Презентация на тему Отпуск лекарственных средств аптеками медицинских организаций
Презентация на тему Презентация на тему Отпуск лекарственных средств аптеками медицинских организаций, предмет презентации: Медицина. Этот материал содержит 16 слайдов. Красочные слайды и илюстрации помогут Вам заинтересовать свою аудиторию. Для просмотра воспользуйтесь проигрывателем, если материал оказался полезным для Вас — поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте наш сайт презентаций ThePresentation.ru в закладки!
Слайды и текст этой презентации
Отпуск лекарственных средств аптеками медицинских организаций
Организация работы больничной и межбольничной аптек
Аптека медицинской организации (АМО)
(больничная аптека)
предназначена для обеспечения
ЛС и ИМН одной МО.
Межбольничная аптека (МБА) предназначена
для обеспечения ЛС и ИМН нескольких МО,
а также других учреждений
(учреждений просвещения, социального
обеспечения и др.).
Основная задача аптек – (МО и МБА)
– обеспечение МО (соответственно одной
или нескольких) ЛС, ИМН,
предметами ухода за больными и другой
разрешенной к медицинскому применению.
Организационная структура аптек МО и МБА.
В крупных аптеках (МБА) организуется 4 отдела:
Рецептурно – производственный
Запасов и информации
По изготовлению лекарств в асептических условиях
Комплектации и отправки заказов
Минимальный состав помещений аптек (МО, МБА), выполняющих производственную функцию:
Помещение для подачи требований;
Помещение для хранения ЛС и ИМН ;
Помещение для приемки и распаковки поступающей продукции, формирования заказов;
Ассистентская;
Моечная;
Дистилляционно – стерилизационная;
Асептический блок;
Административно – бытовые помещения (комната персонала, кабинет заведующего, санузел, раздевалка).
Порядок предметно-количественного учета
2,3,4,5 позиции Перечня – Журнал учета ЛС, подлежащих ПКУ
1 позиция Перечня – НС и ПВ сп. II и III – Журнал регистрации операций, связанных с оборотом НС и ПВ
1 позиция Перечня – Прекурсоры сп. IV — Журнал регистрации операций, связанных с оборотом прекурсоров НС и ПВ
ПКУ НС, ПВ списка II, III осуществляется в соответствии с
ПП РФ от 4 ноября 2006 г. N 644
«О порядке представления сведений о деятельности, связанной с оборотом НС и ПВ, и регистрации операций, связанных с оборотом НС, ПВ и их прекурсоров»
(с изм. от 09.06.2010 г. № 419)
В МО количественный учет НС и ПВ ведется в отделениях и кабинетах, у главной или старшей медицинской сестры, на постах и в процедурных кабинетах.
Запас лекарственных средств в аптеках.
Устанавливается в целях бесперебойного снабжения МО и других учреждений.
Величина запаса ограничивается в целях избежания затоваривания аптеки и контроля за правильным их расходованием.
Отпуск товарно-материальных ценностей в отделения больницы или медицинские организации
Требование медицинской организации, ветеринарной организации — документ установленной формы, который выписан медицинским или ветеринарным работником, имеющим на это право, и содержит в письменной форме указание аптечной организации об отпуске лекарственного препарата или о его изготовлении и об отпуске для обеспечения лечебного процесса в медицинской организации, ветеринарной организации.
Назначение ЛС при оказании стационарной помощи (ПЗ МЗ и СР РФ № 110)
Назначение ЛС стационарным больным производится единолично лечащим врачом, за исключением:
а) одномоментного назначения пяти и более ЛП одному больному;
б) назначения НС, ПВ, иных ЛС, подлежащих ПКУ, анаболических гормонов;
в) необходимости назначения ЛС, не входящих в территориальный перечень ЖНВЛС, при нетипичном течении болезни, наличии осложнений основного заболевания и/или сочетанных заболеваний, при назначении опасных комбинаций ЛС, а также при непереносимости ЛС, входящих в территориальный перечень ЖНВЛС.
