Пот пахнет аммиаком похмелье

Почему пот пахнет аммиаком?

Не все виды пота имеют запах. Однако иногда пот может пахнуть аммиаком. Причиной может быть диета с высоким содержанием белка, физические упражнения или заболевания, такие как патология почек.

Цель потоотделения — помочь телу остыть. Капли пота переносят тепло тела на поверхность кожи, где они испаряются. Это может сделать кожу прохладной и снизить температуру тела человека.

Что такое пот?

Пот может действовать как барьер против бактерий на коже, а также увлажнять кожу. Пот содержит воду и хлорид натрия, а также небольшое количество таких веществ, как:

Иногда человек может чувствовать запах аммиака, содержащегося в поте.

Потовые железы по всему телу выделяют пот. Существует три типа потовых желез, которые называются эккринными , апокринными и апоэккринными железами.

Эккриновые железы наиболее распространены по всему телу. Этот тип потовых желез производит больше всего пота, но у него нет запаха.

Апокринные железы находятся в определенных областях тела, таких как грудь, лицо, кожа головы, промежность и подмышки. Они производят пот, который поступает через волосяные фолликулы, а не через поры на коже. Пот из апокринных желез может иметь неприятный запах. Он содержит высокий уровень липидов, а также сахара и аммиака.

Апоэккринные железы расположены только в подмышечных впадинах. Они выделяют пот на поверхность кожи в виде соленой воды. Считается, что пот из апоэккринных желез не помогает регулировать температуру человека, поскольку он не может легко испаряться из подмышечных впадин.

Что такое аммиак?

Аммиак (NH3) — бесцветный газ, представляющий собой соединение азота и водорода. Он имеет сильный запах. Аммиак естественным образом содержится в воде, почве и воздухе, а также в растениях, животных и человеческом организме. Человеческий организм вырабатывает аммиак, когда расщепляет белок на аминокислоты. Затем печень превращает аммиак в мочевину, прежде чем выведется с мочой или потом.

Пот пахнет аммиаком — причины

Существует множество возможных причин, по которым пот пахнет аммиаком. К ним относятся:

Диета

Человек, который питается пищей с высоким содержанием белка, но с низким содержанием углеводов, может вырабатывать аммиак, который организм затем выделяет с потом. Организм обычно использует углеводы для получения энергии, превращая их в глюкозу, потому что углеводы являются самым быстрым источником энергии. Однако, если углеводов недостаточно, организм будет использовать белок для получения энергии.

Белок распадается на аминокислоты, которые организм превращает в аммиак. Затем организм выделяет этот аммиак с мочой и потом, что может вызвать неприятный запах.

Обезвоживание также может привести к тому, что пот будет пахнуть аммиаком. Это происходит потому, что организму нужна вода, чтобы избавиться от аммиака с потом. Если воды недостаточно для разбавления аммиака, выделяемого организмом, запах может быть сильнее.

Упражнение

Некоторые исследования показывают, что физические упражнения влияют на уровень аммиака в поте. Исследование , проведенное в 2007 году, показало, что уровень аммиака в поте повышается по мере того, как человек интенсивнее тренируется.

Исследование, проведенное в 2005 году , обнаружило, что, хотя уровень аммиака в поте значительно повышался во время тренировки, но затем снижался в течение 24 часов после тренировки и оставался низким после 72 часов. Это говорит о том, что пот сильнее всего пахнет аммиаком во время или сразу после тренировки.

Состояния и заболевания

Определенные состояния здоровья могут привести к изменению запаха тела человека. Они включают в себя:

Гипергидроз

Гипергидроз проявляется чрезмерным потоотделением апокринных желез. Существует два типа гипергидроза:

1. Первичный очаговый гипергидроз — тип гипергидроза может поражать подмышечные впадины, руки, ноги и лоб. Первичный очаговый гипергидроз не обусловлен основным состоянием здоровья или побочным эффектом лекарственных средств.
2. Вторичный гипергидроз — этот тип гипергидроза обусловлен основным состоянием здоровья или побочным эффектом препаратов.

Если человек много потеет, пот может накапливаться на его коже и взаимодействовать с бактериями. Это может вызвать появление запаха.

Заболевания почек

Заболевание почек может проявляться изменением запаха тела человека. Почки отвечают за выведение мочевины из организма. Однако, если почки не работают должным образом, мочевина может попасть в кровоток. Это состояние называется уремией и является серьезным симптомом почечной недостаточности. Если у человека высокий уровень мочевины, организм может выделять мочевину через пот и вызывать неприятный запах. Основными причинами заболеваний почек являются диабет и высокое артериальное давление , на долю которых приходится до 66% случаев.

