Прием лекарственных средств натощак это

Как правильно принимать лекарства?

Обзор

Вы можете ускорить действие таблетки или усилить её эффект, свести к минимуму риск побочных реакций или, напротив, отравиться, приняв обычную дозу препарата. Режим и способ употребления радикально влияет на работу многих лекарств: от обычных витаминок до сильнодействующих средств.

После того как таблетка попадает в организм, она должна раствориться в пищеварительном тракте, проникнуть сквозь стенки сосудов в кровь. Затем действующее вещество разносится по телу и оказывает свой эффект, после чего попадает в печень, где разрушается и выводится наружу с ненужными продуктами обмена веществ через почки или кишечник. Это наиболее распространенный путь, который проделывают в организме лекарственные препараты для приема внутрь.

То, что мы едим и пьем во время лечения может замедлить или ускорить всасывание лекарства, нарушить его инактивацию в печени или вообще вывести препарат из организма транзитом, без какого-либо эффекта. Поэтому важно знать, как правильно пить таблетки.

Чем запивать лекарства?

Универсальной жидкостью для запивания таблеток является чистая негазированная теплая или комнатной температуры вода. Холодная вода замедляет всасывание в желудке и может, во время болезни, спровоцировать тошноту и рвоту. Количество воды должно быть не менее половины стакана (100 мл).

Молоком запивать можно и даже полезно только некоторые лекарства. Это препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств, которые мы чаще всего используем от боли и температуры: аспирин, ибупрофен, кетанов, анальгин, индометацин, вольтарен и другие, а также стероидные гормоны: преднизолон, дексаметазон. Молоко оказывает защитное действие на слизистую оболочку желудка и снижает вероятность повреждающего действия на него указанных лекарств. Исключением являются средства из этих групп в форме таблеток или капсул, покрытых кишечнорастворимой оболочкой (такую информацию можно найти на упаковке) — их содержимое высвобождается только в кишечнике.

Обычно не рекомендуется использовать для запивания таблеток минеральные воды, так как они содержат ионы кальция, железа и других элементов, которые могут вступать в химическую реакцию с компонентами лекарства и нарушать их всасывание.

Наиболее сложные взаимодействия наблюдаются при совместном употреблении таблеток с овощными и фруктовыми соками: они могут как ослаблять, так и усиливать действие лекарств. В «черном списке»: яблочный, вишневый, грушевый, виноградный, лимонный, апельсиновый, ананасовый, свекольный, томатный, калиновый и многие другие соки. Самый опасный — грейпфрутовый. С ним несовместимы около 70% существующих лекарств, в том числе, средства для снижения давления, сердечные препараты и оральные контрацептивы. Препараты для снижения холестерина в крови (аторвастатин, симвастатин и др.) вместе с соком грейпфрута вызывают массивное разрушение мышечной ткани и почечную недостаточность. Причем для развития неблагоприятного эффекта достаточно 1 стакана сока, все зависит от индивидуальных особенностей организма. Поэтому рекомендуется прекращать употребление грейпфрутового сока за три дня до начала лечения любыми лекарственными препаратами (в том числе в виде инъекций).

Небезобидно запивать некоторые препараты чаем и кофе. Танины, катехины и кофеин, содержащиеся в этих напитках могут сыграть злую шутку, например, уменьшив эффективность оральных контрацептивов. С другой стороны, оральные контрацептивы усиливают побочные эффекты кофеина, что может привести к бессоннице. Чай и кофе уменьшают всасывание многих других лекарственных препаратов: спазмолитиков, средств от кашля, глаукомы и пр. А вот парацетамол, запитый чаем, быстрее снимет головную боль, так как кофеин повышает проникновение препарата в головной мозг.

Самая «гремучая» смесь может получиться при совместном употреблении лекарств и алкоголя любой крепости. Этиловый спирт и продукты его обмена усиливают эффекты (в том числе побочные) психотропных, противоаллергических средств, препаратов от боли и температуры, снижают действие антибиотиков, лекарств от диабета, препаратов, влияющих на свертываемость крови и противотуберкулезных таблеток. И самое опасное — в ряде случаев алкоголь вместе с вполне безобидными препаратами вызывает отравление, вплоть до смертельного исхода в результате печеночной недостаточности. Наиболее часто такое случается при приеме с алкоголем антибактериальных, противогрибковых лекарств и парацетамола.

