При генитальном герпесе нетрадиционная медицина

Герпес в интимной зоне

Согласно данным ВОЗ, среди вирусных инфекций на первом месте находятся вирусы группы ОРВИ, а на втором – вирус простого герпеса, который может поражать область половых органов. Уникальность этого вируса заключается в его способности охватывать различные органы и системы, вызывая самые разнообразные клинические проявления и осложнения. По этой причине формирование единого подхода к вопросам диагностики и терапии больных герпесом является одной из самых важных задач современного здравоохранения.

Всего известно 8 типов герпесвирусов: ВПГ-1, ВПГ-2, вирус ветряной оспы, вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирус, ВПГ-6, ВПГ-7, ВПГ-8. Строение частиц вируса разных типов практически не отличается друг от друга. На оболочке вируса располагаются антирецепторы, благодаря чему он может присоединяться практически к любым тканям и поражать кожу, слизистые оболочки, центральную и периферическую нервные системы, печень, сосуды и клетки крови. Кроме того, в некоторых случаях ВПГ способен приводить к злокачественной трансформации клеток.

Генитальный герпес вызывает вирус простого герпеса второго типа (ВПГ-2), реже вирус простого герпеса первого типа (ВПГ-1). Раньше считалось, что ВПГ-1 проявляется исключительно высыпаниями на лице, но в настоящее время установлено, что каждый из вирусов этих двух типов способен поражать также и половые органы.

Причины появления генитального герпеса

Генитальная форма заболевания за последние десятилетия имеет тенденцию к росту заболеваемости. По одной из версий, в европейских странах этому поспособствовало увеличение количества половых партнеров у среднестатистического человека, а также распространившаяся практика орального секса. Также эта болезнь чаще встречается в районах с высокой плотностью населения, в семьях с невысоким социально-экономическим уровнем жизни и при несоблюдении правил личной гигиены.

Вирус также передается вертикальным путем – от больной матери к плоду и через пользование одними бытовыми предметами совместно с инфицированным человеком. Также при наличии высыпаний в области губ и носа существует вероятность переноса вируса на половые органы. Кроме того, ВПГ достаточно часто выявляется в сочетании с уреаплазмой, другими ЗППП и цитомегаловирусом.

Типы генитального герпеса

Первичный генитальный герпес: симптомы и локализация

Первый этап заболевания проявляется появлением везикулезных элементов на коже и слизистых. Поначалу в области внедрения вируса появляется отек, покраснение, ощущается зуд и дискомфорт. Иногда это сопровождается слабостью, вялостью, головными болями, увеличением паховых лимфатических узлов и повышением температуры тела. Через несколько дней появляются высыпания – небольшие пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью, которые вскоре вскрываются и образуют мокнущие эрозии. Полное заживление язвочек происходит примерно через 10-14 дней.

Локализация высыпаний на половых органах определяется местом проникновения вируса в организм. У женщин клинические проявления герпесав интимной зоненаблюдаются на больших и малых половых губах, во влагалище, в области шейки матки и в промежности. У мужчин пузырьки с прозрачным содержимым появляются на головке и теле полового члена, а также на мошонке.

Также вирус может поразить уретру, мочевой пузырь, анус, прямую кишку, яичники, цервикальный канал, маточные трубы, матку у женщин и предстательную железу и семенные пузырьки у мужчин.

Рецидивирующий генитальный герпес

50-70% инфицированных ВПГ сталкиваются с рецидивирующей формой. Она дает о себе знать повторяющимися пузырьковыми высыпаниями, которые периодически появляются на одном и том же месте. При легкой форме обострения случаются не чаще трех раз в год, среднетяжелая форма характеризуется обострениями до шести раз в год, а при тяжелой форме больной страдает от ежемесячных высыпаний и сопутствующей симптоматики, которая может значительно снизить качество жизни.

Аритмичное течение ВПГ в области половых органов отличается наличием ремиссий, которые могут достигать нескольких месяцев. Согласно наблюдениям, редкие вспышки заболевания являются более интенсивными по клиническим проявлениям, чем частые. Монотонное течение инфекционной болезни чаще всего проявляется в зависимости от месячного цикла у женщин. А при ВПГ стихающего типа наблюдается как снижение интенсивности симптомов, так и увеличение периодов ремиссий.

