Правила разведения порошкообразных лекарственных средств во флаконе

Разведение порошка во флаконе

Рис. 9.27. Разведение порошка и набор лекарственного средства

1. Набрать в шприц растворитель из ампулы, упакованной вместе с флаконом.

Примечание. Если растворитель в упаковке не предусмотрен, то при разведении антибиотика на 0,1 г (100000 ЕД) порошка берут 0,5 мл растворителя (или вода для инъекций, или раствор натрия хлорида 0 , 9 % , или раствор новокаина 0 , 2 5 % ) . Таким образом, для разведения:

• 0,2 г нужен 1 мл растворителя;
• 0,5 г нужно 2,5—3 мл растворителя;
• 1 г нужно 5 мл растворителя.

1. Взять флакон и шприц и, не прилагая особых усилий, проколоть пробку в центре флакона под углом 90 °, ввести в него растворитель.
2. Снять флакон вместе с иглой с подыгольного конуса и, встряхивая флакон, добиться полного растворения порошка.
3. Надеть иглу с флаконом на подыгольный конус.
4. Поднять флакон вверх дном и набрать содержимое флакона или его часть в шприц. Выпустить воздух из шприца во флакон.
5. Снять флакон вместе с иглой с подыгольного конуса.
6. Надеть и закрепить на подыгольном конусе иглу для инъекции (если у вас шприц одноразового применения с одной иглой, инъекция делается той же иглой, которой набирали лекарственное средство).
7. Для инъекции положить в лоток шприц, два ватных шарика, смоченных спиртом или другим кожным антисептиком, и накрыть лоток стерильной салфеткой.

Пользуясь шприцем однократного применения, набрав в него лекарственное средство, наденьте на иглу защитный колпачок, используя универсальные меры предосторожности (рис. 9.28), и положите шприц, ватные шарики в пакет из-под шприца.

Рис. 9.28. Надевание защитного колпачка: а — опасный прием; б — безопасный прием

Так поступают в том случае, если набирают лекарственное средство в процедурном кабинете, а инъекцию предстоит делать в палате.

Средства для обработки инъекционного поля относятся к группе дезинфицирующих средств — «спирты»: кутасепт, биотензид дезинфектант, дамисепт (салфетки), софтасепт-Н и др. Лекарственный раствор можно набирать из флакона и другим способом, при котором в шприц практически не попадает воздух.

Набор раствора из флакона

1. Вымыть руки.
2. Прочитать надпись на флаконе.
3. Вскрыть крышку, прикрывающую резиновую пробку.
4. Протереть резиновую пробку ватным шариком со спиртом.
5. Набрать в шприц объем воздуха (в мл), равный необходимому количеству лекарственного средства.
6. Ввести иглу по углом 90 ° во флакон.
7. Ввести воздух во флакон и перевернуть флакон вверх дном: в шприц «насасывается» нужное количество раствора из флакона (можно слегка оттянуть поршень).
8. Извлечь иглу из флакона.

Источник

РАЗВЕДЕНИЕ ПОРОШКА ВО ФЛАКОНЕ, В Т.Ч. АНТИБИОТИКОВ

Оснащение:флакон с лекарственным порошком (антибиотиком), растворитель (0,25% раствор новокаина, 0,9% раствор натрия хлорида, вода для инъекции), стерильный шприц с иглами, ватные шарики, смоченные 70%раствором этилового спирта, лоток, перчатки, пинцет, бикс со стерильными салфетками.

