Применение обезболивающих лекарственных средств

Откуда таблетка знает, где болит? FAQ про обезболивающие препараты

Боль — важнейший механизм, позволяющий организму оперативно реагировать на любые воздействия, представляющие для него потенциальную опасность. Для снятия острых состояний используют разные виды обезболивающих. Рассказываем, как они работают.

Боль возникает в двух случаях:

• внешних раздражителей, которые возбуждают нервные клетки, а они направляют сигнал в мозг, приходят болевые сигналы. Например, случайное касание горячей поверхности;
• повреждения или нарушения функции самих нервов. В этом случае клетки производят вещества простагландины, которые воздействуют на нервные окончания в теле и стимулируют передачу ими сигнала в мозг о том, какая область и как сильно болит.

Обезболивающие средства работают путем предотвращения выброса поврежденными клетками простагландинов по всему организму, поэтому всегда «находят» место, которое нужно обезболить. При этом практически все болеутоляющие средства лишь купируют симптом, не влияя на причины его возникновения. Поэтому если вас беспокоят сильные боли, обязательно обратитесь к врачу!

Как работают НПВП?

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП, НПВС) подавляют особые вещества в организме — циклооксигеназы, ферменты, которые участвуют в производстве простагландинов.

Пример НПВП — «Ибупрофен Медисорб». Капсульная лекарственная форма позволяет обеспечить более быстрое действие.

Как работают анальгетики?

Как и НПВП, они блокируют фермент, отвечающий за синтез простагландинов, и уменьшают проведение болевых импульсов. Также анальгетики увеличивают порог чувствительности в таламусе, что приводит к улучшению состояния при зубной, суставной, головной болях, и имеют жаропонижающий эффект.

Примеры анальгезирующих ненаркотических средств — «Парацетамол Медисорб», «Анальгин Медисорб».

Как работают спазмолитики?

Спазм — это продолжительное болезненное сокращение мышцы. Спазмолитики воздействуют на симпатическую нервную систему, понижают мышечный тонус.

Как работают триптаны?

Это особая группа лекарств для купирования приступов мигрени, для устранения других видов боли они не подходят. Триптаны снижают нервную чувствительность и нейрогенное воспаление, устраняют ассоциированную с мигренью тошноту и светобоязнь.

Почему для онкологических больных требуются наркотические обезболивающие?

Когда в патологический процесс вовлечены внутренние органы и ткани, онкологические больные роста опухоли могут испытывать сильнейшие висцеральные боли. Поначалу пациентам назначают широкопрофильные НПВП, но с течением болезни их эффекта для купирования боли становится не достаточно. Тогда больным назначают сильнодействующие противовоспалительные анальгетики. На последнем этапе онкобольные получают наркотические анальгетики — опиаты. Они работают за счет угнетения проводимости болевых стимулов в центральной нервной системе.

Важно: все обезболивающие препараты имеют противопоказания! Перед применением проконсультируйтесь с врачом, всегда читайте инструкцию по медицинскому применению ЛС!

Источник

Обезболивающие средства

Автор, редактор и медицинский эксперт – Петрашевич Анна Александровна.

Количество просмотров: 9 768

Дата последнего обновления: 26.08.2021 г.

Среднее время прочтения: 3 минуты

Боль – ощущение, знакомое каждому из нас. Международная ассоциация по изучению боли определяет ее, как «неприятное сенсорное и эмоциональное переживание, связанное с действительным или возможным повреждением ткани или описываемое в терминах такого повреждения» 1 .

Боль не только приносит дискомфорт, но и негативно сказывается на качестве жизни. Для облегчения состояния необходима адекватная терапия и эффективные обезболивающие препараты 2 . Поэтому ученые стремятся создать новые и усовершенствовать уже имеющиеся лекарственные средства, направленные на подавление болезненных ощущений 2 .

