Тест «Анафилактический шок: экстренная помощь»
Проверь свои знания в тесте «Анафилактический шок: экстренная помощь».
1. При анафилактическом шоке дыхательная недостаточность обусловлена
1) парезом дыхательной мускулатуры
2) нарушением проходимости дыхательных путей
3) гипоксией
4) гипертензией
5) бронхоспазмом
2. Непосредственную угрозу жизни при анафилактическом шоке представляют
1) нарушения проходимости верхних дыхательных путей
2) нарушения глотания
3) артериальная гипертензия
4) кожные высыпания
5) боли в животе
3. Для любой формы анафилактического шока характерно наличие
1) генерализованных судорог
2) выраженных гемодинамических нарушений
3) отека гортани
4) кожных высыпаний
5) абдоминального болевого синдрома
4. При анафилактическом шоке адреналин вводится
1) внутримышечно
2) эндотрахеально
3) внутривенно
4) внутриартериально
5) подкожно
5. Анафилактический шок
1) может развиться при первом контакте с антигеном
2) периодически развивается при каждом повторном контакте с антигеном
3) развивается без контакта с антигеном
4) всегда развивается при первом контакте с антигеном
5) не развивается при первом контакте с антигеном
6. При анафилактическом шоке дыхательная недостаточность связана со всем перечисленным, кроме
1) обструкции дыхательных путей секретом
2) отека языка, гортани
3) застоя в малом круге кровообращения
4) аспирации инородного тела
5) бронхоспазма
7. Для церебральной клинической формы анафилактического шока характерно все перечисленное, кроме
1) гемодинамических нарушений
2) судорожного синдрома
3) кожных высыпаний
4) наличия продромального периода от нескольких секунд до часа
5) связи с аллергеном
8. Наиболее частой причиной анафилактического шока являются
1) пыльца растений
2) латекс
3) моющие средства
4) укусы пчел и ос
5) лекарственные средства
9. Кожные высыпания характерны для
1) абдоминальной формы анафилактического шока
2) асфиксической формы анафилактического шока
3) типичной формы анафилактического шока
4) молниеносной формы анафилактического шока
5) любой формы анафилактического шока
10. При интенсивной терапии анафилактического шока у взрослых адреналин вводят не реже 1 раза
1) в 15 минут
2) в 5 минут
3) в 10 минут
4) в 1 минуту
5) в 2 минуты
11. Доза гидрокортизона при анафилактическом шоке у взрослых составляет
1) 50 мг
2) 200 мг
3) 100 мг
4) 250 мг
5) 150 мг
12. Для церебральной формы анафилактического шока характерно
1) наличие менингеальных знаков
2) наличие очаговой неврологической симптоматики
3) наличие генерализованных судорог
4) быстрое угнетение сознания
5) появление гемипарезов
13. Чаще других лекарственных средств анафилактический шок вызывают
1) антибиотики
2) гипотензивные препараты
3) средства общей анестезии
4) сульфаниламиды
5) местные анестетики
14. Для анафилактического шока характерно все перечисленное, кроме
1) сокращения гладкой мускулатуры кишечника
2) расслабления гладкой мускулатуры бронхов
3) коллапса
4) нарушения сосудистой проницаемости
5) гиперсекреции слизи
15. Факторы риска анафилактического шока включают всё перечисленное, кроме
1) сенсибилизации организма
2) многократных кратковременных курсов терапии при хронических заболеваниях
3) конституционально-генетической предрасположенности
4) увеличения количества аллергенов в окружающей среде
5) полипрагмазии
16. Для каких клинических вариантов течения анафилактического шока характерна резистентность к интенсивной терапии?
