При открытом переломе конечностей сопровождающемся кровотечением первую помощь начинают пдд

Травмы конечностей, иммобилизация

Правила поведения

Травмы конечностей, оказание первой помощи

Травмы конечностей часто сопровождаются повреждением кровеносных сосудов, поэтому важно своевременно остановить обнаруженное кровотечение. Для этого применяются все способы: прямое давление на рану, наложение давящей повязки, пальцевое прижатие артерии, максимальное сгибание конечности в суставе, наложение кровоостанавливающего жгута.

Выбор способа определяется следующими факторами:

— вид кровотечения (для остановки венозного кровотечения не следует использовать наложение жгута или пальцевое прижатие артерии);

— предполагаемый срок прибытия медработников (в случае, если их прибытие ожидается в ближайшее время, можно использовать более простые способы остановки кровотечения, например, прямое давление на рану);

— наличие оснащения (при отсутствии табельных жгутов для остановки артериального кровотечения возможно применение подручных средств – галстуков, ремней);

— состояние кровотечения (остановилось или не остановилось).

Понятие «иммобилизация». Способы иммобилизации при травме конечностей

Иммобилизация – это создание неподвижности (покоя) поврежденной части тела с помощью подручных средств, готовых транспортных шин (изделий медицинского назначения, входящих в состав аптечек первой помощи) или используя здоровые части тела пострадавшего (аутоиммобилизация).

При наличии подозрения на травму костей, человеку, оказывающему первую помощь, следует определиться с тактикой действий в отношении пострадавшего.

В основной массе случаев следует вызвать и дождаться приезда бригады скорой медицинской помощи, которая сможет выполнить качественное обезболивание и иммобилизацию травмированной конечности. В данном случае до приезда бригады скорой медицинской помощи следует придерживать травмированную конечность вручную и контролировать состояние пострадавшего.

Если же в результате особых обстоятельств предполагается транспортировка пострадавшего (или его переноска на дальнее расстояние), следует выполнить иммобилизацию поврежденной конечности. При этом следует фиксировать минимум два сустава (один ниже, другой выше перелома). При переломе плеча и бедра надо фиксировать три сустава – плечевой, локтевой, лучезапястный или тазобедренный, коленный, голеностопный соответственно. Наиболее доступным, безопасным и эффективным для большинства участников оказания первой помощи способом иммобилизации при травме конечностей является так называемая аутоиммобилизация. Для этого поврежденную ногу можно прибинтовать к здоровой ноге, проложив между ними мягкий материал.

Поврежденную руку можно зафиксировать, прибинтовав к туловищу. На область предполагаемой травмы можно положить холод.

Иммобилизация также может осуществляться с помощью импровизированных шин (доски, куски плотного картона или пластмассы, лыжи и т.п.). Накладывать их нужно поверх одежды и обуви пострадавшего, без исправления положения конечности, также фиксируя два или три сустава (в зависимости от места перелома). Перед наложением импровизированную шину необходимо обмотать бинтом или обернуть тканью или одеждой. Использовать импровизированные шины рекомендуется ограниченно, поскольку фиксация с их помощью может быть затруднена, неудобна и небезопасна.

Табельные шины входят в ограниченное количество аптечек и укладок, предназначенных для профессиональных контингентов. Они бывают различных конструкций, перед их использованием необходимо ознакомиться с инструкцией производителя.

Источник

Оказание первой помощи при переломах конечностей

Перелом – повреждение кости с нарушением ее целостности. Травматические переломы разделяют на открытые (есть повреждения кожи в зоне перелома) и закрытые (кожный покров не нарушен).

При открытом переломе травма не вызывает сомнений. Закрытый перелом не так очевиден, особенно, если он неполный, когда нарушается часть поперечника кости, чаще в виде трещины.

Для всех переломов характерны:

— резкая боль при любых движениях и нагрузках;
— изменение положения и формы конечности, ее укорочение;
— нарушение функций конечности (невозможность привычных действий или ненормальная подвижность);
— отечность и кровоподтек в зоне перелома.

