Повязки пропитанные лекарственными средствами

Повязки для лечения ран

Повязки, применяемые для ухода за ранами, за последние полвека претерпели значительные изменения: простые марлевые салфетки и бинты сменили инновационные ранозаживляющие системы.

Современный подход к терапии ран предусматривает облегчение заживления раневой поверхности, а не простое покрытие для предотвращения загрязнения. Рынок предлагает множество разновидностей продукции в зависимости от причины и типа раны.

В конце прошлого века было сделано важное открытие: окклюзионные раневые повязки, применяемые для поддержания влажной среды, улучшают заживляемость и снижают риск занесения инфекции в область раны. До этого считалось, что для успешного заживления раневая поверхность должна быть сухой и по возможности открытой. Современные повязки успешно поддерживают водный баланс, поглощая излишки жидкости.

Сегодня медицина для терапии ран разного типа располагает гидогелевыми, гидроколлоидными, альгинатными, альгинатными, губчатыми повязками, сетками, паропроницаемыми пленками. По функциям повязки разделяют на первичные, которые контактируют с раневой поверхностью, и вторичные, фиксирующие повязку на ране.

Классификация ран

Раной называют нарушение целостности наружных или внутренних тканей. По характеру повреждений различают резаные, колотые, колото-резаные, рваные, рубленые, размозженные, огнестрельные, скальпированные, операционные, отравленные, а также укусы и ушибы.

По степени загрязнения раны бывают:

чистые, полученные в стерильных условиях;

загрязненные, образовавшиеся в результате травмы, в них могут присутствовать патогенные микроорганизмы и инородные тела;

зараженные, когда в рану занесена инфекция. Такое состояние сопровождается лихорадкой и гнойными выделениями.

По отношению к полостям тела различают проникающие и непроникающие ранения, а также простые и осложненные раны, имеющие какое-либо дополнительное повреждение, например ожог.

Основные виды повязок на рану

Современные повязки на рану способны в значительной степени упростить и ускорить процесс перевязки, сделать ее менее болезненной. При использовании этих средств перевязку можно делать не чаще, чем раз в три дня, а некоторые повязки нуждаются в замене раз в семь дней. Это позволяет экономить время, перевязочные материалы, а самое главное — положительно сказывается на психологическом состоянии пациента и способствует скорейшему выздоровлению.

Новейшие стерильные повязки для регенерации кожи разработаны на основе синтетических полимеров и подразделяются на пассивные, биоактивные и интерактивные средства. Они действуют в том числе и как барьерные средства для предотвращения попадания бактерий в рану.

Из существующего многообразия видов ранозаживляющих повязок в аптеках отметим следующие:

марлевые — тампоны, салфетки, бинты, которые могут быть дополнены антибактериальными пропитками;

послеоперационные пластыри со средней и высокой степенью абсорбции;

суперпоглотители — абсорбирующие повязки для сильных выделений. Например, интерактивная повязка HydroClean одновременно промывает рану и поглощает отделяемое;

повязки с терапевтическим компонентом (мазью), Branolind;

гидроактивные абсорбирующие повязки с лекарственным компонентом. Пример — губчатая повязка PermaFoam, которая стимулирует рост грануляционной ткани и препятствует вторичному заражению;

альгинатные повязки, позволяющие успешно тампонировать глубокие раны, Sorbalgon;

композитные повязки, сочетающие в себе функции первичного, вторичного и абсорбционного слоев.

Собственные разработки компании HARTMANN — формулы HydroClean и HydroTac, основаны на методике гидротерапии. Сначала с помощью салфетки HydroClean рану очищают, затем накладывают повязку HydroTac, в результате чего в ране ускоряются процессы эпителизации и грануляции.

Особенности и правила применения

Качественная раневая повязка соответствует следующим требованиям:

обладает высокой впитывающей способностью. Повязка быстро впитывает экссудат, но в то же время предотвращает дегидратацию и поддерживает необходимую для заживления влажную среду;

способствует образованию соединительных тканей;

обеспечивает воздухообмен с внешней средой. Рана под повязкой не мокнет. Это особенно важно для повязок длительного наложения (до 7 дней);

поддерживает температуру, необходимую для улучшения кровотока;

гарантирует антибактериальную защиту;

не прилипает к ране, не травмирует грануляционные ткани, легко удаляется после заживления;

удаляет слизистые выделения;

входящие в нее компоненты не токсичны и гипоаллергенны.

Порядок наложения лечебных повязок на раны:

тщательное мытье рук и обработка их дезинфицирующим средством;

очистить рану с помощью специальных антисептических средств;

ножницы обработать спиртовыми салфетками или антисептическим раствором до и после применения. Использовать эти ножницы только в медицинских целях;

при появлении раздражения, воспаления, аллергических реакций немедленно обратиться к врачу;

использовать стерильную повязку немедленно после вскрытия упаковки.

