При варикоцеле народными средствами

Требуется ли операция при варикоцеле 1 степени: способы лечения

Здоровье есть само удовольствие или неизбежно порождает удовольствие, как огонь создает теплоту.

Содержание:

Мужское здоровье – это залог продолжительности рода. В подростковом периоде может проявляться заболевание – варикоцеле. Оно представляет собой варикозное расширение вен яичек, которое можно вылечить при ранней стадии обнаружения.

Варикоцеле первой стадии: шансы на выздоровление

Обычно первые симптомы заболевания проявляются слабо. Варикоцеле 1 степени можно обнаружить только с помощью УЗИ. Единственное, что выдает себя – незначительные боли в мошонке при занятиях спортом, в пахе, яичках при физических нагрузках, беге и т.д.

Следить за своим здоровьем необходимо, ведь подобное заболевание способно перерастать в хроническую стадию, что приводит не только к половому бессилию, но и бесплодию. Считается, что варикоцеле – это болезнь подростков и молодых мужчин. Призывников в армию внимательно осматривают, чтобы выявить заболевание на начальной стадии. Как показывают статистические данные, болезнь проявляется в возрасте от 15 до 25 лет. Пациенты, обратившиеся в клинику из-за бесплодия, в большинстве случаев (40%) страдают варикоцеле.

Причины возникновения заболевания и механизм развития

При патологическом изменении стенок сосудов лозовидного сплетения яичка возникает риск развития болезни. Некоторые мужчины имеют предрасположенность на генном уровне. Стоит обратить внимание на здоровье близких. Если кто-то из них страдает геморроем, варикозом ног и другими проблемами, связанными с сосудами, то есть шанс, что и ближайший родственник будет подвержен подобным болезням.

Врачи могут выделить косвенные причины возникновения недуга. Это, как правило, частые запоры, диарея, отсутствие регулярного секса, напряжение в области паха, вызванные физическими нагрузками. При повышении давления в области мошонки и малого таза со временем наблюдается изменение яичковой и почечной вены. Из-за нарушений венозного оттока происходит расширение вен, что и приводит к заболеванию.

Как показывает практика, чаще всего образуется варикоцеле слева 1 степени (80%), а правосторонняя болезнь проявляется всего в 3-8 % случаев.

Что провоцирует появление варикоцеле

Чаще всего можно наблюдать варикоцеле 1 степени у подростков. Это связано с тем, что в данном возрасте начинается половое созревание, гормональный фон меняется, перестраивается в репродуктивную фазу.

В данном случае появляются факторы, влияющие на развитие бесплодия:

1. нехватка кислорода в тканях яичек;
2. температура в мошонке сравнялась с показателем 36.6;
3. появление свободных радикалов, что разрушают кровеносные сосуды;
4. происходит обратный заброс активных веществ из почек и надпочечников в яички.

При варикоцеле 1 степени лечение без операции возможно, но оно приводит только к улучшению кровообращения, снятию боли. Вернуть растянутую вену в первоначальный вид без операции невозможно, поэтому на любой стадии развития проводится хирургическое вмешательство.

Зачастую первая стадия обнаруживается случайно при проведении УЗИ или допплерографии сосудов. На этом этапе врач может не заметить изменений при пальпации, поэтому требуется дополнительный осмотр и анализы. Если вовремя не провести обследование и не начать лечение, появляются все условия для перехода болезни во вторую и третью стадию. В этот период уже видны изменения в форме и размерах яичек.

Чтобы поставить точный диагноз и определить, нужна ли операция при варикоцеле 1 степени, проводится спермограмма. Ее нужно сделать два раза с интервалом в несколько дней. До назначения процедуры требуется воздержаться от половых контактов на протяжении 2-7 дней.

Степень варикоцеле	Симптомы
1-ая	Болевые ощущения при физических нагрузках, пропадающие в состоянии покоя. Врач при визуальном осмотре не может определить изменения, требуется УЗИ и спермограмма.
2-ая	Боли внизу живота и в области почек. Нарушение сперматогенеза, снижение половой активности. Визуальное расширение вен заметно при пальпации. Кровь начинает поступать не из почечной, а из подвздошной вены.
3-ая	Боли носят постоянный характер, не исчезают в положении лежа. Наблюдается асимметрия яичек, нарушается их консистенция. Обнаружить болезнь можно визуально и с помощью пальпации.