Этапы	Обоснование
III. Ι. Подготовка к процедуре: 1.Вымыть руки (гигиенический уровень), надеть перчатки.	Обеспечение инфекционной безопасности, предохранение кожи рук сестры от контакта с лекарственным средством
2.Прочитать надпись на флаконе (наименование, доза, срок годности)	Исключение ошибочного введения лекарственного средства
ΙΙ. Выполнение процедуры: 3.Вскрыть нестерильным пинцетом алюминиевую крышку в центре флакона с антибиотиком и вскрыть ампулу с растворителем.	Обеспечение доступа к резиновой пробке флакона. Профилактика повреждения иглы.
4.Обработать ватным шариком, смоченным в спирте, резиновую пробку флакона.	Снижение контаминации пробки микроорганизмами.
5.Набрать в шприц количество растворитель, необходимое для данного лекарственного средства. Если ампулы с растворителем прилагаются к флакону с порошком, следует использовать одну из них. Помните! При разведение антибиотиков на 0,1г (100 000 ЕД) порошка необходимо взять 0,5 -1 мл растворителя	Необходимое количество жидкости для растворения порошка указано в аннотации к препарату. Неправильно выбранный растворитель может изменить лекарственное средство и стать причиной аллергической реакции.
6.Взять шприц в правую руку. Проколоть иглой резиновую пробку флакона с порошком и ввести растворитель.	Условия для введения растворителя во флакон. Обеспечение лечебной концентрации.
7.Снять флакон вместе с иглой с подыгольного конуса и, встряхивая флакон, добиться полного растворения порошка.	Растворение в жидкости всего порошка обеспечивает набор в шприц необходимой дозы.
8.Надеть иглу с флаконом на подыгольный конус.	Условие для забора содержимого из флакона.
9.Поднять флакон вверх дном и набрать в шприц разовую дозу (это может быть весь флакон или часть его).	В таком положении все содержимое флакона перемещается к просвету иглы.
10.Снять флакон вместе с иглой с подыгольного конуса.	Отсоединение пустого флакона.
11.Надеть и закрепить на подыгольном конусе иглу для инъекций.	Для в/м инъекции игла подбирается в зависимости от толщины подкожной клетчатке пациента и места инъекции.
12.Поднять шприц строго в вертикальное положение. Выпустить через иглу 1-2 капли раствора в стеклянную емкость (ампулу от растворителя или колпачок от шприца).	Проверка проходимости иглы для инъекции. Исключение загрязнения окружающей среды. Снижение риска развития аллергических реакций у сестры.
13.Положить в стерильный лоток шприц, ватные шарики, смоченные спиртом, накрыть лоток стерильной салфеткой. При использовании шприца одноразового пользования вместо лотка используется упаковка от шприца: на иглу надевают колпачок, используя общие меры предосторожности, а затем шприц с закрытой иглой и ватные шарики помещают внутрь пакета.	Подготовка к инъекции. Обеспечение инфекционной безопасности.

АЛГОРИТМ

ВЫПОЛНЕНИЕ ВНУТРИМЫШЕЧНОЙ ИНЪЕКЦИИ

Цель: введение лекарственного средства в мышцу.

Показания: назначение врача.

Противопоказание: определяет врач.

Оснащение: шприц емкостью 1,2,3,5,10 мл с лекарственным веществом и иглой 4-6 см, 3-4 стерильных ватных шарика, смоченных 70% раствором этилового спирта в стерильном лотке или на внутренней поверхности крафт-пакета, стерильные перчатки, контейнеры с дезраствором.

Этапы	Обоснование
I. Подготовка к процедуре:
1.Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться. Выяснить, выполнялась ли данная манипуляция ранее; когда, по какому поводу и как он ее перенес.	Установление контакта с пациентом.
2.Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры (если он с нею незнаком).	Психологическая подготовка к манипуляции.
3.Получить согласие пациента.	Соблюдение прав пациента.
4.Подготовить необходимое оснащение.	Достижение эффективности проведение процедуры.
5.Вымыть руки (гигиенический уровень).	Обеспечение инфекционной безопасности пациента и персонала.
II. Выполнение процедуры:
6.Спросить пациента, не нужно ли отгородить его ширмой. Помочь пациенту занять положение, при котором хорошо доступна предполагаемая область для инъекции. Попросить пациента освободить данную область от одежды.	Соблюдение прав человека. Соблюдение правил выполнения инъекции.
7.Путем осмотра и пальпации определить непосредственное место инъекции.	Профилактика постиъекционных осложнений.
8.Надеть перчатки (если сделали это заранее – обработать их ватным шариком, смоченным спиртом).	Обеспечение инфекционной безопасности.
9.Обработать кожу двумя ватными шариками, смоченными спиртом. Первым шариком обработать большую область инъекционного поля, вторым – непосредственно место инъекции. 3-й шарик поместить между 4 и 5 пальцами левой руки или под мизинец. Дать спирту высохнуть	Профилактика постинъекционных осложнений.
10.Взять шприц в правую руку: мизинец придерживать иглу за канюлю. 1,2,3,4 пальцами охватить цилиндр.	Профилактика падения иглы. Обеспечение правильного положения шприца во время процедуры.
11.Первым и вторым пальцами левой руки растянуть кожу в месте инъекции в противоположные стороны и зафиксировать ее. Под углом 90* к поверхности кожи уверенным движением ввести иглу в мышцу, оставив над поверхностью кожи 3 мм иглы.	Снижение болезненности прокола.
12.Перенести левую руку на поршень. Потянуть поршень на себя и убедиться, что в шприц не поступает кровь.	Профилактика медикаментозной эмболии.
13.Нажать левой рукой на поршень и ввести лекарственный препарат (скорость введения средняя).	Снижение болезненности при введении препарата.
14.Взять ватный шарик первым и вторым пальцами левой руки, прижать место инъекции и быстро извлечь иглу.	Снижение болезненности при извлечении иглы.
15.Не отнимая ватный шарик от кожи, провести легкий массаж места инъекции.	Улучшение всасывания лекарственного средства в месте инъекции. Профилактика образования гематомы.
16.Поместить ватные шарики, шприц поместить в лоток для использованного материала или закрыть иглу одноразовым колпачком, соблюдая универсальные меры предосторожности.	Профилактика ВБИ и травматизма медицинских работников.
17.Спросить пациента о самочувствии. Удостовериться, что он чувствует себя нормально.	Обеспечение психологически комфортного состояния.
III. Окончание процедуры: 18.Провести обеззараживание использованного инструментария: — промыть шприц с иглой в дезинфицирующем растворе, замочить в отдельные емкости шприц, иглу (снять иглу с помощью иглосъемника), ватные шарики; — снять перчатки и замочить в дезинфицирующем растворе. — утилизировать соответствующий инструментарий согласно инструкции.	Обеспечение инфекционной безопасности.
19.Вымыть руки (гигиенический уровень).	Обеспечение инфекционной безопасности.
20.Сделать запись о проведенной манипуляции.	Обеспечение преемственности сестринского ухода.

