- Гальванизация в физиотерапии
- Принципы проведения гальванизации
- Основные техники гальванизации
- Показания к гальванизации
- Противопоказания к гальванизации
- Особенности выбора и расположения электродов при проведении гальванизации
- Показания и противопоказания к проведению гальванизации — постоянному электрическому току невысокого напряжения и небольшой силы.
- Техника и методика гальванизации
Гальванизация в физиотерапии
Гальванизация — одна из лечебных процедур, применяемая в физиотерапии. При ее проведении используется постоянный электроток с силой не более 50мА и с напряжением в пределах от 30В до 80В.
Такой ток усиливает биохимические и биофизические реакции тела, способствуя более быстрому заживлению пораженной области. Под его воздействием поврежденные нервы и ткани начинают активно восстанавливаться, улучшается кровообращение и питание организма в целом. Постепенно усиливается регуляторная деятельность нервной системы, укрепляется иммунитет, ускоряются обменные процессы.
Принципы проведения гальванизации
Во время консультации физиотерапевт подбирает оптимальную для пациента силу и плотность тока, определяет необходимую длительность его воздействия. На эти параметры влияет зона для обработки. Например, воздействие на слизистые оболочки тела, на лице или голове предполагает использование тока с силой не более 5мА. Для конечностей и тела врачи применяют ток с силой от 15мА до 30мА.
В процессе гальванизации на теле пациента фиксируются специальные электроды. Это тонкие пластины из свинца, дополненные влажной прокладкой. К ним подведен шнур, через который проходит электрический ток. В некоторых случаях физиотерапевт использует ванночки с водой, в которые пациент погружает участки тела, нуждающиеся в терапии. Конструкция резервуаров включает гидрофильную прокладку, исключающую риск появления ожогов на коже.
После подготовки пациента запускается слабый ток, сила которого постепенно увеличивается до необходимых показателей. В обратном порядке происходит завершение гальванизации — врач постепенно уменьшает ток до его полного выключения.
Для получения выраженного эффекта от терапии врач проводит курс из нескольких процедур физиотерапии — от 10 до 20 в зависимости от состояния пациента. Сеансы проводятся каждый день или с перерывом в сутки. Процедура при общем воздействии длится около 15 минут. Гальванизация с местным воздействием может занять до 40 минут.
Важно помнить, что через 5-7 сеансов самочувствие пациента иногда временно ухудшается, что вызвано постепенной перестройкой работы организма. Повторный курс назначается по рекомендации врача не раньше, чем через месяц после завершения предыдущего.
Основные техники гальванизации
Наиболее универсальными методиками являются общая и местная, оказывающие широкое воздействие на организм. Помимо них есть точечные процедуры, которые назначаются для решения конкретных задач. К основным техникам относятся:
- Общая. Используется гидрогальванический резервуар, в который будут погружены конечности пациента. В этом случае сила тока держится в пределах 30мА.
- Местная. Применяются от 2 до 4 электродов, которые фиксируются на теле пациента.
- Воздействие на рефлекторно-сегментарные зоны. Электроды устанавливаются в воротниковой зоне. Первая процедура начинается с подачи тока силой около 6мА. С каждым последующим сеансом сила тока постепенно наращивается до 16мА.
- Гальванизация лица. Используются электроды в виде “полумаски”, прилегающие в зоне лба, шеи и подбородка.
- Терапия поражения нервов конечностей. Для терапии рук электроды фиксируются на верхних грудных и нижних шейных позвонках, в районе предплечья. Место наложения электродов для воздействия на нижние конечности физиотерапевт подбирает исходя из локализации поражения.
Процедура полностью безопасна для пациентов и имеет высокую эффективность. При воздействии тока человек ощущает только небольшое покалывание кожи.
Показания к гальванизации
Процедура помогает решить сразу несколько проблем, причиняющих пациентам дискомфорт. Это:
- Глазные заболевания.
- Болезни пищеварительной системы.
- Проблемы с мозговым или спинным кровообращением.
- Хронические воспалительные процессы.
- Гипотония, стенокардия.
- Артрит.
- Гипертония до III стадии.
- Начальная стадия сосудистого атеросклероза.
- Проблемы в работе органов дыхания.
- Проблемы в функционировании периферической нервной системы.
- Патологии мочеполовой системы.
- Невротические состояния.
- Вегетососудистая дистония.