Необходимо согласование с зав. отделением, а в экстренных случаях — с ответственным дежурным врачом и клиническим фармакологом
Оформление требований на ТМЦ, подлежащие ПКУ
ЛП и другие ценности, подлежащие ПКУ, должны быть выписаны на отдельных требованиях с указанием:
номера историй болезни,
Ф.И.О. больных, для которых выписаны ЛП (для аптек МО),
наименования отделений и кабинетов,
назначение лекарства: внутреннее, наружное, глазное и т.д. (для МБА),
для этилового спирта указывается концентрация и назначение (для наружного применения, инъекций и т.п.).
При изготовлении и отпуске лекарств, содержащих спирт любой концентрации, на обороте требования (равно как и рецепта) указывают количество спирта в пересчете на фармакопейный спирт.
Нормы отпуска в отделения и кабинеты МО
Источник
Презентация на тему»Порядок отпуска лекарственных препаратов в медицинские организации»
Новые аудиокурсы повышения квалификации для педагогов
Слушайте учебный материал в удобное для Вас время в любом месте
откроется в новом окне
Выдаем Удостоверение установленного образца:
Описание презентации по отдельным слайдам:
Порядок отпуска лекарственных препаратов в медицинские организации Выполнила: Преподаватель: Репина Дарья Владимировна
Отпуск лекарственных препаратов в медицинские организации Документы для аптеки, регламентирующие отпуск лекарственных препаратов и другие товары аптечного ассортимента для обеспечения лечебных диагностических процессов в медицинских организациях: 1. ФЗ №61 — об обращении л/с 2. №110 от 12.02.2007 года — определяется порядок требований-накладных для аптечных организациях на отпуск л/с для ЛПУ 3. №1175н — утверждает формы рецептурных бланков 4. №403н- о порядке отпуска л/с 5. ПП №55 — об утверждении правил продажи отдельных видов товаров 6. Приказ №80 – правила отпуска л/п в аптечные организации Для обеспечения лечебно-диагностического процесса, мед. организации получают л/п из аптечной организации по «требованиям-накладным». Требования на получения из аптеки л/с должно иметь: Штамп, круглую печать ЛПУ, подпись его руководителя или заместителя по его лечебной части. Требования указывают наименование л/с, дозировка и форма изготовления (таблетки, мази), и общее количество, вид упаковки ( коробки, флаконы). Наименования л/с пишутся на латинском языке, в требования указывается способ применения л/с. Требования на Н/с, П/в, сильнодействующие и ядовитые вещества, и другие л/с содержащие эти группы препаратов, а также серебра нитрат, этиловый спирт с указанием концентрации и т.д., выписывают на отдельных бланках требований для каждой группы препаратов. Все поступившие в аптеку накладные проверяются заведующей аптекой . По окончанию подсчитывается итоговая сумма по каждой группе товарно-материальных ценностей: Медикаменты Перевязочные средства Тара Вспомогательный материал
Номера накладных с л/с подлежащие к ПКУ подчёркиваются красным карандашом. Отпускаются л/п аптекой, отделением в размере текущей потребности: Н/с – трёхдневной, приёмном отделении пятидневном Ядовитые – пятидневной Все остальные – десяти дней Отпускаются л/п из аптек материально-ответсвенным лицам – Старшим медсёстрам. При отпуске старшей медсестре, должны иметь доверенность на получение л/с и других товаров. Срок действия доверенности – не более чем на текущий квартал. На получение Ядовитых л/с, а также этилового спирта, выписывают отдельные доверенности, действующие в течении месяца. На получение Н и П/с доверенность в течении 15 дней. При необходимости ЛПУ, может выписывать разовую доверенность, срок действия 15 дней. Требования в больничную аптеку выписываются в двух экземплярах, одна их которых остаётся в аптеке, а другая возвращается в отделение вместе с отпущенным лекарством. Требования в межбольничной аптеке выписываются в трёх экземплярах, а на л/с подлежащие ПКУ в четырёх экземплярах. 2 остаются в аптеке, и 2 обратно. Первые экземпляры аптечной накладной требований хранятся в течении одного года, а накладные требований на отпуск л/п подлежащие ПКУ, хранятся в течении 3-х лет.