АЛГОРИТМ

НАБОР ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА (РАСТВОРА) ИЗ АМПУЛЫ

Цель:выполнение инъекции.

Показания:инъекционные способы введения лекарственных средств.

Оснащение:стерильный шприц в собранном виде, стерильный лоток, емкость для использованного материала, стерильный пинцет, тетрадь назначений процедурной сестры, лекарственные препараты в ампулах, пилочки, бикс со стерильным перевязочным материалом, спирт 70 %, стерильные перчатки.

Источник

Разведение порошка во флаконе, в т.Ч. Антибиотиков

Оснащение: флакон с лекарственным порошком (антибиотиком); растворитель (0,25% раствор новокаина, 0,9% раствор натрия хлорида, вода для инъекций); стерильный шприц с иглами; ватные шарики, смоченные 70% раствором спирта, лоток, перчатки, пинцет; бикс со стерильными салфетками.

1) в том случае, если используется одноразовый шприц, используется одна игла, упакованная вместе со шприцем.

2) в домашних условиях функцию лотков выполняет упаковка от шприца.

1. Вымыть руки (гигиенический уровень), надеть стерильные пер­чатки.

Обеспечение инфекционной безопасности, предохранение кожи рук сестры от контакта с лекарственным средством.

2. Прочитать надпись на флаконе (наименование, доза, срок годности).

Исключение ошибочного введения лекарст­венного средства.

3. Вскрыть нестерильным пинцетом алюминиевую крышку в центре флаконов с антибиотиком и растворителем.

Обеспечение доступа к резиновой пробке. Профилактика повреждения иглы

4. Обработать ватным шариком, смоченным спиртом, резиновую пробку флакона.

Снижение обсемененное пробки микроор­ганизмами

5. Набрать в шприц количество растворителя, необходимое для данного лекарственного средства. Если ампулы с растворителем прилагаются к флакону с порошком, следует использовать одну из них. Примечание: при разведение антибиотиков на 0,1 г (100 000 ЕД) порошка необходимо взять 1 мл или 0,5 мл растворителя.

Необходимое количество жидкости для рас­творения порошка указано а аннотации к препарату. Неправильно выбранный раство­ритель может изменить лекарственное сред­ство и стать причиной аллергической реакции.

б. Взять шприц в правую руку. Проколоть иглой резиновую пробку флакона с порошком и ввести растворитель.

Условия для введения растворителя во фла­кон. Обеспечение лечебной концентрации.

7. Снять флакон вместе с иглой с подыгольного конуса и, встряхивая флакон, добиться полного растворения порошка.

Растворение в жидкости всего порошка обес­печивает набор в шприц необходимой дозы.

8. Надеть иглу с флаконом на подыгольный конус.

Условие для забора содержимого из флако­на. ‘

Э. Поднять флакон вверх дном и набрать в шприц разовую дозу (это может быть все содержимое флакона или его часть).

В таком положении все содержимое флакона перемешается к просвету иглы.

10. Снять флакон вместе с иглой с подыгольного конуса.

Отсоединение пустого флакона.

11. Надеть и закрепить на подыгольном конусе иглу для инъекций.

Для в/м инъекции игла подбирается в зави­симости от толщины подкожной клетчатки пациента и места инъекции.

12. Поднять шприц строго в вертикальное положение. Выпустить через иглу 1-2 капли раствора в стеклянную емкость (ампулу от растворителя или колпачок от одноразовой иглы).

Проверка проходимости иглы для инъекции. Исключение загрязнения окружающей среды. Снижение риска развития аллергических ре­акций у сестры.

13. Положить в стерильный лоток шприц, ватные шарики, смоченные спиртом, накрыть лоток стерильной салфеткой. При использовании шприца одноразового пользования вместо лотка используется упаковка от шприца: на иглу надевают колпачок, используя общие меры предосторожности, а затем шприц с закрытой иглой и ватные шарики помешают внутрь пакета.

Подготовка к инъекции. Обеспечение инфек­ционной безопасности.

Источник