Повреждение роговицы первая помощь

Травма глаза. Лечение

Скидки для друзей из социальных сетей!

Эта акция — для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте, Ютуб, Яндекс.Дзене и Инстаграм! Если вы являетесь другом или подписчиком страницы.

Консультация офтальмолога – бесплатно!

Консультация офтальмолога БЕСПЛАТНО при удалении халязиона, новообразований (папиллом) век, инородных тел роговиц и конъюнктивы! (цена .

Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский

В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.

Ардамакова Алеся Валерьевна

Врач-офтальмолог, лазерный хирург

Кандидат медицинских наук

Голубева Ксения Алексеевна

Никулина Ольга Васильевна

Ростовцева Галина Вячеславовна

«Утро России», ТВ-программа, телеканал «Россия 1» (август 2021г.)

«Знаете ли вы, что?», ТВ-программа, телеканал «РЕН ТВ» (май 2021г.)

«Экстренный вызов 112», ТВ-программа, телеканал «РЕН ТВ» (февраль 2021г.)

«MediaMetrics», радиостанция, программа «Медицинские гаджеты» (ноябрь 2017г.)

Глаза относятся к одним из самых чувствительных органов, наиболее подверженных травмам и повреждениям.

Чаще всего травмы глаз диагностируются у молодых мужчин (в 8 раз чаще, чем у противоположного пола), дети повреждают глаза в 5 раз реже, чем взрослые.

Медицинская статистика свидетельствует:

• только у 50% людей, получивших травмы глаз, зрение остается неизменным;
• у 10-15% пациентов зрение снижается до минимального уровня;
• 5% больных из-за серьезных повреждений глаз приходится удалять глазное яблоко.

Травма глаза. Лечение

Травма глаза. Лечение

Травма глаза. Лечение

При любой травме роговицы глаза необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение для оказания квалифицированной лечебной помощи! Врач-офтальмолог сделает все возможное, чтобы сохранить вам орган зрения!

Симптомы травм глаз

Можно выделить следующие симптомы, характерные при любых травмах глаз:

• светобоязнь;
• ухудшение качества зрения;
• сильная боль в глазу, головная боль;
• отек века.

Виды травм глаз

Существует множество различных классификаций травмы глаз, перечислим самые распространенные из них.

Классификация глазных травм по причине получения повреждения:

• спортивные травмы глаз (удары о спортивное снаряжение, ушибы мячом и др.);
• боевые травмы глаз (удары взрывной волной, осколками снарядов, травмы, полученные при применении «холодного» оружия);
• производственные травмы глаз (полученные во время работы с инструментами, на станках);
• травмы глаз, появившиеся по причине чрезвычайных ситуаций (аварии на химическом производстве, пожар и т.д.);
• бытовые травмы роговицы глаз (удары тяжелыми предметами, конечностями, попадание инородных тел в глаз т.п.).

Иногда в отдельный вид выделяются и детские глазные травмы.

Классификация по степени тяжести

Все глазные повреждения можно разделить на 4 степени:

• легкая степень травмы глаза (не снижает зрение у человека);
• средняя (снижение зрения носит временный характер);
• тяжелая (длительное ослабление функции зрения);
• особенно тяжелая (возможна безвозвратная потеря зрения).

Травма глаза. Лечение

Травма глаза. Лечение

Травма глаза. Лечение

Классификация по глубине поражения

По глубине поражения выделяют непроникающие раны (эрозии, контузии, инородные тела) и проникающие (травмы органов зрения с нарушением целостности фиброзной оболочки).

По механизму проявления глазные ранения делятся на следующие категории:

• закрытые травмы глаза (ранения, не повреждающие целостность глазного яблока) — контузия и непроникающее ранение;
• открытые травмы — разрыв глазного яблока и прободение.
• простое проникновение — ранение глаза с одним входным отверстием;
• проникновение с присутствиеминородного тела;
• сквозное ранение — ранение глаза насквозь;

Кроме этого выделяют химические, термические и лучевые ожоги.

Закрытые повреждения

Контузия — повреждение тупым предметом или взрывной волной, приводящее к ушибу глаза или его сотрясению. Встречаются все 4 вида контузии: от легкой степени до особо тяжелого ранения.

Травмирование глаза может быть прямым (непосредственный удар в глаз) и непрямым (сильный удар в голову, при котором травмируется и орган зрения).