Когда пить таблетки: натощак или после еды?

Учитывая тот факт, что активные компоненты лекарств способны вступать в нежелательные связи с продуктами питания, и последствия этих связей плохо изучены, большую часть лекарств рекомендуется принимать натощак.

Если в инструкции написано «натощак», это значит, что лекарство нужно выпить за час до еды или через 2-3 часа после. Такой режим приема, во-первых, сводит к минимуму контакты таблетки с пищей. Во-вторых, считается, что в промежутках между приемами пищи секреция соляной кислоты желудочного сока минимальная, что тоже влияет на работу многих лекарственных препаратов. В-третьих, принятое натощак лекарство действует быстрее.

Исключением являются те лекарства, которые оказывают раздражающее действие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, например, нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, аспирин и др.). По этой же причине рекомендуется принимать после еды препараты железа для лечения анемии, хотя натощак они усваиваются лучше.

Особенно важна связь с приемом пищи у препаратов для лечения желудочно-кишечного тракта, ведь каждый из них влияет на отдельные этапы пищеварения, поэтому должен поступать в организм в определенное время. Так, лекарства, снижающие кислотность и избавляющие от изжоги, принимают за 40 минут до еды или через час после. Ферменты (мезим, панкреатин, фестал) пьют во время еды, так как они должны перемешаться с пищей. Препараты пре- и пробиотиков употребляют обычно во время или после еды.

Антациды (алмагель, маалокс, де-нол и другие), а также сорбенты (смекта, активированный уголь, полифепан) нарушают всасывание большинства лекарств, поэтому интервал между их приемом и употреблением других препаратов должен быть не менее 1-2 часов.

Время суток и интервал приема лекарств

Суточное количество лекарства обычно делится на несколько приемов, чтобы обеспечить более или менее постоянную концентрацию действующего вещества в организме, а также снизить разовую дозу и вероятность побочных эффектов. Поэтому в инструкции к препаратам и в записке от врача обычно значится: 2-3 раза в день. Однако для некоторых лекарств доза должна дробиться не на протяжении светового дня, а в течение суток. То есть трехразовый прием — это употребление лекарства каждые 8 часов, 4-х разовый — каждые 6 часов и так далее.

Такой строгий режим нужно выдерживать, например, при лечении антибиотиками, что часто упускается из виду. Если принимать антибиотики нерегулярно, например, делая долгий перерыв на ночной сон, концентрация действующего вещества в крови будет сильно колебаться. Это вряд ли вызовет симптомы передозировки в течение дня, а вот ночью с высокой вероятностью приведет к развитию устойчивости к лечению. То есть пока вы спите, микробы адаптируют свой обмен веществ к остаткам антибиотика в крови. Дальнейшее лечение этим препаратом будет неэффективно.

Для удобства многие лекарства выпускаются в форме таблеток или капсул с пролонгированным эффектом, их можно принимать только один раз в день. В утренние часы принимают мочегонные средства, гормональные препараты, лекарства, содержание кофеин и адаптогены (женьшень, элеутерококк, родиола розовая и др.).

На ночь чаще пьют лекарства от давления (если требуется однократный прием), бронхорасширяющие препараты от астмы, снотворные и успокоительные средства, многие противоаллергические препараты, а также ряд лекарств от язвенной болезни желудка.

Правило забытой таблетки

Если вы забыли принять таблетку, оцените, сколько времени прошло с момента «Х». В зависимости от срока опоздания, возможны три варианта. Первый: если время приема следующей дозы уже совсем близко, пропустите забытую таблетку совсем, но имейте в виду, что эффект от лечения может снизиться. Второй вариант — вы принимаете лекарство, как только вспомнили о нем, но следующую дозу пьете по старому расписанию. Так можно поступить в том случае, если вы употребляете лекарство 1-2 раза в сутки и до следующего приема остается не менее половины временного промежутка. Удваивать дозу лекарства на один прием нельзя. Третья возможность все исправить: вы пьете разовую дозу лекарства и начинаете новый отсчет времени, то есть смещаете график приема на количество пропущенных часов. Это наиболее рациональный способ при лечении короткими курсами, например, если вам назначили прием антибиотиков на 5-7 дней.

Можно ли делить таблетки и вскрывать капсулы?