Оказание первой помощи при переломах конечностей во многом определяет исход травмы: быстроту заживления, предупреждение ряда осложнений (кровотечение, смещение отломков, шок) и преследует три цели:

— создание неподвижности костей в области перелома (что предупреждает смещение отломков и повреждение их краями сосудов, — нервов и мышц);
— профилактику шока;
— быструю доставку пострадавшего в медицинское учреждение.

Первая помощь при закрытом переломе

Если есть возможность вызвать скорую помощь, то сделайте это. После чего обеспечьте неподвижность поврежденной конечности, например, положите ее на подушку и обеспечьте покой. На предполагаемую зону перелома положите что-нибудь холодное. Самому пострадавшему можно дать выпить горячий чай или обезболивающее средство.

Если транспортировать пострадавшего вам придется самостоятельно, то предварительно необходимо наложить шину из любых подручных материалов (доски, лыжи, палки, прутья, зонты).

Любые два твердых предмета прикладывают к конечности с противоположных сторон поверх одежды и надежно, но не туго (чтобы не нарушать кровообращение) фиксируются бинтом или другими подходящими подручными материалами (кушак, ремень, лента, веревка).

Фиксировать надо два сустава — выше и ниже места перелома. Например, при переломе голени фиксируются голеностопный и коленный суставы, а при переломе бедра – все суставы ноги.

Если под рукой совсем ничего не оказалось, то поврежденную конечность следует прибинтовать к здоровой (руку — к туловищу, ногу – ко второй ноге).

Транспортировка пострадавшего с переломом ноги осуществляется в положении лежа, травмируемую конечность желательно приподнять.

Первая помощь при открытом переломе

Открытый перелом опаснее закрытого, так как есть возможность инфицирования отломков.

Если есть кровотечение, его надо остановить. Если кровотечение незначительное, то достаточно наложить давящую повязку. При сильном кровотечении накладываем жгут, не забывая отметить время его наложения. Если время транспортировки занимает более 1,5-2 часов, то каждые 30 минут жгут необходимо ослаблять на 3-5 минут.

Кожу вокруг раны необходимо обработать антисептическим средством (йод, зеленка). В случае его отсутствия рану надо закрыть хлопчатобумажной тканью.

Теперь следует наложить шину, так же как и в случае закрытого перелома, но избегая места, где выступают наружу костные обломки и доставить пострадавшего в медицинское учреждение.

Нельзя пытаться вправлять кость и переносить пострадавшего без наложения шины!

Источник

Доврачебная помощь при открытом переломе

При открытом переломе нарушается целостность не только кости, но и наружных тканей (кожа, подкожная клетчатка, мышечная ткань). Отличительный признак этого вида травмы — наличие раны и наружного кровотечения, что осложняет наличие перелома кости. Открытые переломы — это всегда переломы со смещением костных отломков, что делает их одним из тяжелых видов травм. Поэтому, чем скорее больному оказывается помощь, тем лучше его прогноз на выздоровление. Поэтому, несмотря на то, что квалифицированную помощь может оказать только врач, огромное значение имеет знание навыков оказания доврачебной помощи. Ведь в некоторых ситуациях это может спасти жизнь пострадавшего человека.

Итак, основными моментами, которые нужно знать, оказывая первую помощь при открытом переломе, являются:

• остановка кровотечения и наложение асептической повязки;
• обезболивание;
• иммобилизация (обездвиживание) конечности

Первая помощь при открытом переломе

Остановить кровотечение Вы можете: либо наложением давящей повязки на рану, если не повреждены крупные сосуды и кровотечение не выражено, либо наложением жгута, отступя пять-шесть сантиметров вверх от раны. Помните, что при наложении повязки использование ваты нежелательно, используйте марлевые тампоны и салфетки. Жгут накладывается достаточно туго, в идеале до остановки кровотечения. Обязательно отметьте время наложения жгута. В бытовых условиях, если нет резинового жгута — используйте ремни, полосы ткани и тому подобное.

