Приедет скорая при похмелье

Как понять, когда при похмелье нужно вызывать скорую

На утро после праздника люди делятся на два типа: с ужасным похмельем и с магией вне Хогвартса. При этом, одинаковая доза алкоголя у одного может вызвать легкое опьянение, а у другого отравление. В случае последнего нужно вызывать врача. Рассказываем, как это понять, и что делать до приезда бригады.

Как понять, когда стоит вызывать скорую, а когда подставить другу тазик

Симптомы отравления зависят от пола, дозы выпитого и организма человека. Как и при похмелье человек начинает невнятно говорить, плохо ходить и становится легко возбудимым. Но есть и дополнительные признаки, при наличии которых нужно срочно набирать 112:

• Неконтролируемое дрожание зрачков

• Безостановочная рвота и судороги

• Медленное дыхание (меньше 8 вдохов в секунду) или нерегулярное дыхание (перерыв более 10 секунд между вздохами)

• Бледная или синеватая кожа

• Низкая температура тела (переохлаждение)

• Человека не получается разбудить

Что делать при отравлении, пока не приехала скорая

Не нужно пичкать пострадавшего углем или растворами без указаний врача. Никто не знает, какая у него реакция на переизбыток алкоголя. Вместо этого лучше дать чистую воду.

При отравлении люди часто теряют сознание. В таком случае важно перенести человека на кровать или пол и перевернуть на бок. Это нужно, чтобы он не задохнулся, если начнется рвота. Дальше пострадавшего стоит укрыть теплым одеялом. В таком состоянии он замерзает быстрее, чем в трезвом. Все это время лучше всего держать связь с врачом и следовать его указаниям.

Источник

Неотложная помощь при алкогольной интоксикации

Долгий запой или разовое употребление большой дозы спиртного может провоцировать тяжелую алкогольную интоксикацию. Это состояние, которое угрожает здоровью и жизни пациента, требует экстренной врачебной помощи. Оно наступает вместе с сильным опьянением (человек продолжает пить) или на утро, когда он испытывает похмелье или абстинентный синдром.

Степени алкогольной интоксикации

• легкая: человек в сознании, держится на ногах, координация почти не нарушена. Влияние спиртного проявляется заметным опьянением: возбужденным состоянием, говорливостью. Они могут сменяться агрессией, подавленностью. При легкой интоксикации человеку лучше прекратить пить и отправиться спать. Экстренная врачебная помощь ему не нужна;
• средняя: состояние ухудшается, поведение становится заторможенным, на смену возбуждению приходит агрессия, подавленность, отупение. Пациент может неадекватно реагировать на окружающих. Координация движений заметно нарушена, лицо красное, возможна рвота, обильное потоотделение. При средней степени отравления лучше провести детоксикацию, чтобы исключить развитие осложнений на утро. Если состояние пациента позволяет, можно промыть желудок, принять абсорбент. Это поможет остановить всасывание этанола в кровь;
• тяжелая: реакции на окружающих нет, возможна потеря сознания, обильная рвота, активное потоотделение, озноб, лихорадка. Состояние очень опасное. Оно угрожает алкогольной комой, тромбоэмболией, внутренними кровотечениями и другими тяжелыми, опасными для жизни осложнениями. При такой степени интоксикации пациенту нужна экстренная медицинская помощь.

Работаем круглосуточно, опытные врачи, 100% анонимно.

Когда вызывать реанимацию или бригаду скорой помощи?