Аптека лечебного учреждения. Основное назначение больничной аптеки – это приготовление лекарств по требованию отделения лечебного учреждения и снабжение ими всех отделений больницы готовыми л/с, мед. инструментами и аппаратурой, перевязочными материалами, предметы ухода за больными и другие. В зависимости от профиля и структуры ЛПУ, различают следующие виды больничной аптеки: 1. Аптеки больниц общего типа (смешанные, многопрофильные) 2. Аптеки специализированных больниц (туберкулёзные, инфекционные) 3. Аптеки психоневрологических больниц 4. Аптеки специальных клинических больниц, аптеки в санаториях специальных назначений Задачи больничной аптеки: Приём требований на медикаменты и другие медицинские изделия под отделения ЛПУ Приготовление, контроль качества, отпуск лекарств по требованию Обеспечение отделений и кабинетов ЛПУ медикаментов и изделиями медицинского назначения Выявление потребностей медикаментов и изделий медицинского назначения, в соответствии с профилем и спецификой ЛПУ Осуществление контроля за соблюдение правила выписанная назначение расхода и хранениях медикаментов на отделениях и кабинетах Организация систематической информации врачей и мед. персонала о наличии л/с, их фарм. действии, аналогов Организация учёта медикаментов и других медицинских средств
Источник
Презентация Отпуск лекарственных средств аптеками лечебно-профилактических учреждений.
Новые аудиокурсы повышения квалификации для педагогов
Слушайте учебный материал в удобное для Вас время в любом месте
откроется в новом окне
Выдаем Удостоверение установленного образца:
Описание презентации по отдельным слайдам:
Краевое Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение «Владивостокский базовый медицинский колледж» КГБПОУ « ВБМК» Тема: Отпуск лекарственных средств аптеками лечебно-профилактических учреждений. ПМ 01.Реализация лекарственных средств и товаров аптечного ассортимента МДК01.01.Лекарствоведение МДК01.01.1 Фармакология Специальность 33.02.01. « Фармация» Очная форма обучения Выполнил: преподаватель : Захватова Оксана Сергеевна
Цель: изучить правила отпуска лекарственных средств аптеками лечебно-профилактических учреждений. Задачи. Учебная: сформировать профессиональные знания и умения по лекарственному обеспечению стационарных больных, изучить нормативные акты, регламентирующие организацию лекарственного обслуживания стационарных больных. Развивающая: совершенствовать монологическую речь с использованием профессиональной лексики, формировать мотивацию к самостоятельной учебной работе. Воспитательная: формировать понимание социальной значимости будущей профессии, развивать понимание важности грамотной речи и употребление в профессиональной деятельности
Формирование общих компетенций О К 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии. О К 2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач. О К 4.Осуществлять поиск и использование информации , необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач.
Вопросы лекции 1. Организация работы межбольничных (больничных) аптек. 2. Классификация межбольничных аптек. 3. Обращение ЛС в медицинской организации.
Используемая литература 1.Организация и управление фармацевтической деятельностью. И.А. Наркевич Изд. «ГЭОТАР-Медиа» г. Москва 2020 год 2.Отпуск лекарственных препаратов и товаров аптечного ассортимента. С.Г.Чечемина Изд. « Феникс» г. Ростов-на-Дону 2020 год 3.Управление и экономика фармации. В.Л.Багирова Изд. « Медицина» г.Москва 2016 год
Медицинская организация является субъектом обращения ЛС. Обращение ЛС включает их изготовление, хранение, отпуск, применение и уничтожение — ст. 4 Федерального закона от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств»
Одним из принципов организации здравоохранения является преемственность оказания медицинской и фармацевтической помощи на разных ступенях: амбулаторно-поликлинической. полустационарной стационарной реабилитационной
Организация работы межбольничных (больничных) аптек. Для фармацевтического обслуживания стационарных больных используют различные организационные модели взаимодействия ЛПУ и фармацевтической организации: -больничная аптека (для бюджетных ЛПУ организуется при количестве коек в стационаре не менее 100) обеспечивает одну лечебно-профилактическую организацию и существует на правах ее отделения; межбольничная аптека (МБА) осуществляет обслуживание нескольких ЛПУ ( с числом коек не менее 500), а также медицинские кабинеты детских дошкольных организаций и школ, санаториев и т.п. -аптека, обслуживающая население и ЛПУ.