Диагностика болезни: что стоит предпринять

Варикоцеле первой степени практически никак себя не проявляет. Чтобы обнаружить изменения, потребуется специальное оборудование и анализы. Рекомендуется пройти плановое обследование, чтобы определить здоровье половой системы. Варикоцеле у мужчин 1 степени, как правило, особо не проявляется. Можно не заметить периодических болей в яичках и паху, списывая их проявление на физические нагрузки и усталость. Для выявления заболевания проводится внешний осмотр, пальпация, назначается УЗИ и анализы половых гормонов.

Можно ли вылечиться на начальном этапе

При обнаружении заболевания многие пациенты стараются обратиться к любым видам лечения, кроме оперативного вмешательства. Как лечить варикоцеле 1 степени, есть ли медикаментозные способы? К сожалению, на этот вопрос один ответ. Еще не придуманы способы решения без операции. Единственное, что можно посоветовать мужчинам в пожилом возрасте – это отказаться от операции, если их болезнь особо не беспокоит, возможность в репродуктивной функции яичек отсутствует.

Напомним, что варикоцеле первой степени – это варикозное расширение вен. Медицине неизвестны способы сузить и вернуть расширенную вену к первоначальному виду. Только операционное вмешательство способно решить проблему.

Как говорилось выше, варикоцеле 1 степени у подростков проявляется слева. На начальном этапе незначительные боли можно попытаться снять народными средствами. Стоит понимать, что это не является эффективным лечением. Расширение вены никуда не денется. Повысится тонус мышц, исчезнут болевые ощущения.

Пять эффективных средств народной медицины

Если операция при варикоцеле 1 степени по какой-то причине откладывается, можно снять боль с помощью компрессов, настоек, мазей и ванночек, ароматерапии. С их помощью получится предотвратить переход болезни в более серьезные стадии и улучшить самочувствие больного.

Компрессы часто используют при варикоцеле слева 1 степени у мужчин. Они представляют собой повязки, пропитанные отваром.

• уменьшается воспаление в паху, снижаются болевые ощущения;
• укрепляются стенки сосудов;
• улучшается кровообращение.

Лучшие натуральные средства для создания компрессов: капуста, сирень, каштан, зверобой.

При варикоцеле 1 степени лечение без операции возможно при помощи настоек. Они применяются, чтобы устранить венозную гипертензию и недостаток соединительных тканей. Народная медицина советует делать настои из яблок, орешника, дуба.

Противовоспалительные мази из зверобоя и полыни применяются при варикоцеле первой стадии. Их можно применять для мужчин любого возраста.

Сидячие ванночки применяются для предотвращения тромбообразований. Делают их из дягиля, календулы, калины.

Ароматерапия довольно популярна в народной медицине. Считается, что масла, которые добавляют в массажное масло, способны стимулировать кровообращение, уменьшать болевые ощущения, восстанавливать стенки сосудов.

Особенности лечения у подростков: как предотвратить переход во вторую стадию

Как вылечить варикоцеле 1 степени? Этот вопрос сразу возникает при диагностировании заболевания. Родители не хотят сразу проводить операцию, считая, что она нанесет только вред подростку. На самом деле, есть несколько способов, которыми пользуются врачи. Можно поставить пациента на учет и проводить систематическое обследование, показывающее изменения в развитии варикозного расширения. Если наблюдается задержка роста яичка, это основное показание к операции, ведь в зрелом возрасте может проявиться проблема со способностью воспроизводить потомство. При этом варикоцеле 1 степени и беременность могут спокойно уживаться. На этом этапе еще нет осложнений, приводящих к половой дисфункции.

Основные показания к операции:

1. размер яичка на стороне расширения вен уменьшился на 20%;
2. двустороннее варикоцеле;
3. болезнь прогрессирует во вторую и третью стадию;
4. нарушился состав спермы;
5. сильные боли.

При этих симптомах лечение варикоцеле 1 стадии невозможно.

Какие существуют методы операционного вмешательства

Как лечить варикоцеле 1 степени на яичке? Сначала нужно отказаться от приема алкоголя, ведения беспорядочной половой жизни, следить за системой пищеварения. Рекомендуется принимать сосудосуживающие препараты. Показано посещение бассейнов, закаливание и физиотерапия.

