Да не те, а медицинские!

Поделиться:

Как правило, лечение кожных заболеваний ассоциируется с назначением мазей или кремов. Пациенты так и спрашивают: «Чем намазать?».

Увы, довольно часто случаются ситуации, когда мази, имеющие гидрофобную (водоотталкивающую) основу, противопоказаны, нужны другие лекарственные формы.

Когда мазь — неправильный выбор

Есть дерматологическая максима: «Выбор лекарственной формы зависит не от нозологии (названия конкретной болезни), а от стадии воспалительной реакции». То есть одно и то же заболевание, например дерматит или экзема, в зависимости от стадии будет лечится совершенно по-разному.

Так, для островоспалительных состояний кожи, особенно сопровождающихся отеками, везикуляцией (образованием мелких пузырьков), мокнутием (выделением жидкости с пораженной поверхности), образованием эрозий (нарушением целостности кожи), нужно использовать примочки.

К сожалению, при самолечении, а иногда даже по совету врача общей практики пациенты резво начинают применять мази, что неизменно приводит к осложнениям (экзематизации, нагноениям, распространению заболевания по телу и т. д.).

Гидрофобная основа мази, попадая на жидкие выделения, во-первых, не дает проникнуть действующему веществу лекарства к месту его приложения, а во-вторых, создает местную окклюзию, препятствуя свободному оттоку жидкости, очищению ее от гноя, создает благоприятные условия для размножения микроорганизмов.

Поэтому, независимо от нозологии (названия болезни), ту лекарственную форму (паста, мазь, крем, жидкий крем, присыпки или примочки), которая соответствует стадии воспалительной реакции у конкретного пациента на конкретном этапе развития его болезни, определяет врач.

Техника выполнения примочек

Марлю (обычно в 4 слоя) или кусок чистого полотна смачивают в лекарственном растворе (обычно водном) методом погружения, слегка отжимают и накладывают на пораженное место.

Жидкость, испаряясь, охлаждает воспаленную кожу, устраняет чувство жара и напряжения кожи. Повязку меняют каждые 4–5 минут, чтобы она не успевала нагреваться. Если врач не укажет иначе, жидкость должна быть комнатной температуры, однако не должна доставлять дискомфорт пациенту.

Кроме охлаждающего действия примочки способствуют оттоку отделяемого, обладают сосудосуживающим, подсушивающим (по мере высыхания экссудат и/или гной всасывается тканью), очищающим, вяжущим, противозудным, противовоспалительным действием.

В зависимости от особенностей течения болезни примочки могут быть с противомикробными, противогрибковыми, вяжущими, дезинфицирующими компонентами.

Читайте также:
Раствор перманганата калия

Наиболее часто применяют 2–3%-ный водный раствор борной кислоты, водный раствор ихтиола, отвар коры дуба, 0,1%-ный раствор этакридина, 1–2%-ный раствор танина, 0,25–0,3%-ный раствор нитрата серебра (ляпис), 2–3%-ный раствор жидкости Бурова, 1–2%-ный раствор резорцина, раствор фурацилина и др., строго по назначению врача-дерматолога.

В походных условиях, или если пациент стеснен в средствах, для проведения примочек можно использовать 0,9%-ный (физиологический) раствор хлорида натрия (поваренной соли) или даже просто кипяченую воду.

Общая длительность процедуры — от 2 до 5 часов (!), 1 или 2 раза в день, 2–4 дня (обычно показанием для отмены служит прекращение мокнутия).

Наиболее распространенные ошибки

Использовать примочки не так просто, как «помазать мазью», и пациенты часто совершают ошибки.