Проявления и симптомы герпеса в интимной зоне у женщин и мужчин

Герпетический циститу женщин

Герпетический цистит является патологией, которая характеризуется воспалительными процессами в мочевом пузыре, обусловленными вирусом герпеса. Проявляется эта болезнь дискомфортом при мочеиспускании и гиперемией кожи и слизистых. Особенно часто женщину беспокоят позывы к мочеиспусканию в ночное время. При отсутствии лечения герпетический цистит может привести к осложнениям, в числе которых герпетический сальпингоофорит. В этом случае воспаление затрагивает яичники и фаллопиевы трубы.

Герпес уретры и мочевого пузыря

Заболевание дает о себе знать болезненными ощущения и резями при мочеиспускании. Появляются частые позывы к походам в туалет, может наблюдаться кровь в моче и дискомфорт в области мочевого пузыря. У мужчин выявление вируса простого герпеса в моче может свидетельствовать о воспалении предстательной железы.

При подозрении на герпетический простатит, который отличается частыми рецидивами, пациенту необходимо пройти специальное обследование на половые инфекции вирусной природы.

Герпетическое поражение анальной области и прямой кишки

Болезнь проявляется зудом, жжением и болями в очаге поражения. Возможны кровотечения при дефекации. В процессе развития заболевания на слизистой образуются эрозии и трещины, которые нередко пытаются лечить только хирургическим путем, без применения медикаментозного противовирусного лечения.

Какие анализы сдавать для диагностики генитального герпеса

Диагностика всех видов герпесав интимной зоне проводится на основе клинических проявлений и лабораторных методов, в том числе с помощью исследований соскобов из влагалища и шейки матки, мазков из уретры и изучения гистологического материала маточных труб. Также может потребоваться проведение ИФА – иммуно-ферментного анализа на выявление антител (иммуноглобулинов M и G) к ВПГ в сыворотке крови.

Лечение генитального герпеса при беременности

Самая большая опасность этого заболевания состоит в том, что вирус способен поражать нервную ткань плода, что чревато развитием внутриутробных патологий. Особенно опасно, если заболевание развивается на раннем сроке беременности. Оно может препятствовать нормальному развитию органов и тканей плода и даже привести к самопроизвольному выкидышу и преждевременным родам. Герпесвирусы занимают второе место после вируса краснухи по тератогенности – нарушению процесса эмбриогенеза, приводящего к возникновению аномалий развития. Более чем у 60% детей, инфицированных герпесом, развивается энцефалит.

Для предупреждения инфицирования плода при прохождении его через родовые пути будущей маме чаще всего рекомендуют кесарево сечение.

Лечение герпеса в интимной зоне народными средствами: поможет ли народная медицина?

Народная медицина существовала во все периоды истории человечества, а опыт народных лекарей умножался с тысячелетиями и передавался из поколения в поколение. Правда, нельзя не признать, что в наши дни многие из тех рецептов, которыми пользовались наши предки, утрачены и забыты, а оценка народной медицины специалистами до сих пор неоднозначная.
Что бывает при лечении методами народной медицины

Уменьшить тяжесть и сократить сроки течения заболевания могут помочь только противовирусные препараты, которые не просто снимают симптомы, но и борются с первопричиной заболевания.

Противовирусный препарат ВИФЕРОН при генитальном герпесе

Для борьбы с герпесомв интимной зонерекомендуется применять противовирусные средства, содержащие интерферон. Как считают специалисты, интерферон обладает мощным антивирусным действием, а его дефицит является одной из главных причин рецидивовзаболевания. Одним из препаратов, применяемых для лечения герпеса, является ВИФЕРОН – противовирусныйи иммуномодулирующий препарат с опосредованным антибактериальным действием, которыйобладает рядом уникальных фармакологических свойств.

В составе препарата содержится интерферон альфа-2b, который блокирует размножение вирусов, а также корректирует показатели собственного иммунитета организма. ВИФЕРОН выпускается в форме свечей (суппозиториев), мази и геля. Для лечения герпесвирусных инфекций у детей применяются свечи в дозировке 150 000 МЕ один раз в двенадцать часов, для взрослых – 1 000 000 МЕ, для беременных женщин – 500 000 МЕ.
Также для борьбы с герпесом в интимной зонеприменяют гель и мазь. Гель имеет гидрофобную основу и лучше всасывается на кожных покровах, а мазь отличается гидрофильной основой и лучше всасывается на слизистых оболочках.Гель в виде полоски не более 0,5 см наносят на предварительно подсушенную пораженную поверхность 3-5 раз в день в течение 5-6 дней. Мазь наносят на пораженную поверхность 3-4 раза в день в течение 5-7 дней.