Противопоказания

Правильное применение повязки способствует быстрому и эффективному заживлению ран разного типа. Однако, как бы ни были хороши современные ранозаживляющие повязки для открытых ран, необходимо помнить, что это лишь вспомогательное средство, которое не способно заменить полноценный курс лечебных мероприятий. Об этом всегда стоит помнить, особенно если речь идет о плохо заживающих язвах. В этом случае необходимо провести полное обследование организма и выявить причину, замедляющую заживление.

Для наложения современных раневых повязок рекомендуем по возможности обращаться к медицинскому персоналу. Помните, что любое лечение должно обязательно проходить под наблюдением врача.

Купить изделия по выгодным ценам можно в каталоге нашего интернет-магазина.

Источник

Особенности атравматичных повязок

Еще со времен Гиппократа, известного древнегреческого врача, активно использовались повязки, смоченные растительным маслом, как раз для более легкой смены. Простейшими и издавна применяемыми атравматическими покрытиями являлись мазевые повязки, которые после высыхания мази всё же теряли эти свойства.

Только в XIX веке французский хирург Е.Люмьер предложил неприлипающую повязку типа “tulle gras”, фактически начав эру применения “атравматических повязок”. В то время на хлопковую сетку широкого плетения наносилась смесь мягкого парафина, воска и перуанского бальзама. Т.е. между раной и повязкой создавался слой, благодаря которому не происходило адгезии (прилипания) к поверхности раны. Сейчас тоже можно встретить на повязках надпись неадгезивные (non-adgesive), это и есть атравматические повязки.

В настоящее время, вместо хлопковой марли широкое распространение получили различные полимерные материалы. Принцип придания повязкам атравматичности одинаков: на поверхность материала, обращенную к ране, наносится тонким слоем гидрофобный (водоотталкивающий) полимер. С этой целью используются полиэтилен, поливинилхлорид, полиамиды и даже силикон. Вы можете найти и такие повязки, где атравматичность достигается за счет напыления в вакууме тонкого слоя металла, чаще всего алюминия.

Говоря об атравматических повязках, мы в первую очередь подразумеваем «сетчатые” повязки. Это наиболее распространенный тип повязок, их проще всего применять, и они точно не принесут вреда пациенту.

Современные сетчатые повязки для ран.

Классическим примером современной атравматической повязки могут служить сетчатые раневые повязки ЛикоТюль и ЛикоТюль с ионами серебра . Это специальные повязки, основой которых служит полиэстерная сетка, содержащая специальный медицинский мягкий парафин. Именно он усиливает такой важный эффект, как атравматичность.

Также в составе сетки присутствуют гидроколлоидные частицы, которые, поглощая жидкость, выделяемую раной, образуют мягкий гелевый слой, сохраняющий оптимально-влажную среду для заживления.

В составе сетчатой повязки ЛикоТюль с ионами серебра присутствует неорганический антибактериальный агент, состоящий из ионов серебра и цеолита (HeiQ AGS-20). Он оказывает антимикробное действие на очень широкий спектр болезнетворных бактерий и грибов. Поэтому врачи рекомендуют применять эту повязку, когда есть опасения, что рана уже инфицирована и может нагнаиваться.

Еще один представитель атравматичных суперповязок это ПолиТюль с ионами серебра . Здесь также используется полимерная полиэстерная сетка, но она содержит не только мягкий парафин, но и комплекс липидов, благодаря чему атравматичный эффект усиливается. Еще одним преимуществом повязки можно назвать то, что её полиэстерная основа, не оставляя волокон в ране, снимается полностью. А антибактериальный композит с ионами серебра устраняет неприятный запах из раны, что очень важно для комфорта пациента и тех, кто за ним ухаживает.

В настоящее время, не только полимерные материалы используются для создания атравматических повязок. Например, раневая бактерицидная повязка ПовиТекс — это атравматичная повязка-сеточка из вискозы с мазевым покрытием, которая содержит повидон-йод, обеспечивающий длительный антибактериальный эффект.

Повидон-йод — современный антисептический препарат, представляющий собой соединение поливинилпирролидона и йода. При его применении бактерицидный эффект наступает в течение первой минуты и продолжается несколько дней (пока повязка не побледнеет). Его предпочитают применять люди, знающие о высокой антимикробной активности йода.

Как и популярный спиртовой раствор йода, повидон-йод хорошо дезинфицирует и может использоваться как антисептик при гнойных ранах с периферическим воспалением вокруг.

Как подобрать оптимальную атравматичную повязку?

Как же разобраться в атравматических повязках, спросите вы? Лучше, конечно, обратиться к врачу. Все эти повязки объединяет одно: они помогают избежать боли и повреждений во время перевязки. Но при этом различаются по составу и должны применяться строго по показаниям и с учетом индивидуальных особенностей пациента (например, аллергических реакций).

На сайте КАМА вы можете получить бесплатную консультацию врача и подобрать оптимальные средства для лечения любых типов ран.

