Укусы змей и насекомых. Первая помощь
Заведующая отделением острых отравлений БУ «Больница скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии,
главный внештатный специалист токсиколог минздрава Чувашии Прохоровская Александра Георгиевна
В средней полосе России, в том числе и в Чувашии из ядовитых змей обитают змеи из семейства гадюковых.
Симптомы отравления ядом гадюковых змей проявляются в виде местных эффектов и симптомов общей интоксикации. Местное действие проявляется от 15 минут до нескольких часов в виде боли, чувства жжения, покраснения, кровоизлияния и опухания укушенного места, быстро распространяющегося на всю конечность. Из симптомов ранней интоксикации, которые появляются через 5 минут после укуса и длятся до нескольких часов может быть шок, острая сердечно-сосудистая недостаточность, снижение артериального давления, обморок, рвота, слабость, повышенное потоотделение, диарея, боли в животе, могут быть судороги, кровотечения из десен, царапин, ранок, оставленных змеиными зубами, носовое кровотечение, кровь в рвотных массах, моче и кале.
В связи с быстрым развитием токсического эффекта большое значение имеют меры первой помощи. Необходимо принять меры для отсасывания содержимого раны. Отсасывать можно ртом, молокоотсосом, с помощью банки. Пораженную конечность иммобилизируют, как при переломе костей, любыми подручными средствами, проводят шинирование ближайшего к месту укуса сустава, обеспечивая пострадавшему полный покой в горизонтальном положении. Можно принять болеутоляющие средства, кроме аспирина (он усиливает кровотечение). Во всех случаях появления симптоматики отравления змеиным ядом необходима госпитализация для проведения последующего лечения.
Следует помнить, что ядовитые змеи не агрессивны, укусы их происходят случайно, поэтому основной мерой профилактики отравлений является соблюдение известных мер предосторожности в местах их пребывания.
К перепончатокрылым насекомым ученые относят столь привычных нам шмелей, пчел, ос и шершней. Каждого из нас хотя бы один раз в жизни кусала оса или пчела, поэтому представить себе, что это такое – несложно.
Укусы насекомых симптомы имеют следующие: • Резкая боль в момент укуса насекомого.
• Покраснение кожи в области укуса.
• Также очень часто возможно появление отека в месте укуса и вокруг него – укусы насекомых опухоль вызывают очень часто.
• Практически всегда укушенное место чешется.
Однако выше описана самая легкая реакция на укусы перепончатокрылых насекомых, которая не требует медицинского вмешательства. Однако такая реакция бывает отнюдь не всегда. Для того чтобы вовремя заметить осложнение и не допустить беды, каждый человек должен знать типичные возможные реакции человеческого организма на укусы перепончатокрылого насекомого.
■ Местная реакция организма
Местной реакцией называется реакция кожи в месте укуса насекомого. Если у человека существует предрасположенность к аллергическим реакциям на укусы этих насекомых, ткани в месте укуса в значительной степени отекают на достаточно длительное время. Кожа выглядит покрасневшей, на ощупь достаточно горячая, резко выражена болезненность при прикосновении. Подобная тяжелая форма местной реакции на укусы пчелы или осы зачастую вовлекает в сильнейший воспалительный процесс те суставы, которые находятся в непосредственной близости к локализации укуса.
■ Токсические реакции организма на укусы перепончатокрылых насекомых
Если человека пчела или оса укусила не один и не два раза, а целой серией укусов, очень высок шанс развития ответной токсической реакции организма. У пострадавшего человека отмечается бурная местная реакция, которая описывалась чуть выше, а кроме того целый ряд симптомов интоксикации (отравления) организма, такие как тошнота, рвота, диарея, возможно повышение температуры и даже потеря сознания.
■ Анафилактическая реакция организма человека
Анафилактическая, или как ее еще зачастую называют, системная реакция человеческого организма на укусы перепончатокрылых насекомых. Такие реакции могут быть самыми различными – от легких до приводящих к летальному исходу уже через несколько минут после укуса. Как правило, можно предположить, насколько бурной будет реакция организма на укус насекомого. Как правило, чем быстрее начинается появление первых симптомов, тем более ярко выраженными они будут, тем тяжелее будет реакция. В самом начале у человека отмечается зуд глаз, слезотечение, отек лица. Вслед за ними на теле укушенного человека появляется сыпь, похожая на ожог от крапивы, а также сухой кашель.
