- Первая помощь при ушибе колена — что делать?
- Ушиб колена лечение
- Виды травм коленного сустава и особенности их лечения
- Факторы риска
- Основные виды травм коленного сустава
- Повреждения передней крестообразной связки (ПКС)
- Нарушения работы задней крестообразной связки (ЗКС)
- Травмы менисков
- Перелом надколенника
- Ушибы
- Вывихи коленного сустава
- Общая симптоматика травм
- Диагностика травм коленного сустава
- Консервативное лечение травм
- Операция на коленном суставе
- Реабилитация после операции на коленном суставе
- Ушиб коленного сустава
- Рассказывает специалист ЦМРТ
- Содержание статьи
- Причины ушиба колена
- Симптомы ушиба колена
- Как диагностировать ушиб колена
- К какому врачу обратиться
Первая помощь при ушибе колена — что делать?
Первая помощь при ушибе колена заключается в следующем: обеспечить максимальную защиту пострадавшему суставу, исключая даже самые незначительные нагрузки. Эффективным методом в данной ситуации будет использование холода. Холодные процедуры приводят к спазму сосудов, что уменьшает масштаб внутреннего кровоизлияния. Очень важно остановить нарастание гемартроза, поскольку гематома сдавливает нервные окончания и создает интенсивные болевые ощущения. Если инцидент произошел на улице и движение в конечности резко ограничено, нужно позвонить в скорую помощь. До приезда медиков, нужно сесть на лавочку и поднять ушибленную ногу как можно выше, чтобы уменьшить приток крови. Первичные методы лечения очень влияют на дальнейшую эффективность восстановления, поэтому не стоит пренебрегать даже секундой.
Ушиб колена лечение
Ушиб колена что делать? Любая травма колена требует тщательного лечения и особого подхода. При наличии сильного болевого синдрома, под контролем врача проводится обезболивание различными медикаментозными препаратами. Как правило, используют нестероидные противовоспалительные средства: Кетанов, Диклофенак, Анальгин и прочие. Можно использовать разную мазь от ушибов. Чтобы убрать отек и снизить боль, врач проводит пункцию коленного сустава и отсасывает скопившуюся кровь. Далее накладывают фиксирующую повязку, которая ограничит движения и будет согревать поврежденную область. Если вы не знаете точного диагноза, не стоит заниматься самолечением, поскольку это может привести к различным осложнениям.
Первые дни после травмы рекомендуется ограничить какие-либо движения в суставе, чтобы он быстрее восстанавливался. При такой травме реабилитационный период весьма долгий, ведь колено – это движение. Но, это можно исправить, применяя различные целебные процедуры. К примеру, пациенту назначают физиотерапевтические процедуры. В качестве помощи также служат различные мази, содержащие противовоспалительные и анальгетические компоненты: Траумель С, артроактив, фастум гель, фербедон, Лиотон и прочие. Для быстрого заживления коленного сустава также применяют хондропротекторные средства: гель и крем Коллаген Ультра. На вопрос как лечить ушиб колена может успешно ответить народная медицина. Это могут быть мази на основе свиного жира с добавлением листьев подорожника. Можно применять мазь на основе сабельника.
Как правило, ушиб колена требует от 2 до 3 недель для нормального восстановления. В более тяжелых случаях срок реабилитации существенно увеличивается. Так что берегите себя!
Источник
Виды травм коленного сустава и особенности их лечения
Одна из наиболее частых видов травм – это повреждение коленного сустава. В группе риска находятся профессиональные спортсмены, а также люди, ведущие активный образ жизни, в том числе футболисты, занимающиеся велоспортом, горными лыжами, сноубордисты и т.д. Однако довольно часто травмируются и те, кто далек от спорта – после автомобильной аварии, при неудачном падении, резкой нагрузке на коленный сустав. Если речь идет о легком ушибе, нужно наложить охлаждающий компресс, воспользоваться специальной мазью и на некоторое время снизить физическую нагрузку. Если же имеет место травма более тяжелого характера, важно своевременно обратиться к врачу-травматологу – в некоторых случаях не обойтись и без хирургического вмешательства, реабилитации и физиотерапевтических мероприятий.
Факторы риска
Конечно, от травмы коленного сустава никто не застрахован, но есть определенные факторы, которые могут повысить вероятность ее возникновения:
- Лишний вес. Он усиливает нагрузку на суставные части даже в процессе выполнения обычных движений – при ходьбе, подъеме или спуске с лестницы. Более того, большой вес увеличивает риск появления артритов и артрозов, разрушает суставные хрящи.
- Слабо развитая мышечная система. Хорошо натренированные мышцы позволяют удерживать суставы, увеличивать диапазон движений при необходимости, защищают от повреждений. Если мышцы развиты очень слабо, это приводит к куда более частому травмированию.
- Наличие застарелых травм и патологий. Различные воспалительные заболевания, разрушение хрящевой и костной тканей, недостаточное питание тканей, а также плохо залеченные травмы значительно повышают риск различного рода недугов.