Для профилактики врачи рекомендуют проходить регулярный осмотр уролога, вести здоровый образ жизни, своевременно лечить другие заболевания половой системы. Если такие способы не оказались действенными и появились показания к операции, нужно знать, каким способом она может проводиться. В клинике проводится классическая операция по Иваниссевичу. Недостаток способа в том, что здесь требуется глубокий наркоз. Период восстановления длится долго. Эндоскопическое вмешательство осуществляется через три прокола. Почти не оставляет послеоперационных следов. Микрохирургическая реваскуляризация яичка позволяет удалить старую вену и заменить ее новой.

Операция Мармара является наиболее популярной среди пациентов. Главное преимущество – быстрое восстановление. Мужчина может покинуть стены поликлиники уже через четыре часа после операции. На пенисе делают небольшой разрез в один сантиметр, проводится с помощью микроскопа перевязка вен, не нарушая работу других сосудов.

Источник

Варикоцеле

Варикоцеле – расширение вен семенного канатика у мужчин – широко распространённое заболевание, обнаруживаемое у 16,2% взрослых мужчин. Наибольшая частота варикоцеле (15-19%) приходится на 14-15-летний возраст. У детей до 10 лет варикоцеле встречается гораздо реже, в 0,7-5,7% случаев. Помимо эстетических проблем и некоторых болезненных симптомов, варикоцеле способствует бесплодию: у 30-40% мужчин, обследуемых по поводу бесплодия, обнаруживают эту патологию. Заболевание по механизму развития напоминает варикоз малого таза у женщин и лечится по похожим принципам.

Чаще всего варикоцеле развивается вследствие сдавливания левой почечной вены между верхней брыжеечной артерией и аортой при врождённом остром угле отхождения. Это приводит к затруднению венозного оттока от левой почки и обратному току (рефлюксу) венозной крови по яичковой вене.

Вероятность развития мужского бесплодия

Прошло время, когда женщин считали главными «виновниками» бесплодных браков. Согласно современным данным, более 40% случаев бесплодия у мужчин связаны с расширением вен семенного канатика и яичек, причём с течением времени прогноз ухудшается. Поэтому операции по устранению варикоцеле должны проводится в молодом возрасте. После успешного лечения риск атрофии яичка и бесплодия значительно уменьшается. Лечить варикоцеле любой степени можно с помощью эндоваскулярной хирургии сейчас можно без разрезов и боли, поэтому не стоит оттягивать это лечение надолго.

Причины развития и факторы риска

Расширение гроздевидного венозного сплетения яичка — варикоцеле чаще развивается слева, так как левая яичковая вена в отличие от правой впадает в вену левой почки. Давление крови в системе левой почечной вены в силу анатомических особенностей (сдавливание её между аортой и брыжеечной артерией) может повышаться. Кровь начинает давить на клапаны яичковой вены и приводить к обратному току крови по ней. Нарушение венозной гемодинамики приводит к застою в гроздевидном сплетении левого яичка с развитием варикозного расширения семенного канатика и развитием варикоцеле яичка. В 10 % случаев наблюдается высокое аномальное впадение правой яичковой в правую почечную вену, что может вызывать варикоцеле справа.

Значительное повышение давления в почечной вене вызывает несостоятельность клапанов яичковой вены и развитие обходного пути с обратным током почечной венозной крови по яичковой вене в гроздевидное сплетение. Возможен и врождённый клапанный дефект яичковой вены.В положении больного стоя кровоток в яичковой вене извращён и направлен центробежно из почечной вены вниз в гроздевидное сплетение (ортостатическое варикоцеле). В горизонтальном положении больного направление венозного тока восстанавливается и становится обычным — из яичковой вены в почечную. Расширение вен семенного канатика и органов мошонки обычно выявляется в период полового созревания и имеет тенденцию к неуклонному прогрессированию.

Одним из видов гипертензии в сосудах семенного канатика является формирование в почечном сосудистом русле артерио-венозной фистулы, как это бывает при опухоли почки или посттравматическом артерио-венозном свище. Варикоцеле крайней степени, как осложнение болезни, может развиваться в течение очень короткого времени. В основе развития заболевания лежит развитие венозной гипертензии в почке и обратного тока крови к яичкам.