1) рецидивирующего течения
2) острого злокачественного течения
3) острого доброкачественного течения
4) абортивного течения
5) затяжного течения
17. При анафилактическом шоке после введения адреналина необходимо
1) оценить сердечный ритм
2) оценить дыхание
3) оценить гемодинамику
4) оценить проходимость дыхательных путей
5) оценить анамнез
18. Кожные проявления характерны для
1) асфиксической формы анафилактического шока
2) церебральной формы анафилактического шока
3) типичной формы анафилактического шока
4) гемодинамической формы анафилактического шока
5) анафилактического шока с преимущественным поражением кожи и слизистых оболочек
19. Наиболее частыми ошибками при интенсивной терапии анафилактического шока являются:
1) быстрое обеспечение проходимости дыхательных путей
2) начало реанимационных мероприятий при неэффективности кровообращения
3) начало терапии с введения антигистаминных средств
4) начало терапии с введения адреналина
5) начало терапии с введения гидрокортизона
20. Доза хлоропирамина (супрастина) при анафилактическом шоке у взрослых составляет
1) 20 мг
2) 10 мг
3) 5 мг
4) 15 мг
5) 1 мг
6) 2,5 мг
21. У взрослых для компенсации гиповолемии при анафилактическом шоке внутривенно капельно необходимо ввести
1) реополиглюкин 400 мл
2) 4% раствор натрия бикарбоната 500 мл
3) 0,9% раствор натрия хлорида 1000 мл
4) 6% раствор гидроксиэтилкрахмала 130/0,4 500 мл
5) 5% раствор глюкозы 1000 мл
22. Осложнения анафилактического шока включают все перечисленное, кроме
1) бронхиальной астмы
2) энцефалита
3) гломерулонефрита
4) эпилепсии
5) миокардита
23. Анафилактический шок — это
1) угрожающая жизни реакция гиперчувствительности
2) аллергическая реакция на прием лекарственного препарата
3) любая реакция гиперчувствительности
4) побочная реакция на введение лекарственного препарата
5) впервые возникшая реакция гиперчувствительности
24. У взрослых при анафилактическом шоке адреналин вводят в дозе
1) 0,1 мл 0,1% раствора
2) 0,3 мл 0,1% раствора
3) 0,7 мл 0,1% раствора
4) 0,5 мл 0,1% раствора
5) 0,9 мл 0,1% раствора
25. Нарушения гемодинамики при анафилактическом шоке обусловлены всем перечисленным, кроме
1) снижения чувствительности к эндогенным симпатомиметикам
2) нарушения сосудодвигательных реакций
3) гемоконцентрации
4) гиповолемии
5) вазоспазма
26. При анафилактическом шоке наименее выражены гемодинамические нарушения при
1) типичном течении
2) рецидивирующем течении
3) абортивном течении
4) остром доброкачественном течении
5) остром злокачественном течении
27. При интенсивной терапии анафилактического шока применяют все перечисленные препараты, кроме
1) норадреналина
2) адреналина
3) атропина
4) гидрокортизона
5) хлоропирамина
28. Для анафилактического шока после приема препаратов пролонгированного действия характерно
1) острое доброкачественное течение
2) рецидивирующее течение
3) острое злокачественное течение
4) абортивное течение
5) молниеносное течение
29. Интенсивную терапию анафилактического шока всегда начинают
1) с введения атропина
2) с введения 10% раствора хлористого кальция
3) с введения адреналина
4) с введения глюкокортикоидов
5) с введения антигистаминных средств
30. При развитии анафилактического шока больному необходимо придать
1) строго горизонтальное положение
2) горизонтальное положение с приподнятым ножным концом на 30 градусов
3) положение сидя
4) горизонтальное положение с приподнятым головным концом на 30 градусов
5) восстановительное положение на боку
Источник
Тест НМО с ответами по теме «Анафилактический шок в работе медицинской сестры: профилактика и неотложная помощь»
Анафилактический шок, будучи резким и опасным осложнением лекарственной терапии, требует от медицинских сестер соблюдения ряда важных правил. В частности, выполнению лекарственных назначений должно предшествовать выяснение аллергоанамнеза. В случае развития анафилактического шока медицинская сестра должна уметь оказать неотложную помощь, даже если рядом отсутствует врач. Незнание этих правил и неумение их реализовать в конкретной практике может привести к гибели пациента и уголовному преследованию медицинской сестры.
