Пример расчета лекарственных средств

Новый порядок определения НМЦК на лекарственные препараты

Автор: Суворова Т., эксперт журнала

Приказом Минздрава РФ от 19.12.2019 № 1064н установлен новый порядок определения начальной максимальной цены контракта (НМЦК), цены контракта с единственным поставщиком, начальной цены единицы товара при закупке лекарственных препаратов, за исключением закупок лекарственных препаратов, изготовленных аптечными организациями (далее – Порядок). Документ вступил в силу с 04.01.2020. Рассмотрим новые правила, по которым нужно рассчитывать НМЦК учреждениям здравоохранения.

Общие положения.

Цена единицы лекарственного препарата, начальная цена единицы лекарственного препарата устанавливается по одному наименованию (международному непатентованному наименованию, при отсутствии такого наименования – по группировочному или химическому наименованию, а также составу комбинированного лекарственного препарата) с учетом эквивалентных лекарственных форм и дозировок посредством:

применения методов, предусмотренных п. 1 (метод сопоставимых рыночных цен) и 3 (тарифный метод) ч. 1 ст. 22 Закона № 44-ФЗ[1], без учета НДС и оптовой надбавки;

расчета средневзвешенной цены;

использования цены, которая рассчитывается автоматически в единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения, так называемой референтной цены.

Метод анализа рынка и тарифный метод.

Согласно новому порядку при применении метода сопоставимых рыночных цен заказчик учитывает сведения о цене лекарственных препаратов без учета НДС посредством сбора и анализа общедоступной ценовой информации, в том числе направив запросы о предоставлении ценовой информации поставщикам.

При расчете методом сопоставимых рыночных цен обязательны запросы ценовой информации и учет общедоступной ценовой информации.

При осуществлении закупки у единственного поставщика по п. 9 ч. 1 ст. 93 Закона № 44-ФЗ заказчик вправе определять цену контракта, применяя исключительно метод сопоставимых рыночных цен без использования иных методов (п. 11 Порядка).

Минздрав обязывает применять тарифный метод при расчете цены единицы лекарственного препарата для закупки лекарств, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП). При этом используются данные государственного реестра предельных отпускных цен производителей на лекарства, включенные в перечень ЖНВЛП.

Как рассчитывается средневзвешенная цена?

В соответствии с п. 5 Порядка средневзвешенная цена определяется на основании всех заключенных заказчиком и исполненных поставщиком государственных (муниципальных) контрактов или договоров на поставку планируемого к закупке лекарственного препарата с учетом эквивалентных лекарственных форм и дозировок за 12 месяцев, предшествующих месяцу расчета НМЦК, за исключением контрактов или договоров на поставку лекарственных препаратов, необходимых для назначения пациенту при наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии медицинской организации.

Минздрав предлагает использовать формулу:

Ц1 х k1 + … + Цn x kn

Ц – цена единицы лекарственного препарата без учета НДС и оптовой надбавки;

k – количество закупленных лекарственных препаратов в эквивалентных лекарственных формах и дозировках.

При определении средневзвешенной цены учитываются цены и количество единиц лекарственного препарата по документам о приемке товара, подписанным заказчиком в течение 12 месяцев, предшествующих расчету НМЦК на лекарственные препараты, по контрактам, исполнение по которым завершено.

При этом действуют следующие правила.

Не учитываются цены на лекарственные препараты, закупка которых осуществлялась у единственного поставщика по п. 28 ч. 1 ст. 93 Закона № 44-ФЗ, путем запроса предложений и запроса предложений в электронной форме по п. 7 ч. 2 ст. 83 и п. 3 ч. 2 ст. 83.1 данного закона.

При закупке многокомпонентных лекарственных препаратов (комбинация из двух или более активных веществ) заказчик вправе не учитывать цены соответствующих однокомпонентных лекарственных препаратов по исполненным контрактам, за исключением случая, когда контракт на поставку этих препаратов был заключен по итогам конкурентной процедуры на поставку многокомпонентных лекарственных препаратов или наборов лекарственных препаратов.