Цель современного обслуживания стационарных больных -обеспечение технологий лечения и профилактики заболеваний эффективными, безопасными и экономически целесообразными лекарственными, диагностическими, перевязочными и другими средствами медицинского назначения , медицинской техникой.
Достижение указанной цели обеспечивает решение следующих задач: определение ассортимента средств, необходимых для лечебного процесса; планирование совместно с руководителями отделений ЛПУ и главным врачом объема заказа необходимых средств в рамках имеющихся финансовых ресурсов или выделенных ассигнований; создание формулярных списков ЛПУ и проведение фармакоэкономической оценки имеющихся на рынке лекарственных препаратов; проведение конъюктурного анализа рынка, выбор поставщиков и заключение договоров( при этом предпочтительна процедура конкурсных закупок);
Достижение указанной цели обеспечивает решение следующих задач: организация приемки товара и его хранение; изготовление лекарственных форм в соответствии с требованиями отделений ЛПУ при наличии в аптечной организации производственных возможностей; фармацевтическая экспертиза требований ЛПУ, осуществление их корректировки и отпуск по ним затребованного ассортимента товаров; проведение контроля за правильностью хранения лекарственных препаратов в отделениях; оказание информационно-консультативной помощи специалистам ЛПУ по вопросам выбора, использования, преимуществ, хранения, учета других лекарственных препаратов; маркетинговый и экономический анализ фармацевтического обслуживания стационарных больных.
Особенности функционирования больничной аптеки зависят от профиля обслуживаемого ЛПУ. Выделяют аптеки: больниц общего профиля; специализированных больниц(психоневрологических, туберкулезных, онкологических, кардиологических); клиник медицинских институтов и санаториев.
Классификация межбольничных аптек Межбольничные аптеки классифицируют в зависимости от обслуживаемого контингента на : аптеки смешанного типа, обслуживающие ЛПУ и другие учреждения просвещения и социального обеспечения; межсанаторные; мелкооптовые, обслуживающие только учреждения просвещения и социального обеспечения.
Повышение качества лекарственного обеспечения медицинской организации является приоритетной задачей фармацевтической службы. В свою очередь, качество лекарственного обеспечения напрямую зависит от качества деятельности при обращении лекарственных средств (далее — ЛС) и качества самих ЛС.
Обращение ЛС в медицинской организации
Приказ Минздрава СССР от 23.06.1983 № 758 «О положении и штатах хозрасчетных межбольничных (больничных) аптек», регламентирующий деятельность аптеки медицинской организации, давно устарел, т. к. написан для советской экономической модели. Данный документ не отменен, но с выходом приказа Минздрава СССР от 31.08.1989 № 504 «О признании рекомендательными нормативных актов по труду Минздрава СССР» носит рекомендательный характер.
В настоящее время нет регламентирующих документов по организации обращения ЛС в медицинских организациях. Поэтому возможны три варианта организации обращения ЛС: медицинская организация имеет аптеку; медицинская организация имеет в штате фармацевтических специалистов (провизора или фармацевта); медицинская организация не имеет ни аптеки, ни фармацевтических специалистов.
Организация обращения лекарственных средств Федеральный закон от 22.06.1998 № 86-ФЗ «О лекарственных средствах» относит к аптечным организациям «аптеки учреждения здравоохранения». В Законе № 61-ФЗ данное понятие отсутствует. Действовавший до 2010 г. Закон № 86-ФЗ не разрешал продажу лекарственных средств напрямую учреждениям здравоохранения, не имеющим в своей структуре аптеки (ст. 28, 29). Лечебные учреждения должны были открывать аптеки или закупать ЛС у аптек разных форм собственности (чаще муниципальных), что повышало стоимость лекарственной терапии. С принятием Закона № 61-ФЗ этот запрет был отменен. То есть медицинская организация имеет право закупать ЛС у производителя и у оптовика, не имея в своей структуре аптеки (ст. 53 Закона № 61-ФЗ).
