При ингаляционном введении лекарственные вещества тест

Ответы на тест НМО “Правила проведения ингаляций с помощью небулайзера”

1. Антибиотики вводят с помощью небулайзера

1) мембранного;+
2) механического;
3) струйного;+
4) ультразвукового.

2. Аэрозоли – это

1) газ введенный и частично растворенный в жидкости;
2) частицы, которые находятся в растворенном состоянии в жидкости или газе;
3) частицы, которые находятся во взвешенном состоянии в газе;+
4) частицы, которые находятся во взвешенном состоянии в жидкости или газе.

3. Аэрозольтерапия– это

1) лечебный метод, основанный на введении внутрь организма ингаляционным путем лекарственных веществ в виде мельчайших жидких частиц;
2) лечебный метод, основанный на внутривенном введении лекарственных веществ составляющих аэродисперсную систему;
3) лечебный метод, суть которого заключается в воздействии на организм лекарственных средств в форме аэрозолей;+
4) эффективный гигиенический метод использования биологически активных веществ, растений для профилактики и лечения простудных заболеваний.

4. В домашних условиях дезинфекция небулайзера с одним пользователем может проводиться

1) ежедневно;+
2) один раз в месяц;
3) один раз в неделю;
4) один раз в три дня.+

5. В зависимости от природы аэрозоли подразделяют на

1) естественные и искусственные;+
2) естественные и промышленные;
3) натуральные и искусственные;
4) природные и промышленные.

6. В медицинской организации дезинфекция небулайзера должна проводиться

1) ежедневно;
2) один раз в неделю;
3) один раз в три дня;
4) после каждого использования.+

7. Высокий уровень шума во время ингаляции характерен для следующего типа небулайзеров

1) компрессорный;+
2) мембранный;
3) ультразвуковой;
4) электронный.

8. Высокодисперсные аэрозоли проникают в дыхательную систему до уровня

1) альвеол;+
2) долевых и сегментарных бронхов;
3) полости рта, глотки и носоглотки;
4) трахеи и крупных бронхов.

9. Гигиена небулайзера в домашних условиях предполагает

1) кипячение распылителя;+
2) мытье с моющим средством распылителя;+
3) распыление 2% соды после использования;
4) регулярную замену фильтра.+

10. Дисперсная система, состоящая из взвешенных в газовой среде (обычно в воздухе) мелких частиц называют

1) аэрозоль;+
2) газовая смесь;
3) ионизированный раствор;
4) суспензия.

11. Для съемных деталей из ПВХ в медицинской организации рекомендуется проведение дезинфекции

1) автоклавированием;
2) кипячением;
3) растворами дезинфицирующих средств;+
4) с использованием моющих средств.

12. Дозировка лекарств при проведении небулайзерной терапии

1) зависит от поверхности тела;
2) зависит от роста;
3) зависит от тяжести состояния пациента;+
4) проводится по времени ингаляции.

13. Заболевания, при которых применяется небулайзерная терапия

1) бронхиальная астма;+
2) легочное кровотечение;
3) пневмоцистная пневмония;+
4) рак легкого.

14. Задачи небулайзерной терапии – это

1) воздействие на гуморальный иммунитет;
2) доставка лекарственного средства в альвеолы;+
3) получение мелкодисперсной фазы раствора;
4) уменьшение отека слизистой оболочки бронхов.+

15. Ингаляции проводятся

1) после проведения массажа;
2) только в положении лежа;
3) только до еды;+
4) только после еды.

16. Ингаляционная терапия – это

1) лечебный метод введения лекарственных препаратов в дыхательные пути с помощью специальных аппаратов;
2) лечебный метод воздействия на организм человека лекарственными средствами в форме аэрозолей;
3) метод лечебного воздействия на дыхательные пути и легкие аэрозолей лекарственных веществ;+
4) физиотерапевтический метод лечебного воздействия на дыхательные пути и легкие.