Заказчик вправе не учитывать цены поставленных лекарственных препаратов:

с остаточным сроком годности, на 20% и более отличающимся от предусмотренного заказчиком в описании объекта закупки;

по контрактам, по которым заказчиком взыскивались неустойки;

обращение которых на месяц расчета НМЦК на лекарственные препараты приостановлено в порядке предусмотренном ч. 1 ст. 65 Федерального закона от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Расчет и использование референтной цены.

Референтные цены рассчитываются автоматически с учетом объемов закупки лекарств посредством использования ресурсов ЕГИСЗ[2] по состоянию на 1 мая и 1 ноября (раньше на 1-е число первого месяца каждого квартала) текущего года в рамках одного наименования (международного непатентованного наименования, при отсутствии такого наименования – по группировочному или химическому наименованию, а также составу комбинированного лекарственного препарата) с учетом эквивалентных лекарственных форм и дозировок на основании цен единиц лекарственных препаратов без НДС и оптовой надбавки.

Сведения о референтной цене предоставляются в ЕИС посредством взаимодействия между ЕГИСЗ и ЕИС. Пока в ЕИС не размещены соответствующие данные, референтная цена при расчете НМЦК не применяется.

Другие важные правила.

При установлении цены единицы лекарственного препарата, начальной цены единицы лекарственного препарата не учитываются значения:

цены лекарственного препарата, отсутствующего в обращении на основании сведений, размещенных на сайте Росздравнадзора;

референтной цены для закупок у единственного поставщика по п. 28 ч. 1 ст. 93 Закона № 44-ФЗ путем запроса предложений и запроса предложений в электронной форме по п. 7 ч. 2 ст. 83 и п. 3 ч. 2 ст. 83.1 Закона № 44-ФЗ.

Оптовые надбавки могут применяться при расчете НМЦК на препараты, начальных цен единиц лекарственных препаратов, которые включены в перечень ЖНВЛП в случаях, установленных п. 10 Порядка. При этом размер оптовой надбавки для лекарственных препаратов из разных ценовых сегментов определяется по наименьшему предельному размеру оптовой надбавки.

В случае если на участие в закупке не подано ни одной заявки при проведении каждой следующей закупки заказчик устанавливает минимальное значение НМЦК, следующее после НМЦК на препараты, по которой не подано заявок на участие в закупке. Если эти действия так и не привели к заключению контракта, при осуществлении следующей закупки в качестве цены единицы лекарственного препарата, начальной цены лекарственного препарата заказчик применяет максимальное значение цены лекарственного препарата по данным государственного реестра.

Подведем итог. Ранее действовавший аналогичный порядок определения НМЦК лекарственных препаратов, который был утвержден Приказом Минздрава РФ от 26.10.2017 № 871н, утратил силу. Вместе с тем новый порядок практически не отличается от предыдущего. Есть небольшие нововведения: так, при расчете методом сопоставимых рыночных цены обязательно подавать запросы о предоставлении информации и дополнительно использовать общедоступную ценовую информацию.

[1] Федеральный закон от 05.04.2013 № 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд».

[2] Единая государственная информационная система в сфере здравоохранения (Постановление Правительства РФ от 05.05.2018 № 555).

Источник

Раздел «Медикаменты» в Seldon.Price

Seldon.Price: Обоснование лекарственных препаратов

Обоснование НМЦК на лекарственные препараты по приказу 1064н

Согласно Приказу 1064н, расчет НМЦК должен производиться 4 способами:

Метод сопоставимых рыночных цен. Подбираем от 3-х до 5 контрактов, опубликованных на ЕИС по связке: международное непатентованное наименование (МНН) + дозировка + лекарственная форма. По умолчанию рассчитывается среднее значение цены, но можно изменить логику расчета, выбрав минимальное значение.

Тарифный метод. Его следует применять при закупке лекарств из перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП). Выбираем из реестра ЕСКЛП или ГРЛС минимальную зарегистрированную актуальную цену.

Метод средневзвешенной цены. В данном методе учитываются все контракты заказчика за 12 месяцев, предшествующих дате расчета, согласно искомому МНН.

Референтный метод. Цены, рассчитанные автоматически в ЕИС. На данный момент не опубликованы. Метод не используется в расчете до публикации цен на ЕИС.