В связи с общей экономией средств медицинские организации начали сокращать фармацевтических специалистов и закрывать аптеки. Возникает проблема: кто должен отвечать за обращение ЛС в медицинской организации?
Статьей 85 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» установлено, что контроль в сфере охраны здоровья включает государственный контроль (надзор) в сфере обращения лекарственных средств, осуществляемый в соответствии с законодательством РФ об обращении лекарственных средств.
Часто за обращение ЛС в медицинской организации, не имеющей аптеки, отвечают несколько человек. Это может быть главная медсестра, экономист или специалист отдела закупок, бухгалтер и т. д., т. е. лица, плохо знающие и понимающие специфику обращения ЛС.
При наличии аптеки в медицинской организации обязательно лицензирование фармацевтической деятельности. Согласно Закону № 61-ФЗ « фармацевтическая деятельность — деятельность, включающая в себя оптовую торговлю лекарственными средствами, их хранение, перевозку и (или) розничную торговлю лекарственными препаратами, их отпуск, хранение, перевозку, изготовление лекарственных препаратов». Однако данное понятие в полном объеме неприменимо к деятельности аптек медицинских организаций, которые не осуществляют ни оптовую, ни розничную торговлю; многие из них не занимаются изготовлением ЛС.
Обеспечение хранения лекарственных средств. Аптеки учреждений здравоохранения получают лицензии в соответствии с постановлением Правительства РФ от 22.12.2011 № 1081 «О лицензировании фармацевтической деятельности», и к ним предъявляются те же требования, что и к розничным аптекам. Обязательным лицензионным требованием является наличие у аптечной организации принадлежащих ей на праве собственности или ином законном основании помещений и оборудования, необходимых для осуществления фармацевтической деятельности и соответствующих установленным к ним требованиям.
Это одна из серьезных проблем в деятельности аптек медицинских организаций, т. к. в настоящее время в Российской Федерации нет утвержденных нормативно-технических документов, регламентирующих состав и размеры помещений аптечных организаций. Поэтому очень часто помещения для аптеки лечебным учреждением выделяются по остаточному принципу. Что не позволяет выполнить другое лицензионное требование — о соблюдении правил хранения ЛС.
Правила хранения ЛС приведены в приказе Минздравсоцразвития России от 23.08.2010 № 706н «Об утверждении правил хранения лекарственных средств». Правила устанавливают требования к помещениям для хранения ЛС, регламентируют условия хранения ЛС и распространяются на аптечные организации, медицинские и иные организации, осуществляющие деятельность по обращению ЛС.
Организация хранения ЛС призвана решить две задачи: 1.поддерживать неизменность свойств ЛС в процессе хранения; 2.обеспечивать сохранность товарно-материальных ценностей.
В медицинских организациях, где отсутствуют аптека и фармацевтические специалисты, сложно организовать правильное хранение ЛС в отделениях. Медицинских сестер не обучают правилам хранения ЛС ни в медицинских училищах, ни на курсах повышения квалификации. Поэтому одно из самых распространенных замечаний при проверках медицинских организаций — несоблюдение правил хранения ЛС.
В советское время данная проблема решалась просто. Аптека медицинской организации или аптека, к которой было прикреплено лечебное учреждение, должна была не реже одного раза в квартал проверять в отделениях и кабинетах лечебно-профилактических учреждений правильность хранения, отпуска и учета лекарств, в т. ч. ядовитых, наркотических и сильнодействующих препаратов. Во многих медицинских организациях, имеющих аптеки, данное правило действует и сегодня.
Приемочный контроль лекарственных средств. Много вопросов вызывает соблюдение требований ст. 57 Закона № 61-ФЗ, запрещающей продажу в аптечных организациях фальсифицированных, недоброкачественных и контрафактных лекарственных средств. Чтобы не допустить нарушений, в аптечной организации должен проводиться приемочный контроль поступающих ЛС.