Контузия глаза приводит к повышению внутриглазного давления, деформации глазного яблока и изменениям во всех оболочках глаза:

• при повреждении конъюнктивы появляются кровоизлияния;
• тяжелая травма роговицы глаза может привести к ее помутнению и развитию рубцов;
• разрыв склеры опасен возможностью внутриглазного кровотечения;
• изменение радужной оболочки может привести к деформации зрачка или к полному отрыву радужки (травматическая аниридия);
• если при контузии был задет хрусталик, то это приводит к его вывиху и перемещению в заднюю камеру глаза, в результате чего может развиться посттравматическая катаракта глаза;
• при повреждении сетчатки глаза сначала появляется ее помутнение, кровоизлияние, разрыв, воспаление. А на более поздних сроках травма глаза приводит к дистрофии сетчатки, отслойке и атрофии зрительного нерва.

Помните: даже легкое повреждение глаза может привести к опасным последствиям в будущем! Обязательно обратитесь к врачу при любых нарушениях в работе органа зрения!

Открытые повреждения

При открытом повреждении могут быть как прободные, так и непрободные ранения, угрожающие серьезными осложнениями.

Человек, получивший открытую травму глаза, может испытывать спазм век, сильную боль, возможны отек века и кровотечение из раненого глаза, сильное ухудшение зрения.

О разрушении глазного яблока свидетельствует изменение его размера, сильное кровотечение, помутнение глаза. У пациента повышается температура, появляются резкая боль, отечность, гной в глазу. В таких случаях необходимо срочное оперативное вмешательство!

Ожоги глаз

При химических, термических и лучевых ожогах глаз могут наблюдаться одинаковые симптомы заболевания:

• 1 степень — появление отека и покраснения тканей глаза;
• 2 степень — возникновение небольших пузырьков на веке глаза и белых струпов (омертвевшей ткани) на склере и роговице;
• 3 степень — матовая роговица и омертвение слоев глаза на половине его площади;
• 4 степень — повреждено более половины площади органа зрения, что приводит к сосудистым нарушениям, деформации, прободению глаза и даже появлению обугливания.

Непроникающие ранения

Непроникающие ранения бывают в случае попадания в область глаза острых и мелких инородных тел (небольшие камешки, древесные опилки, металлические стружки и т.д.).

При данной травме глаза наблюдаются следующие симптомы: появление красноты на конъюнктиве, светобоязнь, затрудненное моргание, точечные, болезненные ощущения.

Не стоит пытаться извлечь инородные тела самостоятельно, это может осложнить ситуацию. Более подробно о проблеме инородного тела в глазу можно прочитать здесь.

Травма глаза. Первая помощь и дальнейшее лечение травмы глаза

Травма глаза. Первая помощь и дальнейшее лечение травмы глаза

Травма глаза. Первая помощь и дальнейшее лечение травмы глаза

Диагностика травмы глаза

Лечение травмы глаза начинается с тщательного обследования в кабинете врача-офтальмолога:

• внешний осмотр глаза (врач выясняет, есть ли отек века, ссадины, царапины, кровоподтек, инородное тело в глазу);
• определение остроты зрения;
• измерение внутриглазного давления;
• определение границ зрения с помощью периметрии;
• определение чувствительности роговицы;
• биомикроскопия глаза (помогает выявить состояние хрусталика и радужной оболочки глаза);
• УЗИ (b-сканирование) — оценивается состояние сетчатки и стекловидного тела, определение характера отслойки сетчатки;
• рентгенография в 2-х проекциях (применяется для изучения инородного тела в глазу и для выявления костных повреждений глазницы).

Первая помощь при травме глаза

Чтобы правильно оказать помощь человеку с травмой глаза, нужно придерживаться следующих правил:

• при попадании в конъюнктиву мелких инородных тел можно попробовать их вымыть проточной водой;
• нельзя пытаться самостоятельно устранить инородное тело, застрявшее в глубоких оболочках глаза;
• поврежденный глаз необходимо покрыть чистой повязкой из марли (вату использовать нельзя!);
• при сильной боли рекомендуется выпить обезболивающее средство;
• необходимо как можно быстрее обратиться к врачу-офтальмологу.

Лечение травмы глаза

Небольшие и несложные повреждения лечатся в амбулаторных условиях, более серьезные травмы глаза — в условиях стационара.

При травмировании глазных оболочек проводятся хирургические манипуляции. При небольших травмах глаза осуществляется первичная обработка раны, а в более серьезных случаях — извлечение инородных тел из полости глаза, пластика глаза и восстановление его структур.

«МедикСити» оказывает помощь пациентам с любыми офтальмологическими заболеваниями. Врачи-офтальмологи клиники владеют всеми современными методами диагностики и лечения в офтальмологии и применяют в своей работе высокоточное оборудование от мировых европейских производителей. Доверьтесь нам, и мы позаботимся о вашем зрении!