- Занятия отдельными видами спорта. Так, в группе риска находятся лыжники, баскетболисты,футболисты, хоккеисты, а также бегуны (особенно те, которые занимаются бегом трусцой).
Основные виды травм коленного сустава
Повреждения передней крестообразной связки (ПКС)
ПКС обеспечивает колену динамическую устойчивость, она фиксирует голень и не дает ей перемещаться внутрь и вперед. По сути, ПКС является основным стабилизатором колена, и если она повреждена, то нормальная работа конечности попросту невозможна. Травма ПКС весьма распространенная – она может произойти как в ходе спортивных мероприятий, так и в быту, при падении с велосипеда и т.д. В большинстве случаев она вызывается внезапным торможением, остановкой при ходьбе или беге, часто встречается при авариях и в контактном спорте.
Нарушения работы задней крестообразной связки (ЗКС)
Встречается гораздо реже. Задача ЗКС состоит в удержании голени от смещения назад. Как правило, если имеет место разрыв ЗКС, речь идет о серьезной и тяжелой травме. Разрыв ЗКС происходит только под очень сильным физическим воздействием – к примеру, при мощнейшем ударе по ноге во время спортивного состязания, либо при ударе бампером автомобиля.
Травмы менисков
Относится к наиболее часто встречающимся травмам нижних конечностей. Мениски выполняют амортизирующую функцию в суставе, они не дают происходить трению даже при самых серьезных нагрузках. Основополагающая причина травмирования – удар, падение, нетипичный поворот ноги, резкое разгибание.
Перелом надколенника
Бывает закрытого и открытого типа, случается одинаково часто как у мужчин, так и у женщин, в пожилом и молодом возрасте. Это внутрисуставное нарушение, происходящее в большинстве случаев в результате удара по надколеннику, при быстром сокращении четырехглавой мышцы, либо при сочетании этих двух процессов. Перелом может быть поперечным, нижнего полюса или вертикальным (последний встречается крайне редко, иногда его даже не диагностируют).
Ушибы
Это нарушение мягких тканей, при котором целостность анатомических структур сохраняется, однако внутрисуставные элементы могут пострадать (иногда из-за ушиба развивается гемартроз или синовит).
Вывихи коленного сустава
Составляет около двух процентов от всех травм, в группе риска находятся профессиональные спортсмены, а также те, кто ведет сидячий образ жизни. Происходят вывихи в результате удара или резкого движения.
Принято выделять первичные и вторичные травмы. После первичной крайне важно правильно осуществить лечение и восстановление. Именно застарелые, недолеченные повреждения в итоге приводят к возникновению вторичной травмы, а также развитию других патологий.
Общая симптоматика травм
В зависимости от разновидности повреждения оно может сопровождаться различными симптомами. Наиболее часто встречаются следующие:
- Сильный отёк;
- Снижение подвижности, блокировка ряда движений;
- Хруст, щелчки, посторонние звуки;
- Деформация костной ткани;
- Увеличение температуры в области коленной чашечки;
- Невозможность поднять тяжелый предмет;
- Острая боль;
- Постоянная ноющая боль;
- Снижение чувствительности.
Диагностика травм коленного сустава
Первое, что осуществляет доктор – это сбор анамнеза. Врач тщательно собирает информацию о том, каким образом произошло травмирование, есть ли у пациента какие-либо патологии, какой образ жизни он ведет. Кроме клинической оценки могут потребоваться такие мероприятия, как рентгенография, лабораторные исследования, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография. Путем обследования можно выявить локализацию – разрыв сухожилия четырехглавой мышцы (тогда надколенник смещен в нижнюю сторону), разрыв связки надколенника (в этом случае он перемещен в верхнюю часть), поперечный перелом (путем пальпации можно ощутить границы между разными фрагментами кости). Выявлению проблемы может мешать сильновыраженная отечность. Если отек очень большой, без КТ или МРТ не обойтись. Кроме того, оценивается возможность разгибания сустава. Рентген позволяет выявить смещение, но иногда он показывает, что все нормально даже при наличии серьезного повреждения.
Консервативное лечение травм
Если речь идет о легкой травме, прибегают к консервативным методам лечения. Прежде всего, это:
- Лечебная гимнастика, осуществление различного рода упражнений под руководством специалиста в течение отведенного времени (как правило, это целый курс ЛФК – от одного занятия эффекта не происходит);
- Физиотерапевтические мероприятия – магнитная терапия, воздействие ультразвуком, кинезиотейпирование, занятия на специальных тренажерах;
- Прием медикаментов.
Какие именно лекарственные препараты будут выписаны, какие физиотерапевтические процедуры использованы, определит врач – он назначит лечение в зависимости от тяжести травмы, от особенностей организма конкретного пациента.
Операция на коленном суставе
Если речь идет о разрыве мениска или ПКС, то без операции не обойтись. Сегодня мало кто прибегает к открытой хирургии, наиболее эффективным и безопасным способом лечения является артроскопия коленного сустава. Она позволяет минимально повреждать окружающие ткани, а также дает возможность с точностью диагностировать проблему и сразу же осуществить лечение. При помощи троакара в колене осуществляются два или три отверстия (по необходимости), через один вводятся хирургические инструменты, внутрисуставная полость промывается. В другое отверстия вставляется длинная трубка с камерой на конце – артроскоп. Изображение выводится в высоком разрешении на экран, благодаря чему врач может в режиме реального времени наблюдать за всеми осуществляемыми манипуляциями. Это позволяет проводить операцию максимально качественно и без осложнений.