Если немедленной не оказать медицинскую помощь пострадавшему, будут развиваться все новые и новые симптомы, такие как спастические боли в животе, сильная изматывающая рвота, цианоз, свистящее дыхание спазм гортани и даже отек легких. В особо тяжелых случаях происходит выделение кровянистой мокроты, непроизвольный акт мочеиспускания и дефекации, шок и смерть. В среднем летальный исход наступает через 30 – 40 минут, и очень редко – в течение 3 – 5 минут.
Помните о том, что зачастую обыкновенная местная реакция может очень быстро прогрессировать и перетечь в анафилактический шок. Очень сложно самостоятельно определить, какова же на самом деле будет реакция на укус пчелы. Именно поэтому при проявлении первых же симптомов необходимо немедленно вызвать скорую помощь или самостоятельно доставить пострадавшего человека в медицинское учреждение, не глядя на то, ребенка укусила пчела или взрослого человека. А укусы жалящих насекомых бывают довольно тяжелыми.
Поздняя реакция организма человека на укус насекомого
Иногда человека кусают осы или пчелы, он потирает место укуса и забывает об укусе. А спустя 10 – 14 дней человек начинает жаловаться на лихорадку, сыпь, головную боль, воспаление лимфатических узлов и общее недомогание. Никому и в голову не приходит связать между собой это недомогание и укус насекомого. И вместо того, чтобы искать причину недомогания, нужно вспомнить то, как лечить укусы насекомых.
Профилактика укусов перепончатокрылых
Если вы наткнулись на пчелиный рой, ни в коем случае не совершайте никаких резких движений – самая распространенная ошибка – начать махать руками. Тем самым вы только сильнее привлечете внимание насекомых. Постарайтесь быстрым шагом покинуть место скопления пчел, по возможности уходя через густую растительность – например, кустарники.
Ни в коем случае не убивайте осу или пчелу, находясь в непосредственной близости от их сородичей. Раздавленное насекомое выделяет особые вещества, которые приводят рой в самую настоящую ярость. Тем самым вы подвергаете себя риску нападения других насекомых.
В районе жилых помещений и хозяйственных построек каждую весну необходимо делать тщательный осмотр территории, с целью выявления осиных и пчелиных гнезд. Эти гнезда необходимо уничтожать регулярно, по мере их появления, вплоть до самых заморозков.
Если вы страдаете аллергическими реакциями на укусы пчел, ни в коем случае при поездке за город не поддавайтесь соблазну пройти босиком по травке – в ней зачастую находятся пчелы или осы. Ни к чему подвергать себя дополнительному риску укуса насекомого.
Если вы часто выезжаете на дачу или в деревню, работаете в саду или огороде, надевайте одежду, закрывающую руки и ноги. При выборе одежды постарайтесь избегать одежды с большим количеством складок, в которой может запутаться насекомое.
Первая помощь при укусах насекомых должна заключаться в следующем
1. В том случае, если в ранке от укуса осталось жало, его необходимо как можно быстрее извлечь. Особенно важно это сделать в том случае, если укусы множественные. Ни в коем случае не извлекайте жало руками или щипцами – тем самым вы лишь выдавите остатки яда в организм пострадавшего. Для извлечения жала протрите место укуса ваткой, смоченной в любой спиртосодержащей жидкостью, после чего оберните вокруг жала нитку, скрестите ее концы и резко потяните. Это позволит вам быстро извлечь жало из места укуса.
2. После этого необходимо приложить к пострадавшему месту лед. Подойдут даже такие подручные средства, как пакет пельменей из морозильника. Лед поможет остановить дальнейшее распространение отека, а также в значительной мере препятствует всасыванию яда. Лед можно оставить на 30-40 минут, после чего необходимо сделать десятиминутный перерыв.
3. Если в доме есть противоаллергические средства, необходимо немедленно дать их пострадавшему человеку. То же самое касается и анальгетиков, которые способны в значительной степени уменьшить боль и дискомфорт пострадавшего человека. В том случае, если укус пришелся в руку или ногу, пострадавшего человека необходимо уложить и немного приподнять конечность – это поможет значительно уменьшить отек.
4. Также можно смазать место укуса перекисью водорода или соленой водой из расчета 1 столовая ложка соли на стакан воды.
5. До приезда врачей «скорой помощи» давайте пострадавшему человеку как можно больше питья.