Диабет

Осложнением диабета является состояние, называемое диабетическим кетоацидозом (ДКА). ДКА развивается, когда организм сжигает жир для получения энергии, если в клетках недостаточно инсулина для использования глюкозы. Когда организм сжигает жир для получения энергии, он вырабатывает кетоны. Тип кетона, называемый ацетоном, может придать дыханию фруктовый запах или изменить запах тела человека. Если уровень кетонов становится слишком высоким, кровь может стать слишком кислой, что может быть опасно для жизни. ДКА может развиться у любого человека и вызывает такие симптомы, как:

• частое мочеиспускание
• жажда
• сухость во рту
• высокий уровень сахара в крови
• высокий уровень кетонов в моче
• рвота

Трихомикоз

Трихомикоз — это бактериальная инфекция, которая поражает волосы в подмышечных впадинах. Бактерия Corynebacterium вызывает трихомикоз. По данным исследования 2013 года , запах является симптомом трихомикоза в 35,7% случаев.

Триметиламинурия

Триметиламинурия — редкое заболевание. Повышенный уровень соединения триметиламина (ТМА) в организме вызывает триметиламинурию. У ТМА рыбный запах. Организм выделяет ТМА через мочу, пот и дыхание. Бактерии в кишечнике вырабатывают ТМА. Человек с триметиламинурией может унаследовать дефектный ген, который отвечает за расщепление ТМА.

Лечение может включать в себя прием добавок с активированным углем, чтобы удалить избыток ТМА из организма. Добавки В12, антибиотики и пробиотики также могут помочь.

Потребление мяса

Выбор диеты может повлиять на запах тела, в том числе на то, едят люди мясо или нет. Исследование, проведенное в 2006 году , показало, что участники, сидящие на мясной диете, имели запах тела, который другие воспринимали как менее привлекательный, чем запах тела участников, которые не потребляли мясо.

Потребление молочных продуктов

В редких случаях употребление яиц и молока может привести к тому, что пот человека будет пахнуть по-другому. Это происходит потому, что молочные продукты производят триметиламин, когда организм переваривает их и имеет сильный рыбный запах.

Исследование, проведенное в 2015 году , показало, что уровень триметиламина-N-оксида (TMAO) увеличился после того, как участники съедали молочные продукты. Триметиламин производит ТМАО. Хотя триметиламин-N-оксид не имеет запаха, если человек не может правильно переваривать триметиламин, организм может выделять его через пот и вызывать запах тела.

Специи и приправы

Специи, такие как тмин или карри, могут изменить запах пота человека. Это связано с тем, что при переваривании они могут образовывать сернистые соединения, которые могут вступать в реакцию с потом и вызывать неприятный запах. Лук, травы и чеснок также могут иметь тот же эффект.

Стресс

Человек может потеть вследствие стресса. Исследователи утверждают, что апокринные железы отвечают за выработку пота, связанного со стрессом. Пот из апокринных желез гуще и содержит больше белков и липидов. Когда этот тип пота попадает на кожу и смешивается с бактериями, он может вызывать запах.

Гормоны

Гормоны человека могут изменяться во время полового созревания, менструации, беременности и менопаузы. Снижение уровня эстрогена во время менопаузы может вызвать потоотделение, которое может усилить запах, если он смешивается с бактериями на коже.

Профилактика

Люди могут предпринять следующие шаги, чтобы предотвратить аммиачный запах пота. К ним относятся:

Изменение диеты

Чтобы организм не использовал белок в качестве энергии после физических упражнений, из-за которых пот может пахнуть аммиаком, человек может увеличить количество углеводов в своем рационе. Цельные зерна, овощи, фрукты и бобы являются здоровыми источниками углеводов . Кроме того, если человек замечает, что при приеме таких продуктов, как рыба или молочные продукты, пот начинает пахнуть аммиаком, то можно уменьшить потребление этих продуктов или исключить их из своего рациона.

Пить больше воды

Повышенное потребление воды может разбавить пот и сделать его запах менее заметным.

Дезодоранты и антиперспиранты

Можно использовать дезодоранты, чтобы скрыть запах пота. Можно попробовать антиперспиранты, которые блокируют потовые железы и останавливают потоотделение. Это может уменьшить количество пота на коже, который смешивается с бактериями и создает неприятный запах.

Переодевание

Необходимо чаще менять одежду, чтобы сохранить кожу сухой и свободной от бактерий, которые могут реагировать с потом и вызывать неприятный запах.

Гигиена

Антибактериальное мыло поможет бороться с бактериями на коже. Это позволит сохранить кожу чистой и предотвратить запах пота.

Противогрибковые кремы или порошки также могут помочь человеку снизить риск грибковых инфекций.

Снижение стресса

Если человек замечает, что потеет от стресса, то может оценить источники стресса в своей жизни. Если удастся снизить уровень стресса, человек будет меньше потеть и избавится от запаха пота.

Когда обратиться к врачу

Человеку, чей пот пахнет аммиаком, следует обратить внимание на симптомы основного заболевания. Если моча имеет сильный запах аммиака, это может быть признаком диабета. Если человек замечает кровь в моче или пенистую мочу, это может быть признаком заболевания почек.

Грибковые инфекции могут вызывать сыпь, язвы или волдыри. Следует обратиться к врачу, если имеются подозрения на грибковую кожную инфекцию.