17. Мелкокапельные аэрозоли оседают на поверхность слизистой оболочки

1) вплоть до альвеол;
2) вплоть до долевых и сегментарных бронхов;
3) покрывающей трахею и крупные бронхи;
4) полости рта, глотки и носоглотки.+

18. Методика аэрозольтерапии предназначена для воздействия на:1) слизистые оболочки трахеобронхиального отдела;2) неповрежденные кожные покровы;3) открытую раневую поверхность;4) слизистые оболочки дыхательной системы;5) ожоговую поверхность.Выберите наиболее правильную комбинацию ответов

1) 1,2,5;
2) 1,3,5;
3) 1,4,5;
4) 2,3,4.+

19. Небулайзерная терапия – это метод

1) аппаратного введения в организм человека лекарственных препаратов в форме аэрозолей;
2) введения лекарственных препаратов в дыхательные пути с помощью специальных устройств доставки;
3) ингаляционной терапии, основанной на эффекте преобразования жидких форм лекарственных препаратов в мелкодисперсную фракцию;+
4) физиотерапевтического воздействия на дыхательные пути и легкие аэрозолей лекарственных веществ.

20. Недостатками ингаляционной терапии являются

1) возможность доставки лекарственного препарата к органу-мишени;
2) минимальное проявление побочных эффектов;+
3) необходимость обучения пациента технике выполнения ингаляции;+
4) технологические сложности при изготовлении специальных лекарственных форм.

21. Оптимальная температура аэрозоля (°С)

1) +26 – +28;
2) +30 – +32;
3) +37 – +38;+
4) +40 – +42.

22. Очистка небулайзерной камеры должна проводиться

1) ежедневно;
2) один раз в неделю;
3) один раз в три дня;
4) после каждого использования.+

23. Пациентам, находящимся на искусственной вентиляции легких ингаляции, проводят с помощью

1) встроенного в аппарат ИВЛ небулайзера;+
2) небулайзера и назальной канюли;
3) небулайзера, включенного в дыхательный контур;+
4) порошкового ингалятора;
5) раствора эуфиллина.

24. Перед ингаляцией Вентолина пациенту рекомендуется

1) в течении часа избегать интенсивной физической нагрузки;+
2) не курить;+
3) принять пищу не содержащую острого, жаренного;
4) тщательно прополоскать горло антисептическим раствором.

25. Показания к небулайзертерапии

1) гигантская каверна в правом легком;
2) острый коронарный синдром;
3) острый трахеит;+
4) хронический бронхит.+

26. После процедуры пациенту рекомендуется

1) воздержаться от разговора 20 минут;+
2) отдохнуть 15 минут;+
3) пойти прогуляться;
4) принять пищу.

27. Преимущества ингаляционной терапии заключаются в

1) возможности местного раздражающего действия лекарственного средства;
2) невозможности доставки больших доз лекарственных средств;
3) создании высокой концентрации лекарственного средства в легких;+
4) способности препарата проникать в дистальные отделы дыхательных путей.+

28. Преимущества небулайзерной терапии

1) возможность введения высокой дозы лекарственного вещества;+
2) возможность местного раздражающего действия;
3) возможность получения замедленного эффекта;
4) максимально быстрое купирование приступов удушья.+

29. При заболеваниях верхних отделов органов дыхания следует назначать аэрозоли

1) высокодисперсные;
2) мелкокапельные;+
3) низкодисперсные;+
4) среднедисперсные.

30. При заболеваниях средних и нижних отделов дыхательных путей следует назначать аэрозоли

1) высокодисперсные;+
2) крупнокапельные;
3) мелкокапельные;
4) низкодисперсные.

31. При лечении заболеваний нижних дыхательных путей у взрослых предпочтение следует отдать следующим насадкам

1) загубник;+
2) маска лицевая;
3) мундштук;+
4) назальная канюля.

32. При назофарингите рекомендованы к использованию следующие насадки

1) маска лицевая;+
2) маска трахеостомическая;
3) мундштук;
4) назальная канюля.+

33. При появлении у пациента кашля и снижении артериального давления надо провести следующие мероприятия

1) не прекращая ингаляции, срочно пригласить врача;
2) прекратить ингаляцию, перенести визит на следующий день;
3) прекратить ингаляцию, предложить пациенту крепкий сладкий чай;
4) прекратить ингаляцию, пригласить врача.+

34. При проведении ингаляции с помощью компрессорного небулайзера камера должна находиться по отношению к полу

1) вертикально;+
2) под углом 30°;
3) под углом 45°;
4) под углом 60°.

