При низком давлении первая помощь таблетки

Почему не стоит резко снижать давление

Когда стрелка тонометра в красной зоне, многие из нас готовы на любые меры, лишь бы вернуть ее к нормальным значениям. Оказывается, быстро приводить давление к эталону не только не обязательно, но и опасно.

Автор: Алексей Федоров

Дата публикации: 24.11.2020

Гипертония протекает по-разному, кто-то ощущает, если давление поднялось на 10−20 мм рт. ст и жалуется на тошноту, сдавление в висках и головные боли. А кому-то и 200/120 не проблема, они без тонометра эту неприятность даже не заподозрят. В любом случае, подъем давления выше 140/90 мм рт. ст. приносит организму вред, а выше 170/110 мм рт. ст. таит в себе опасность. Сбивать? Конечно, ответит каждый кардиолог. Быстро и до нормы? А вот здесь все не так однозначно.

Давление на мишень

Какова бы не была причина подъема давления, результат один — стенка кровеносных сосудов испытывает перегрузки, а форменные элементы крови и крупные молекулы, например, глюкоза, словно тарелки с острыми краями все сильнее царапают изнутри сосудистую стенку. А чем больше на ней микротрещин, тем быстрее в них отложится наша внутренняя замазка — холестерин, и тем быстрее на этом месте начнет формироваться атеросклеротическая бляшка. Ну и некоторые органы, которые принято называть органами-мишенями гипертонической болезни, страдают от высокого давления напрямую – сердце накачивается, словно бицепс культуриста, но от этого лишь страдают его нервы и артерии сосуды, почки зарастают соединительной тканью (развивается нефросклероз), отекает зрительный нерв и ухудшается зрение, страдает головной мозг. Но… даже для таких серьезных осложнений счет не идет на часы или дни. Это результат длительного, месяцами повышенного давления.

Резкое снижение высокого давления — последствия

И вот ведь казус – если резко сбросить давление, те же самые органы могут пострадать намного сильнее. Учитывая, что через некоторое время даже к самому значимому повышению давления они так или иначе адаптируются, резкое снижение притока крови и переносимого ей кислорода может застать их врасплох.

Наиболее коварными препаратами, способными быстро «обрушить» давление, являются нитраты. После таблетки нитроглицерина, подсунутой сердобольными гражданами, люди нередко теряют сознание на улице и в транспорте.

Недостаток кровоснабжения мозга при падении давления

Резкое снижение артериального давления может вызвать недостаток кровоснабжения мозга. В лучшем случае это проявиться кратковременной потерей сознания, которая, может закончиться и не так безобидно, если упавший получит травму лица или сотрясение мозга. В худшем — разовьется ишемический инсульт. Особенно, если кровоснабжение головного мозга и так ухудшено, либо в результате сужения просвета сонных артерий атеросклеротическими бляшками, либо в результате развития патологической извитости сонных артерий, патологии, которая часто встречается после шестидесяти.

Если быстро снизить артериальное давление страдает сердце

Резкое снижение артериального давления может вызвать не только инсульт, но и инфаркт миокарда. Причиной этого, в большинстве случаев, будут все те же атеросклеротические бляшки, на этот раз в сосудах сердца. Резкое снижение напора крови приведет к тому, что участок миокарда окажется без кровоснабжения и сердечные клетки погибнут. Тем более, что на фоне снижения давления сердце рефлекторно начнет компенсировать эту ситуацию ускорением частоты и силы сердечных сокращений, что лишь повысит его потребность в кислороде, который из-за низкого давления так и не будет доставлен к миокарду вовремя.

Почки — падение артериального давления опасно

Еще один орган, напрямую зависящий от артериального давления, это почки. И если высокое давление им не на пользу, то низкое, прямо скажем, во вред. Ведь при низком давлении они не могут осуществлять свою основную функцию – фильтровать кровь и производить мочу. Будучи очень чувствительными к любым перепадам давления, в результате резкого падения последнего могут возникнуть нарушения работы почек, вплоть до развития почечной недостаточности. И еще один аспект, если снижение давления проводилось не препаратами, блокирующими почечный фермент АПФ (блокаторы АПФ или антагонистов рецепторов ангиотензина 2), то в ответ на падение давления вполне возможен эффект рикошета, когда почки быстро выделят большое количество фермента, и давление вновь подскочит.