• Слишком сухая примочка (сильно отжали) — не выполняет основные функции, быстро нагревается. При правильном смачивании с ткани не должна стекать вода, но и только. Пациентам я образно описываю ситуацию: «Как тряпка, которой моют очень грязный пол на первый раз».
• Примочка слишком долго не меняется — такое «лечение» может приводить, наоборот, к повышенному нагреванию участка пораженной кожи, усилению зуда и гиперемии.
• После контакта с кожей ткань опускается обратно в раствор, загрязняя его. Марлю следует менять на новую, а если ее запасы ограничены, то перед тем как мочить в лекарстве, ее следует прополоскать в чистой кипяченой воде комнатной температуры или физиологическом растворе.
• Приматывание примочек к поверхности кожи бинтами (обычными и эластичными) или, хуже того, приклеивание лейкопластырем, закрывание всей поверхности целлофаном, вощеной бумагой, фольгой и т. п. Увы, примочки не предусматривают мобильности пациента, каким-то образом прикреплять их к коже нельзя, так как при этом их действие меняется на противоположное.
• Слишком длительное, без контроля врача курсовое применение примочек. Обычно прекращение мокнутия на определенном участке кожи служит сигналом для прекращения выполнения примочек в этом месте. Однако пациенты, получив быстрое облегчение симптоматики, увлекаются и на свое усмотрение продолжают курс, оттягивая повторную консультацию врача. Такая практика, как правило, приводит к пересушиванию кожи и даже появлению трещин!

Увы, дерматология сложна, а у непрерывно оптимизируемых специалистов все меньше времени остается на подробные объяснения правильного применения тех или иных лекарств. Надеюсь, мои заметки, помогут избежать осложнений при лечении кожных болезней.

Источник

Компрессы

С какой целью применяют компрессы?

Компрессы представляют собой разновидность отвлекающей терапии. Они применяются для рассасывания местных воспалительных процессов на коже, в подкожной жировой клетчатке и нижележащих тканях.

Что является противопоказанием для постановки компресса?

Противопоказаниями к назначению компрессов являются гнойничковые заболевания, нарушения целости кожного покрова, мокнутия кожи.

Какие разновидности компрессов различают в клинической практике?

Компрессы бывают общие и местные, а также согревающие, холодные и горячие. К общим компрессам относится общее влажное укутывание.

В каких случаях применяется согревающий компресс?

Согревающий компресс вызывает прилив крови к очагу воспаления, что способствует рассасыванию инфильтрата, снятию отека. Он применяется также как спазмолитическое средство.

Как ставится согревающий компресс?

Согревающий компресс состоит из 3 слоев: 1) кусок ткани в несколько слоев, смоченный водой комнатной температуры, отжимают и прикладывают к коже; 2) на него кладут кусок клеенки, вощеной бумаги или пленки, на 2-3 см выступающий за края влажного слоя; 3) сверху укладывают толстый слой ваты еще большего размера. Все слои плотно прикрепляют к телу несколькими оборотами бинта, а также платком или шарфом. Через 6-8 часов компресс заменяют сухой теплой повязкой или протирают кожу спиртом во избежание мацерации. Помимо воды растворами для компресса могут быть водка, разбавленный 50 % спирт, одеколон, свинцовая вода, слабый уксус (1 чайная ложка на 500 мл воды), камфорное масло и др.

В каких случаях применяется холодный компресс?

Холодные компрессы (примочки) применяют при ушибах, лихорадке (на голову), при травмах, кровотечениях, острых воспалительных процессах на коже с эрозиями и мокнутием.

Как ставится холодный компресс?

Для холодного компресса берут кусок ткани, сложенный в несколько слоев, смачивают в холодной (лучше со льдом) воде, отжимают и накладывают на нужное место. Каждые 2-3 минуты в течение часа компресс заменяют новым. Иногда к воде добавляют свинцовую воду, уксус, жидкость Бурова (2 столовые ложки на 500 мл воды). Помимо этого для лекарственных примочек используют раствор борной кислоты, раствор фурацилина (1:1000).

Как ставится горячий компресс?

Горячий компресс состоит из ткани, сложенной в несколько слоев и смоченной горячей водой (50-60 °С), клеенки и сверху толстой, желательно шерстяной ткани. Через каждые 5-10 минут компресс надо менять. Аналогичным действием обладают припарки.

Каковы особенности припарок?

Для припарки вместо ткани используют грелку или мешочек, наполненный льняным семенем (отрубями, ромашкой, сенной трухой), предварительно проваренным или распаренным. Мешочек отжимают и, остудив (чтобы не обжечь кожу), прикладывают к коже; сверху прикрывают клеенкой и. теплой тканью (ватой), закрепляют бинтом. Процедура оказывает рассасывающее, болеутоляющее действие на воспалительный очаг.

Источник