При лекарственном электрофорезе можно использовать растворители тест

ЭЛЕКТРОФОРЕЗ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ВЕЩЕСТВ

Электрофорез лекарственных веществ – особый электрофармакологический метод, основанный на сочетанном использовании постоянного тока и вводимых с его помощью лекарственных веществ. Из электрических токов для лекарственного электрофореза применяются гальванический (в 80-85 %), диадинамические, синусоидальные модулированные (в выпрямленном режиме), прямоугольный импульсный и флюктуирующий (форма № 3) токи.

Механизм физиологического воздействия

При электрофорезе лекарственные вещества в организм проникают через выводные протоки потовых и сальных желез, межклеточные промежутки, волосяные фолликулы и в меньшей степени – чресклеточно. Во время процедуры лекарственные вещества проникают неглубоко: сразу после элекрофореза основная часть лекарства обнаруживается в эпидермисе и дерме, создавая депо. Однако от процедуры к процедуре глубина электрогенного перемещения вводимого препарата возрастает. К тому же следует иметь в виду, что за счет диффузии часть лекарственных веществ быстро достигает кровеносных и лимфатических сосудов, разносясь ко всем органам и тканям. Весьма важно, что из кровотока лекарственные вещества вторично поступают преимущественно в органы и ткани, расположенные в зоне проведения процедуры. Это обосновывает целесообразность использования лекарственного электрофореза для лечения как поверхностно, так и глубоко расположенных патологических процессов, а также заболеваний внутренних органов.

Действие лекарственного электрофореза как электрофармакологического метода складывается из сочетанного действия физического фактора (гальванический или другие токи) и введенного лекарственного вещества. Ответная реакция организма при этом не является простой суммацией эффектов, вызванных этими двумя факторами, составляющими единый терапевтический комплекс. Она значительно сложнее и разнообразнее. Важно помнить, что действие вводимых электрофорезом лекарств развивается несколькими путями (рефлекторное, местное и гуморальное) и, варьируя технику и методику проведения процедуры, ими можно управлять.

Особенности и достоинства лекарственного электрофореза:

1. Лекарственные вещества, вводимые электрофорезом, задерживаются в поверхностных слоях кожи и образуют здесь так называемое кожное депо ионов. В нем лекарства могут сохраняться от 12-24 ч до 15-20 суток (адреналин, цинк, медь и др.). Задержка введенных веществ в кожном депо способствует их более длительному действию и медленному выведению из организма.

2. Метод лекарственного электрофореза позволяет создавать высокую локальную (в патологическом очаге) концентрацию препарата, не насыщая им весь организм. Согласно имеющимся данным, после электрофореза содержание лекарств в тканях области воздействия в несколько раз выше, чем после общепринятых способов введения той же дозы препарата.

3. В отличие от инъекционных способов введения электрофорез позволяет доставить лекарства к патологическому очагу, в котором имеются нарушения микроциркуляции и регионарного кровообращения в виде капиллярного стаза, тромбоза сосудов, инфильтрации и некроза. Такие патологические очаги плохо поддаются лечению традиционными фармакотерапевтическими методами, т.к. поступление лекарственных веществ в них затруднено. При электрофорезе же лекарственные вещества могут поступать в патологический очаг не только гематогенным, но и электрогенным путем.

4. При электрофорезе побочные и аллергические реакции наблюдаются во много раз реже, чем при пероральном или парентеральном применении этих же лекарств. Уменьшение или полное отсутствие побочных реакций при электрофорезе обусловлено рядом причин: невысокой концентрацией лекарства в крови; введением их в наиболее чистом виде; положительным влиянием физического фактора на общую реактивность и иммунобиологический статус организма и др

5. При электрофорезе в организм вводятся только те лекарственные ионы или ингредиенты лекарств, на терапевтическое действие которых рассчитывают. Противоионы и различные примеси, которые могут тормозить действие основного лекарственного иона, в организм при этом не попадают, а остаются на прокладке.

6. В соответствии с сущностью метода при электрофорезе в организм лекарства поступают в виде ионов. И это очень важно, т.к. в ионной форме лекарства значительно активнее, чем в молекулярной, в которой они вводятся при обычных способах их применения.

7. Многих пациентов, прежде всего детей, пожилых пациентов привлекает абсолютная безболезненность метода при его правильном проведении.