Как снижаем? Постепенно нормализовать давление

Если резко и намного снижать давление опасно, как сделать это правильно? Врачи рекомендуют не принимать коктейль из препаратов, а начать с одного лекарства, желательно, чтобы это был препарат короткого действия, работающий ограниченное время. Если через полчаса давление упало на 20 мм рт. ст., эффект хороший и можно принять еще одну такую же таблетку, но не больше. Если нет, попробовать препарат из другой группы, и после этого подождать уже час. Если не помогает, лучше не экспериментировать и вызвать скорую. Напомним, по стандартам терапии гипертонического криза снижение систолического давления на 25% от изначально повышенного является максимально необходимым эффектом для начальной терапии. А достигнуть целевых значений рекомендуется лишь в течение 48 часов. Снижать давление на большие цифры в первые часы от начала криза не требуется, достаточно зафиксировать успех поддерживающей терапией и затем, через несколько часов начать плавно повышать дозы лекарств.

Онлайн консультации врачей
в мобильном приложении Доктис

Дежурный терапевт и педиатр консультируют бесплатно

© 2016-2021, ООО «Диджитал Медикэл Оперейшнс»
Лицензия на осуществление мед деятельности ЛО-76-01-002757.

Адрес: 121205, г. Москва, Территория Сколково Инновационного Центра, бульвар Большой, д. 42, стр. 1, эт. 4, пом. 1594, раб. 2

Филиал в г. Ярославль: 150062, Ярославская область, г. Ярославль, ул. 5-я Яковлевская, д.17

Источник

Гипотония

Артериальное давление (АД) — это один из основных показателей жизнедеятельности наряду с частотой сердцебиения, дыхания и температурой. Это сила, с которой кровь давит на стенки сосудов.

Обычно он представлен двумя числами.

• Первое — систолическое (верхнее) давление — это давление, образующееся в сосудах во время систолы (сокращения сердца).
• Второе — диастолическое (нижнее) давление — это давление, которое существует в сосудах во время расслабления сердца (диастолы).

Систолическое давление всегда выше диастолического.

Нормальным считается давление в интервалах

• от 100 до 139 мм рт.ст. для систолического («верхнего») АД
• от 60 до 89 мм рт. ст. для диастолического («нижнего») АД.

Гипотония — состояние, при котором артериальное давление (АД) опускается ниже нормы.

Тахикардия (высокий пульс) — ускорение сердечного ритма у взрослого человека до 90 ударов в минуту и более.

Низкое давление с высоким пульсом может потребовать экстренной медицинской помощи.

Обычно вначале у человека снижается давление, а затем развивается тахикардия в качестве компенсаторной реакции, которая направлена на улучшение кровоснабжения органов и тканей. Реже отмечается ситуация, когда учащенный пульс предшествует снижению кровяного давления.

Причины низкого давления кроются как во внешних воздействиях на организм, так и серьезных заболеваниях.

Причины высокого пульса при низком давлении Физиологическая тахикардия на фоне сниженного АД может возникать

— При физических нагрузках. Профессиональные и начинающие спортсмены не всегда правильно рассчитывают необходимые физические нагрузки и перенапрягают организм. Он, в свою очередь, переходит в «энергосберегающий режим», уменьшая частоту сердцебиений и артериального давления.

— При приспособлении к новым условиям. Особенно часто наблюдается у путешественников. Изменение климата при переезде в другую страну, смена часового пояса, а также изменение высоты над уровнем моря при подъеме в горы, может быть связано с перепадами атмосферного давления.

— При эмоциональных потрясениях, стрессе или депрессии.

— При нарушение привычного режима питания организма. Если организму не хватает питательных веществ, чтобы нормально функционировать, он реагирует снижением кровяного давления. Нехватку могут вызвать длительные голодания, которые проводят для очистки организма от шлаков, а также монодиеты, при которых человек потребляет только один продукт, лишая свой организм притока питательных веществ. После употребления некоторых продуктов или напитков, например, кофеинсодержащих, — сладких газированных напитков в большом объеме.

— после горячей ванны, визита в сауну или баню, пребывания в душном помещении, или в вагоне метро. Организм находится в непривычно теплых условиях. В результате кровеносные сосуды расширяются, а АД снижается.

К причинам того, почему пульс повышается при низком кровяном давлении, относятся:

• резкая и сильная кровопотеря, вызванная болезнями, ранами или травмами. Теряя кровь, сердце, для сохранения АД начинает биться быстрее, снижая уровень кровотока в сосудах. В результате снижается давление и синеет кожный покров.
• шоковые состояния на фоне аллергических реакций (анафилактический шок), отравлений, травм;
• период беременности;
• при продолжительной рвоте, диарее, тепловом ударе;
• обострение внутренних заболеваний. Сердечная недостаточность приводит к тому, что сердце перестает нормально перекачивать кровь, а сосуды теряют былую эластичность.
• злоупотребление алкоголем;
• атеросклеротическое поражение кровеносных сосудов;
• дефицит витаминов;
• снижение температуры тела;
• панические атаки;
• резкое падение уровня глюкозы в крови.
• резкое повышение уровня гормонов щитовидной железы в крови;
• сепсис (заражение крови).
• прием некоторых лекарственных средств: антибиотиков, антидепрессантов, обезболивающих, мочегонных, некоторых спиртовых настоек и ряда других препаратов.
• передозировка наркотическими веществами также грозит развитием тахикардии, сопровождающейся гипотензией.