Приемочному контролю в соответствии с приказом Минздрава России от 26.10.2015 № 751н «Об утверждении правил изготовления и отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность» подвергаются все ЛС независимо от источника их поступления.
Приемочный контроль заключается в проверке поступающих ЛС: -на соответствие требованиям по показателям: «описание», «упаковка», «маркировка»; -на правильность оформления расчетных документов; -на наличие деклараций/сертификатов соответствия производителя и других документов, подтверждающих качество лекарственных средств в соответствии с действующими нормативными документами.
Не подлежат приемке препараты с истекшим сроком годности, не соответствующие требованиям к качеству, стандартам и в случае отсутствия документов, удостоверяющих качество ЛС. Наиболее часто ЛС отбраковывают из-за несоответствия показателю «маркировка». Для этого специалист должен хорошо знать ст. 46 Закона № 61-ФЗ. Для исключения реализации фальсифицированных, недоброкачественных и контрафактных ЛС в аптеке должна ежедневно проводиться проверка по информационным письмам Росздравнадзора о забракованных и фальсифицированных ЛС и сличение серий имеющихся в наличии ЛС с указанными в информационных письмах. Однако данные требования распространяются на аптечные организации и не распространяется на медицинские.
Таким образом, если в медицинской организации отсутствует аптека, выявлением некачественных ЛС никто не занимается. Обязанности информировать медицинскую организацию о некачественных ЛС нет ни у поставщика, ни у производителя ЛС. Хотя объем одной серии некачественного ЛС в медицинской организации может быть в разы больше, чем в розничной аптеке. А следовательно, и урон, нанесенный здоровью граждан, гораздо значительнее.
Статья 57 Закона № 61-ФЗ говорит именно о запрещении продажи фальсифицированных, недоброкачественных, контрафактных ЛС. То есть не совсем ясно, распространяется ли это на медицинские организации, которые не занимаются продажей ЛС.
Проблемы лекарственного обеспечения в связи с сокращением ассортимента производственных аптек. Наиболее проблемным вопросом в настоящее время является аптечное изготовление ЛС. Статья 56 Закона № 61-ФЗ запрещает аптечным организациям изготавливать ЛС, зарегистрированные в Российской Федерации. Поэтому производственные аптеки значительно сократили ассортимент ЛС, а многие из них полностью прекратили производственную деятельность. В связи с этим у медицинских организаций возник ряд проблем, причем независимо от количества и профиля коек.
Не все ЛС, приготовленные в аптеке, можно заменить готовыми препаратами, а некоторые прописи просто невозможно воспроизвести в заводских условиях.
Например, только в условиях аптеки готовятся стерильные растворы для внутреннего применения у новорожденных — растворы глюкозы 5%, кислоты аскорбиновой 1%, а также микстура Павлова, промышленные аналоги которых содержат в своем составе стабилизаторы и регуляторы кислотности, что делает невозможным их применение у грудных детей.
Некоторые препараты не выдерживают длительного срока хранения, их изготовление возможно только в больничной аптеке за счет сокращения времени между изготовлением ЛС и использованием его в стационаре. Например, растворы калия перманганата (0,1%, 0,2–0,5, 1–5%) из-за химической нестабильности не имеют заводского варианта, их срок годности — до 10 сут.
Ряд ЛС, зарегистрированных производителем в Российской Федерации, в действительности не производятся или не ввозятся на территорию России. Например, на территорию Сибири не поступает раствор натрия гидрокарбоната 8,4% в объеме 100,0 мл единственного производителя ЗАО «Ликвор» (Армения), необходимый для кардиохирургических операций.
В связи с особенностями государственных закупок медицинские организации выходят с заявкой на данные ЛС на конкурсы или аукционы, которые признаются несостоявшимися. Необходимо понимать, что за каждым несостоявшимся конкурсом следует длительный период отсутствия ЛС в медицинских организациях.