Источник
Правила оказания первой помощи при укусах насекомых или змей
Укусы ядовитых змей представляют опасность для жизни и здоровья человека. Несмотря на то, что эти пресмыкающиеся редко нападают первыми, ежегодно медицинская статика фиксирует подобные случаи. Учитывая то, что даже минимальная доза змеиного яда вызывает тяжелые интоксикационные процессы в организме, первая помощь при укусе змеи должна быть оказана незамедлительно, до того, как пострадавшего обследует медицинский персонал.
На территории России и соседних с ней государств распространены 2 вида змей: гадюка и уж.
Укусы ужей не опасны для людей, а вот несколько капель яда гадюки способны вызвать серьезное ухудшение самочувствия.
Какие симптомы появляются после нападения змей, а также как оказывается первая помощь при укусе гадюки,расскажем в нашей статье.
Симптоматические проявления
Коварство укусов змеей состоит в том, что человек может сразу не заметить нападения. Поэтому крайне важно знать, как проявляется интоксикация у укушенного пациента, чтобы неотложная помощь была оказана вовремя и правильно.
И ядовитые и не ядовитые пресмыкающиеся, кусая, оставляют на теле человека 2 царапины. Однако ядовитая змея имеет маленькие клыки, отметины от которых будут отчетливо видны в конце каждой царапины.
Обратите внимание!
Люди с ослабленной иммунной системой, склонные к аллергическим реакциям, а также дети и женщины более чувствительны к змеиным укусам. Более того, чем ближе к голове находится змеиный укус, тем опаснее будут его проявления:
- В течение получаса ранка начинает отекать и краснеть;
- Кожные покровы приобретают синевато-багровый оттенок;
- Появляется тошнота;
- Сильное головокружение;
- Нитевидный пульс;
- Показатели артериального давления снижены.
При повышенной восприимчивости, а также высокой интоксикации к вышеперечисленной симптоматике присоединяются следующие ярко выраженные признаки:
- Полный упадок сил;
- Кожа укушенного человека становится очень бледной;
- Конечности на ощупь становятся холодными;
- Сознание спутывается;
- Возможны обморочные состояния, жар, проявления одышки.
Важные сведения
Первая помощь при укусе ядовитой змеи должна оказываться, исходя от степени выраженности симптомов, которые зависят от следующих факторов:
— Возрастная категория пострадавшего. Симптоматика всегда имеет ярко выраженный характер у детей и людей в преклонном возрасте.
— Уровень развитости иммунной системы. Человеку, имеющему хронические заболевания, всегда сложнее справится с проявлениями интоксикации.
— Видовая принадлежность и размер укусившей змеи. Считается, что укус у кобры токсичнее, чем у гадюки, однако яд обеих разновидностей этих пресмыкающихся очень опасен для пострадавшего. Чем меньше змейки, тем менее ядовитую субстанцию они впускают в кровь человека.
— Место, куда попал яд. В зоне риска всегда находятся ноги человека. Если змеи кусают за ногу, то симптоматика развивается в течение получаса или 1 часа. Однако если пресмыкающиеся укусили за лицо или в шею, признаки интоксикации развиваются очень быстро, поэтому для оказания первой помощи нужно использовать самые первые минуты после укуса.
— Поведение пострадавшего после нападения змеи. Интенсивные движения, быстрая ходьба будут способствовать быстрому наполнению ядом крови, что приведет к ярко выраженным симптомам.
Если неотложная помощь не будет предоставлена вовремя, яд, быстро распространяясь по организму с током крови, приведет к смерти человека. Поэтому при первых же проявления интоксикации нужно срочно обратиться в медицинское учреждение.
Первая помощь
Оказание первой помощи должно проводиться по определенным правилам и с соблюдением четкой последовательности.
Главное в этой ситуации – не паниковать ни укушенному человеку, ни тому, кто оказывает помощь.
Для начала нужно определить вид змеиных укусов, то есть, являются ли они ядовитыми.
— Если пострадавшим не ощущается общее ухудшение самочувствия, кожа не меняет цвет, не становится отечной, а болевой синдром проходит быстро, то в этом случае беспокоиться не о чем: яда в организме нет. Для оказания первой помощи в этом случае достаточным будет использование антисептических препаратов: ими обрабатывают ранку.
— Если же симптоматика начинает стремительно проявляться, нужно действовать быстро и четко.
Первая помощь при укусе змеи заключается в последовательном и точном выполнении действий.