1. Имеются ли неопровержимые доказательства эффективности премедикации, как метода профилактики анафилактического шока, перед введением рентгеноконтрастных препаратов?
1) эффективность премедикации не изучалась;
2) доказана неэффективность премедикации, как метода профилактики АШ;
3) имеется несколько независимых исследований, которые не позволяют сделать статистически достоверных выводов относительно эффективности премедикации;
4) доказательства эффективности премедикации имеют ограниченную достоверность, проводились единичные исследования сомнительного качества; +
5) эффективность премедикации доказана многочисленными исследованиями высокого качества.
2. Антигистаминные препараты, которые должны наличествовать в противошоковой аптечке
1) мезатон, допамин, норадреналин;
2) преднизолон, дексаметазон, гидрокортизон;
3) эуфиллин;
4) сальбутамол;
5) супрастин, тавегил. +
3. Нужно ли проводить кожные тесты при назначении больному антибиотиков?
1) только по желанию пациента;
2) нужно, если есть подозрение на аллергию;
3) если у больного нет указаний на лекарственную непереносимость, то кожные тесты неинформативны и не показаны; +
4) нужно в любых ситуациях.
4. С какой частотой проводят компрессию грудной клетки при сердечно-легочной реанимации?
1) 30 компрессий в минуту;
2) 80 компрессий в минуту;
3) 100 -120 компрессий в минуту; +
4) 50 компрессий в минуту.
5. Анафилактический шок, помимо нарушений гемодинамики, может проявляться
1) симптоматикой со стороны ЖКТ (боли в животе, тошнота, рвота, диарея); +
2) нарушениями дыхания; +
3) кожной симптоматикой (крапивница и другие высыпания); +
4) нарушениями сознания; +
5) почечной коликой.
6. Из скольких этапов состоит прием Сафара?
1) пяти;
2) одного;
3) двух;
4) трех; +
5) четырех.
7. Доза 0,1% раствора адреналина гидрохлорида при лечении анафилактического шока путем в/м введения ребенку старше 12 лет
1) 1,0 мл;
2) 0,3 мл;
3) 0,15 мл;
4) 0,05 мл;
5) 0,5 мл. +
8. Течение анафилактического шока
1) вторая волна шока может проявиться в отделенном периоде — через несколько дней часов; +
2) возможны рецидивы; +
3) молниеносное;
4) вторая волна шока может проявиться через 4-8 часов; +
5) возможно волнообразное течение. +
9. Через какой промежуток времени можно повторить инъекцию адреналина при анафилактическом шоке, если первая инъекция не помогла?
1) через 1 минуту;
2) через 4 часа;
3) через 1 час;
4) через 5 — 15 минут; +
5) не имеет значения.
10. Позиционировании пациента — это
1) расположение тела пациента на кровати, носилках, кушетке, операционном столе; +
2) фиксация пациента;
3) наложение повязки в определенном положении сустава;
4) вид иммобилизации пациента при травме.
11. Наиболее частое торговое наименование, под которым в России выпускается эпинефрин
1) мезотон;
2) допамин;
3) глюкогон;
4) норадреналин;
5) адреналина гидрохлорид. +
12. О применении антигистаминных препаратов при анафилактическом шоке
1) вводятся в одном шприце с глюкокортикоидами;
2) не применяются;
3) применяются после введения адреналина; +
4) с антигистаминных препаратов следует начинать лечение;
5) вводятся в одном шприце с адреналином.
13. Провокационные тесты при указаниях на лекарственную аллергию проводятся
1) медицинской сестрой, по назначению врача;
2) строго по показаниям; +
3) врачом аллергологом-иммунологом; +
4) в условиях, приближенных к отделениям реанимации; +
5) в состоянии готовности оказывать неотложную помощь при развитии анафилактического шока. +
14. На какую глубину следует проводить компрессии грудины при сердечно-легочной реанимации?
1) на 5-6 см; +
2) на 10 см;
3) на 3 см;
4) на 1-2 см.
15. Что такое МНН?
1) название фермента;
2) гомеопатическое средство;
3) метод физиотерапевтического лечения;
4) общее международное непатентованное наименование лекарственных препаратов, выпускаемых различными фирмами, но имеющих одно действующее вещество. +
16. Прием Сафара
1) метод искусственной вентиляции легких;
2) предотвращает западение языка; +
3) проводится, чтобы обеспечить проходимость дыхательных путей; +
4) предотвращает закупорку дыхательных путей на уровне гортани; +
5) осуществляется пациентам, находящимся в бессознательном состоянии. +
17. В каких помещениях ЛПО должна находиться противошоковая аптечка?
1) во всех кабинетах и палатах ЛПО;
2) во всех помещениях, где больному вводят лекарственные препараты; +
3) в операционных; +
4) в отделениях реанимации; +
5) в процедурных. +
18. Пациент сказал, что у него в прошлом была реакция на прием анальгина. Какой из перечисленных ниже анальгетиков вероятнее всего не представляет опасности для этого пациента?
1) баралгин М;
2) парацетамол; +
3) баралгетас;
4) метамизол натрия;
19. Противошоковое положение
1) пациент лежит на боку;
2) пациент лежит горизонтально с приподнятой головой;
3) пациент сидит;
4) пациент лежит на животе;
5) пациент лежит горизонтально с приподнятыми ногами. +
20. Где делается надпись о лекарственной аллергии у пациента?
1) на листе назначений;
2) на спинке кровати;
3) в тетради передачи дежурств;
4) на титульном листе истории болезни и на листе назначений; +
5) при описании анамнеза жизни.
21. Принцип определения наличия самостоятельного дыхания в комплексе сердечно-легочной реанимации
1) видеть, слушать, ощущать в течение 5-6 секунд; +
2) слушать, ощущать в течение 5-6 секунд;
3) видеть, слушать, ощущать в течение 15 секунд;
4) видеть, слушать в течение 5-6 секунд;
5) видеть, ощущать в течение 5-6 секунд.
22. Доза 0,1% раствора адреналина гидрохлорида при лечении анафилактического шока путем в/м введения ребенку от 6 до 12 лет
1) 0,5 мл;
2) 1,0 мл;
3) 0,05 мл;
4) 0,3 мл; +
5) 0,15 мл.
23. Сколько времени может пройти от момента введения аллергена до появления симптомов анафилактического шока?
1) не более 30 минут;
2) от нескольких минут до нескольких и более часов; +
3) более суток;
4) не ранее 30 минут.
24. Документ, регламентирующий профилактику и неотложную помощь при анафилактическом шоке
1) СОП по анафилактическому шоку;
2) СанПиН по анафилактическому шоку;
3) Федеральные клинические рекомендации по анафилактическому шоку (Утв. Российской ассоциацией аллергологов и клинических иммунологов); +
4) Приказ Минздрава России по анафилактическому шоку;
5) ГОСТ Р по анафилактическому шоку.
25. Стридор — это
1) нарушение дыхания, вызванное стенозом на уровне нижних отделов дыхательных путей (бронхов и бронхиол);
2) один из симптомов «острого живота»;
3) симптом недостаточности кровообращения;
4) нарушение дыхания, вызванное стенозом на уровне верхних отделов дыхательных путей (гортани и трахеи); +
5) симптом почечной колики.
26. Доза 0,1% раствора адреналина гидрохлорида при лечении анафилактического шока путем в/м введения взрослому
1) 0,5 мл; +
2) 0,05 мл;
3) 0,15 мл;
4) 0,3 мл;
5) 1,0 мл.
27. Прессорные амины, которые должны наличествовать в противошоковой аптечке
1) адреналин, норадреналин; +
2) супрастин, тавегил;
3) сальбутамол;
4) эуфиллин;
5) преднизолон, дексаметазон, гидрокортизон.
28. Сколько минут следует наблюдать больных после введения лекарственного препарата?
1) 10 минут;
2) 30 минут; +
3) 5 минут;
4) наблюдение не обязательно;
5) 1 час.
29. Анафилактический шок
1) это острая тяжёлая системная угрожающая жизни реакция гиперчувствительности; +
2) приводит к недостаточности кровообращения и гипоксии во всех жизненно важных органах; +
3) проявляется снижением систолического артериального давления ниже 90 мм.рт.ст. или на 30% от исходного уровня; +
4) вызван большой кровопотерей;
5) сопровождается выраженными нарушениями гемодинамики. +
30. Механизм действия адреналина при лечении анафилактического шока
1) влияет на адренорецепторы сосудов, способствуя их сужению; в сосудистом русле увеличивается давление и кровоток возобновляется; +
2) воздействует на базофилы и тучные клетки, снижая действие гистамина на стенки сосудов; +
3) стимулирует адренорецепторы бронхов и устраняет дыхательную недостаточность; +
4) увеличивает силу и частоту сокращений миокарда; +
5) адреналин замедляет сердечный ритм.
31. Доза 0,1% раствора адреналина гидрохлорида при лечении анафилактического шока путем в/м введенияребенку до 6 лет
1) 1,0 мл;
2) 0,15 мл; +
3) 0,5 мл;
4) 0,05 мл;
5) 0,3 мл.
32. Условия хранения адреналина гидрохлорида
1) темное место, при температуре не выше 15 градусов; +
2) препарат можно хранить на подоконнике;
3) препарат устойчив к высоким температурам и свету;
4) светлое место, при температуре не выше 15 градусов;
5) препарат можно хранить в обычном шкафу.
33. МНН адреналина гидрохлорида
1) норадреналин;
2) эпинефрин; +
3) допамин;
4) мезотон;
5) тавегил.
34. Перекрестная аллергия
1) аллергия на укусы крестоцветных блошек;
2) особый вид аллергии замедленного типа;
3) развивается, если препараты имеют сходную химическую формулу; +
4) аллергия на крестоцветные растения;
5) такого термина не существует.
35. Вопросы, которые должна задать медсестра при выяснении аллергоанамнеза перед введением лекарственных препаратов
1) «У вас когда-нибудь были аллергические реакции на вакцинацию или лекарства? Если были, то на какие именно лекарства?»; +
2) «У вас когда-нибудь были аллергические реакции на пищевые продукты, укусы насекомых, весной или летом во время цветения трав?»; +
3) «Вы когда-нибудь принимали препарат «Н»?» +
4) «Сколько вам лет?»;
5) «Вы болели аллергическими заболеваниями (астма, дерматит, аллергический ринит, отек Квинке и др.)?». +
36. Стероидные препараты, которые должны наличествовать в противошоковой аптечке
1) мезатон, допамин, норадреналин;
2) супрастин, тавегил;
3) эуфиллин;
4) преднизолон, дексаметазон, гидрокортизон; +
5) сальбутамол.
37. Соотношение искусственных вдохов и компрессий грудной клетки при сердечно-легочной реанимации
1) 2:1;
2) 50:2;
3) 10:1;
4) 30:2. +
38. Прием Сафара начинают с
1) поворота головы на бок;
2) открытия рта;
3) запрокидывания головы; +
4) освобождения полости рта от инородных тел;
5) выдвижения нижней челюсти.
39. Болезни аллергической природы, которые указывают на возможность повышенного риска анафилактического шока при лекарственной терапии
1) пищевая аллергия; +
2) язвенная болезнь;
3) бронхиальная астма; +
4) аллергический ринит; +
5) атопическийдерматит. +
40. Суждение об использовании адреналина при анафилактическом шоке
1) самый быстрый способ введения адреналина при развитии анафилактического шока — в/м введение в середину передне-латеральной
поверхности бедра; +
2) чем раньше удается ввести адреналин при развитии анафилактического шока, тем лучше его прогноз; +
3) адреналин при анафилактическом шоке вводят в дозе 0,3-0,5 мл 0,1% раствора ; +
4) адреналин является препаратом №1 при оказании неотложной помощи при анафилактическом шоке; +
5) адреналин — устаревший препарат.
Источник