Препарат ВИФЕРОН Свечи (суппозитории) подавляет активность вирусов и повышает эффективность собственного иммунного ответа организма на патогенные микроорганизмы. А ВИФЕРОН Гель и ВИФЕРОН Мазь при нанесении на кожу и слизистые образуют тончайший защитный слой, что позволяет бороться с вирусами, а также укрепляет местный иммунитет.

Профилактика герпесвирусной генитальной инфекции

Для профилактики заражения необходимо не забывать об использовании презерватива при случайных половых контактах, а также о применении антисептических средств для обработки участков кожи, на которые может попасть вирус. Рецидивы заболевания наблюдаются при снижении иммунной защите, различных болезнях, стрессе и даже при частых перегреваниях и переохлаждениях. Поэтому для того, чтобы клинические признаки герпеса давали о себе знать как можно реже или не проявлялись вообще, необходимо стараться вести здоровый образ жизни, полноценно питаться и достаточно отдыхать, а также регулярно принимать витаминные препараты, рекомендованные врачом.

Для профилактики самозаражения, чтобы не допустить переноса вируса с лица при наличии высыпаний на губах на область половых органов, необходимо придерживаться правил личной гигиены и чаще мыть руки. У каждого члена семьи должны быть отдельные полотенца для разных частей тела.

После незащищенных половых контактов, при сексуальных отношениях с носителем вируса простого герпеса и при планировании беременности необходимо регулярно проходить обследования у врача.

Справочно-информационный материал

Источник

При генитальном герпесе нетрадиционная медицина

Кафедра дерматовенерологии лечебного факультета ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова, Москва

Эпидемиологические данные

Результаты сероэпидемиологических исследований показали, что генитальная инфекция, вызванная вирусом простого герпеса (ВПГ), широко распространена в разных регионах мира и имеет тенденцию к росту [1].

Различают две основные антигенные группы ВПГ: ВПГ-1 и ВПГ-2. При этом штаммы, относящиеся к одному и тому же антигенному типу, могут различаться по иммуногенности, вирулентности, устойчивости к воздействию различных химических и физических факторов, что в конечном итоге определяет особенности клинических проявлений болезни.

Инфицированность ВПГ-1 в европейских странах варьируется от 46 до 85 %. Число больных генитальным герпесом (ГГ) в Великобритании достигает 200 тыс. человек, причем количество впервые выявленных случаев ежегодно возрастает более чем на 10 %. Наибольшая частота инфицированности ВПГ-2 отмечается в Гренландии – 57 % в возрасте от 20 до 24 лет и 74 % в возрасте от 25 до 39 лет, наименьшая – в Испании – 2–6 % [2]. В США ВПГ-2 диагностируется почти у 22 % взрослого населения [3].

Показатель заболеваемости ГГ в РФ в 2010 г. составил 19,8 на 100 тыс. населения [4].

В многочисленных исследованиях на общей популяции показано, что уровень заболеваемости ГГ увеличивается с возрастом: единичные случаи ГГ выявляются в группе больных в возрасте 0–14 лет; самая высокая заболеваемость ГГ регистрируется в возрастной группе 20–29 лет; второй пик заболеваемости приходится на 35–40 лет. Основными факторами риска развития ГГ являются большое количество половых партнеров на протяжении жизни, раннее начало половой жизни, гомосексуализм у мужчин, наличие инфекций, передаваемых половым путем, в анамнезе [5].

Патогенез и клиническая картина ГГ

Патогенез. Обладая нейродермотропизмом, ВПГ поражает кожу и слизистые оболочки половых органов, вызывая воспалительные процессы в мочеполовых путях, обусловливая патологию беременности и родов; отмечается также связь наличия ВПГ с раком шейки матки и раком предстательной железы [3, 6–8]. Доказано, что при герпетической инфекции может ухудшаться сперматогенез вплоть до развития бесплодия [9–11].

ВПГ размером 120–180 нм состоит из трех основных компонентов: нуклеотида в центре, капсида, окружающего ядро вириона, и наружной оболочки, в которую заключены остальные структуры вируса. Цикл репродукции вируса составляет около 10 часов. Первые белковые структуры вируса выявляются в клетке через 2 часа после заражения. Новые зрелые вирионы появляются через 10 часов, а через 15 часов они достигают максимального титра. После прикрепления к клетке вирус постепенно проникает в цитоплазму, где происходит его дезинтеграция и высвобождение ДНК из белковой оболочки. Результаты многочисленных исследований показывают, что 65–90 % взрослого и детского населения земного шара являются вирусоносителями, однако не у всех имеются клинические проявления инфекции.