8. При лекарственном электрофорезе исключается введение в организм растворителя. Это немаловажное достоинство метода, ибо вводимый при других способах лекарственной терапии растворитель деформирует кожу, нарушает микроциркуляцию и метаболизм в ней, может служить причиной развития постинъекционных инфильтратов.

9. При всей важности приведенных выше особенностей метода все же основным достоинством лекарственного электрофореза, думается, является то, что лекарственное вещество здесь действует на фоне различных, имеющих терапевтическое значение изменений, вызываемых используемым электрическим током. Именно благодаря этому отчетливое специфическое и выраженное лечебное действие вводимых электрофорезом лекарств проявляется при более низких концентрациях, которые при обычных путях их введения были бы малоэффективны.

Продолжительность процедуры зависит от локализации воздействия и вида используемого тока. При общих и сегментарно-рефлекторных методиках она обычно не превышает 15-20 мин, а при местных процедурах – 30-40 мин. Использование флюктуирующих или синусоидальных модулированных токов (в выпрямленном режиме) требует некоторого уменьшения продолжительности лекарственного электрофореза, а при проведении его по методике электросна длительность воздействия, наоборот, обычно удлиняется. Курс лечения лекарственным электрофорезом в зависимости от тяжести состояния больного может быть различным по продолжительности: от 10-12 до 16-20 процедур, проводимых ежедневно или через день.

Показания:

Для лекарственного электрофореза определяются фармакотерапевтическими свойствами вводимого препарата, а также показаниями к использованию физического фактора (гальванического или других постоянных токов). В связи с широким перечнем лекарств, пригодных для электрофореза, и разнообразием используемых электрических токов показания для назначения метода весьма разнообразны.

В принципе трудно найти заболевание, при котором не мог бы быть назначен лекарственный электрофорез. Наиболее целесообразно лекарственный электрофорез применять при тех заболеваниях, при которых показаны как лекарственные вещества, так и используемый при этом электрический ток.

Противопоказания:

• индивидуальная непереносимость лекарственного вещества,
• противопоказания к использованию лекарства и самого электрического тока

Запись на процедуры в физиотерапевтическое отделение нашей поликлиники проводится в любое удобное для Вас время по телефонам:

(499) 262-11-29, 262-93-61

Источник

Ответы на тест НМО “Актуальные вопросы электролечения в реабилитации”

1. В каком случае нельзя проводить процедуру высокочастотной терапии?

1) при наличии в области воздействия гипсовой повязки;
2) при наличии у пациента в поле воздействия инородных тел, металлических штифтов;+
3) у пациентов с имплантированными кардиостимуляторами;+
4) через сухую марлевую повязку.

2. В форме 044/уврачом-физиотерапевтом для медсестры физиотерапевтического кабинета указывают

1) дозировку;+
2) зону воздействия;+
3) количество процедур;+
4) технику включения аппарата.

3. Варианты комбинированного применения физических факторов

1) в один день с временным интервалом;+
2) в разные дни;+
3) курсами;+
4) одновременное воздействие нескольких физических факторов.

4. Генеральная уборка в кабинетах физиотерапии проводится 1 раз в месяц и включает в себя

1) мытье окон изнутри;+
2) мытье полов;+
3) мытье стен;+
4) протирание мебели, аппаратуры, защитных экранов и жалюзей;+
5) химчистка мягкой мебели.

5. Для выполнения электрофореза с использованием импульсных токов используется режим

1) выпрямленный;+
2) невыпрямленный;
3) переменный;
4) постоянный.

6. К документации, находящейся в физиотерапевтическом кабинете, относятся

1) дневник ежедневного учета работы медицинской сестры;+
2) журнал учета процедур по кабинету;+
3) инструкция по технике безопасности при работе с аппаратами;+
4) форма 025/амбулаторная карта пациента.

7. К какому классу электрозащиты относятся аппараты с питанием от цепи низкого напряжения до 24 В?

1) 01 класс;
2) 1 класс;
3) 2 класс;
4) 3 класс.+

8. Как проводят обработку гидрофильных прокладок после проведения гальванизации?

1) необходимо замочить в моющем растворе;
2) необходимо прокипятить и высушить;
3) необходимо прополоскать и высушить;
4) необходимо прополоскать, прокипятить и высушить.+

9. Как рассчитывается при проведении процедуры электрофореза сила тока, если используется 2 электрода разных размеров?

1) по площади большей прокладки;
2) по площади меньшей прокладки;+
3) по разности площадей катода и анода;
4) по сумме площадей катода и анода.

10. Как часто должна проводиться влажная уборка в кабинете физиотерапии?