Лечение в Инновационном сосудистом центре

В Инновационном сосудистом центре для устранения варикоцеле применяется эндоваскулярная технология. Мы выполняем ретроградную флебографию яичкововой вены и проводим эмболизацию этой расширенной вены специальными спиралями и склерозантами. Такая операция при варикоцеле не требует для лечения разрезов и госпитализации, но надежно устраняет венозную гипертензию в левом яичке.

Ранняя диагностика и лечение имеют большое значение для исхода у этих пациентов. О необходимости своевременного вмешательства говорить тот факт, что среди пациентов, прооперированных до 21 летнего возраста, риск бесплодия минимальный, а до 30 летнего вероятность бездетности увеличивается в 4 раза! Чем ранее применяется хирургическое вмешательство при варикоцеле у мужчин, тем больше вероятность избежать осложнений. Это тем более важно, что современные технологии высокоэффективны и совершенно безболезненны и имеют невысокие цены.

Преимущества лечения в клинике

Диагностика

Признаки варикоцеле

1. степень — на ранних стадиях в начале заболевания варикоцеле выявляют только пальпаторно при натуживании больного в положении стоя; в горизонтальном положении пропальпировать расширенные венозные узлы не удаётся.
2. степень — пальпируются расширенные вены гроздевидного сплетения как в вертикальном, так и в горизонтальном положении (не спадаются), размеры и консистенция яичка не изменены. Болевой синдром отсутствует. Нередко первый сигнал о наличии медицинской проблемы происходит от женщин, которые замечают необычные подкожные утолщения в мошонке своего партнёра во время сексуальных ласк.
3. степень — выраженное расширение сосудов гроздевидного сплетения, при значительном развитии варикоцеле происходит уменьшение яичка и изменение его консистенции, симптом «дождевыпх червей», изменения спермограммы.

Жалобы и симптомы при варикоцеле

Клинические проявления заболевания при варикоцеле обычно скудны. Главное в этой мужской патологии не субъективные ощущения, а осложнения и последствия, которые являются необратимыми. Огромное значение в предотвращении мужского бесплодия имеет раннее выявление болезни при профилактическом осмотре. Первичное варикоцеле выявляют при врачебном осмотре или массовых диспансерных обследованиях в детском возрасте. Молодые люди отмечают увеличение и опущение левой половины мошонки, незначительные тянущие ощущения в яичках, мошонке и паховой области на стороне поражения, усиливающиеся при ходьбе и физической нагрузке, половом возбуждении. При запущенном варикоцеле отвисшая мошонка мешает ходьбе, а из важных прогностических признаков отмечается уменьшение левого яичка. Увеличение левой половины мошонки чаше появляется в ортостазе и исчезает в лежачем положении. В запущенных случаях варикозное расширение носит постоянный характер, а боли в яичках в вертикальном положении заставляют обратиться к врачу и установить правильный диагноз.

Диагноз варикоцеле опытному врачу несложно установить клинически. При осмотре уролог отмечает наличие внешних признаков варикоцеле — расширение вен гроздевидного сплетения в левой половине мошонки или с обеих сторон. При пальпации определяются узловато расширенные вены гроздевидного сплетения, размеры и консистенция яичек. Отмечают степень и характер варикоцеле в мошонке: ортостатическое или постоянное наполнение вен. При сборе анамнеза обращают внимание на давность симптомов, наличие травмы поясничной области. При выявлении болезни желательно назначить спермограмму, чтобы оценить сохранность репродуктивной функции.

Из специальных инструментальных исследований необходимо УЗИ с допплерографией. Во время ультразвукового исследования мошонки возможно определение расширенных варикозных узлов семенного канатика. Опытный специалист определяет рефлюкс из почки по яичковой вене. Исследование артерий брюшной полости позволяет выявить аорто-мезентериальный пинцет и расширение почечной вены. Хорошая ультразвуковая диагностика позволяет с большой достоверностью установить диагноз и причины варикозного расширения вен семенного канатика.Окончательная диагностика и выбор метода лечения варикоцеле проводится с помощью флебографических исследований (ретроградная почечно-яичковая флебография, антеградная флебография). Эти способы диагностики позволяют судить о состоянии функции яичковой вены, выявить патологический сброс крови из левой почки в мошонку, определить степень варикозной трансформации гроздевидного сплетения. Флебография подразумевает пункцию магистральной вены ноги или шеи с последующим проведением катетера в левую почечную вену и введение контраста, который непрозрачен для рентгеновских лучей. Пациента просят глубоко вдохнуть, чтобы оценить, как распространяется контраст вниз от почечной вены к яичку. При флебографии есть возможность оценить диаметр яичковой вены и вен гроздевидного сплетения яичка. Учитывая, что это исследование инвазивное и проводится через прокол мы проводим его во время эндоваскулярного лечения, которое следует сразу после диагностики — окклюзия яичковой вены с помощью специальных спиралей или эмболов.