Гальванизация помогает облегчить состояние при этих заболеваниях. При ее назначении физиотерапевт учитывает показания уролога, кардиолога, гастроэнтеролога и других врачей, поставивших пациенту диагноз.
Противопоказания к гальванизации
Есть ряд противопоказаний, при которых процедура гальванизации не проводится. К ним относятся:
- Непереносимость электрического тока.
- Болезни, вызванные инфекциями.
- Туберкулез в активной стадии.
- Индивидуальная склонность пациента к кровотечениям.
- Злокачественные опухоли.
- Системные кровные болезни.
- Проблемы с сердечным ритмом.
- Недостаточность печени.
Осторожно к назначению процедуры необходимо подходить при гипертонии III стадии. Обо всех этих патологиях следует сообщить физиотерапевту во время предварительной консультации и сбора анамнеза.
Можно доверять! Данная статья проверена врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.
Источник
Особенности выбора и расположения электродов при проведении гальванизации
На данный момент используют только стабильную методику гальванизации, когда электроды фиксируют в определённом положении так, чтобы подлежащий воздействию участок тела или соответствующий орган находился в межэлектрическом пространстве. Существует поперечное и продольное расположение электродов: в первом случае они размещаются параллельно друг другу или по диагонали, воздействуя на глубоко расположенные ткани; во втором- в одной плоскости для поверхностного или протяжённого воздействия
На данный момент используют только стабильную методику гальванизации, когда электроды фиксируют в определённом положении так, чтобы подлежащий воздействию участок тела или соответствующий орган находился в межэлектрическом пространстве.
Существует поперечное и продольное расположение электродов: в первом случае они размещаются параллельно друг другу или по диагонали, воздействуя на глубоко расположенные ткани; во втором- в одной плоскости для поверхностного или протяжённого воздействия.
В случае необходимости сконцентрировать постоянный ток в определённой зоне, туда помещают электрод меньшей площади и называют «активным», а электрод большей площади-«индифферентным». На самом же деле последнего не существует, так как оба электрода оказывают свое действие.
Исходя из особенностей площади воздействия и расположения электродов, различают местные, общие и сегментарно\рефлекторные процедуры.
Во время местной методики электроды расположены так, чтобы силовые линии электрического поля проходили через патологический очаг.
При проведении общей, — воздействию подвергается большая часть организма.
Сегментарно-рефлекторная методика предполагает расположение электродов на участках кожи, рефлекторно связанных с определёнными органами и тканями.
Дозирование постоянного тока проводится по показаниям миллиамперметра по плотности тока6 количеству миллиампер на 1 кв. см площади электрической прокладки ( при использовании»активным» электродом – по площади его гидрофильной прокладки).
Допустимой считается плотность тока до 0. 1 мА\ кв. см., у детей- до 0. 05 мА\кв. см., однако при электродах малой площади (10-30 кв. см. ) плотность тока можно увеличить до 0. 2 мА\кв. см. (у детей до 0. 08 мА\кв. см).
Необходимо учесть, что плотность тока нельзя усиливать пропорционально увеличению площади электродов.
Исходя из вышеизложенного, можно заранее установить силу тока в миллиамперах, зная площадь гидрофильной прокладки электрода и допустимую плотность тока.
Но, в первую очередь, нужно считаться с чувствительностью пациента, который во время процедуры не должен испытывать никаких неприятных ощущений, кроме небольшого жжения или покалывания.
«Физиотерапия» Н. Г. Соколова 2019 г.
«Техника и методика физиотерапевтических процедур» В. М. Боголюбов 2004 г.
Источник
Показания и противопоказания к проведению гальванизации — постоянному электрическому току невысокого напряжения и небольшой силы.
Гальванический ток — постоянный электрический ток невысокого напряжения и небольшой силы. Прохождение тока через биологические ткани сопровождается рядом первичных физико-химических сдвигов, лежащих в основе физиологического и лечебного действия фактора.
Гальванизация – применение с лечебно-профилактическими целями постоянного непрерывного электрического тока невысокого напряжения (30-80 В) и небольшой силы (до 50 м А), называемого гальваническим.
Метод и вид такого тока получили название по имени итальянского физиолога Луиджи Гальвани. В лечебных целях впервые был применен после изобретения гальванического элемента в XIX в. В России изучением данного метода занимались русские врачи и ученые — А. Т. Болотов, И. К. Грузинов, А. А. Кабат, В. И. Вартанов (диссертация «Гальванические явления в коже лягушки») и многие другие.