О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд Вид Федеральный закон Номер 44-ФЗ Принятие Государственной Думой 22 марта 2013 Одобрение Советом Федерации 27 марта 2013 Подписание Президентом РФ 5 апреля 2013 Вступление в силу 1 января 2014 Первая публикация «Российская газета» — Федеральный выпуск № 80 от 12 апреля 2013 Действующая редакция от 31 декабря 2017 О закупках товаров, работ, услуг отдельными видами юридических лиц Вид Федеральный закон Номер 223-ФЗ Принятие Государственной Думой 8 июля 2011 Одобрение Советом Федерации 13 июля 2011 Подписание Президентом РФ 18 июля 2011 Вступление в силу 1 января 2012 Первая публикация «Российская газета» — Федеральный выпуск № 5535 от 22 июля 2011 Действующая редакция
Сравнение возможностей медицинских организаций, имеющих в своем составе аптеку и без таковой Возможности Медицинская организация, имеющая аптеку Медицинская организация, не имеющая аптеки Наличие помещений, обеспечивающих хранение лекарственных средств Есть Нет Ответственный за соблюдение правил хранения лекарственных средств Есть Нет Проведение приемочного контроля лекарственных средств Есть Нет Ежедневный мониторинг лекарственных средств Есть Нет Возможность изготовления лекарственных средств Есть Нет Преимущества, которые обеспечивает аптека Сравнивая возможности по соблюдению правил обращения ЛС в медицинских организациях, можно увидеть, что приоритетом обладают те медицинские организации, которые имеют в своем составе аптеку (таблица).
При наличии фармацевтических специалистов руководитель медицинской организации может быть уверен в соблюдении правил обращения ЛС, а следовательно, и в безопасности фармакотерапии. Только сотрудники аптеки учреждения здравоохранения, имеющие фармацевтическое образование, могут в полном объеме обеспечить: точный расчет потребности в ЛС; приемку ЛС; условия хранения различных групп ЛС в зависимости от их физико-химических и токсикологических свойств; полный учет движения ЛС по всем отделениям учреждения здравоохранения; первичную бухгалтерскую отчетность по ЛС.
Несмотря на правовой вакуум, в котором работают аптеки медицинских организаций, они имеют больше возможностей для обеспечения пациентов качественными и безопасными ЛС.
Размещение и оборудование аптек Учитывая специфику, в составе площадей предусмотрены такие помещения, как: — экспедиционная комната — для комплектации упаковки и отправки заказов; — асептический блок, состоящий из моечной для ополаскивания чистой посуды, поступившей из общей моечной; асептической , предасептической и стерилизационной. Предусмотрено помещение для вторичного контроля лекарств после стерилизации (наличие механических загрязнений), оформления и хранения. Состав и размер площадей для муниципальных больничных аптек, аналогичны госбюджетным больничным аптекам, для которых они утверждены Постановлением Госстроя № 92 от 17.05.1978 г. (СниП-II-69, 77, глава «Больничные аптеки»). Размер площадей в зависимости от группы аптеки варьируют от 199 м2 – аптеки 7 и 8 групп до 619 м2 – аптеки 1 и 2 групп. Предусмотрены шлюзы у дезинфекционной комнаты и дефектарской. Окна производственных помещений ориентируются на юг и юго-восток или восток. Кладовые – на север и северо-запад. Отличительной чертой состава помещений больничных и межбольничных аптек является отсутствие торгового зала.
Штатные нормативы муниципальных межбольничных и больничных аптек Численность фармацевтического и вспомогательного персонала устанавливается согласно штатным нормативам. Штатные нормативы (нормативы нагрузки на1 должность для провизорского, среднего фармацевтического персонала, вспомогательного персонала) устанавливают в зависимости от числа и профиля обслуживаемых коек, а также товарооборота, обеспечиваемого учреждениями, не имеющими коек. На работников данных аптек полностью распространяются положения о должностях работников хозрасчетных аптек общего типа (Приказ МЗ СССР № 1255 от 30.12.76 г.).