В основе патогенеза герпетической инфекции лежат нарушения иммунной системы, в частности снижение активности различных клеточных элементов и изменения цитокинового статуса, угнетение клеточного иммунитета, незавершенность фагоцитоза [12, 13]. При рецидивирующем ГГ имеют значение функциональная неполноценность системы фагоцитоза и дисбаланс системы цитокинов.

Значительную роль в противовирусной защите организма играют интерлейкин (ИЛ)-12 и интерферон γ (ИФН-γ). ИЛ-12, являющийся активатором NK-клеток и макрофагов, способствует дифференцировке наивных Т-хелперов в Т-хелперы 1-го типа, продуцирующих ИФН-γ, и регулирует деятельность цитотоксических Т-лимфоцитов. ИФН-γ активирует цитотоксические свойства макрофагов и NK-клеток, стимулирует синтез некоторых субклассов IgG [14].

По данным ряда исследователей [10, 15], при легком течении рецидивирующего ГГ зафиксирован дефицит ИФН-γ, умеренное увеличение фактора некроза опухолей α (ФНО-α) и ИЛ-8. При рецидивирующем ГГ средней степени тяжести выявлен дефицит ИФН-γ и ИЛ-10 при относительном превалировании последнего (1 : 3 по сравнению с данными у здоровых 1 : 1 ), достоверное снижение ИЛ-1а и увеличение ФНО-α, что свидетельствует о преобладании иммунного ответа по Th2-типу. Тяжелый рецидивирующий ГГ у значительного числа больных протекает на фоне одновременного угнетения функциональной активности Th1- и Th2-лимфоцитов. У больных герпесом четко прослеживаются резкие нарушения в системе интерферонов, цитокинопосредованной клеточной кооперации, активации клеточного иммунитета, носящей компенсаторный характер [16].

Для ГГ характерно пожизненное носительство возбудителя в организме человека, что определяет высокий процент формирования рецидивирующих форм болезни.

Клиническая картина. По особенностям клинической картины ГГ выделяют типичное, атипичное и бессимптомное течение инфекции (или вирусоносительство). На долю типичной формы приходится 20 %, атипичной – 60 %, бессимптомной – 20 %.

Источником инфицирования является больной человек за 1–2 дня до появления высыпаний, в период типичных клинических проявлений и в период вирусоносительства. Важным фактором является взаимосвязь продолжительности репликации вируса на слизистой оболочке и пола больных. Приблизительно у 30 % женщин с высокой частотой рецидивов сохраняется выделение вируса со слизистой оболочки в течение 28 суток после обострения, при этом среди мужчин значительно меньше (2–8 %) тех, кто имеет репликацию вируса на слизистой оболочке [17].

Инкубационный период первичного ГГ составляет от 1 до 10 дней. Чаще первичный ГГ протекает бессимптомно, что приводит к развитию рецидивов заболевания и вирусоносительству. При первичном инфицировании ВПГ-2 у пациентов на гениталиях появляются пузырьки, располагающиеся группой и содержащие прозрачный экссудат, мутнеющий через 2–3 дня; болезненные эрозии; могут быть увеличены паховые лимфатические узлы; наблюдаются выделения из влагалища или уретры; больные предъявляют жалобы на зуд, жжение. В среднем процесс заканчивается в течение 1,0–1,5 недель, но длительность заболевания может увеличиваться при осложнении вторичной инфекцией.

Рецидив герпетического заболевания обусловлен реактивацией латентного вируса. Находящийся в латентном состоянии вирус сохраняется в коже, слизистых оболочках и лимфатических узлах. Его активизация может происходить в результате воздействия химического, физического, травматического, гормонального и психогенного факторов.

Наиболее опасным считаются атипичная форма герпеса и бессимптомный (нераспознанный) ГГ, связанный с изменениями в вирусном геноме.

В 80 % случаев для ВПГ-инфекции характерно атипичное или бессимптомное течение, при которых можно обнаружить ссадины, расчесы без классических высыпаний. И наоборот, у женщин группы риска с высыпаниями, схожими с высыпаниями при ГГ, в 20 % случаев диагноз ГГ не подтверждается современными высокочувствительными лабораторными методами.