Гальванический ток — постоянный электрический ток невысокого напряжения и небольшой силы. Неповрежденная кожа человека обладает высоким омическим сопротивлением и низкой удельной электропроводностью, поэтому в организм ток проникает в основном через выводные протоки потовых и сальных желез, межклеточные щели. Поскольку их общая площадь не превышает 1/200 части поверхности кожи, то на преодоление эпидермиса, обладающего наибольшим электросопротивлением, тратится большая часть энергии тока. Поэтому здесь развиваются наиболее выраженные физико-химические реакции на воздействие постоянным током, сильнее проявляется раздражение нервных рецепторов. Преодолев сопротивление кожи, ток дальше распространяется по пути наименьшего омического сопротивления, преимущественно по межклеточным пространствам, кровеносным и лимфатическим сосудам, оболочкам нервов и мышцам.
Прохождение тока через биологические ткани сопровождается рядом первичных физико-химических сдвигов, лежащих в основе физиологического и лечебного действия фактора.
Физиологическое и лечебное воздействие
Под действием приложенного к тканям внешнего электромагнитного поля в них возникает ток проводимости. Положительно заряженные частицы (катионы) движутся по направлению к отрицательному полюсу (катоду), а отрицательно заряженные (анионы) — к положительно заряженному полюсу (аноду). Подойдя к металлической пластине электрода, ионы восстанавливают свою наружную электронную оболочку (теряют свой заряд) и превращаются в атомы, обладающие высокой химической активностью (электролиз) (рис. 1). Взаимодействуя с водой, эти атомы образуют продукты электролиза. Под анодом образуется кислота (HCI), а под катодом — щелочь (КОН, NaOH). Один из вариантов таких реакций представлен на схеме
Н2 + NaOH ← 2 Н2О + Na — + → Na+ Сl- ← + 4CI + 2 Н2О → 4HCI + О2
Продукты электролиза являются химически активными веществами и в достаточной концентрации могут вызвать химический ожог подлежащих тканей. Для его предотвращения под электродами размещают смоченные водой прокладки, что позволяет добиться достаточного разведения химически активных соединений.
Гальванизация применяется при лечении:
1. Травм и заболеваний периферической нервной системы: плекситы, радикулиты, могно- и полинейропатии, невралгии.
2. Травм и заболеваний центральной нервной системы: черепно-мозговые и спнно-мозговые травмы, расстройства мозгового и спинального кровообращения, менингиты, энцефалиты.
3. Вегетативной дистонии, неврастении и других невротических состояний.
4. Заболеваний органов пищеварения, протекающих с нарушением моторной и секреторной функций: хронические гастриты, колиты, холециститы, дискинезии желчевыводящих путей, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
5. Артериальной гипертензии и гипотензии, стенокардии, атеросклероза в начальных стадиях.
6. Хронических воспалительных процессов в различных органах и тканях.
7. Некоторых стоматологических заболеваний: пародонтоз, глоссалгия.
8. Заболеваний глаз: кератиты, увеиты, глаукома.
9. Хронических артритов и периартритов травматического, ревматического и обменного происхождения, хронического остеомиелита.
Противопоказаниями для гальванизации являются:
Новообразования или подозрения на них, острые воспалительные и гнойные процессы, системные заболевания крови, резко выраженный атеросклероз, декомпенсация сердечной деятельности, лихорадка, экзема, дерматит, обширные нарушения целостности кожного покрова и расстройства кожной чувствительности в местах наложения электродов, беременность, кахексия, индивидуальная непереносимость гальванического тока.
Источник
Техника и методика гальванизации
Процедуры гальванизации дозируют по силе (или плотности) тока и продолжительности воздействия. Максимально допустимой величиной плотности тока ( приходящегося на кв.см площади гидрофильной прокладки электрода) считается 0,1 мА\кв.см.
При проведении процедур на участок тела, подлежащий воздействию, накладывают электроды, которые соединяют с различными полюсами аппарата для гальванизации.
Электрод состоит из электропроводящей пластинки из листового свинца, резины, пористых токопроводящих материалов или углеродистой ткани и несколько большей по площади прокладки из гидрофильного материала ( марля, фланель, байка) толщиной не менее 1 см.
В качестве электродов могут также применяться стержни из прессованного угля, обёрнутые марлей (в гинекологии), специальные электроды-ванночки (в офтальмологии), марлевые тампоны, концы которых соединены с токонесущими электродами (при гальванизации носа или наружного слухового прохода).