35. При проведении ингаляции с помощью небулайзера в условиях стационара надо соблюдать ряд правил

1) камера небулайзера должна быть стерильной;+
2) насадки должны быть продезинфицированы;
3) разводить растворы только стерильными шприцами;+
4) температура раствора для ингаляции должна быть не ниже +20°С.+

36. При проведении ингаляций возможно использование

1) минеральной воды;+
2) отваров трав;
3) эфирных масел.

37. Причины назначения небулайзерной терапии

1) индивидуальная непереносимость ингаляционной формы лекарственного препарата;
2) невозможность пациента пользоваться другими ингаляционными устройствами;+
3) необходимость доставки больших доз лекарственного препарата в альвеолы;+
4) отказ пациента из-за страха перед инъекцией.

38. Проводить ингаляцию лежа можно при использовании небулайзера

1) компрессорного;
2) мембранного;+
3) порошкового;
4) ультразвукового.+

39. Противопоказание для проведения небулайзерной терапии

1) муковисцедоз;
2) острый вирусный фарингит;
3) спонтанный пневмоторакс;+
4) стабильная стенокардия.

40. Пути применения лекарственного аэрозоля в медицине

1) введение в дыхательные пути;+
2) внутритканевое введение;
3) воздействие на раневую поверхность;+
4) нанесение на поверхности внешней среды.+

41. Разводить лекарственный препарат в камере небулайзера рекомендуется

1) дистиллированной водой;
2) изотоническим раствором NaCl;+
3) минеральной водой;
4) стерильной водой.

42. Рекомендуется средняя продолжительность ингаляции небулайзером (минуты)

1) 1-5;
2) 10-15;+
3) 25-30;
4) 35-40.

43. Респирабельная фракция в современных небулайзерах должна составлять (%)

1) 20-30;
2) 30-40;
3) 40-50;
4) более 50.+

44. С помощью небулайзера можно вводить следующие препараты

1) дифенгидрамин;
2) дротавериин;
3) тобрамицин;+
4) фенотерол.+

45. Самым эффективным способом ингаляционной терапии по доставке лекарственного препарата непосредственно в дистальные отделы легких является

1) влажная ингаляция;+
2) инсуфляция;
3) масляная ингаляция;
4) паровая ингаляция.

46. Стерилизацию камеры небулайзера в домашних условиях можно проводить путем

1) автоклавирования;
2) кипячения;+
3) погружения в дезинфицирующий раствор;+
4) термодезинфектора парового.+

47. Типы небулайзеров

1) мембранный;+
2) порошковый;
3) струйный;+
4) ультразвуковой.+

48. У пациентов, находящихся на искусственной вентиляции легких ингаляции проводят с помощью

1) дозированного аэрозольного ингалятора;
2) небулайзера;+
3) парового ингалятора;
4) порошкового ингалятора.

49. Уменьшить объем выхода аэрозоля в окружающую среду и снизить потерю лекарственного вещества позволяет следующий распылитель

1) активируемый вдохом;
2) активируемый вдохом и имеющий клапан прерывателя потока;+
3) имеющий клапан прерывателя потока;
4) с системой контроля максимального инспираторного потока.

50. Факторы, снижающие эффективность ингаляции при приступе бронхоспазма

1) глубокое медленное дыхание;
2) применение высокодисперсного аэрозоля;
3) применение холодного аэрозоля;+
4) частое поверхностное дыхание.+

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

ПУТИ ВВЕДЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ В ОРГАНИЗМ ЧЕЛОВЕКА

Часть 2. Парентеральный путь введения ЛС
К парентеральным путям введения относятся инъекционные пути в сосудистое русло (артерию, вену), под кожу, в мышцу и т.п., а также вводимые в различные полости организма, вдыхаемые ингаляционно или наносимые на кожу.

Преферанская Нина Германовна
Доцент кафедры фармакологии фармфакультета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, к.фарм.н.