Если на таблетке нет борозды (риски, насечки) для разделения её на части, скорее всего, она не предназначена для употребления по кусочкам. Как правило, это все лекарства, которые покрыты защитной оболочкой. Если их разламывать, рассасывать, разжевывать или толочь, они снижают свою эффективность. Однако этим можно пренебречь, когда требуется скорая помощь.

При приеме внутрь таблетка начинает действовать, в среднем, через 40 минут. Если вам требуется быстрый эффект, можно положить лекарство под язык или тщательно разжевать его и подержать во рту вместе с теплой водой. Тогда всасывание лекарства начнется прямо в ротовой полости и эффект наступит уже через 5-10 минут.

Желатиновые капсулы, состоящие из двух половинок, тоже не рекомендуется вскрывать. Оболочка защищает содержимое от контакта с воздухом, случайного попадания в дыхательные пути (может вызвать раздражение) или разрушается только в кишечнике, обеспечивая лекарству доставку точно к цели без потерь.

Однако из этого правила иногда делают исключения. Таблетки и капсулы делят на части, если человек не может проглотить крупную капсулу или требуется титрование лекарства (индивидуальный подбор дозы). Эти случаи нужно оговаривать с врачом.

Можно ли избежать побочных действий лекарств?

Соблюдение доз, режима и правил приема лекарств позволяет свести к минимуму риск побочного эффекта, но полностью обезопасить себя от неприятностей при лечении нельзя. Нужно быть начеку. Большая часть осложнений становится заметна в первые дни терапии. Это различные виды аллергических реакций, тошнота, боли в животе, нарушение стула, головные боли, отеки и другие проявления, которые обычно проходят при замене лекарственного препарата на аналогичный или после прекращения лечения.

Отсроченным и самым тяжелым осложнением лечения является печеночная недостаточность, реже страдает функция почек. Эти органы участвуют в обезвреживании и выведении из организма практически всех лекарственных препаратов, в том числе и тех, к приему которых многие из нас относятся несерьезно: оральных контрацептивов, средств, от давления и аритмии, снижающих холестерин крови, препаратов от боли в суставах. Кстати, именно эти лекарства при длительном приеме чаще всего вызывают лекарственный гепатит.

Коварство лекарственного поражения печени и почек в том, что начальные стадии болезни, когда все еще можно легко исправить, протекают бессимптомно. Поэтому всем, кто длительно принимает лекарственные препараты, необходимо раз в полгода делать биохимический анализ крови и общий анализ мочи. Эти элементарные исследования позволяют контролировать функцию печени и почек. При значимых отклонениях от нормы необходимо прервать лечение и обратиться к врачу.

Другие статьи по темам:

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительных целей и носят рекомендательный характер. При появлении симптомов, пожалуйста, обратитесь к врачу.

Источник

Лекарственные средства и прием пищи

Лекарственные средства и прием пищивзаимосвязаны. Одни препараты врачи рекомендуют принимать исключительно натощак для наиболее полного усвоения активных ингредиентов. А использование других на голодный желудок может стать причиной повреждения его слизистой оболочки. Значение имеют и состав пищи, а также одновременное употребление кофе, крепкого чая и газированных напитков, замедляющих всасывание препаратов. Также вы можете использовать наш аптека каталог.

Как влияет желудочный сок на эффективность препаратов

Терапевтическая эффективность большинства лекарств никоим образом не зависит от наличия пищи в желудке. В таких случаях в аннотации нет упоминания о способе их приема — до или после употребления пищи. Но иногда пищеварительные ферменты и хлористоводородная кислота могут искажать действие препаратов:

усиливать. Это далеко не всегда целесообразно, ведь одновременно повышается и вероятность развития местных и (или) системных побочных реакций;

понижать. В таких случаях рассчитывать на должный лечебный эффект не приходится;

нейтрализовать. Не стоит ожидать каких-либо терапевтических результатов вовсе — все действующие вещества оказались блокированы или полностью расщеплены хлористоводородной кислотой.

Желудочный сок — среда достаточная агрессивная. Редко какое лекарство в целости и сохранности минует ее на пути к кишечнику. Сок бессилен, пожалуй, только в отношении лактулозы, пектинов, микроцеллюлозы, которые покидают организм почти в неизменном виде. Поэтому на фармацевтических фабриках активные ингредиенты заключают в желатиновые капсулы, таблетки покрывают прочной оболочкой. Только так действующие вещества достигают кишечника, где и происходит их всасывание.