В первую очередь нужно прекратить поступление яда, то есть, отцепить впившуюся в кожу змею. Чем дольше длится укус, тем больше яда поступит в кровь.
Главное правило предоставления первой помощи при укусе пресмыкающихся состоит в немедленном отсасывании яда из ранки.
Укушенная кожа быстро затягивается, поэтому перед тем, как начать процедуру отсасывания яда, рану нужно «приоткрыть». Чтобы это сделать, достаточно сжать кожу вокруг укуса и начать интенсивно ее разминать. Свидетельством того, что рана открылась, станут капли жидкости, выступившие на ней.
Далее действуйте в такой последовательности:
— Обхватите зубами кожу вокруг раны;
— Втягивайте в себя ее содержимое;
— Немедленно сплевывайте высосанную жидкость.
Отсасывание выполняют не менее 20 минут. С помощью этой процедуры можно извлечь до половины поступившего яда в организм.
Обратите внимание!
Такая неотложная помощь пострадавшему будет эффективной только в том случае, если к ней приступили сразу же после нападения змеи. Через 5 минут после укуса данные действия не возымеют никакого действия: яд уже проник в кровь и лимфу.
В том случае, если человеку некому помочь, процедура отсасывания яда должна проводиться самостоятельно.
Не стоит опасаться «заражения» ядом при отсасывании. Такая помощь при укусах змей не причинит вреда даже в том случае, если во рту у спасателя есть ранки, ссадины или невылеченные зубы. Для такого утверждения есть ряд оснований:
— Змеиную ядовитую жидкость сплевывают сразу после отсасывания;
— Через слюну в организм попадает минимальное количество ядовитого вещества, который не может оказать интоксикационного воздействия.
Однако, оказывая помощь таким способом, нужно помнить про инфекционные заражения, поэтому после проведенных действий проведите полоскание рта водой или раствором марганцовки.
Для оказания первой помощи после отсасывания нужно выполнять все действия в такой последовательности:
— Вызовите скорую помощь. Медицинский персонал введет противозмеиную сыворотку, которая снимет проявления интоксикации.
— Проведите дезинфекцию кожи, поврежденной укусами.
— Забинтуйте рану чистой тугой повязкой.
— Обеспечьте человеку полный покой, исключив любое движение. Особенно опасно двигать конечность. Если рана находится на ноге, можно использовать шину или просто прибинтовать ее к неповрежденной конечности. Если укусу подверглась рука, ее фиксируют, согнув в локте.
— Давайте пострадавшему как можно больше питья. С помощью жидкости токсины быстрее выводятся из организма.
— Если есть возможность, дайте больному принять препараты, устраняющие проявления аллергии.
— Если это возможно, змею, укусившую человека, показать медицинским работникам, чтобы выбор лечебной терапии был правильным.
— Если укушенный человек потерял сознание, для оказания первой помощи применяют искусственное дыхание и массаж сердца.
Помощь медиков
После приезда медицинских работников начинается оказание первой медицинской помощи, которая направлена на устранение интоксикации. Первое предоставление помощи при укусе змей оказывается на месте происшествия. Для этого используются препараты из санитарной сумки. После этого пациента доставляют в ближайший медицинский пункт для госпитализации.
Первая медицинская помощь при укусе змеи, ее объем и специфика зависят от степени проявления симптоматики и индивидуальных особенностей организма.
Рассмотрим общую схему медицинского вмешательства:
— Введение одной из противозмеиных сывороток. Они оказывают противотоксическое действие, устраняя интоксикацию.
— Для оказания первой помощи обязательно вводят растворы, которые восполняют недостаток жидкости, снижают проявления интоксикации и нормализуют показатели артериального давления.
— Санитарная сумка всегда содержит препараты глюкокортикоидных гормонов, которые устраняют аллергические реакции и патологические изменения сосудов.
— В качестве неотложной помощи (в случае отсутствия сознания) проводятся коррекционные действия реанимационных мероприятий.
— Для устранения действия ядовитых веществ применяют лекарства, которые помогают восстановиться передаче импульсов в нервах и мышцах.
— Токсины выводят с помощью мочегонных средств.
Чтобы избежать опасного для жизни и здоровья знакомства с ядовитыми змеями, следует соблюдать правила профилактики, которые состоят в использовании высокой обуви в местах скопления змей и внимательности при ходьбе в этих местах.
Также целесообразно иметь в домашней аптечке и брать с собой многокомпонентную сыворотку от укусов змей.
Источник