Обезболить пострадавшего Вы можете доступными анальгетиками из аптечки ( анальгин, кетанов, дексалгин, баралгин, диклофенак), в идеале конечно, это должна быть внутримышечная инъекция.

Транспортная иммобилизация

Иммобилизация конечности при оказании первой помощи при открытом переломе достигается с помощью фиксации конечности к твердому материалу, цель иммобилизации — создать постоянное положение, чтобы исключить дополнительное смещение костных отломков. Это могут быть лестничные шины, доска, твердый картон, ветка дерева, рукоятка лопаты и прочее. Помните, что длины шины должно хватить для фиксации и двух — трех соседних от места перелома суставов.

Мы надеемся, что наши простые рекомендации помогут Вам в сложной ситуации оказать помощь пострадавшему с открытым переломом.

Новости

Госпитализация в больницу

В случае болезни, несчастного случая или других осложнений со здоровьем,…

Больница в Коблево

Семейный врач в Коблево принимает местных жителей, туристов, деловых людей,…

Вызов врача на дом в Черкассах

Вызов врача на дом в Черкассах Здоровье – это, безусловно,…

Источник

При открытом переломе конечностей сопровождающемся кровотечением первую помощь начинают пдд

О гранте совершенно не согласен. Февраль 21 года выпуска, шумоизоляция хорошая, не предел, но чего вы хотите за 630 тысяч. Внешний вид, да, не особо, но ведь универсалы и не отличаются особой привлекательностью с точки зрения внешки авто.
Если вы берёте автомобиль только из-за внешнего вида, то универсалы не ваш выбор

На рекламу потратились не слабо, а вот с исполнением накосячили по полной, никакой ответственности при сборке. Интересно, как они собриались с этим вот тягаться за место на рынке коммерческого транспорта, там и без ПРОФИ есть что выбрать. Идея была не плоха, малотоннажников тогда не много было, но и собирать надо было на совесть, а не абы как.

Хехехе, вот что значит водиться с автовазом, со сборкой у рено давно уже проблемы, а вот то что с логистикой такая фигня получается, это интересно, но очень не серьёзно.

Слабое место- коробка передач.

Автор весьма далёк от автомобильной тематики, поставив вряд худших Шкоду, Хёндэ i30 Wagon и Опель. Видимо познания ограничены.

Интересно читать, про то что Ягуар предоставляет автомобили на такие мероприятия. Это показывает, что есть доверии к компании и бренду в целом. Сам езжу на XF, только радует меня Ягуар. Отличные автомобили выпускают, а самое главное надежные и комфортные.

Рэнжи очень хороши и для низких и для высоких людей, вплоть до 200+ см. Сам убедился. Немногие могут таким похвастаться.

Откуда в нём 15 тонн.

Да уж, специалист написал! Два раза прочитал, про генератор и карбюратор, ничего не понял. Он сам знает, что написал. Заголовок интересный, а почитать нечего.

Печально что отказался, может дизеля хоть нормальными бы ли бы

Источник

Ответы на вопросы по теме «Оказание первой медицинской помощи» в билетах теоретического экзамена на право управления транспортным средством для России

1. В каких случаях пострадавшего извлекают из салона автомобиля?

1 Всегда при потере потерпевшим сознания.

2 При потере потерпевшим сознания и отсутствии у него пульса на сонной артерии и признаков дыхания.

3 При переломах нижних конечностей.

Пострадавшего следует извлекать из автомобиля при отсутствии у него признаков жизни (пульса на сонной артерии и дыхания) и при угрозе возгорания автомобиля. Последовательность действий на месте ДТП приведена в схемах. О том, как определить признаки жизни у пострадавшего, читайте на этой странице.

2. Когда следует проводить сердечно-легочную реанимацию пострадавшего?