Диагностика ГГ

Лабораторное подтверждение герпетической инфекции крайне важно. Бессимптомное выделение ВПГ можно определить с помощью культурального метода или полимеразной цепной реакции, чувствительность которой в 4–5 раз превышает таковую при выделении ВПГ в культуре, но не всегда позволяет оценить инфекционность вируса [18].

Специфичность культурального метода достигает 100 %, но на его чувствительность влияют степень выделения вируса, качество взятия образцов для исследования, хранение и транспортировка.

С помощью непрямых (серологических) тестов возможно определить наличие антител к вирусам в образце крови. Помочь в диагностике помогут типоспецифические методы определения антител к ВПГ-1 и ВПГ-2. Антитела к ВПГ-2 обнаруживаются через 2–12 недель после заражения. Эти методы основаны на определении антител к гликопротеину G2 для ВПГ-2-инфекции и G1 для ВПГ-1-инфекци. Чувствительность метода варьируется от 96 до 100 %, а специфичность составляет 97–98 %. Существует вероятность, что у пациентов, только что заразившихся ВПГ, серологические тесты будут отрицательными, т. к. среднее время сероконверсии составляет 22 дня, причем примерно у 20 % останутся серонегативными в течение первых 3 месяцев. Серологические тесты также могут быть отрицательными, если пациент получает противовирусную терапию.

При исследовании биоптатов кожи с помощью электронной микроскопии рядом авторов были получены данные о наличии возбудителя в виде провируса в местах традиционных клинических проявлений в период ремиссии заболевания. Изучение механизмов персистенции и репликации ГГ показало, что, возможно, полный цикл репродукции ВПГ и выход полноценных вирионов происходят именно в эпителиальных клетках, т. е. в процессе формирования везикул, когда возбудитель проявляет свое цитопатическое действие.

Лечение ГГ

Лечение рецидивирующего герпеса остается одной из сложных задач медицины. До сих пор нет противовирусных препаратов, способных полностью элиминировать ВПГ. Проводимое лечение направлено на купирование первичной фазы ГГ, снижение частоты и тяжести рецидивов [19, 20].

В настоящее время существует два основных направления: использование противовирусной химиотерапии, основное место в которой отводится ациклическим нуклеозидам, и комплексный метод лечения, включающий иммунотерапию (специфическую и неспецифическую) в сочетании с противовирусной терапией.

Длительность наблюдения и интенсивность терапии больных зависят от тяжести герпетической инфекции, которая определяется частотой рецидивов, наличием или отсутствием продромального периода, явлений интоксикации, болевого синдрома и вовлечением в инфекционный процесс различных систем и органов.

Терапия подразделяется на эпизодическую и превентивную (супрессивную). Эпизодическая терапия подразумевает назначение препаратов в момент обострения инфекции, что сокращает длительность рецидивов, уменьшает субъективные ощущения и выраженность клинических проявлений. Это наиболее эффективная терапия, если пациент применяет ее в период продромы или при появлении первых признаков заболевания.

Местная терапия ГГ. В комплексную терапию пациентов с простым герпесом возможно включать местные противовирусные средства, способствующие стабилизации и разрешению процесса.

Многие годы основу местной терапии на всех стадиях герпетического процесса составляли ацикловирсодержащие препараты, что связано с их прямым противовирусным действием. Однако в последнее время появляется все большее число штаммов ВПГ, которые оказались частично или полностью устойчивыми к ацикловиру.

Среди основных механизмов резистентности к ацикловиру отмечены отсутствие индукции вирусом специфической тимидинкиназы и наличие генетического дефекта этого фермента при нормальном уровне его продукции, что приводит к невозможности фосфорилирования ацикловира. Еще один механизм связан с мутацией в гене ДНК-полимеразы, в результате чего снижается чувствительность к тормозящему действию ацикловиртрифосфата. Вследствие этого применение ацикловирсодержащих противовирусных средств не прерывает репликации вируса. Устойчивость вирусов развивается при многократном применении препаратов и передается последующим поколениям вирусов. Основной путь преодоления устойчивости к ациклическим нуклеозидам – комбинированное применение препаратов с различным механизмом действия. Использование комбинаций лекарственных средств с различной химической структурой приводит к усилению противовирусного эффекта аддитивного и синергического характера. Поэтому важно дополнять стандартную терапию ГГ неацикловироподобным противовирусным препаратом. Поиск новых или альтернативных средств терапии ГГ является одной из актуальных проблем [17, 19–20].