Источник

Повреждения роговицы глаза

Автор:

Дагаев Адам Хусейнович

Мед. портал:

Роговица, как самая незащищенная область глазного яблока, чаще всего подвергается травматическим повреждениям. Среди травматических повреждений особенно распространены эрозии и инородные тела роговицы, непроникающие, а также проникающие ранения, ожоги различной природы.

Эрозии роговицы

При нарушении целостности эпителия роговицы в результате механических повреждений (попадание инородных тел), а также при химических или токсических воздействиях возникают эрозии роговицы. Кроме того, причиной эрозии могут стать отечные, воспалительные и дегенеративные изменения роговицы.

Для эрозий роговицы характерным признаком является роговичный синдром, сопровождающийся светобоязнью, слезотечением, блефароспазмом, перикорнеальной инъекцией конъюнктивы. Осмотр роговицы выявляет дефект эпителия, размер которого определяется после закапывания раствора флюоресцеина. Если инфицирования раны не наступает, то подобный дефект довольно быстро эпителизируется.

Терапевтические мероприятия проводятся амбулаторно. Для уменьшения боли закапывают растворы анестетиков – дикаин, лидокаин или оксибупрокаин (Инокаин). Профилактику воспаления проводят антибактериальными препаратами: раствором левомицетина или сульфацил-натрия.

Для активации репаративных процессов применяют раствор эмоксипина, мазь Корнерегель, глазной гель Солкосерил либо глазной гель Актовегин.

Отсутствие лечения при эрозии роговицы может привести к развитию посттравматических кератитов и переходу их в форму ползучей язвы.

Инородные тела роговицы

По глубине проникновения, инородные тела различают на поверхностно или глубоко расположенные. Поверхностные инородные тела находятся в эпителии либо под ним, а глубоко расположенные — в ткани роговицы.

Поверхностные инородные тела необходимо удалять, так как их пребывание на роговице, способно вызывать травматический кератит или гнойную язву. Однако когда инородное тело лежит глубоко и не вызывает резкой реакции раздражения, подлежат удалению лишь те, которые легко окисляются, вызывая образование воспалительного инфильтрата (свинец, железо, медь,). Мельчайшие частички инертных веществ (порох, камень, стекло и др.) видимых реакций не вызывают, поэтому подлежат удалению не всегда.

Для удаления поверхностно расположенных инородных тел применяют влажный ватный тампон. Глубоко внедрившиеся инородные тела, удаляют в стационаре кончиком иглы после обезболивания поверхностным анестетиком. Для удаления инородных тел из глубоких слоев роговицы, проводят хирургическую операцию с послойными надрезами ткани над местом его залегания. Для извлечения магнитных инородных тел используют магнит.

После удаления любого инородного тела назначают инстилляции противоспалительных и репаративных препаратов, при необходимости выполняют субконъюнктивальные или парабульбарные инъекции антибиотиков: гентамицина сульфата или линкомицина гидрохлорида.

Ранения роговицы

Различают проникающие ранения роговицы и непроникающие. При непроникающих ранениях анатомических изменений оболочек роговицы не происходит. При проникающих, влага передней камеры изливается в рану, обнажая радужку, или происходит выпадение хрусталика и внутренних оболочек. В этом случае, возможно развитие гнойных осложнений — эндофтальмита и панофтальмита. При наличии внутри глаза инородных тел, также возможно развитие металлозов, когда под воздействием токсических окисей, возникает нейроретинопатия.

Для оказания помощи на первом этапе применяют антибактериальные капли, введение противостолбнячной сыворотки, наложение бинокулярной повязки и доставку больного в специализированный стационар. Удаление крови из раневой полости противопоказано, так как могут быть удалены выпавшие в рану роговичные оболочки.

В стационаре проводят первичную хирургическую обработку раны. Если рана имеет небольшие размеры и хорошо адаптированные края, ограничиваются консервативным лечением. При обширных ранах, накладывают швы.

При выпадении радужки, выпавшие фрагменты орошают раствором антибиотика и вправляют. Выпавшую радужку при размозжении или явных признаках гнойной инфекции отсекают. При необходимости применяют иридопластику и накладывают швы на радужку. Для восстановления передней камеры применяют изотонический раствор и воздух. Обязательно назначают антибактериальную и противовоспалительную медикаментозную терапию, включая инстилляции, парбульбарные и внутривенные инъекции антибиотиков (левомицетин, гентамицин, пенициллин и пр.). Противовоспалительные препараты применяют местно (диклофенак, дексометазон). В качестве профилактики синехий, назначают мидриатики. Для регенерации тканей рекомендуется использование гелей Солкосерил или Актовегин, для рассасывания кровоизлияний – таблетки Вобэнзим.