Вызов обязателен, если:

• координация полностью нарушена, человек не может стоять на ногах, сидеть без поддержки, контролировать движения рук и ног;
• ориентация утрачена, пациент не понимает, где находится, что с ним происходит, кто его окружает, не узнает близких или родных людей;
• резко появляется заторможенность, снижение или полное отсутствие реакций на любые раздражители. Это может выглядеть так, будто человек засыпает в один момент. Так проявляется алкогольная кома;
• дыхание становится хриплым, шумным, возможно — со стонами, кряхтением, булькающими, сипящими звуками;
• пациент не отзывается на обращения. Нет зрительного контакта (взгляд не фокусируется), отклика на речь окружающих. Реакция зрачков на свет слишком медленная или отсутствует;
• открывается обильная, непрекращающаяся рвота. Особенно опасно, если рвотные массы содержат слизь или кровь;
• появляется резкая, острая боль в животе, в сердце, сильная пульсирующая головная боль.

Скорую медицинскую помощь обязательно вызывают, если есть подозрение на отравление суррогатами алкоголя, техническими спиртами, растворителями, выпитой бытовой химией, другими подобными средствами.

Экстренная помощь может понадобиться и на утро, при тяжелом похмелье или абстинентном синдроме. Врача вызывают, если после пробуждения человек испытывает неконтролируемое беспокойство, потливость, тремор рук, ног, лихорадку, судорожные приступы, есть признаки слишком высокого или низкого артериального давления, боли в сердце. Опасна потеря сознания, полубессознательное состояние, бренд. Медицинская помощь понадобится и в случае, если абстиненция осложнена галлюцинациями, симптомами алкогольного делирия.

Чем помочь до приезда врача?

Не оставлять одного. Состояние пациента нужно непрерывно контролировать, рядом должен кто-то находиться, чтобы помочь, если оно резко ухудшится.

Уложить, повернуть на бок. Это нужно, чтобы в случае рвоты человек не захлебнулся рвотными массами. Если они уже скопились в глотке, ее очищают вручную, пальцами, «выгребая» рвотные массы наружу (не проталкивая внутрь). Полость рта желательно максимально очистить, следить, чтобы язык не западал к глотке.

Контролировать терморегуляцию. При сильном алкогольном отравлении сосуды сначала расширяются, а затем резко сужаются. Человек начинает замерзать, появляется озноб, дрожание, которое может сочетаться с тремором конечностей, судорогами. В таком состоянии пациента лучше накрыть теплым одеялом, следить, чтобы он не раскрывался. При этом важно обеспечить доступ свежего воздуха.

Промыть желудок. Это можно делать при условии, что человек в сознании, у него нет резкой, режущей боли в животе, его состояние позволяет выполнить промывание. В этом случае ему дают выпить 3-4 стакана подсоленной воды и провоцируют рвоту. Если интоксикация началась сразу после приема алкоголя (не на утро), и он еще не успел всосаться в кровь полностью, нужно дать сорбент (активированный уголь или другой препарат).

Тяжелое отравление спиртным может спровоцировать обострение имеющихся хронических заболеваний. Важно следить за самочувствием пациента. Приехавшему врачу нужно дать как можно более полную информацию о состоянии его здоровья.

Помощь нарколога при алкогольной интоксикации

Ее оказывают в несколько этапов.

Экстренная наркологическая помощь. Это срочное вытрезвление, процедуры детоксикации для быстрого вывода этанола и продуктов его распада из крови, поддерживающее и симптоматическое лечение, которое помогает стабилизировать состояние пациента. Нарколог выполняет постановку капельниц, инъекции витаминов, промывание желудка, другие процедуры.

Снятие абстиненции. Если интоксикация появляется после длительного запоя или в результате алкогольной зависимости, после того, как отравление перестает угрожать жизни пациента, снимают абстиненцию: убирают остаточные физические симптомы, помогают стабилизировать психическое состояние, поддерживают работу внутренних органов. Этот этап лечения может проводиться как подготовка к кодированию.

Лечение алкогольной зависимости. Выполняется несколькими способами: медикаментозная кодировка, психотерапия, назначение препаратов, снижающих тягу к употреблению спиртного. Задача этого этапа — исключить срывы, которые могут вызвать повторное тяжелое отравление, провести реабилитацию.