Иногда АД понижается по причине значительно ускоренного сердцебиения, так как при этом сердце не успевает заполняться кровью, что приводит к уменьшению объема выбрасываемой крови при каждом сокращении сердца.

Тахикардия, которая приводит к гипотонии, встречается редко. Она может развиваться внезапно при наличии ишемической болезни сердца.

Симптомы снижения артериального давления

• слабость, сонливость, рассеянное внимание, пониженная работоспособность;
• головокружение;
• тошнота;
• рвота;
• потеря сознания;
• нарушение координации движений;
• бледность кожи;
• замедление или учащение пульса.
• головная боль.
• Часто гипотонию сопровождают вегетативные расстройства — потливость ладоней и стоп, нарушения терморегуляции — снижение температуры до 35,8 — 36?С, иногда может возникать ощущение неполного вдоха или одышка при физической нагрузке.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ГИПОТОНИИ

Первое, что нужно сделать при внезапном падении давления – убедиться, что пострадавший не диабетик и у него нет травмы или ранения, которые могли бы вызвать внутреннее кровотечение. Ведь при наличии внутреннего кровотечения меры, призванные повысить давление, могут ускорить кровопотерю, а попытка медикаментозно сузить сосуды для повышения давления при низком уровне глюкозы не даст никакого результата.

У больных диабетом, как правило, имеются специальные жетоны или карточки в документах, подтверждающие наличие диабета. Это может помочь, если больной находится без сознания или неадекватен. Среди внешних признаков резкого падения глюкозы у диабетика – запах ацетона изо рта.

Если вы уверены, что причина падения давления у пострадавшего – не диабет и не внутреннее кровотечение, то следует предпринять следующие действия.

• пострадавшего уложить на горизонтальную поверхность, на спину,
• приподняв ноги, поместив под голени подушку или свернутое одеяло.
• обеспечить доступ свежего воздуха, открыть окно или форточку,
• освободить от тесной одежды, расстегнуть или снять стесняющую дыхание одежду.
• измерить АД – необходимо убедиться, что оно ниже нормы, записать результат, зафиксировать время.
• напоить крепким горячим, сладким чаем.
• укрыть пледом или одеялом, т.к. падение давления обычно сопровождается значительным снижением температуры тела.

Если, невзирая на принятые меры, давление продолжает падать, больной теряет сознание – немедленно вызывайте «скорую».

Чего категорически НЕЛЬЗЯ делать для повышения давления.

— Не стоит давать больному таблетки, содержащие кофеин, или кофе. Кофеин вызывает учащение пульса, а это в ситуации с пониженным давлением крайне нежелательно.

— Ни в коем случае не давать больному алкоголь. Он расширяет периферические сосуды, а это вызовет еще большее снижение давления.

— Если больной в сознании – не нужно давать ему нюхать нашатырь или другие вещества с резким запахом – это только усилит тяжесть и боль в голове.

Источник

Топ-5 препаратов при пониженном давлении

Безопасные и эффективные лекарства при пониженном давлении (гипотонии).

Содержание

При гипотонии человек ощущает головокружения, недомогание и ухудшение общего самочувствия. Низкое давление – это состояние, когда цифры артериального давления опускаются ниже нормальных значений.

О пониженном давлении говорят, когда его значение – около 90/60. Кто-то отлично себя чувствует при таком давлении (при этом никакого лечения не требуется), а кто-то испытывает неприятные симптомы. Если вам плохо при гипотонии, обязательно обратитесь к врачу, чтобы определить причину такого состояния и получить правильное лечение.

Бывает, что давление понижается на фоне приема определенных препаратов (например, во время лечения гипертонии либо болезни Паркинсона). Врач может поменять вам схему приема или дозировку препаратов.

Еще одни причины низкого давления – проблемы с сердцем, заболевания надпочечников или нервной системы. Если это так, вам потребуются дополнительные обследования и анализы.

Как выбрать лекарства от пониженного давления?

Лекарства при гипотонии назначают нечасто. Обычно для улучшения состояния достаточно изменить образ жизни: наладить режим дня, правильно питаться, больше пить жидкости и увеличить количество соли.