1 При потере пострадавшим сознания, независимо от наличия пульса на сонной артерии и дыхания.

2 При потере пострадавшим сознания и отсутствии пульса на сонной артерии, а также признаков дыхания.

Сердечно-легочную реанимацию следует проводить пострадавшему при отсутствии у него признаков жизни: пульса и дыхания. Ни в коем случае нельзя проводить непрямой массаж сердца человеку, у которого прощупывается пульс, пусть даже очень слабый. Иначе можно нарушить собственный сердечный ритм человека, что приведет к непоправимым последствиям.
Подробнее об определении признаков жизни пострадавшего.

3. Каким образом проводится сердечно-легочная реанимация пострадавшего?

1 Искусственная вентиляции легких и непрямой массаж сердца: вначале 1 вдох методом «Рот ко рту», затем 15 надавливаний на грудину.

2 Непрямой массаж сердца и искусственная вентиляция легких: вначале 5 надавливаний на грудину, затем 1 вдох методом «Рот ко рту»

3 Непрямой массаж сердца и искусственная вентиляция легких: вначале 30 надавливаний на грудину, затем 2 вдоха методом «Рот ко рту».

Нами отмечен ответ, который авторы экзаменационных билетов считают правильным. При сдаче экзамена необходимо указать именно его. Однако наши эксперты категорически не согласны с такой последовательностью действий. Подробнее о проведении сердечно-легочной реанимации.

4. Какова первая помощь при травме волосистой части головы?

1 Наложить импровизированную шейную шину. К ране волосистой части головы приложить давящую повязку из стерильного бинта, пострадавшего уложить на бок с согнутыми в коленях ногами, к голове приложить холод.

2 Наложить импровизированную шейную шину, на рану наложить стерильный ватный тампон, пострадавшего уложить на спину, приподняв ноги. К голове приложить холод.

3 Шейную шину не накладывать, рану заклеить медицинским пластырем, пострадавшего уложить на бок только в случае потери им сознания.

5. Как следует расположить руки на грудной клетке пострадавшего при выполнении непрямого массажа сердца?

1 Основания ладоней обеих рук должны располагаться на грудной клетке на два пальца выше мечевидного отростка так, чтобы большой палец одной руки указывал в сторону левого плеча пострадавшего, а другой — в сторону правого плеча.

2 Основания ладоней обеих рук, которые накладываются одна на другую, должны располагаться на грудине на два пальца выше мечевидного отростка так, чтобы большой палец одной руки указывал в сторону подбородка пострадавшего, а другой – в сторону живота.

3 Непрямой массаж сердца выполняют основанием ладони только одной руки, расположенной на грудной клетке на два пальца выше мечевидного отростка. Направление большого пальца не имеет значения.

6. При открытом переломе конечностей, сопровождающемся кровотечением, первую помощь начинают:

1 С наложения импровизированной шины.

2 С наложения жгута выше раны на месте перелома.

3 С наложения давящей повязки.

7. При потере пострадавшим сознания и наличии пульса на сонной артерии для оказания первой помощи его необходимо уложить:

1 На спину с подложенным под голову валиком.

2 На спину с вытянутыми ногами.

3 На бок так, чтобы согнутые колени опирались о землю, а верхняя рука находилась под щекой.

При наличии признаков жизни и отсутствии сознания у пострадавшего до прибытия квалифицированной помощи его следует уложить в специальное устойчивое положение на боку: согнутыми коленями пострадавший опирается о землю, его верхняя рука находится под щекой, препятствуя непроизвольному переворачиванию пострадавшего.
Подробнее о том, как правильно уложить пострадавшего при различных травмах.

8. Какова первая помощь при наличии признаков термического ожога второй степени (покраснение и отек кожи, образование на месте ожога пузырей, наполненных жидкостью, сильная боль)?

1 Полить ожоговую поверхность холодной водой, смазать спиртовой настойкой йода, накрыть стерильной салфеткой и туго забинтовать. Дать болеутоляющее средство из индивидуальной аптечки.