1) 1 раз в 3 дня;
2) 1 раз в сутки;
3) 2 раза в сутки;+
4) после каждого пациента.

11. Как часто проводится периодическая проверка технического состояния аппаратуры?

1) 1 раз в 3 года;
2) 1 раз в 3 месяца;
3) 1 раз в 6 месяцев;
4) 1 раз в год.+

12. Какая площадь нужна на 1 кабину для электролечения с 1 стационарным физиотерапевтическим аппаратом?

1) 10 м2;
2) 12 м2;
3) 6 м2;+
4) 8 м2.

13. Какие ощущения возникают у пациента под электродами при воздействии импульсными токами?

1) «дуновение ветерка»;
2) жжение;
3) мышечная вибрация;+
4) тепло.

14. Какие ощущения возникают у пациента под электродами при воздействии электромагнитными полями?

1) «дуновение ветерка»;
2) жжение;
3) мышечная вибрация;
4) тепло.+

15. Каким должен быть пол в физиотерапевтическом отделении (кабинете)?

1) покрытым ДСП;
2) покрытым кафелем;
3) покрытым линолеумом;+
4) цементным.

16. Каким приказом определено количество условных (процедурных) единиц при выполнении одной процедуры?

1) ОСТ 42-21-16-86;
2) приказом МЗ РФ № 1705н;
3) приказом МЗ РФ № 290;
4) приказом МЗ СССР № 1440.+

17. Какова плотность тока при общих и сегментарно-рефлекторных воздействиях при проведении процедуры гальванизации и электрофореза у взрослых?

1) 0,01 мА/см2;
2) 0,05 мА/см2;+
3) 0,1 мА/см2;
4) 0,2 мА/см2.

18. Какой приказ регулирует порядок организации медицинской реабилитации?

1) приказ МЗ РФ № 1705н;+
2) приказ МЗ РФ № 290н;
3) приказ МЗ СССР № 1440;
4) приказ МЗ СССР № 408.

19. Какой расход раствора лекарственного вещества необходим для проведения процедуры электрофореза?

1) 100 мл на 100 см2 прокладки;
2) от 15-30 до 100 мл на 100 см2 прокладки;+
3) от 5 до 10 мл на 100 см2 прокладки;
4) от 50 до 100 мл на 100 см2 прокладки.

20. Какой физический фактор применяется в методе гальванизации и лекарственного электрофореза?

1) высокочастотный переменный импульсный ток;
2) магнитное поле низкой частоты;
3) постоянный импульсный ток низкой;
4) постоянный ток малой силы и низкого напряжения.+

21. Когда выполняется текущий контроль технического состояния аппаратуры?

1) в порядке входного контроля при поступлении изделия в эксплуатацию;+
2) после продолжительного перерыва в работе изделия;+
3) при отказах систем изделия;+
4) при проведении плановой инвентаризации в отделении.

22. Количество условных (процедурных) единиц при выполнении одной процедуры лекарственного электрофореза взрослым

1) 1 единица;
2) 1,5 единицы;+
3) 2 единицы;
4) 3 единицы.

23. Количество условных (процедурных) единиц при выполнении одной процедуры низкочастотной магнитотерапии

1) 1 единица;+
2) 2 единицы;
3) 3 единицы;
4) 5 единиц.

24. Количество условных (процедурных) единиц при выполнении одной процедуры электросна взрослым

1) 1 единица;
2) 2 единицы;
3) 3 единицы;+
4) 5 единиц.

25. Максимально физиологично воздействие электролечебными физиотерапевтическими факторами в день

1) 1 местная, одна общая физиотерапевтическая процедура;+
2) 2 местных, одна общая физиотерапевтическая процедура;
3) 2 общих физиотерапевтических процедуры утром и вечером;
4) через день чередуются общая и местная физиотерапевтические процедуры.

26. Медицинская сестра по физиотерапии должна уметь

1) анализировать и оценивать полученные результаты лечения;+
2) владеть техникой проведения процедур электролечения;+
3) оказать первую доврачебную помощь при неотложных состояниях, электротравмах и других осложнениях, возникающих во время физиотерапевтических процедур;+
4) оформить отчетную документацию.+

27. Медсестра физиотерапевтического кабинета имеет право обслуживать

1) 2 несмежных кабинета;
2) 2 смежных кабинета;+
3) 3 смежных кабинета;
4) только один кабинет.