Инъекционный способ введения обеспечивает быстроту действия, максимальную биодоступность ЛВ и не зависит от состояния больного. Наиболее часто его используют в стационарных условиях. Лекарства вводят с помощью шприцев, одноразовых систем для инфузий, специализированных шприц-ампул, шприц-тюбиков или с помощью безыгольных инъекторов. Инъекции могут быть: подкожные (п/к), внутримышечные (в/м), внутривенные (в/в), внутриартериальные (в/а), спинномозговые, эндолюмбальные и др. Самым быстрым по скорости наступления эффекта является внутривенный способ введения. Поэтому его часто используют в практике неотложных состояний, в случаях, когда невозможно ввести лекарство другим способом. Внутривенно можно вводить только стерильные, прозрачные растворы. В некоторых случаях допускается небольшое содержание спирта или пропиленгликоля. Недопустимо введение в вену масляных растворов, взвесей и растворов с пузырьками воздуха. Иногда прибегают к длительному внутривенному введению ЛС малыми порциями капельно, инстилляционно (от лат. instillatio – вкапывание), что обеспечивает постоянную его концентрацию в крови. Основным средством доставки ЛВ к органам и тканям, пораженным патологическим процессом, является кровь. Поэтому в последнее время распространение получило внутриартериальное введение ЛС. Таким путем вводят некоторые противомикробные и противоопухолевые средства, т.к. лекарство попадает непосредственно в артерию, кровоснабжающую данный орган.

Значительно чаще применяются подкожный и внутримышечный способы введения ЛС, которые обеспечивают сравнительно точную дозировку и быстрое поступление лекарственного вещества в общий кровоток. В подкожную жировую клетчатку вводят обычно водные или масляные растворы, а внутримышечно можно вводить растворы и взвеси. Подкожно и внутримышечно не рекомендуется вводить лекарство, вызывающее некроз или раздражение тканей. Следует отметить, что мышечная ткань менее чувствительна к раздражающим агентам, чем подкожная клетчатка. Внутримышечно иногда вводят взвеси труднорастворимых и медленно рассасывающихся действующих веществ с целью обеспечения длительного (пролонгированного) действия. Например, Бициллин-3 (комбинированный препарат солей бензилпенициллина) после внутримышечного введения рассасывается в течение 1 или 4 нед.

Больной, как правило, не в состоянии самостоятельно сделать себе инъекцию, и поэтому введение лекарств инъекционным способом требует специально обученного медицинского персонала. При неквалифицированном парентеральном введении могут возникать различные осложнения: тромбоз вен, эмболия, гематомы, некроз тканей, болевой синдром. Возможен перенос инфекции в группах риска (у больных сифилисом, ВИЧ-инфекцией, гепатитом и др.) и при нарушении герметичности упаковки одноразового шприца.

Иногда ЛС вводится непосредственно в определенную полость, где развиваются патологический процесс или патологические очаги в тканях (полости брюшины, плевры, гайморовых полостях, мочевом пузыре, матке, суставе, спинномозговом канале и т.п.). Такой путь введения называется внутриполостной, к нему относятся: конъюнктивальное, интраназальное, внутриплевральное, внутривагинальное, интрастернальное, интратрахеальное, интравентрикулярное, внутриплевральное, интратекальное и др. пути введения. Однако методы введения лекарства здесь могут быть самыми разнообразными (в т.ч. инъекционные), как и применение лекарственных форм от инъекций до введения капель в ухо, нос или глаза, а также мазей для носа, глазных пленок и др. В наружный слуховой проход (в ухо) лекарство могут вводить с помощью турундочек, увлажняя их раствором лекарства, или при нанесении крема, мази, геля. В акушерско-гинекологической практике используют специальные методы введения лекарства, например, внутриматочное введение контрацептива «Мирена», эндоцервикальное введение (введение в цервикальный канал ниже уровня внутреннего зева), интраамниальное введение (в плодный пузырь), интравагинально, например, вводят крем, суппозитории «Овестин». Интравитреальную инъекцию применяют в глазной практике, когда препарат «Луцентис» необходимо ввести в стекловидное тело. К внутриполостным путям введения относят также внутрибрюшинное и внутрикостное введение, эти же пути введения можно отнести к инъекционным, т.к. лекарство вводят с помощью шприца. Инъекционный метод (введение с помощью шприца с иголкой) используют и для введения местных анестетиков. Обильное послойное пропитывание тканей раствором анестетика применяется для инфильтрационной анестезии (инфильтрационное введение). Введение анестетика вокруг нервных стволов вызывает проводниковую (стволовую, регионарную) анестезию. При спинномозговой анестезии раствор анестетика вводят в спинномозговую жидкость в поясничном отделе позвоночника. В зависимости от пространства и локализации действия местного анестетика различают субарахноидальное, эпидуральное, каудальное и паравертебральное введение.