Если же нужна медикаментозная поддержка при пониженном давлении, назначаются препараты, увеличивающие объем крови, циркулирующей в организме, или лекарства, спазмирующие периферические артерии. Это помогает повысить давление, поскольку через более узкие сосуды кровь будет течь под более сильным напором.

Все препараты от пониженного давления назначает только врач, предварительно исключив патологические причины пониженного давления. Обычно применяются лекарства синтетического либо растительного происхождения – тонизирующие и сосудосуживающие.

Вот самые безопасные и эффективные таблетки от пониженного давления.

Кофеин

Этот препарат продается как в таблетках, так и в растворе для подкожного введения. Кофеин – это естественный стимулятор нервной системы, который стимулирует нервную систему, повышает сосудистый тонус, улучшает кровообращение и повышает давление. «Кофеин» назначают при гипотонии умеренной тяжести, снижении работоспособности, общем недомогании, головной боли сосудистого характера, сонливости.

Считается, что «Кофеин» – безопасное лекарство, но противопоказания к его применению есть: чувствительность организма к его компонентам, возраст младше 12 лет, тяжелые заболевания сердца (кардиосклероз, ИБС, инфаркт), психические расстройства, гипертония, аритмия, бессонница, депрессия. С осторожностью назначается тем, кто страдает глаукомой и другими проблемами со зрением.

Среди побочных эффектов на фоне приема «Кофеина» – учащенное сердцебиение, потливость, тошнота, дрожь, головокружение. После окончания действия кофеина человек может испытывать слабость, торможение нервной системы или общее недомогание.

Кофеин

АО «Татхимфармпрепараты», Россия; Борисовский завод мед. препаратов, Беларусия; ЧАО Фармацевтическая фирма “ДАРНИЦА”, Украина; Новосибхимфарм ОАО, Россия; ОАО Дальхимфарм, Россия; «Мосхимфармпрепараты» им. Н. А. Семашко, Россия; ПАО НПЦ «Борщаговский ХФЗ», Украина

Препарат, спектром применения которого являются: Заболевания, сопровождающиеся угнетением ЦНС, функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем (в т.ч. отравления опиоидными анальгетиками, инфекционные заболевания), спазмы сосудов головного мозга, снижение умственной и физической работоспособности, сонливость.

Экдистен

Это лекарство на растительной основе, которое выпускается в форме таблеток и пакетиков с порошком. Активное вещество препарата – растительный экстракт из корневищ левзеи сафлоровидной. «Экдистен» улучшает общий метаболизм, тонус сосудов, стимулирует синтез белка, имеет слабый анаболический эффект.

Этот препарат назначают при пониженном давлении, общей астении, для улучшения работоспособности и при метеозависимости.

Среди противопоказаний: возраст до 18 лет, аллергия на компоненты лекарства, гипертония, нервные расстройства с возбуждением, эпилепсия, язва желудка. С осторожностью «Экдистен» назначают тем, у кого диабет или заболевания щитовидной железы. На фоне приема «Экдистена» противопоказан алкоголь.

Экдистен

Вифитех/Вилар, Россия

Препарат Экдистен применяется у взрослых в качестве тонизирующего средства: астенодепрессивный синдром (связанный с ослаблением белоксинтезирующих процессов: при длительных интоксикациях, инфекциях), неврастения. А также в составе комбинированной терапии — артериальная гипотензия, интенсивные тренировки (дисфункция ССС, особенно с выраженными признаками перенапряжения миокарда и усилением белкового катаболизма), в качестве ЛС, повышающего скоростно-силовые качества в период подготовки к соревнованиям.

Гутрон

Этот препарат для лечения гипотонии выпускается в каплях и таблетках, продается по рецепту. Активное вещество лекарства – мидодрин (группа адреномиметиков, которые тонизируют сосуды).

«Гутрон» назначают при гипотонии, ортостатической гипотензии (резкое снижение давления, когда человек занимает горизонтальное положение), при метеозависимости. Лекарство умеренно сужает сосуды, улучшает их тонус, что повышает давление и убирает застой крови в венах.

Среди противопоказаний: повышенное давление, чрезмерная активность щитовидной железы, тяжелые заболевания почек, задержка мочи и аденома простаты.

При приеме «Гутрона» возможны такие побочные эффекты: сыпь на коже, тахикардия, тошнота. Этот препарат нельзя принимать с алкоголем.

Гутрон

Такеда Фармасьютикал Компани, Япония

Гутрон — средство для повышения артериального давления, а также рекомендуется к применению пациентам при недержании мочи, вызванном дисфункцией мочевого пузыря.

Источник