Выраженным прямым противовирусным действием обладает синтетический аналог гуанозина рибавирин (1-D-рибофуранозил-1-Н-1,2,4-триазол-3-карбоксамид). Это нуклеозидное производное отличается широким спектром противовирусного действия и эффективностью при заболеваниях, вызываемых ДНК- и РНК-содержащими вирусами.

Установлено, что рибавиринтрифосфат является мощным ингибитором инозинмонофосфатдегидрогеназы, встраивается в вирусный геном, вызывая летальные мутации с последующим снижением патогенности вируса; ингибирует репликацию новых вирионов, что обеспечивает снижение вирусной нагрузки. Рибавирин селективно ингибирует синтез вирусной ДНК, не подавляя синтез ДНК в нормально функционирующих клетках, что принципиально отличает его от механизма действия ацикловира.

Увеличение темпов роста заболеваемости герпесвирусной инфекцией, новые аспекты патогенеза и недостаточная эффективность существующей терапии диктуют необходимость разработки современных эффективных методов лечения.

Компанией ЗАО “Вертекс” разработан крем ДевирсR, содержащий 7,5 % рибавирина. ДевирсR угнетает репликацию новых вирусов, что обеспечивает снижение вирусной нагрузки, селективно ингибирует синтез вирусного генома, не подавляя синтез ДНК в нормально функционирующих клетках. Противовирусное действие крема ДевирсR не пересекается с механизмом антивирусной активности ацикловира и связано с влиянием на ранние стадии репликационного цикла. Это обусловливает потенцирование химиотерапевтического эффекта при совместном использовании наружных форм рибавирина с системными препаратами – производными ацикловира – и предотвращает появление резистентных мутантов ВПГ.

Рибавирин в дополнение к своей антивирусной активности влияет на некоторые иммунные ответы. По данным исследователей [21, 22], рибавирин влияет на пролиферацию митоген- и антиген-активированных Т- и В-лимфоцитов, модулирует тип цитокина при иммунном ответе, стимулируя Th1-ответ и подавляя Th2-ответ. Рибавирин ингибирует как функциональный гуморальный иммунный ответ, так и IgE-опосредованную модуляцию секреции стволовых клеток (оба случая опосредованы Th2-лимфокинами). Таким образом, крем ДевирсR блокирует подтип Th2 иммунного ответа, который ассоциируется с персистенцией вируса в организме и может представлять собой механизм ускользания вируса от иммунного ответа хозяина. При этом рибавирин увеличивает содержание ИЛ-2, ФНО-α, ИФН-γ, тем самым запуская противовирусный клеточно-опосредованный иммунный ответ. ДевирсR не подавляет противовирусный иммунитет, не формирует резистентность вирусов, не угнетает синтез ДНК человека.

Местная форма обеспечивает полную безопасность применения, т. к. крем ДевирсR не оказывает резорбтивного действия.

По данным ряда исследователей [21–24], в результате применения 7,5 % крема рибавирина 35 % больных отметили уменьшение зуда, болезненности в очагах поражения, появление корочек на месте эрозий на 10–14-й день терапии. Однако, по данным тех же исследований, комплексное лечение с использованием системных препаратов в сочетании с наружными средствами приводило к более выраженному результату у 58 % больных на 8–9-й день от начала терапии рибавирином. Результаты данного исследования свидетельствуют о целесообразности назначения 7,5 % крема рибавирина в качестве средства монотерапии ГГ при легких ограниченных формах.

Благодаря легкой кремовой основе ДевирсR хорошо проникает в кожу, способствует быстрой динамике регресса основных патологических высыпаний, уменьшает субъективную симптоматику у пациентов, клинические проявления в очаге поражения, ускоряет эпителизацию эрозий, сокращает длительность выделения вируса из очага. Крем ДевирсR ингибирует репликацию новых вирусов, что обеспечивает снижение вирусной нагрузки, селективно ингибирует синтез вирусного генома, не подавляя синтез ДНК в нормально функционирующих клетках. Важно, что крем ДевирсR, обеспечивая мощное противовирусное действие в очаге поражения, не оказывает резорбтивного действия.

Крем ДевирсR является эффективным местным противовирусным препаратом, оказывающим существенное влияние на течение ГГ. Препарат безопасен, хорошо переносится пациентами, и его можно рекомендовать в качестве препарата выбора для широкого использования в клинической практике.