Острая боль – защитная реакция организма, возникающая в ответ на повреждение. Такой сигнал акцентирует наше внимание на пораженном участке, заставляет обращаться с ним с особой осторожностью. Если нарушение функциональности незначительное, то болезненные ощущения носят временный характер и проходят по мере заживления. Обычно этот период длится не более 3 месяцев 1 . Однако если боль не прекращается дольше, то ее можно считать хронической 1 .

Около 20% людей во всем мире страдают хроническим болевым синдромом 3 . Из общего числа пациентов, приходящих к врачам, 15% жалуются на боли различного характера 3 . Причем первое место по частоте занимают головные (до 90%) и боли костно-мышечного аппарата 4 .

Основной способ, позволяющий снять боль за короткий промежуток времени — применение лекарственных препаратов. Болеутоляющим действием обладают средства следующих фармакологических групп 4 :

• анальгетики (в т. ч. наркотические);
• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП, НПВС);
• спазмолитики;
• холиноблокаторы;
• местные анестетики 4 .

НПВП – лекарства, назначаемые при болевом синдроме чаще всего 6 . По некоторым данным, во всем мире более 30 миллионов человек вынуждены принимать эти препараты на постоянной основе, а 300 миллионов — периодически (из них 200 миллионов приобретают лекарства без рецепта врача) 6 .

Лекарственные средства этой группы широко используются для купирования головной, зубной и менструальной боли, а также при болевом синдроме в нижней части спины и при послеоперационной боли 7 . Нестероидные препараты применяются не только для того, чтобы обезболить, но и для снижения повышенной температуры у взрослых и детей 7 .

К числу современных НПВП относится Мотрин® – безрецептурный препарат на основе напроксена с противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием 9 . Мотрин® выпускается в таблетированной форме и предназначен для взрослых и детей старше 15 лет 9 . Действующее вещество напроксен помогает бороться даже с сильной и длительной болью 10 .

Перед приемом лекарственного средства следует прочитать инструкцию. Обратите внимание, что препарат не рекомендуется применять в качестве обезболивающего более 5 дней без консультации с врачом 9 . Не стоит забывать, что боль – один из признаков патологии. В попытках заглушить болевой синдром человек только маскирует симптоматику заболевания, теряя время, которое могло бы быть потрачено на исцеление.

Бесконтрольное потребление обезболивающих средств способно вызвать серьезные побочные эффекты со стороны органов пищеварения (появление эрозий, язв и кровотечений), сердца и сосудов (повышение риска инфарктов и инсультов) 8 .

Только врач может назначить болеутоляющие в той дозе и на тот срок, которые необходимы пациенту с учетом его возраста, особенностей организма, диагноза и наличия сопутствующих заболеваний.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Литература

1. Взаимодействие боли и сна в клинической практике. Полуэктов М. Г., Шувахина Н. А., Ламкова И. А. РМЖ. 2019. Т. 27. № 9. С. 56-60.
2. Современный подход к ликвидации боли. Тибилов Т., Тлехусеж М. Научное обозрение. Педагогические науки. 2019. № 4-4. С. 90-92.
3. Chronic pain as a symptom or a disease: the IASP Classification of Chronic Pain for the International Classification of Diseases (ICD-11). Treede R. D., Rief W., Barke A. et al. Pain. 2019; 160(1): 19–27.
4. Роль обезболивающих препаратов: на пути к преодолению боли. Шопабаева А.Р., Серикбаева Э. А., Латаева Э. Х. Вестник Казахского Национального медицинского университета. 2017. № 4. С. 257-258.
5. Современные лекарственные средства. Бурбелло, А. Т. — СПб.: Издательский Дом «Нева», 2008. — 864 с.
6. Клиническая фармакология нестероидных противовоспалительных средств. Игнатов Ю. Д., Кукес В. Г., Мазуров В. И. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 256 с.
7. Ибупрофен в лечении нейрогенных болевых синдромов. Табеева Г. Р. — Consilium Medicum. 2006; 8 (2): 28–32.
8. Некоторые особенности назначения и применения обезболивающих лекарственных препаратов. Микаэлян М. Ф., Андреева И. Н., Алейникова Е. И. Международный журнал экспериментального образования. 2013. № 11-1. С. 199-200.
9. Инструкция по применению препарата Мотрин®
10. Каратеев А. Е. Напроксен: универсальный анальгетик с минимальным риском кардиоваскулярных осложнений. Современная ревматология. 2016;10(2):70–77.