2 Вскрыть пузыри, очистить ожоговую поверхность от остатков одежды, накрыть стерильной салфеткой (не бинтовать), приложить холод, поить пострадавшего водой.

3 Пузыри не вскрывать, остатки одежды с обожженной поверхности не удалять, рану накрыть стерильной салфеткой (не бинтовать), приложить холод, дать болеутоляющее средство из индивидуальной аптечки (при отсутствии аллергии на него) и поить пострадавшего водой.

Правила оказания первой помощи при термических ожогах приведены в разделе «Термические ожоги».

9. На какой срок может быть наложен кровоостанавливающий жгут?

1 Не более получаса в теплое время года и не более одного часа в холодное время года.

2 Не более одного часа в теплое время года и не более получаса в холодное время года.

3 Время не ограничено.

Правила наложения жгута при кровотечениях приведены здесь.

10. Какие сведения необходимо сообщить диспетчеру для вызова «Скорой помощи» при ДТП?

1 Указать общеизвестные ориентиры, ближайшие к месту ДТП. Сообщить о количестве пострадавших, указать их пол и возраст.

2 Указать улицу и номер дома, ближайшего к месту ДТП. Сообщить, кто пострадал в ДТП (пешеход, водитель автомобиля или пассажиры), и описать травмы, которые они получили.

3 Указать точное место совершенного ДТП (назвать улицу, номер дома и общеизвестные ориентиры, ближайшие к месту ДТП). Сообщить о количестве пострадавших, их пол, примерный возраст и о наличии у них признаков жизни, а также сильного кровотечения.

Последовательность действий на месте ДТП приведена в схемах.

11. Как определить наличие пульса на сонной артерии пострадавшего?

1 Три пальца руки располагают с левой стороны шеи под нижней челюстью.

2 Три пальца руки располагают с правой или левой стороны шеи на уровне щитовидного хряща гортани (кадыка) и осторожно продвигают вглубь шеи между щитовидным хрящом и ближайшей к хрящу мышцей.

3 Большой палец руки располагают на шее под подбородком с одной стороны гортани, а остальные пальцы – с другой стороны.

12. Разрешено ли давать пострадавшему, находящемуся в бессознательном состоянии, лекарственные средства?

2 Разрешено в случае крайней необходимости.

До прибытия «скорой помощи» крайне нежелательно давать пострадавшему какие-либо лекарственные средства, особенно обезболивающие, поскольку это может повлиять на проявление симптомов травм и ввести в заблуждение медиков. Если пострадавший без сознания, то давать ему лекарственные средства запрещено, поскольку они могут попасть в дыхательные пути или привести к другим непоправимым последствиям.

13. Как остановить кровотечение при ранении вены и некрупных артерий?

1 Наложить давящую повязку на место ранения.

2 Наложить жгут выше места ранения.

3 Наложить жгут ниже места ранения.

14. Как влияет алкоголь на время реакции водителя?

1 Время реакции уменьшается.

2 Время реакции увеличивается.

3 Алкоголь на время реакции не влияет

Более детально действие спиртосодержащих напитков рассмотрено в главе «Влияние алкоголя и наркотиков на мозг и нервную систему».
Будьте внимательны, не перепутайте: скорость реакции уменьшается , а время реакции увеличивается !

15. Каковы признаки кровотечения из крупной артерии и первая помощь при ее ранении?

1 Одежда быстро пропитывается кровью, кровь темного цвета вытекает из раны пассивно. Накладывается давящая повязка на место ранения.

2 Одежда пропитана кровью, кровь алого цвета вытекает из раны пульсирующей струей. Накладывается кровоостанавливающий жгут выше места ранения не менее чем на 3-5 см.

3 Одежда пропитывается кровью только в месте ранения (цвет крови не имеет значения), кровь вытекает из раны пассивно. Накладывается кровоостанавливающий жгут ниже места ранения не менее чем на 3-5 см.