Конечно, спектр атравматических повязок крайне широк, разнообразен и не ограничивается сетчатыми повязками. Ведь сюда можно отнести и другие виды перевязочных средств:

Источник

Обзор современных абсорбирующих материалов для ран

Когда мы выбираем средства для перевязки ран, то предъявляем к ним сегодня ровно те же требования, что и сотни лет назад. Перевязочные материалы должны:

• защищать рану от попадания грязи;
• впитывать кровь и экссудат;
• не травмировать поверхность раны при смене повязки;
• создавать благоприятную для заживления среду.

Гиппократ, которого называют “отцом медицины”, по сути заложил основу науки о ранозаживлении. Он настоятельно требовал, чтобы руки хирурга и весь перевязочный материал были чистыми. Для обработки ран использовал кипяченую воду и полосы ткани, которые хорошо впитывали влагу.

Римский врачеватель Цельс применял для создания раневых повязок морские губки, пропитанные квасцами и укреплённые полотняными бинтами.

Разес — известный персидский философ, ученый и врач — впервые предложил в качестве абсорбирующего слоя применять хлопковую вату, которая актуальна и сегодня.

Конечно, технологии сегодня позволяют создавать самые современные и инновационные материалы. Тем не менее основные задачи в процессе лечения ран не изменились.

Современные абсорбирующие материалы для лечения ран

В наши дни для отведения жидкости из раны используют самые разнообразные средства, которые впитывают и удерживают влагу:

• гидрогелевые (ДжеллеСорб) и гидроколлоидные (АкваКолл) повязки;
• альгинатные повязки (АльгоДжелль);
• повязки из волокон карбоксиметилцеллюлозы (АкваДжелль);
• повязки и салфетки из нетканого материала (Матовлис, ТайдиСорб).

Эти средства не только впитывают экссудат, но и выполняют ряд дополнительных функций, благодаря которым одна тонкая и пластичная современная повязка легко заменяет многослойный “пирог” из лечебной мази, марли, ваты и бинта.

Тем не менее традиционные впитывающие салфетки из хлопковой марли или нетканого синтетического полотна всё ещё широко используются, когда нужно промыть рану, обработать антисептиком кожу вокруг или наложить дополнительный впитывающий слой поверх лечебной повязки.

Виды впитывающих салфеток для обработки ран

Марлевые салфетки

Традиционные марлевые салфетки выпускаются разного размера, могут быть стерильными и нестерильными. Их несомненные преимущества — невысокая цена и повсеместная доступность. Хлопковая марля пропускает воздух и хорошо впитывает жидкость.

Стерильными марлевыми салфетками удобно промыть и подсушить открытую рану, их используют для дренирования ран и в качестве тампонов во время операции.

Нестерильные марлевые салфетки чаще используют для очищения кожи вокруг раны или в качестве вторичного впитывающего слоя раневой повязки.

В то же время марлевые салфетки имеют ряд недостатков:

• оставляют волокна на поверхности раны;
• могут присохнуть к ране и травмировать её при смене повязки;
• впитывают не так много влаги, как более современные материалы;
• не подходят для людей с очень чувствительной и хрупкой кожей (например, страдающих буллёзным эпидермолизом).

Нетканые салфетки

Более современными являются нетканые салфетки из синтетических материалов. В отличие от марли и ваты, они не оставляют в ране волокна и нитки. Эти салфетки отлично впитывают влагу и могут полностью заменить привычную марлю.

Из нетканого материала изготавливаются и сверхмягкие четырёхслойные салфетки Матовлис, которые могут использоваться для людей с очень нежной и чувствительной кожей, в том числе при буллёзном эпидермолизе. Они стерильны, не проходят обработку химическим отбеливателем и не содержат в составе связующий клей. То есть гипоаллергенны и безопасны.

Как и марлевые салфетки, нетканые удобно использовать для промывания ран и кожи раствором антисептика, в качестве вторичного впитывающего слоя раневых повязок и как тампоны для остановки кровотечения.

Абсорбирующие вторичные повязки для ран

Вторичные абсорбирующие повязки для ран немного отличаются от впитывающих салфеток.

• Во-первых, они толще и, соответственно, впитывают больше влаги, а потому подходят для сильно мокнущих ран (ТайдиСорб).
• Во-вторых, иногда производитель добавляет внешний влагонепроницаемый слой, который не даёт жидкости просачиваться сквозь повязку.
• В-третьих, некоторые абсорбирующие повязки содержат гранулы специального полимера, превращающего жидкость в гель (ЭкСорб). Благодаря этому, экссудат впитывается и удерживается внутри повязки, предотвращая раздражение раневой поверхности и окружающей рану кожи.
• И наконец, некоторые впитывающие повязки имеют клеевой край, позволяющий надёжно фиксировать их на коже (ЭкСорб Плюс).

Лечащий врач поможет подобрать оптимальные впитывающие салфетки и повязки. А на нашем сайте вы можете получить бесплатную консультацию специалиста по подбору перевязочных средств.

Источник