Источник

Живая аптека

Каталог товаров

Рассылка

Система скидок

Обзор современных обезболивающих средств

Как правильно выбрать обезболивающий препарат? Чем одно средство отличается от других? Давайте обсудим.

Простые обезболивающие средства

Это препараты на основе одного действующего вещества. Пожалуй, самым популярным таким обезболивающим препаратам является Анальгин

АНАЛЬГИН

Быстрый, стойкий обезболивающий эффект. Помимо обезболивающего, обладает также противовоспалительным и жаропонижающим эффектом. Выпускается в виде свечей, растворов для инъекций и таблеток.

За счёт блокирования рецепторов хорошо справляется с головной и зубной болью, а также несколько облегчает боль в животе, возникающую при спазмах гладкой мускулатуры.

Анальгин — неоднозначный препарат. Несмотря на несомненную эффективность обладает рядом неприятных побочных эффектов, из-за которых запрещен во многих странах. В частности, суточная доза не должна превышать 2 грамм, то есть 4 таблеток в сутки, превышение дозировки анальгина чревато серьезными последствиями для здоровья.

В составе комбинированных анальгетиков анальгин присутствует в меньшей дозе, поэтому прием таких препаратов более оправдан.

Препарат противопоказан при беременности и лактации. Детям анальгин стоит давать только по назначению врача. Не рекомендуется применять анальгин вместе с другими анальгетиками, контрацептивными гормональными средствами, препараты на основе пенициллина и ряда других средств. Сочетание этих лекарств с анальгином приводит к усилению их токсичности. Полный список противопоказаний читайте в инструкции к препарату «Анальгин».

АСПИРИН

(Аналоги: упсарин, ацетилсалициловая кислота)

Лекарство комплексного воздействия — жаропонижающее, обезболивающее, противовоспалительное. Применяется при гриппе, других простудных и инфекционных заболеваниях, воздействуя при этом непосредственно на очаг воспаления.

К недостаткам можно отнести его невозможность его использования при проблемах с желудком или кишечником.

Аспирин обладает кроверазжижающим эффектом, а поэтому не советуем пить его при менструальных болях.

Чтобы минимизировать вред органам пищеварения, аспирин рекомендуют принимать только после еды и запив большим количеством воды или молока. Аспирин в виде шипучих таблеток, растворимых в воде, менее вреден для пищеварительного тракта.

Аспирин необходимо принимать с крайней осторожностью людям, страдающим гастритом, язвенной болезнью желудка, астмой, аллергией, хроническими заболеваниями внутренних органов (почки, печень), гипертонией.

Противопоказан он для беременных и кормящих женщин, а также для детей младше 15 лет. Полный список противопоказаний читайте в инструкции к препарату «Аспирин».

ПАРАЦЕТАМОЛ

Популярное и эффективное лекарство, обладающее малой токсичностью. Основной эффект препарата — жаропонижающий, но он также может использоваться как лекарство от средних и небольших болей.

Хорошо помогает при мигрени, зубной и мышечной боли, прорезывании зубов у ребенка.

Парацетамол в виде шипучих таблеток или суспензии более эффективен.

К недостаткам стоит отнести низкий противовоспалительный эффект и побочные действия на печень и почки. Также нужно отметить, что парацетамол плохо сочетается с алкогольными напитками.

С осторожностью и только с разрешения врача парацетамол можно применять при беременности и кормлении ребенка. Полный список противопоказаний читайте в инструкции к препарату «Парацетамол».