16. Что необходимо сделать для извлечения инородного тела, попавшего в дыхательные пути пострадавшего?

1 Уложить пострадавшего на свое колено лицом вниз и ударить кулаком по спине несколько раз.

2 Вызвать рвоту, надавив на корень языка. При отрицательном результате ударить ребром ладони по спине пострадавшего либо встать спереди и сильно надавить кулаком на его живот.

3 Ударить несколько раз ладонью по спине пострадавшего. При отрицательном результате встать сзади, обхватить его обеими руками на уровне нижних ребер, сцепить свои руки в кулак, одновременно сдавить его ребра и резко надавить на область живота кулаком в направлении внутрь и кверху.

Детальное описание действий при попадании чужеродного тела в органы дыхания приведено в разделе «Инородное тело в дыхательных путях».

17. О каких травмах у пострадавшего может свидетельствовать поза «лягушки» (ноги согнуты в коленях и разведены, а стопы развернуты подошвами друг к другу) и какую первую помощь необходимо при этом оказать?

1 У пострадавшего могут быть ушиб брюшной стенки, перелом лодыжки, перелом костей стопы. При первой помощи вытянуть ноги, наложить шины на обе ноги от голеностопного сустава до подмышки.

2 У пострадавшего могут быть перелом шейки бедра, костей таза, перелом позвоночника, повреждение внутренних органов малого таза, внутреннее кровотечение. Позу ему не менять, ноги не вытягивать, шины не накладывать. При первой помощи подложить под колени валик из мягкой ткани, к животу по возможности приложить холод.

3 У пострадавшего могут быть перелом костей голени и нижней трети бедра. При первой помощи наложить шины только на травмированную ногу от голеностопного до коленного сустава, не вытягивая ногу.

Описанная поза характерна для пострадавших с травмами шейки бедра, таза, нижних отделов позвоночника, с повреждениями внутренних органов малого таза и внутренними кровотечениями. До прибытия скорой помощи точный диагноз вы поставить не сможете, поэтому максимум, что вы сможете сделать для пострадавшего, – не изменяя его позы, подложить под колени валик из мягкой ткани, а на живот положить холод (лед, снег, бутылку с холодной водой, аккумуляторы холода из сумкихолодильника и т. п. предметы). Подробнее о травмах тазах, о внутренних кровотечениях, о транспортировке пострадавшего с различными травмами. И помните: главное не предпринимать лишних действий, чтобы не навредить пострадавшему.

18. Как обеспечить восстановление и поддержание проходимости дыхательных путей пострадавшего при подготовке к проведению сердечно-легочной реанимации?

1 Очистить ротовую полость от слизи и рвотных масс. Уложить пострадавшего на спину, запрокинуть ему голову, поднять подбородок и выдвинуть нижнюю челюсть.

2 Уложить пострадавшего на бок, наклонить его голову к груди. Очистить ротовую полость от слизи и рвотных масс.

3 Уложить пострадавшего на спину и, не запрокидывая ему голову, сжать щеки, чтобы раздвинуть губы и раскрыть рот. Очистить ротовую полость от слизи и рвотных масс.

19. Как оказывается первая помощь при переломах конечностей, если отсутствуют транспортные шины и подручные средства для их изготовления?

1 Верхнюю конечность, вытянутую вдоль тела, прибинтовывают к туловищу. Нижние конечности прибинтовывают друг к другу, проложив между ними мягкую ткань.

2 Верхнюю конечность, согнутую в локте, подвешивают на косынке и прибинтовывают к туловищу. Нижние конечности прибинтовывают друг к другу, обязательно проложив между ними мягкую ткань.

3 Верхнюю конечность, согнутую в локте, подвешивают на косынке и прибинтовывают к туловищу. Нижние конечности плотно прижимают друг к другу и прибинтовывают.

Правила оказания первой помощи при отсутствии транспортных шин и средств для их изготовления приведены в разделе «Обеспечение неподвижности травмированных конечностей».

Источник