Лечение

Эндоваскулярное лечение без разрезов

Лечение необходимо начинать независимо от степени заболевания. Эта болезнь непрерывно прогрессирует. В Инновационном сосудистом центре для диагностики и устранения варикоцеле применяется эндоваскулярная технология. Мы выполняем пациентам с установленным диагнозом ретроградную яичковую флебографию и при выявлении обратного тока крови из почки применяем эмболизацию этой вены специальными спиралями и склерозантами. Использование такого подхода не требует разрезов и устраняет венозную гипертензию в левом яичке.

Яремную или бедренную вену под контролем УЗИ катетеризируем по Сельдингеру, проводим катетер в яичниковую вену и вводим специальный эмболизирующий агент. Наши эндоваскулярные хирурги имеют большой опыт таких вмешательств без осложнений и с хорошим непосредственным и отдалённым результатом. (Фото). У молодых пациентов с варикоцеле мы иногда используем этиологическое вмешательство — выполнение соустья между яичковой и подвздошной веной, после данной операции по поводу варикоцеле сохраняется естественный отток венозной крови из яичек и она является физиологически более оправданной, хотя технически значительно сложнее, чем вмешательства связанные с прекращением рефлюкса по яичковой вене.

Тестикуло-илиакальный анастомоз является единственным вмешательством, устраняющим причины варикоцеле — гипертензию в венозных сосудах семенного канатика. Для выполнения этой операции обязательным анатомическим условием является наличие крупной тестикулярной вены и проходимые подвздошные вены. Послеоперационный период и восстановление физической активности происходит в течение недели.

Классические виды операций при варикоцеле

Один из наиболее распространённых методов оперативного вмешательства для коррекции варикоцеле не только в России, но и даже в Москве — открытая операция по Иваниссевичу. У мужчин с варикоцеле при операции выделяют в забрюшинном пространстве левую яичковую вену, перевязывают её проксимально и дистально, участок между лигатурами резецируют. Этот вариант хирургического лечения недостаточно эффективно устраняет симптомы варикоцеле, почему и должен быть оставлен. Он является абсолютно устаревшим на фоне современных методов эндоваскулярного лечения. Рецидив возможен в ближайшие 5 лет у большинства пациентов.

Операцию Паломо в классическом виде — перевязка яичковой вены вместе с яичковой артерией сейчас выполняют редко, но этот принцип нередко используют при лапароскопическом лечении детей с данной патологией.

Метод микрохирургической операции по Мармару при варикоцеле

Метод Мармара имеет общие принципы с операцией Иваниссевича, но значительно легче переносится, так как длина разреза в паховой области составляет всего 2 сантиметра и поэтому травмируется значительно меньше тканей. Лечение по доступной цене проводится во многих клиниках в Москве. Семенной канатик выводится наружу, и под микроскопом каждая расширенная венка аккуратно отделяется и пресекается. Сроки реабилитации и количество осложнений и послеоперационный болевой синдром значительно меньше по сравнению с операцией Иваниссевича и Паломо. Количество рецидивов составляет всего 2-5%.

Возможные рецидивы варикоцеле в ближайший период после операции связаны с рассыпным типом строения (яичковая вена не всегда впадает в почечную одним стволом и при открытом методе оперативного лечения остаётся незамеченной), функционированием вен-коммуникантов, оставшихся после операции и ставших причиной рецидива варикоцеле. Наиболее частое осложнение открытого оперативного лечения — вторичная водянка оболочек яичка (7% случаев), развивающаяся вследствие блока лимфатического оттока из яичка. Операция Мармара при варикоцеле запущенной стадии до настоящего времени наиболее популярна среди урологов, однако она требует обязательных микрохирургических навыков и деликатного исполнения.

Источник