ИБУПРОФЕН

Ибупрофен довольно редко вызывает побочные эффекты, а его обезболивающее действие сильнее, чем у парацетамола. Ибупрофен обладает выраженным противовоспалительным эффектом, поэтому успешно применяется при лечении боли в суставах и зубной боли. Также хорошо помогает и при менструальных болях.

Как и парацетамол, ибупрофен можно давать детям старше 12 лет.

Нельзя принимать ибупрофен, когда организм обезвожен – в сильную жару, после тяжелой физической работы или на фоне приема мочегонных препаратов. Это может отрица­тельно сказаться на почках.

При длительном применении возможно повреждение почек, поэтому рекомендуется использовать ибупрофен эпизодически. Иногда ибупрофен может негативно сказаться на работе желудка. Однако, для желудочно-кишечного тракта он в целом безопаснее, чем аспирин. Полный список противопоказаний читайте в инструкции к препарату «Ибупрофен».

НИМЕСУЛИД

Выпускается в виде таблеток и геля.

Препарат специализируется при болях в суставах. Его сфера — ревматизм, подагра, сильные боли при остеохондрозе, артрит, артроз и т. п. Также применяется при зубной боли.

Преимуществами являются отсутствие влияния на желудок и выраженный обезболивающий эффект — до 12 часов. Обладает хорошим противовоспалительным эффектом.

Однако в последние годы появились многочисленные сообщения о негативном влиянии нимесулида на печень. Поэтому не стоит им увлекаться, особенно если у вас печень не в порядке.

Из-за возможной сонливости не рекомендуется после применения нимесулида садиться за руль и работать в тех сферах, где необходима концентрация внимания.

Препарат разжижает кровь и поэтому противопоказан при любых кровотечениях. В связи с недостаточной изученностью во многих странах он не рекомендован детям. Полный список противопоказаний читайте в инструкции к препарату «Нимесулид».

КОМБИНИРОВАННЫЕ ОБЕЗБОЛИВАЮЩИЕ ПРЕПАРАТЫ

Для облегчения сильной боли лучше всего подходят комбинированные препараты. Такие средства кроме основного действующего вещества содержат различные добавки, усиливающие обезболивающее действие.

СОЛПАДЕИН

Препарат на основе парацетамола, также содержит кофеин.

Оба базовых компонента Солпадеина находятся в оптимальных пропорциях, в результате чего они усиливают действия друг друга, давая хороший обезболивающий и жаропонижающий эффект.

Это растворимые таблетки, а значит, подействуют быстрее, чем обычная таблетка, т. к. в организм обезболивающее попадает в уже растворенном виде. Такая форма лекарства позволяет ему быстрее усваиваться и соответственно действовать быстрее, чем обычные таблетки.

Кроме выраженного обезболивающего эффекта, Солпадеин эффективно снижает температуру при простудных, воспалительных и инфекционных недугах.

Препарат подойдет взрослым и детям от 12 лет. Полный список противопоказаний читайте в инструкции к препарату «Солпадеин».

ТЕМПАЛГИН

Препарат на основе анальгина, но также содержит в своём составе темпидон. Применяется как обезболивающее средство при головной боли, снижает температуру, обладает средним противовоспалительным эффектом.

Обезболивающий эффект довольно сильный, продолжительный, но не быстрый — таблетка медленно растворяется в желудке.

Хорошо усваивается организмом, имеет некоторое успокаивающие действие, снижая чувства беспокойства и страха.

Как правило, рекомендуется применять только взрослым людям. Употребление алкоголя в период лечения запрещено! Полный список противопоказаний читайте в инструкции к препарату «Темпалгин».

ПЕНТАЛГИН

Комплексный препарат, обладающий «мягким» обезболивающим действием, вызывает минимум побочных эффектов. Содержит в своём составе 5 компонентов:

— кофеин устраняет головную боль и имеет некоторый тонизирующий эффект и улучшает деятельность мозга;
— дротаверин (более известный как но-шпа), что позволяет снимать спазмы гладких мышц в желудочно-кишечном тракте;
— фенирамин оказывает спазмолитическое и легкое седативное действие;
— парацетамол оказывает жаропонижающее и обезболивающее действие;
— напроксен оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.