Как происходит процесс пищеварения

В пустом желудке сока нет. При запахе пищи или ее употреблении железы начинают усиленно секретировать пищеварительный фермент пепсин и хлористоводородную кислоту. По мере переваривания продуктов питания ее выработка постепенно прекращается. Исключение — жирная, жареная пища, овощи с грубой клетчаткой, бобовые. Они настолько медленно расщепляются, что железы вынуждены продуцировать желудочный сок несколько часов подряд.

Частично переваренная пища попадает в двенадцатиперстную кишку. Здесь она смешивается с желчными кислотами, энзимами, вырабатываемыми поджелудочной кислотой. Теперь практически переваренная пища начинает двигаться вниз, а белки, жиры, углеводы, незаменимые аминокислоты абсорбируются в системный кровоток. Таким образом, желудочно-кишечный тракт не простаивает без работы. Но хлористоводородная кислота вырабатывается только в течение 1-3 часов после поступления пищи в желудок.

Препараты, которые следует принимать натощак

При отсутствии проблем с желудком натощак следует употреблять препараты, изготовленные из растительного сырья. Это водные настои и отвары, которые используются в терапии любых заболеваний. Все биоактивные вещества из их химического состава (флавоноиды, органические кислоты, сапонины) мгновенно разрушаются хлористоводородной кислотой. А при приеме натощак они успевают достичь «безопасного» тонкого кишечника.

Исключение — спиртовые настойки. Полезные вещества из них быстро абсорбируются в кровь, но этанол чрезвычайно раздражает слизистые. Под его воздействием начнет вырабатываться хлористоводородная кислота, что только усугубит ситуацию. Минимизировать негативные последствия поможет употребление пищи сразу же после приема спиртовой настойки.

Препарат с кальцием врачами назначаются многим пациентам с хрупкими костями, слабым связочно-сухожильным аппаратом, детям в период роста, женщинам во время естественной менопаузы. Важно принимать их натощак. Иначе кальций сформирует комплексы с жирными кислотами и в неусвоенном виде эвакуируется из организма. Но допускается запивать таблетки молоком, кефиром, ряженкой.

За полчаса до еды принимают и антациды, снижающие кислотность в желудке. За 30 минут они успевают полностью раствориться. А затем вступают в химическую реакцию с хлористоводородной кислотой, нейтрализуя ее.

Лекарства, используемые после еды

В нашей аптека онлайн-каталог, вы найдете нужные лекартва. Сбалансированные витаминно-минеральные комплексы нужно принимать после еды, желательно после завтрака. Тогда они не будут нивелировать полезные свойства друг друга, вступать в химические реакции. После еды необходимо принимать и нестероидные противовоспалительные средства: Найз, Кеторол, Ибупрофен, Диклофенак, Пироксикам. Эти препараты проявляют выраженное побочное действие — усиливают секрецию желудочного сока, что приводит к изъязвлению слизистой.

На пустой желудок и во время еды нельзя принимать и глюкокортикостероиды в виде таблеток, например, Дексаметазон. Их терапевтические свойства проявятся быстро, но не заставят себя ждать и побочные эффекты. А они у глюкокортикостероидов выраженные — повреждение тканей практически всех внутренних органов, а также структур опорно-двигательного аппарата.

Особенности приема препаратов

Одни препараты назначаются врачами на 10-14 дней и отменяются после выздоровления пациента. А при хронических, плохо поддающихся лечению патологиях, их приходится использовать от 3 месяцев до нескольких лет. В таких случаях эта информация будет полезна:

антикоагулянты, понижающие свертываемость крови хуже усваиваются в присутствии витамина А и аскорбиновой кислоты;

некоторые средства, снижающие уровень вредных триглицеридов, в том числе холестерина, провоцируют образование дефицита железа, поэтому его нужно принимать дополнительно;

сердечные гликозиды «охотно» вступают в биохимические реакции с клетчаткой, так что лучше не сочетать их с бобовыми и овощными салатами.

Антибиотики уничтожают не только болезнетворные, но и полезные бактерии из кишечного микробиоценоза. Не стоит сразу пытаться восстановить их численность, принимая эубиотики (пробиотики и пребиотики). Целесообразно делать это после завершения антибиотикотерапии. Аптека ваша номер 1 каталог поможет сделать правильный выбор.

Источник