Медицинский центр «НаркоДок» оказывает срочную наркологическую помощь при острой алкогольной интоксикации. Лечение может выполняться на дому или в условиях клиники. Вызов нарколога работает круглосуточно. Если человек находится в тяжелом состоянии, плохо чувствует себя после употребления спиртного, обратитесь к нам.

Есть вопросы? Получите бесплатную консультацию специалиста по телефону:

Источник

Глава 4. Когда вызывать «скорую»?

Глава 4. Когда вызывать «скорую»?

Надо сразу сказать, что среди врачей, с уважением относящихся к себе и своему врачебному долгу, похмельный синдром имеет репутацию весьма коварного состояния, способного как маскировать массу тяжелейших и опасных для жизни заболеваний, так и провоцировать их. При этом само по себе похмелье или, точнее, предшествующее ему алкогольное отравление, способно вызвать целый ряд патологических процессов, значительная часть которых требует неотложной помощи. Коварство же похмельного синдрома состоит в риске оставить неотложные состояния незамеченными или нераспознанными, либо диагностированными ошибочно и с опозданием. Поэтому, кстати, опытные врачи без страха выходят на дежурство в новогоднюю ночь — ночь поголовного распития спиртного. Они знают — поток вызовов и больных будет не ночью — он начнется с утра, когда отпраздновавший народ посетит похмелье. А к этому времени на дежурство выйдут уже менее опытные коллеги.

Но вернемся к грозным признакам похмелья, под которыми могут «прятаться» более опасные состояния. Для примера рассмотрим такое грозное состояние, как ОСТРОЕ НАРУШЕНИЕ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ, или ИНСУЛЬТ. Для тех, кто не в курсе, могу сразу сообщить, что сегодня инсульт является одной из основных причин инвалидизации населения. «Результатами» инсульта становятся параличи, различные формы потери речи — и практически всегда глубокие трагические изменения личности (памяти, эмоций, творческих способностей). Инвалидами становятся 70–80 % выживших после инсульта, причем примерно 20–30 % из них нуждаются в постоянном постороннем уходе. При инсульте часть мозговой ткани разрушается или в результате прекращения кровоснабжения в одном из участков мозга, или, напротив, в результате кровоизлияния в этот участок.

Первый вариант инсульта именуется ишемическим и встречается в целом с частотой около двух третей всех случаев. Синоним для этого состояния — инфаркт мозга. Второй вариант называется геморрагическим инсультом, синоним — кровоизлияние в мозг. Повреждения мозга в результате кровоизлияния в мозг всегда более обширны и ведут к более тяжелым последствиям. И если в обычных условиях кровоизлияние в мозг составляет не более трети случаев инсульта, то на фоне похмельного синдрома вероятность его развития увеличивается в три раза. Успех оказания помощи при инсульте обусловлен размерами так называемого «терапевтического окна», а попросту говоря — тем, насколько быстрой оказалась специализированная помощь для конкретного пациента. Средний размер терапевтического окна составляет шесть часов. Специализированная помощь при инсульте оказывается в специализированных отделениях и центрах крупных больниц, в которые пациента еще нужно доставить, а затем подготовить соответствующие вмешательства. Поэтому понятно, насколько важно минимизировать время диагностики и принятия решения о транспортировке пациента с инсультом. Минимизация во многом обеспечивается опорой на ранние признаки — предвестники развернутого инсульта. К таким признакам обычно относят оглушенность, сонливость или, наоборот, возбуждение; сильную головную боль, которая может сопровождается тошнотой или рвотой; головокружение; потерю ориентировки во времени и пространстве; чувство жара, потливости, сердцебиение, сухость во рту. И попробуйте найти, как говорится, десять отличий, — в данном случае — от симптомов собственно похмелья.