Минимальное из значений, полученных этими способами, и будет начальной максимальной ценой контракта.

Пример расчета НМЦК лекарственного препарата в Seldon.Price

Рассмотрим поэтапно расчет НМЦК для конкретного лекарственного препарата. Введите в поисковой строке МНН и выберите нужное значение из справочника (система предложит вам варианты в виде выпадающего списка). Например, обоснуем стоимость препарата ОМЕПРАЗОЛ.

Результатом поиска является сниппет, в котором содержатся сведения о закупаемом лекарственном препарате, а также предварительный расчет цен по 4 методам.

МНН, лекарственная форма и дозировка

Если выбранные значения лекарственной формы и дозировки по умолчанию Вам не подходят, кликните на установленные значения и выберите из справочника нужные. Можно выбрать несколько лекарственных форм и дозировок для учета эквивалентов согласно Постановлению Правительства от 15.11.2017 №1380 “Об особенностях описания лекарственных препаратов для медицинского применения, являющихся объектом закупки для обеспечения государственных и муниципальных нужд”.

Для просмотра рекомендуемых эквивалентных лекарственных форм и дозировок кликните на текст “Посмотреть взаимозаменяемые ЛП” (информация в соответствии со сведениями из ЕСКЛП).

Также в сниппете укажите необходимое количество лекарственного препарата. Поле “единица измерения” заполняется автоматически на основании данных ЕСКЛП.

В левом верхнем углу сниппета есть метки. Они помогут сориентироваться в свойствах и особенностях лекарственного средства, например, напомнить о том, что данное лекарство относится к определенной группе: наркотические, психотропные и радиофармацевтические лекарственные средства, препараты, входящие в реестр ЖНВЛП, или о каких-либо ограничениях/преимуществах/запретах при закупке. При наведении на значок появится подсказка-пояснение.

Метод сопоставимых рыночных цен

Первая цена рассчитывается по методу сопоставимых рыночных цен. В расчет подбираются только исполненные контракты без штрафов и пеней. Процесс обоснования цены по этому методу такой же, как в разделе “Товары”. Можно задать нужный диапазон цен, даты, регион, добавить контракты или коммерческие предложения вручную. При необходимости можно запросить коммерческие предложения у поставщиков.

Для того чтобы посмотреть все подобранные товары, нажмите «Найдено ххх товаров по 44-ФЗ» или “Найдено xxx товаров по 223-ФЗ”. При необходимости можно воспользоваться сортировкой по цене, по наличию данных об оптовой надбавке и т.д. Также предусмотрено поле для поиска конкретной тары и объема (актуально для препаратов в жидкой форме).

В функции «Скорректировать», кроме применения коэффициентов на усмотрение заказчика, обязательно нужно вычесть НДС и произвести перерасчет за единицу измерения.

Нажмите в соответствующем сниппете контракта «Скорректировать» и заполните необходимые поля:

Повышающий коэффициент: величина в %, на которую разрешается поднять цену. Данная величина зависит от того, как осуществлялась закупка по данному контракту. Если это был аукцион – до 13%, котировка – до 17%, конкурс – до 10%. Здесь всегда будет находиться подсказка, и система не даст Вам поднять цены выше, чем это разрешено.

Коэффициент-дефлятор считается автоматически по формуле, приведенной в приказе 567, с учетом индексов потребительских цен. Достаточно кликнуть на предлагаемое системой значение.

НДС — обязательно нужно очистить цену от НДС. Значение подгружается из ЕИС.

Оптовая надбавка — можно вычесть на усмотрение заказчика. Значение подгружается из ЕИС, если оно указано в сведениях о контракте.

Расчет за единицу — если цена в контракте указана за упаковку, обязательно делать перерасчет за единицу измерения. Значение подгружается из ЕИС.

Тарифный метод

Применяется только для лекарственных препаратов из перечня ЖНВЛП. Цены на такие лекарства подлежат государственному регулированию, найти их можно в специальном реестре предельных цен ЖНВЛП на сайте ГРЛС или в Едином справочнике-каталоге лекарственных препаратов (ЕСКЛП). По умолчанию отображаются цены из справочника ЕСКЛП, т.к. информация в нем является структурированной. Однако бывают случаи, когда ЕСКЛП не находит нужную позицию, поэтому удобнее использовать сведения из ГРЛС. Для этого можно воспользоваться переключателем.