Гидрофильные прокладки предназначены для предупреждения повреждения кожи продуктами электролиза и уменьшения её начального сопротивления.
Перед процедурой их равномерно смачивают тёплой водой, а после употребления – тщательно промывают проточной водой, стерилизуют кипячением и сушат. Электроды на больном обязательно фиксируют эластичными бинтами, телом пациента или мешочками с песком.
Участки кожи, на которые накладывают электроды, должны быть предварительно осмотрены (повреждённые участки изолируют либо процедуру здесь не проводят) и тщательно обезжирены.
Расположение электродов на теле пациента определяется локализацией, остротой и характером патологического процесса. В основном пользуются продольным (на одной поверхности) и поперечным (на противоположных сторонах) расположением электродов. Первое применяется при необходимости поверхностного или протяжённого воздействия, второе – для воздействия на глубоко расположенные ткани. Реже используется поперечно-диагональная методика расположения электродов.
В зависимости от направления протекания постоянного тока изменяется возбудимость головного и спинного мозга. Так при расположении катода на глаза или лоб, а анода на затылок снижается возбудимость головного мозга. При изменении полярности электродов электродов его возбудимость повышается. Если поместить анод на пояснично-крестцовый отдел позвоночника, а катод – на шейный (восходящая гальванизация), повышается рефлекторная возбудимость спинного мозга, а при изменении полярности (нисходящая гальванизация) возбудимость спинного мозга уменьшается.
Экспериментальные исследования и клинические наблюдения показали, что постоянный ток изменяет секреторную функцию железистого аппарата желудка, поджелудочной железы и слюнных желёз, причём это воздействие зависит от полярности тока. Так, при расположении катода на передней брюшной стенке над желудком, а анода на спине проявляется стимулирующее действие гальванического тока на секреторную деятельность железистого аппарата желудка и поджелудочной железы, а при изменении полярности – тормозное. Аналогичный эффект наблюдается при воздействии на слюнные железы.
В зависимости от площади воздействия ( может варьировать от нескольких квадратных сантиметров до нескольких сотен) и расположения электродов различают местные, общие и сегментарно\рефлекторные процедуры.
При местном (локальном) воздействии электроды размещают так, чтобы силовые линии электрического поля проходили через патологический очаг.
При общих методиках воздействию подвергается большая часть организма.
При сегментарно\рефлекторных методиках электроды располагают на участках кожи, рефлекторно связанных с определёнными органами и тканями.
Под электродом, соединённым с катодом, увеличивается проницаемость мембран клеток, ткани набухают, обменные процессы протекают интенсивнее, повышается возбудимость клеток тканей.
Под электродом, соединённым с анодом, мембраны клеток уплотняются, уменьшается их проницаемость, снижаются обменные процессы и возбудимость клеток.
При гальванизации обычно пользуются электродами одинаковой площади. Но можно применять и электроды разной площади. В этом случае электрод меньшей площади считается активным и именно на него рассчитывается плотность тока. Если к одному полюсу аппарата присоединяются два электрода (гальванизация со сдвоенным электродом), то площади их для расчёта плотности тока суммируются.
Процедуры гальванизации дозируют по силе (или плотности) тока и продолжительности воздействия. Максимально допустимой величиной плотности тока ( приходящегося на кв. см площади гидрофильной прокладки электрода) считается 0, 1 мА\кв. см.
При общих и сегментарно\рефлекторных воздействиях она обычно меньше, чем при местных процедурах (0, 01-0, 08 мА\кв. см. ) и соответственно равна 0, 01-0, 05 мА\кв. см.
Однако главным критерием нормальной или оптимальной интенсивности воздействия являются ощущение больного: «ползание мурашек», лёгкое покалывание или очень слабое равномерное жжение на месте наложения электродов.
Продолжительность процедуры может колебаться от 10-15 ( при общих и сегментарно\рефлекторных воздействиях) до 30-40 мин (при местных процедурах). НА курс назначают обычно от 10-12 до 20 процедур, проводимых ежедневно или через день. Повторные курсы проводятся не ранее чем через 1 месяц.
1.Улащик В.С., Лукомский И.В. — Общая физиотерапия 2008 г.
2.Ушаков А.А. – Практическая физиотерапия 2009 г.
3.Улащик В.С. Физиотерапия. Универсальная медицинская энциклопедия 2009 г.
Источник