Один из дополнительных бонусов артроскопии – быстрое восстановление. Начать реабилитацию в большинстве случаев можно уже на третий день. Не требуется проводить много времени в стационаре, а уже через несколько недель пациент получит доступ к выполнению привычных движений и вернется в спорт. Еще один плюс – это отсутствие больших шрамов. От артроскопического вмешательства, так как оно является малоинвазивным, остаются только небольшие следы с боковой части колена.
Реабилитация после операции на коленном суставе
После операции исключительно важно осуществлять реабилитацию, она включает физиотерапию и проведение гимнастики. В частности, используются:
- Нестабильные платформы боссу для стабилизации нижней части корпуса;
- Выпады и упражнения на фитболе;
- Эксцентрические приседания, скоростно-силовые движения;
- Реабилитация по системе Neurac на оборудовании Redcord;
- Кинезиотерапия на мультистанциях TechnoGym и т.д.
Источник
Ушиб коленного сустава
Специалисты ЦМРТ более 15 лет специализируются на диагностике и лечении заболеваний суставов. Читайте подробнее на странице Лечение суставов.
Закрытое травматическое повреждение, полученное под воздействия механической силы без нарушения целостности структур сочленения называют — ушиб колена. В легких случаях кровоподтек рассасывается самостоятельно через 7-10 дней, в тяжелых — страдают внутрисуставные элементы на фоне реактивного воспалительного процесса, формирования гематомы, гемартроза. Типичные для любой травмы симптомы: припухлость, кровоподтек, боль в покое, усиливающаяся при попытке согнуть или разогнуть конечность.
Рассказывает специалист ЦМРТ
Дата публикации: 11 Мая 2021 года
Дата проверки: 11 Мая 2021 года
Содержание статьи
Причины ушиба колена
Повреждения являются следствием:
- прямого механизма травмы — падения на колено, удара во время драки, спортивной тренировки
- непрямого — резкого вращения туловища при фиксированной стопе.
На степень тяжести ушиба колена влияют характер альтерирующего агента:
- вес
- приложенная сила
- твердость поверхности
- скорость движения
При легких травмах практически нет разрывов капилляров. Отек формируется за счет рефлекторного спазма и последующего расширения последних, что приводит к застойному полнокровию. Окружающие ткани депонируют жидкость, просачивающуюся за пределы сосудистой стенки.
При сильном ушибе колена возникает массивное кровоизлияние, происходит имбибиция мягких тканевых структур кровью, при ее излитии в суставную полость диагностируют гемартроз. Осумкованное скопление крови называют гематомой. Подобные изменения инициируют нарушение крово-, лимфообращения, способствуют появлению в области удара очагов ишемии и некротизации.
Симптомы ушиба колена
Признаки контузии коленного сустава:
- боль, усиливающаяся при пальпации, сгибании или разгибании нижней конечности
- онемение ноги
- припухлость
- кровоподтеки — при легком повреждении могут отсутствовать или появиться через несколько часов после травмы
- локальное повышение температуры в области сочленения
- умеренное нарушение функциональной способности, опора сохранена — пациент может стоять, ходить, типична хромота
При сильном ушибе о формировании гемартроза и гематомы судят по увеличению припухлости, что свидетельствует о сохраняющемся внутрисуставном кровотечении.
Как диагностировать ушиб колена
Первичный осмотр. Врач оценивает механизм получения травмы, пальпирует болезненную область для выявления крепитации, деформации, патологической подвижности. Подобные признаки могут свидетельствовать о переломе или повреждении связочного аппарата. Из-за выраженного отека и схожести симптомов травматических повреждений без визуализационных способов исследования дифференциация затруднена, пострадавшему может быть выполнена:
Рентгенография. На снимках, выполненных в двух проекциях, при ушибе колена костной патологии нет, но присутствуют изменения, косвенно свидетельствующие о повреждении мягких тканей — расширение суставной щели, расхождение синдесмоза.
Магнитно-резонансная томография. МРТ назначают в неясных случаях при необходимости исключить/подтвердить травматизацию связок, менисков, оценить локализацию и размеры гематомы, степень выраженности гемартроза.
Ультрасонография. УЗИ колена в первые часы после травмы может обнаруживать геморрагический выпот, подозрительный на разрыв боковых и крестообразных связок, что подразумевает проведение углубленной диагностики — артроскопии, МРТ.
К какому врачу обратиться
Помощь пострадавшему может быть оказана в травмпункте, где доступно проведение рентгена коленного сустава для исключения перелома. После осмотра и оценки снимков врач выдаст справку и направит пациента к хирургу по месту жительства. Лечение ушиба колена, в осложненных случаях, при неоднозначных данных диагностики может потребовать участия ортопеда-травматолога.
Источник