В медицинском сообществе громко обсуждался случай, произошедший в июле 2010 года в г. Королеве Московской области и вынесенный на всеобщее обозрение Первым каналом ОРТ. Помощь 43-летнему мужчине (к тому времени уже инвалиду первой группы) была оказана только после настойчивых требований жены и родственников пациента — а всего им пришлось сделать 18 звонков! Дело в том, что у больного сильно болела голова и едва ворочался язык, поэтому говорил он замедленно. Диспетчер была уверена, что мужчина пьян. К тому времени, когда бригада СП приехала, больной был уже мертв.

«Скорая», конечно, виновата, но и их можно понять — трудно спешить на вызов к пьяному алкоголику, откладывая оказание помощи больному с инфарктом или кровотечением. А в результате стечения обстоятельств происходит трагедия.

Другой пример — ПНЕВМОНИЯ, или ВОСПАЛЕНИЕ ЛЕГКИХ. К первым появляющимся признакам этого заболевания относятся повышение температуры, озноб, покраснение кожных покровов и слизистых оболочек, головная боль, головокружение, одышка, тахикардия (ускорение сердцебиения), тошнота, рвота. При тяжелых формах наблюдается снижение артериального давления (90–80/60-50 мм рт. ст.), холодные конечности, появление липкого пота. Не правда ли — напоминает все то же похмелье? А если к этой картине добавить даже легкий запах перегара от «принятого накануне» — даже в умеренных дозах? Тем более что при похмелье может быть незначительное повышение температуры до субфебрильных значений (37–37,6 градусов), и наоборот, при инфекциях на фоне употребления алкоголя температура может быть ниже указанной в медицинских руководствах на один — два градуса. А теперь представьте, что такое состояние наблюдается у кого-то из участников компании, вернувшейся из похода или с рыбалки, попавшей под дождь и решившей «погреться» вечером по возвращении с использованием легкодоступных и широко известных народных средств?

Ситуация складывается очень непростая. С одной стороны, пациенту с похмельем трудно объективно и достоверно оценить собственное состояние, с другой стороны — врач оказывается перед сложной диагностической проблемой в условиях дефицита времени. При этом учтите и запомните — алкогольная интоксикация находится в списке официальных поводов для отказа диспетчера «Скорой помощи» в выезде бригады. Еще раз — ОФИЦИАЛЬНОГО ПОВОДА ДЛЯ ОТКАЗА! Понятно?

Поэтому внимательно читайте изложенный в этой главе материал — это может спасти жизнь вам или кому-то из ваших товарищей!

Итак, опасные для жизни состояния на фоне похмелья можно условно разделить на три большие группы. В первую группу попадают те состояния, причиной возникновения которых оказывается непосредственно употребление алкоголя либо злоупотребление им. Вторая категория состоит из заболеваний и синдромов, обострение которых (переход из скрытой формы в явную) спровоцировано употреблением или злоупотреблением алкоголем. И к третьей категории отнесем те состояния, которые проявились впервые или приобрели более опасное течение в результате употребления алкоголя (табл. 1).

Среди неотложных состояний, представленных в таблице, некоторые могут возникать в процессе употребления алкоголя, некоторые в состоянии похмелья, а некоторые только после окончания запоя (алкогольный делирий). Мы рассмотрим, в первую очередь, те состояния, которые можно выявить без специальных знаний на фоне похмелья и/или алкогольного опьянения.

Таблица 1

Опасные для жизни и здоровья состояния, связанные с похмельем

Группа 1 Группа 2 Группа 3 Состояния, вызванные употреблением алкоголя или его передозировкой Состояния, обострившиеся вследствие употребления алкоголя или его передозировки Впервые возникшие или утяжелившиеся под влиянием алкоголя состояния ЗАБОЛЕВАНИЯ Острый панкреатит Панкреонекроз Кровотечение из ЖКТ Инсульт Острая задержка мочи Бронхоспастический синдром Печеночная недостаточность Почечная колика Аритмия сердца Алкогольный галлюциноз Отек Квинке Алкогольный делирий (белая горячка) Сердечная недостаточность и отек легких Инфаркт миокарда

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Источник