Исход проникающих ранений лимбальной области зависит от размера раны и степени выпадения внутренних оболочек. Часто встречающимся осложнением при этом становится выпадение стекловидного тела и гемофтальм. Также существует риск возникновения эндофтальмита, панофтальмита, вторичной посттравматической глаукомы и катаракты, формирование витреоретинальных шварт, отслойка сетчатки.

Особенно тяжелым осложнением является симпатическое воспаление по типу, фибринозно-пластического иридоциклита. Оно приводит к резкому снижению остроты зрения на непострадавшем глазу. При угрозе симпатического воспаления показана энуклеация травмированного глаза, если острота его зрения равна 0 либо находится на уровне светоощущения.

Ожоги роговицы

Ожоги роговицы бывают термическими, лучевыми и химическими. Принято выделять 4 степени поражения в зависимости от площади ожога.

Ожоги I и II степени считаются легкими, III степени —средней тяжести, IV степени — тяжелыми. Ряд ожогов III степени, также считают тяжелыми, если поражение распространяется на 1/3 и более поверхности века, конъюнктивы, склеры, роговицы или лимба. При поражении той же площади ожогом IV степени, принято говорить об особо тяжелых случаях.

Основная опасность ожогов – это образование бельм и развитие вторичной глаукомы. Образование бельм роговицы происходит не только непосредственно при ожогах роговицы, они возможны при ожогах конъюнктивы вследствие нарушения трофики роговицы. В случае ожогов тяжелой степени довольно часто развиваются токсические пораждения сетчатки и хориоидеи, возникает травматическая катаракта.

В качестве первой помощи при ожогах роговицы, необходимо конъюнктивальную полость промыть большим количеством воды, удалить инородные тела вывернув веки, заложить внутрь любую антибактериальную мазь, а также смазать ею повреждения вокруг глаз и отправить пострадавшего в стационар.

В стационаре лечение начинают с удаления факторов, вызвавших ожог — применяют капельное орошение раствором гемодеза с витамином В и аскорбиновой кислотой. Возможно использование глазных пленок, с антидотом (ГЛИВ). При выраженном хемозе выполняют насечки конъюнктивы и промывают их растворами гемодеза и тауфона.

Противовоспалительная терапия заключается в применении капель с НПВС, (диклофенак) и назначении таблеток индометацина. Для предупреждения присоединения инфекции назначают местные антибактериальные препараты, субконъюнктивальные и парбульбарные инъекции, системные введения антибиотиков.

Для профилактики задних синехий применяют местные мидриатики. Стимуляцию репаративных процессов проводят с использованием раствора эмоксипина, глазных гелей Солкосерил и Актовегин.

С целью устранения нарушений гемодинамики, внутримышечно назначают инъекции никотиновой кислоты Системно применяют витаминотерапию.

Осложнениями тяжелых ожогов становятся рубцовые изменения век, что приводит к их вывороту и завороту, а также зияние глазной щели, трихиаз, формирование симблефарона и анкилоблефарона, образование бельм, развитие вторичной глаукомы и травматической катаракты.

В течение первых суток, по показаниям проводят неотложную и лечебную кератопластику. Хирургическое устранение остальных ожоговых осложнений, как правило, выполняют после окончательного стихания воспалительного процесса.

Обратившись в Московскую Глазную Клинику, каждый пациент может быть уверен, что за результаты лечения будут ответственны одни из лучших российских специалистов. Уверенности в правильном выборе, безусловно, прибавит высокая репутация клиники и тысячи благодарных пациентов. Самое современное оборудование для диагностики и лечения заболеваний глаз и индивидуальный подход к проблемам каждого пациента – гарантия высоких результатов лечения в Московской Глазной Клинике. Мы проводим диагностику и лечение у детей старше 4 лет и взрослых.

Наши врачи, которые решат Ваши проблемы со зрением:

Главный врач клиники, офтальмолог высшей категории, офтальмохирург. Хирургическое лечение катаракты, глаукомы и других заболеваний глаз.

Рефракционный хирург, специалист по лазерной коррекции зрения (ЛАСИК, Фемто-ЛАСИК) при близорукости, дальнозоркости и астигматизме.

Врач ретинолог, пециалист по сетчатке глаза, проводит диагностику и лазерное лечение заболеваний сетчатки (дистрофий, разрывов, кровоизлияний).

Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефону в Москве 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись ФОРМОЙ ОНЛАЙН ЗАПИСИ.

schedule Ежедневно — с 9:00 до 21:00

location_on Семёновский переулок, дом 11 (м.Семеновская)

Источник