Может использоваться при кашле и мигрени.

Противопоказан при астме, беременности, кормлении ребенка, детям до 18 лет. За счет содержащегося в препарате фенобарбитала данный препарат может вызвать сонливость, снижение быстроты реакции. Полный список противопоказаний читайте в инструкции к препарату «Пенталгин».

ЦИТРАМОН

Одно из самых популярных и безопасных лекарственных средств для борьбы с головной болью.

По мнению многих специалистов — это лучшее средство от головной боли. Помогает также при зубной, мышечной и суставной боли. Подходит для борьбы с мигренозными болями. Часто его принимают для облегчения состояния похмелья.

В своём составе имеет аспирин, кофеин, парацетамол, измельчённое какао и лимонную кислоту.

Присутствие в составе кофеина бодрит, но немного повышает давление, поэтому при гипертонии цитрамон следует употреблять с осторожностью.

Максимальная суточная доза Цитрамона равна 6 таблеткам. Курс лечения в качестве обезболивающего составляет 3 дня.

Противопоказан при беременности, грудном вскармливании и детям до 14 лет. Не стоит сочетать прием цитрамона с алкогольными напитками. Полный список противопоказаний читайте в инструкции к препарату «Цитрамон».

НОВИГАН

В его составе ибупрофен сочетается со спазмолитиком. Эффективное средство для облегчения болей в животе, вызванных спазмами и коликами.

Также принесет облегчение при головных болях, мигренях, менструальных, суставных и мышечных болях. Рекомендуют его при радикулите, невралгии и миалгии.

Максимальная суточная доза — 3 таблетки, не дольше 5 дней.

Противопоказан при эрозии или язве желудка, заболеваниях печени, беременности и детям до 16 лет. Полный список противопоказаний читайте в инструкции к препарату «Новиган».

А ТОЧНО НАДО ОБЕЗБОЛИВАЮЩЕЕ?

Где-то кольнуло и мы сразу бездумно тянемся за волшебной таблеткой — частая картина. Но чем глушить болевые проявления, гораздо эффективнее было бы установить и вовремя устранить причины появления боли.

Ведь есть случаи, когда обезболивающие лекарства вообще не нужны.

При кишечной колике или менструальных болях

Достаточно снять спазм с помощью спазмалитика, например, но-шпы и боль уйдет.

Боли в животе из-за скопления газов

С этой бедой намного эффективнее справится эспумизан.

Неприятные ощущения, связанные пищеводом и желудком

Головные боли из-за повышения артериального давления

Артериальное давление нормализуют различные гипотензивные лекарства.

Современные обезболивающие средства могут снять практически любую боль, но нельзя забывать о том, что, если симптом повторяется, это может быть симптомом серьезных неполадок в организме.

Визит к врачу в этом случае обязателен.

КОГДА НЕЛЬЗЯ ПРИНИМАТЬ ОБЕЗБОЛИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА

Существуют симптомы, при которых принимать анальгетики вообще нельзя, так как это путает картину заболевания и может привести к ошибочному диагнозу с последствующим ошибочным лечением.

Нельзя пользоваться обезболиванием если присутствуют следующие симптомы:

Резкая и сильная боль в животе

Это может быть следствием аппендицита, кишечной непроходимости, кровоизлияния в брюшную полость у женщин при внематочной беременности. При таких болях нужно как можно быстрее вызвать «Скорую помощь».

Сильная сжимающая боль за грудиной

В этом случает нужно принять нитроглицерин, при неэффективности – через 7–10 минут еще одну таблетку. И вызвать «cкорую помощь».

Сочетание головной боли с потерей сознания, сонливостью и рвотой.

Причиной такого состояния может быть инсульт или энцефалит. В этом случае пить анальгетики без консультации врача крайне нежелательно.

Старайтесь прислушиваться к своему организму, и в том случае, когда это возможно, лучше вообще обойтись без лекарств!

Источник