28. Методики, применяемые при электролечении

1) веерные;
2) дистанционные;+
3) контактные;+
4) полостные.+

29. Можно ли в лечебном учреждении подключать физиотерапевтический аппарат через удлинитель?

1) можно подключать стационарный аппарат 2-го класса защиты;
2) можно подключать только переносной аппарат;
3) можно, если аппарат оснащен автоматическим отключением;
4) нет.+

30. Можно ли помещать физиотерапевтические аппараты в водолечебнице?

1) да;
2) нет;+
3) только на резиновом коврике;
4) только с разрешения главврача.

31. Норма нагрузки медсестры физиотерапевтического кабинета в год (условных процедур)

1) 10000;
2) 15000;+
3) 500;
4) 5000.

32. Основной документ, регламентирующий работу физиотерапевтического отделения (кабинета)

1) ГОСТ Р 507023-94;
2) ОСТ 42-21-16-86;+
3) приказ № 1000;
4) приказ № 504.

33. Показания к проведению электролечения

1) гипертоническая болезнь;+
2) заболевания крови;
3) посттравматический артроз;+
4) хронический гастрит с пониженной секреторной функцией.+

34. После каких местных лечебных процедур с целью большего и более глубокого введения медикаментов осуществляется электрофорез?

1) индуктотермия;+
2) криотерапия;
3) микроволновая терапия;+
4) парафино-озокеритовые аппликации.+

35. Преимущества электрофореза перед другими способами введения лекарственных веществ в организм

1) воздействие непосредственно на патологический очаг;+
2) снижение частоты и интенсивности физиологического и побочного действия вещества на организм;+
3) создание подкожного депо, в котором вещества задерживаются от 1 до 3 суток и более;+
4) трудность определения количественного вещества вводимого препарата.

36. При каких методах электролечения электроды используются с обязательным воздушным зазором?

1) ДДТ – терапия;
2) УВЧ – терапия;+
3) амплипульс – терапия;
4) электросон.

37. При каких физиотерапевтических методах применяются защитные очки?

1) УВЧ-терапия;
2) гальванизация;
3) лазеротерапия;+
4) магнитотерапия.

38. При каком виде электролечения электроды располагаются только дистанционно?

1) УВЧ-терапия;+
2) амплипульс-терапия;
3) магнитотерапия;
4) электрофорез.

39. При лекарственном электрофорезе можно использовать растворители

1) 0,9% раствор хлорида натрия;
2) буферный раствор;+
3) димексид;+
4) дистиллированную воду.+

40. При проведении процедуры электрическим током электроды находятся на теле пациента

1) контактно;+
2) на небольшом расстоянии от поверхности кожи;
3) поперечно;+
4) поперечно-диагонально;+
5) продольно.+

41. При электрофорезе используется концентрация растворов лекарственных веществ

1) от 0,1% до 0,5%;
2) от 0,5% до 5%;+
3) от 1% до 10%;
4) от 1% до 25%.

42. Противопоказания к проведению электролечения

1) онкологические заболевания;+
2) сердечно-сосудистые заболевания в состоянии декомпенсации, наличие имплантированного кардиостимулятора;+
3) системные заболевания кожи, наличие на коже гнойных высыпаний, мацераций;+
4) хронические неспецифические заболевания легких в фазе обострения.

43. Процедурные карточки (форма 044-у) в лечебном учреждении хранятся

1) 1 год;+
2) 5 лет;
3) 6 месяцев;
4) пока больной проходит курс лечения в физиотерапевтическом кабинете.

44. Работа физиотерапевтического отделения (кабинета) характеризуется основными показателями

1) количество лиц, закончивших физиолечение;+
2) количество отпущенных процедур на одного больного;+
3) количество поломок аппаратуры за год;
4) показатель охвата больных физиолечением.+

45. Рекомендуемая площадь кабинета для «гальванической кухни»

1) 12 м2;
2) 5 м2;
3) 7 м2;
4) 8 м2.+

46. Способы фиксации электродов на теле пациента

1) мешочком с песком;+
2) тяжестью тела пациента;+
3) тяжестью электрода;
4) эластичным бинтом.+

47. Хранение отходов класса А в физиотерапевтическом отделении допускается

1) в течение 12 часов;
2) в течение недели;
3) в течение суток;+
4) не допускается.

48. Чему равна по времени условная единица на выполнение физиотерапевтических процедур?

1) 10 мин;
2) 3 мин;
3) 5 мин;
4) 8 мин.+

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник