Препарат от лекарственного дерматита

Обзор средств при атопическом дерматите

Какие средства использовать для борьбы с атопическим дерматитом?

Врач-дерматолог клиники DocDeti Анна Трушина расскажет о средствах, благодаря которым производится лечение и профилактика атопического дерматита.

Атопический дерматит-это воспалительное заболевание кожи, которое носит хронический характер. Лечение атопического дерматита производится с использованием тех средства, которые способны оказывать влияние на сам кожный покров, средства, которые предназначены для наружного применения.

Какие существуют препараты? Какие именно нужны для лечения атопического дерматита? Проведём краткий экскурс по наружной терапии атопического дерматита.

В терапии атопического дерматита, в качестве базовых средств, предназначенных для снятия обострений и для профилактических действий, имеющих постоянную основу, назначают эмоленты.

Эмоленты смягчают, увлажняют кожный покров, восполняют её барьерную функцию. Эмоленты увеличивают показатели эффективности противовоспалительной терапии, противостоят зуду, болезненности кожи и устраняют шелушения.

Эмоленты имеют различные формы выпуска:

• Лосьон и молочко-являются самой лёгкой формой. Проблем в нанесении тонкого слоя средства не возникнет, но такая форма имеет наименьший эффект увлажнения. Не запрещается наносить средство на волосяные участки кожи и участки, на которых острое воспаление.
• Крема-более плотные средства, чем молочко и лосьоны, но в использовании также комфортны. Возможно пользоваться в течении дня – жирных следов не останется.
• Мази и бальзамы — имеют максимальную степень увлажнения. Можно использовать в ночное время либо в случаях, если кожа очень сухая, утолщенная и имеет шелушения.

На рынке представлен большой выбор доступных эмолентов. Небольшой перечень: La roche posay Lipikar, Bioderma Atoderm, Uriage Xemose, Topicrem DA, A-derma Exomega, Avene Xerocalm, Noreva Xerodiane, Эмолиум, Атопик, Cerave, Eucerin и ещё много других средств.

Если началось обострение и на коже появляются очаги воспаления, то ваш лечащий врач может рекомендовать репаранты-это те средства, которые способствуют ускорению заживления и снятию раздражения. Их используют в период обострений. Наносить средства нужно исключительно на проблемную зону. Они не заменяют эмоленты!

Есть две формы выпуска репарантов; жидкий лосьон и бальзам/крем. Найти эти препараты в аптечных пунктах не сложно — подавляющее большинство в своём названии содержит Cica.

Препараты в жидкой форме предназначены для того, чтобы снять воспаление в мокнущих очагах. Чаще всего назначается коротким курсом, до момента, когда мокнутие будет устранено. К числу таких средств относятся: лосьоны Avene Cicalfate, Bioderma Cicabio и спрей Uriage Bariederm Cica.

Репаранты в виде кремов и бальзамов используют при необходимости: A- derma dermalibur, La roche posay Cicaplast, Topicrem Cica, Avene Cicalfate (в виде крема), Bioderma Cicabio (в виде крема), Uriage Bariederm Cica (в виде крема).

Бывают случаи, когда эмоленты и репаранты не могут справиться, тогда им на помощь приходит медикаментозная терапия.

Прежде всего назначают топические глюкокортикостероиды, попросту говоря-гормоны. Проводилось большое количество исследований, которые доказали, что эти препараты эффективны и не несут опасности для наружного использования, но помните, что лечащий врач должен контролировать процесс.

ГКС имеют сильные различия по активнодействующим веществам, их форме и форме выпуска средств. Форм выпуска много: эмульсии, крема, мази, спреи и прочее, что предопределяет различия лекарственного средства по силе воздействия и методах его использования. Чтобы не случился «промах» при выборе средств и методов лечения, не занимайтесь самолечением.

Есть и вторая группа противовоспалительных средств: ингибиторы кальциневрина-пимекролимус и такролимус. Эти средства не являются гормональными и приходят на помощь, когда использование гормональных средств ограничено, примером являются деликатные зоны (кожа лица, зона под подгузниками, складки), а также подходит в случае более длительной терапии.

Антибиотик, противогрибковый препарат-назначают как отдельно, так и в паре с другими лекарственными средствами, если произошло осложнение протекания дерматита вторичной инфекцией.

Как дополнительные средства, рекомендуются синдеты (средства, которые очищают кожу в момент купания), ими заменяют гель для душа, мыло.

В аптеке представлен широкий выбор препаратов дёгтя, ихтиола, нафталина, но важно знать, что они не являются средствами лечения атопического дерматита.

Источник

Контактный дерматит

Покраснение и сухость кожи, боль, зуд, жжение и отёк — это типичные симптомы контактного дерматита. Он, как понятно из названия, возникает при контакте с каким-то веществом.

В большинстве случаев раздражающее вещество вызывает повреждение барьерного слоя кожи и воспаление (раздражительный/ирритантный контактный дерматит). Но иногда оно может стать причиной аллергической реакции (аллергический контактный дерматит).

Профессии — группы риска

В основном это заболевание бывает у медицинских работников, слесарей, строителей, парикмахеров, косметологов, визажистов, уборщиков, садовников, сельскохозяйственных рабочих, а также людей, работающих с едой (официантов, поваров и т. д.).

• В качестве раздражающих агентов чаще всего выступают растворители, отбеливатели, медицинский спирт, мыла, дезодоранты, косметика, опилки, масла, моющие средства.
• Если руки приходится регулярно мыть или сама работа связана с тем, что они часто находятся во влажной среде, то это тоже фактор риска для развития контактного дерматита.
• Аллергический контактный дерматит могут вызвать металлы, формальдегид (есть в клее, растворителях), растения, косметика и др.

Проявления и виды контактного дерматита

Чтобы возник ирритантный контактный дерматит, бывает достаточно разового воздействия агента. Тогда заболевание называют острым, возникает покраснение кожи, нередко отёк, пузырьки, поражённая область становится влажной. Всё это сопровождается жжением, болью и нередко зудом.

Чаще встречается хронический ирритантный контактный дерматит — когда происходит длительный контакт с веществом, которое оказывает слабое раздражающее действие. Тогда кожа становится сухой, красной, шелушится, становится более плотной и трескается.

При раздражительном контактном дерматите чаще всего такие проблемы возникают на тыльной стороне кисти и коже между пальцами. Но иногда поражаются даже прикрытые одеждой зоны вроде гениталий.

При аллергическом контактном дерматите границы покраснения могут быть размытыми, бывают затронуты сразу несколько областей: веки, губы и т. д. Боль и жжение возникают нечасто, но практически всегда есть зуд. Визуально аллергический и раздражительный контактный дерматит достаточно сильно похожи.

Если у вас есть подозрение на контактный дерматит, врач в первую очередь расспросит вас о специфике вашей работы (особенно если вы проходите профосмотр), а также о том, когда появились симптомы и с чем вы связываете их усиление. Поэтому лучше подготовиться и до визита к доктору постараться ответить для себя на эти вопросы. Также врача заинтересует были ли у вас уже дерматиты и аллергические заболевания.

Как ставится диагноз?

Чтобы исключить или подтвердить аллергический контактный дерматит, врач проведёт кожную пробу. Она заключается в том, что на кожу наносятся образцы распространённых обычных аллергенов и тех, которые есть на вашем рабочем месте. Если возникает покраснение и воспаление, то на нанесённое вещество есть аллергия.

В редких случаях требуется биопсия (анализ образца ткани) кожи, чтобы исключить другие заболевания (псориаз или иные воспалительные дерматозы).

Если диагноз «раздражительный контактный дерматит» подтвердится, то лечение будет иметь три направления:

1. Избегать воздействия раздражающего агента.
2. Восстановить повреждённую кожу.
3. Снять воспаление.

Если нельзя исключить контакт с раздражающим веществом, то можно надевать респиратор, очки, спецодежду или, к примеру, латексные перчатки с внутренним хлопковым слоем. Это нужно для того, чтобы пот впитывался тканью и не вредил коже.

Что можно сделать самому?

Для восстановления повреждённой кожи рук нужно соблюдать ряд простых правил:

• носить перчатки в холодную погоду;
• для мытья рук использовать тёплую воду и немного мягких моющих средств;
• хорошо смывать мыло и высушивать руки;
• часто (как минимум каждый раз после мытья рук) использовать увлажняющие и смягчающие кожу средства, а также препятствующие обезвоживанию кожи. Это обычно кремы с вазелином, ланолином, глицерином, церамидами, диметиконом, пропиленгликолем, мочевиной и др.

Снимать воспаление рекомендуется с помощью кортикостероидов (в виде крема, лосьона, пены или, что лучше, мази). Если дерматит тяжёлый или хронический, с заметным уплотнением кожи и его нет на лице или в области кожных складок, то применяется клобетазол, дифлукортолон и др. в течение 2–4 недель. В менее тяжёлых случаях используется бетаметазон, дифлукортолон, мометазон, триамцинолон и др. (также в течение 2–4 недель). Когда дерматит есть на лице или в области складок кожи, то применяются более слабые кортикостероиды или кортикостероиды в меньшей дозировке: триамцинолон, бетаметазон, гидрокортизон и др. в течение 1–2 недель.

Крайне желательно не чесать больное место, иначе дополнительное повреждение кожи может создать подходящую среду для бактериальной инфекции.

После случая острого дерматита восстановление занимает около месяца, если в дальнейшем воздействия раздражающего агента не было. При хроническом контактном дерматите симптомы могут не уходить несколько месяцев или лет.

При аллергическом контактном дерматите также самое важное — избегать вещества, которое вызвало заболевание, и снять воспаление. Методы примерно такие же: надевать перчатки, спецодежду, маску и очки, использовать кортикостероиды 1–2 недели (в тяжёлых случаях лучше принимать системные препараты, то есть в таблетках) или ингибиторы кальциневрина (например, крем с пимекролимусом).

Опасные симптомы дерматита

Если у вас появились признаки контактного дерматита, обратитесь к врачу. Доктор поставит диагноз и назначит лечение, которое облегчит ваше состояние. Не стоит медлить, если вместе с покраснением на коже появились признаки инфекции (гной, жар), а также если вам кажется, что повреждены слизистые дыхательных путей (вам больно дышать) или желудочно-кишечного тракта (вам больно жевать и глотать).

Для диагностики и лечения контактного дерматита запишитесь на консультацию к дерматологу — звоните по телефону +7 (495) 120-08-07.

Источник

Контактный дерматит: когда кожа протестует

Поделиться:

На прием пришла пациентка с высыпаниями в области пупка: «Доктор, что со мной? Там покраснело и жутко чешется! Это заразно?»…

Что поделать, нас окружают самые разные вещества, и контакт вашей кожи с некоторыми из них может быть небезобидным.

Дерматит, подобно большинству других терминов в дерматологии, требует особого понимания. Сам термин представляет собой не более чем обозначение воспаления кожи («дерма» — кожа, «-ит» — окончание, обозначающее воспаление). Но воспаление кожи является симптомом целого ряда кожных заболеваний. Поэтому важно не путать дерматит как симптом и дерматит как самостоятельное заболевание.

Сегодня мы поговорим о таком заболевании, как контактный дерматит. Известны две его разновидности:

• простой (раздражительный) контактный дерматит;
• аллергический контактный дерматит.

Собственно контактный дерматит развивается после контакта кожи с раздражителем. Если данное вещество вызывает дерматит у всех — это простой контактный дерматит, если только у лиц, у которых на это аллергия, — аллергический.

Перечень веществ, которые при контакте с кожей могут привести к развитию простого контактного дерматита, огромен, практически все они запрещены к применению в быту без соответствующих предупреждений. С аллергическим контактным дерматитом все сложнее — поди предугадай, что именно вызовет реакцию у аллергика. Тем не менее вещества, наиболее часто вызывающие аллергию, также запрещены.

Как это выглядит?

Выглядят контактные дерматиты просто: в том месте, где произошел контакт, — покраснение и зуд разной степени выраженности. Иногда, если контакт был кратковременным или строго в одном месте, — видна «граница» с непораженной кожей (это очень облегчает диагноз). Но так бывает не всегда, поскольку раздражитель может смещаться. Что и произошло с девушкой с высыпаниями в районе пупка, причиной которых была никелированная пряжка на ремне джинсов…

Аллергия на никель — одна из довольно частых причин появления дерматита. Мы часто контактируем с этим металлом: монеты и бижутерия, застежки и молнии, маникюрный инструмент и многое другое. Описан даже курьезный случай аллергии на лак, в котором шарик для перемешивания был из никеля.
Строго говоря, с биологической точки зрения аллергии на металл быть не может. Но дело в том, что соединения никеля химически реагируют с пóтом и секретом кожных желез, проникая в эпидермис, что часто вызывает кожные реакции. Подобную ситуацию упрощенно называют «аллергией на никель».

Лечить несложно

Если контактный дерматит не запускать, доводя до осложнений, то лечится он элементарно — нужно просто убрать фактор, его вызвавший. Кроме этого доктор может посоветовать топические кортикостероиды, антигистаминные препараты.

На период лечения лучше пользоваться щадящими кожу гелями для душа и шампунями, носить одежду без шерстяных и синтетических тканей. Некоторые коллеги, особенно пожилые, послевоенной закалки, рекомендуют «не мочить», но современная наука считает такое ограничение излишним. Если причина определена правильно, раздражение проходит довольно быстро. Если не проходит или потом появляется снова — имеет смысл посетить аллерголога.

И помните, что лучшее лечение — профилактика. Поэтому избегайте контакта с веществами, на которые у вас заведомая аллергия, соблюдайте правила техники безопасности при работе с бытовыми токсинами и пользуйтесь средствами для увлажнения кожи.

Если контактный дерматит не лечить — он может быть инфицирован вторичной инфекцией или перейти в экзему. И тогда лечение уже не будет простым и быстрым. Именно поэтому я всегда призываю: не тяните с визитом к врачу!

Источник