Очень важным является ингаляционный способ введения лекарств (лат. inhalare – вдыхать). Этим путем можно вводить газы, пары летучих веществ, аэрозоли, мелкодисперсные порошки. Стенки легочных альвеол имеют очень густую сеть кровеносных капилляров и в своей совокупности представляют большую поверхность (

90 м2), поэтому всасывание действующих веществ через легкие происходит очень быстро. При ингаляционном введении лекарственных средств нужно помнить, что только газы, пары и аэрозоли с мелкими частицами доходят свободно до альвеол. Крупные частицы аэрозоля оседают в трахее и бронхах на пути к альвеолам. Ингаляционный способ введения позволяет создать высокую концентрацию лекарственного вещества на месте введения, что наиболее удобно для лечения бронхолегочных заболеваний и купирования приступов, например, при бронхиальной астме. Особое значение имеет размер частичек действующего вещества, степень дисперсности (лат. disperses – рассыпанный, степень раздробленности вещества на частицы). Частицы размером 20 мкм проникают в терминальные бронхиолы, размером 6 мкм – в респираторные бронхиолы, 2 мкм – в предальвеолярный жом и менее 1 мкм – в альвеолы. Очень сильно измельченное ЛВ, проникая в альвеолы, может повредить структуру мембраны и нарушить дыхательную функцию. Для ингаляционного введения применяются специальные системы доставки: ингалятор для введения сухого порошкообразного вещества, аэрозольный ингалятор дозированный, турбухалеры, различной конструкции небулайзеры, спейсеры и т.п. Преимуществом ингаляционного способа введения является легкость регулирования поступления определенной концентрации вещества в кровь и управляемость этим процессом. Ингаляционным способом вводят и некоторые общие анестетики (средства ингаляционного наркоза), которые через специальные наркозные аппараты создает и поддерживает во вдыхаемом воздухе необходимую концентрацию наркотического вещества. Современные средства для наркоза (общего обезболивания) вводят вместе с кислородной смесью, наркоз хорошо управляем и препараты обладают высокой скоростью выхода больного из наркоза.

ЛС можно вводить трансдермально (гр. derma – кожа) через кожу. Накожно наносят путем втирания в кожу специальных мазей, линиментов, паст или путем прикрепления пластырей. Иногда ионизированные ЛВ вводят с помощью электрофореза или ионофореза, прохождение которых через кожу происходит под воздействием слабого электрического поля. В некоторых случаях лекарства имплантируют в таблетках под кожу через разрез в ней. Лекарственные препараты в таких случаях рассасываются очень медленно, в течение 3–5 месяцев, а иногда эти сроки увеличиваются на несколько лет. Таким путем вводят, например, гормональные препараты при недостатке в организме гормонов или с целью контрацепции, а также средства для лечения алкоголизма и наркомании. В последнее время широкое распространение получили трансдермальные терапевтические системы (ТТС). С их помощью удается длительно поддерживать постоянную концентрацию действующего вещества в плазме крови. Например, к таким лекарственным средствам относят Депонит, Нитро-дур, Дюрогезик, Никотинелл, Транстек и др.

Все пути введения имеют определенные преимущества и недостатки, знание которых позволяет при различной патологии выбрать правильный путь введения лекарства для достижения необходимого терапевтического эффекта.

Источник