Выбрав в качестве источника данных — ЕСКЛП, выберите нужную позицию из найденных. По умолчанию все записи отсортированы по возрастанию цены, перерасчет за единицу измерения сделан автоматически.

При выборе в качестве источника ГРЛС подбираются все записи из реестра в соответствии с указанным МНН и лекарственной формой. При необходимости можно сортировать результаты по торговому наименованию, по цене и дате регистрации. Чтобы найти нужные записи, поставьте галочку в поле “Только актуальные цены” и выберите минимальную по цене из найденных записей. Перерасчет за единицу лекарственного препарата сделан автоматически, но так как данные из ГРЛС не структурированы, то иногда перерасчет за единицу может быть некорректен. Можно вручную внести корректировку, нажав на текст под ценой “Скорректировать”.

Можно выбрать до 10 записей реестра. Они будут отображаться в итоговом документе обоснования, а для расчета НМЦК будет использовано минимальное значение из выбранных.

Расчет средневзвешенной цены

Данный метод учитывает все поставки по государственным (муниципальным) контрактам заказчика (по 44-ФЗ) за предшествующие дате расчета 12 месяцев. По умолчанию в поле ”Заказчик” будут те данные, которые указаны в личном кабинете, но можно изменить реквизиты заказчика (для этого введите ИНН или наименование организации).

Данные контрактов подгружаются из ЕИС. Согласно Постановлению 1064н, цены и количество для расчета необходимо брать из закрывающих документов: актов, платежных поручений. Какой именно документ является источником, указано в сниппете контракта.

Также можно добавить прямые договора с поставщиками. Для этого внизу нажмите «Добавить вручную».

Здесь, как и в методе сопоставимых рыночных цен, предусмотрено поле для поиска конкретной тары и объема для препаратов в жидкой форме.

Вы можете добавлять или убирать контракты из расчета при помощи галочки в соответствующем чек-боксе.

Так как в методе расчета средневзвешенной цены можно учитывать контракты со штрафами (на усмотрение заказчика), то они имеют особую метку.

Нажмите «Скорректировать» напротив выбранного контракта для вычета НДС и оптовой надбавки, а также для расчета за единицу, если цена указана за упаковку.

Размер оптовой надбавки подгружается из размещенных в ЕИС актов или накладных.

Референтный метод

Референтная цена – это цена закупаемых товаров и услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд, сформированная на основании данных о ценах по ранее заключенным контрактам. Информация о референтных ценах должна публиковаться в ЕИС. На данный момент цены не опубликованы, соответственно, данный метод не используется в расчете НМЦК

Выгрузка обоснования

Готовое обоснование сохраните на свой компьютер в удобном для вас формате:

Рекомендуем выбрать формат Excel.

В сохраненном документе каждый метод размещен на отдельном листе.

Метод сопоставимых рыночных цен

В некоторых ячейках размещены подсказки (красные уголки в ячейках), где можно увидеть внесенные при расчете изменения.

Согласно приказу 1064н, необходимо добавить к рассчитанной цене оптовую надбавку и НДС. В поле “Оптовая надбавка” предусмотрена подсказка, в которой указаны размеры оптовых надбавок для вашего региона (на основании данных об организации, указанной при расчете средневзвешенной цены), а также рекомендуемый размер оптовой надбавки (на основании реестровых записей в ГРЛС). Заполните соответствующие поля, и формула автоматически пересчитает итоговые значения НМЦК.

Как обосновать НМЦК сразу для нескольких позиций в одном документе

Если необходимо обосновать НМЦК нескольких позиций в одном документе, то повторите порядок обоснования для нового препарата так, как это было описано выше.
Также вы можете загрузить все позиции закупки сразу единым списком. Для этого в поисковой строке нажмите «Импортировать из Excel», подробнее об этой функции читайте в статье.

В выгруженном документе обоснования будет рассчитана НМЦ каждого препарата и итоговая НМЦК всех препаратов.

Источник