Порядок оформления требований-накладных в аптечную организацию на получение лекарственных препаратов для медицинских организаций Для обеспечения лечебно-диагностического процесса медицинские организации получают лекарственные препараты из аптечной организации по требованиям-накладным, утвержденным в установленном порядке. Требования выписываются в 3-экземплярах, указывается должность и ФИО старшей сестры, номер доверенности на старшую сестру и дата доверенности. Отдельно выписываются требования на НС и ПВ, ЛС, подлежащие ПКУ, экстемпоральные ЛФ, отдельно ИМН, отдельно перевязочный материал и отдельно готовые ЛФ. Количество НС и ПВ выписывается цифрами и прописью. Требование-накладная на получение из аптечных организаций лекарственных препаратов должна иметь штамп, круглую печать медицинской организации, подпись ее руководителя или его заместителя по лечебной части.
В требовании-накладной указывается номер, дата составления документа, отправитель и получатель лекарственного препарата, наименование лекарственного препарата (с указанием дозировки, формы выпуска (таблетки, ампулы, мази, суппозитории и т.п.), вид упаковки (коробки, флаконы, тубы и т.п.), способ применения (для инъекций, для наружного применения, приема внутрь, глазные капли и т.п.), количество затребованных лекарственных препаратов, количество и стоимость отпущенных лекарственных препаратов. Наименования лекарственных препаратов пишутся на латинском языке. Требования-накладные на лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету, выписываются на отдельных бланках требований-накладных для каждой группы препаратов. Медицинские организации при составлении заявок на наркотические средства и психотропные вещества списков II и III должны руководствоваться расчетными нормативами, утвержденными в установленном порядке.
Требования-накладные структурного подразделения медицинской организации (кабинета, отделения и т.п.) на лекарственные препараты, направляемые в аптечную организацию, оформляются, подписываются руководителем соответствующего подразделения и оформляются штампом медицинской организации. При выписывании лекарственного препарата для индивидуального больного дополнительно указывается его фамилия и инициалы, номер истории болезни. Стоматологи, зубные врачи могут выписывать за своей подписью требования-накладные только на лекарственные препараты, применяемые в стоматологическом кабинете, без права выдачи их пациентам на руки. Требования на ядовитые лекарственные средства, кроме подписи стоматолога или зубного врача, должны иметь подпись руководителя учреждения (отделения) или его заместителя и круглую печать медицинской организации.
Требования-накладные на отпуск частнопрактикующим врачам лекарственных препаратов (за исключением наркотических средств и психотропных веществ списков II и III, а также лекарственных препаратов, содержащих эти средства и вещества) оформляются на основании договора купли-продажи между частнопрактикующим врачом и аптечной организацией и лицензии на медицинскую деятельность, выданной в установленном порядке. В аптечных организациях поступившие требования регистрируются. При отпуске ЛС и ИМН в отделения, фармацевтом аптеки указывается количество отпущенных ЛС и цена за упаковку, сумма по каждому наименованию, затем выводится общая стоимость отпущенных медикаментов, за которую расписываются как старшая, так и отпустивший фармацевт. Цены, отпущенных ЛС, проверяет заведующий аптекой, о чем расписывается в данном требовании. Требования на НС и ПВ хранятся в аптеке 5 лет, на учетные препараты – 3 года, на ЛС общего списка – 1 год.
В аптечных организациях требования-накладные лечебно-профилактических учреждений на отпуск наркотических средств и психотропных веществ списков II и III хранятся в течение 10 лет, на отпуск иных лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету, — в течение 3-х лет, остальных групп лекарственных препаратов — в течение одного календарного года. Требования-накладные медицинских организаций должны храниться в аптечной организации в условиях, обеспечивающих сохранность, в сброшюрованном и опечатанном виде и оформляться в тома с указанием месяца и года. По истечении срока хранения требования-накладные подлежат уничтожению в присутствии членов создаваемой в аптечной организации комиссии, о чем составляются акты. Контроль за выписыванием требований-накладных на лекарственные препараты. Врачи, выписывающие рецепты или требования-накладные на лекарственные препараты, несут ответственность за назначение лекарственного препарата конкретному больному в соответствии с медицинскими показаниями и правильность оформления требования-накладной. В целях осуществления ведомственного контроля в медицинской организации может создаваться постоянно действующая комиссия по проверке назначения лекарственных препаратов и правильности их выписывания
Источник