Включение крема ДевирсR в комплексную схему лечения пациентов с ГГ позволяет сократить сроки терапии, закрепить положительный эффект и продлить ремиссию.

Литература

1. Гомберг М.А. Герпес-вирусная инфекция гениталий: проблемы и решения // Герпес 2008. № 1. С. 50–2.

2. Профилактика и лечение герпеса в акушерстве и гинекологии. Методические рекомендации М., 2004. 40 с.

3. Diaz-Mitoma F, Sibbald RG, et all. Пероральный прием фамцикловира для лечения рецидивирующего генитального герпеса // Герпес 2008. № 1. С. 33–9.

4. Кубанова А.А., Фриго Н.В., и др. Современные направления и перспективы развития лабораторной диагностики инфекций, передаваемых половым путем // Вестн. дерматол. и венерол. 2011. № 5. C. 54–64.

5. Семенова Т.Б. Генитальный герпес у женщин // Акушерство и гинекология 1990. № 1. С. 15–7.

6. Исакова В.А., Чайцев В.Г. Урогенитальная герпесвирусная инфекция / Под ред. Е.В. Соколовского. СПб., 2000. С. 75–182.

7. Гранитов В.М. Герпесвирусная инфекция. Н. Новгород, 2001. 82 с.

8. Фризе К., Кахель В. Инфекционные заболевания беременных и новорожденных. Перевод с немецкого. М., Медицина, 2003. 424 с.

9. Семенова Т.Б., Молочков В.А. Инфекции, передаваемые половым путем / Под ред. В.А. Молочкова, О.Л. Иванова, В.В. Чеботарева. М., 2004. С.516–64.

10. Сотниченко С.А. Иммунные нарушения при рецидивирующем генитальном герпесе у мужчин, возможности и эффективность их коррекции иммунотропными препаратами. Дисс. канд. мед. наук. 2005. 22 с.

11. Ярославский В.К., Исаков В.А., Семенов А.Е., Анчуков A.A. Герпетическая инфекция и беременность. СПб., 1996. 32 с.

12. Zanetti G. Infections diseases in the ambulatory care setting. Rev Med Suisse 2005;1(2):134.

13. Parker JN, Pfister LA, Quenelle D, et al. Genetically engineered herpes simplex viruses that express IL-12 or GM-CSF as vaccine candidates. Vaccine 2006;24(10):1644–52.

15. Ashley RL, Wald A. Genital herpes: review of the epidermic and potential use of type-specific serology. Clin Microbiol 1999;12(1):1–8.

16. Уджуху В.Ю., Короткий Н.Г., Борисов И.В. Комплексная терапия генитального герпеса // Клин. дермат. и венерол. 2006. № 2. С. 32–35.

17. Зуйкова И.Н., Шульженко А.Е. Новые возможности этиотропного лечения больных с высокой частотой рецидивирующего генитального герпеса // Герпес 2007. № 2. С. 35–41.

18. Гомберг М.А. Рекомендации по ведению больных с генитальным герпесом: чему учит мировой опыт // Герпес 2009. № 2. С. 57–62.

19. Семенова Т.Б. Принципы лечения простого герпеса // РМЖ 2002. № 20. С. 924–31.

20. Шуршалина А. В. Оптимизация современных методов лечения геннтального герпеса // Пробл. репродукции 2002. Т. 8. № 2. С. 29–32.

21. Reinchart K, Gehgolnt B. Moglichkeit des Auftragens der Creme, die Ribavirin enthalt, wahrend der Behandlung der Patienten in der schar fen Phase des genitalen Herpes vor dem hintergrund des Immunode fizieten. Zft Epid Inf1998:23–25.

22. Marchesi M, et al. Ribavirina per uso esterno (75 % crema) per terapia dei pazienti con herpes genitale: attivita e nonpericolosita. It Riv Derm1999;3:18–22.

23. Zertuche HF, Perches RD. Clinical experiences using the antiviral 1-beta-D-ribofuranosyl-1,2,4-triazole-3-carboxamide (ribavirin) in Mexico. Ann N Y Acad Sci 1977;284:284–88.

24. Fernandez H. Ribavirin : A Summary of Clinical Trials – Herpes Genitalis and Maesles. In: Smith RA, Kirkpatrick W (eds), Ribavirin: A broad spectrum antiviral agent. Academic Press, London, New York, 1980:215–30.

Источник