Чтобы контролировать запах тела, врачи рекомендуют :

• Сохранять кожу сухой
• Мыться с антибактериальным мылом
• Использовать антиперспиранты и дезодоранты

Можно обратиться к врачу, чтобы обсудить следующие медицинские процедуры:

СВЧ-термолиз

Микроволновый термолиз — это процедура, при которой используется микроволновая энергия, чтобы остановить работу потовых желез. Исследование, проведенное в 2013 году , показало, что микроволновый термолиз является эффективным средством от пота, вызывающего запахи.

Ботокс

Врачами одобрено использование ботулотоксина А или ботокса для лечения чрезмерного потоотделения. Ботокс может быть эффективным средством лечения гипергидроза, поскольку блокирует химическое вещество, которое сигнализирует потовым железам о выделении пота. Ботокс может вызвать снижение потоотделения подмышек на 82-87%. Инъекции ботокса могут быть эффективными для остановки потоотделения подмышек на 4–12 месяцев и, возможно, до 14 месяцев.

Рецептурные антиперспиранты

Врачи рекомендуют антиперспиранты, которые помогают контролировать чрезмерное потоотделение и запах тела. Антиперспиранты, продаваемые в аптеках, могут содержать большее количество активных ингредиентов. Эти ингредиенты могут включать соли металлов, такие как гексагидрат хлорида алюминия. Антиперспиранты наиболее эффективны, когда люди применяют их и ночью, и утром.

Антибиотики

Могут применяться антибиотики для лечения основных состояний, из-за которых пот пахнет аммиаком, таких как трихомикоз.

Заключение

Многие факторы могут влиять на запах пота человека. Диета, физические упражнения и бактериальные инфекции могут изменить запах тела. У человека с таким заболеванием, как диабет или заболевание почек, также может отмечаться аммиачный запах пота. Человек может попробовать антиперспиранты, чтобы уменьшить количество пота, и дезодоранты, чтобы скрыть запахи. Врач поможет в лечении основных заболеваний, чтобы уменьшить аммиачный запах пота.

Перед применением советов и рекомендаций, изложенных на сайте «Medical Insider», обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Учредитель сетевого издания (Medical Insider), главный редактор, автор статей.

Врач ультразвуковой диагностики в СЗЦДМ, г. Санкт-Петербург

Источник

Алкогольный кетоацидоз

Алкогольный кетоацидоз – это метаболическое расстройство, возникающее в результате употребления алкоголя во время голодания. Характеризуется повышением кетоновых тел, накоплением кислот в крови, отсутствием гипергликемии. Проявляется тошнотой, рвотой, болями в животе, чрезмерной жаждой, приступами глубокого и частого дыхания. Диагноз устанавливается на основании данных анамнеза, клинической картины, результатах анализов крови, выявляющих высокое содержание кетонов и кислоты, низкий уровень глюкозы. Лечение включает внутривенные инфузии раствора натрия хлорида и глюкозы.

МКБ-10

Общие сведения

Проблема алкогольного кетоацидоза известна с 1940-х годов, но активные исследования специалисты начали проводить лишь в 1970-х. Долгое время было принято считать, что этому осложнению подвержены лица с хронической формой алкоголизма. В действительности ключевым условием для его развития является употребление алкоголя, включая однократный прием. Патология с одинаковой частотой выявляется у мужчин и женщин среднего возраста, у юношей и девушек, а также у лиц, впервые употребивших алкоголь при дефиците питания. Распространенность алкогольного кетоацидоза неизвестна, поскольку многие случаи остаются недиагностированными. В клинической практике на долю данного расстройства приходится 20% от всех видов кетоацидозов.

Причины

Развитие алкогольного кетоацидоза обусловлено поступлением большого количества алкоголя при отсутствии пищи как источника углеводов и жиров. Этиология этого острого осложнения достаточно изучена, все три перечисленных ниже фактора обуславливают поэтапное развитие патогенетических процессов. Причинами кетоацидоза на фоне алкогольного опьянения являются:

• Голодание. Обязательным условием является недостаток питательных веществ. При неполноценном питании усиливается всасываемость алкоголя, возникают метаболические сдвиги в жировом и углеводном обмене.
• Употребление алкоголя. В процессе метаболизма этанол превращается в ацетальдегид, образуется излишек НАДН. Повышается скорость производства кетонов.
• Обезвоживание. Из-за рвоты и недостаточного поступления жидкости развивается олигурия. Снижается экскреция кетонов через почки, увеличивается их содержание в кровотоке.

Патогенез

Рвота и голодание, продолжающиеся более 12-24 часов, приводят к истощению запасов глюкозы в клетках печени. Возникает гипогликемия – сниженный уровень сахара крови. Сокращается производство инсулина, клетки не получают энергию из глюкозы. Организм переходит на запасной энергетический путь: усиливается выход свободных жирных кислот из жировых клеток, возрастает способность печени метаболизировать эти субстраты до ацетоацетата и β-гидроксибутирата. Алкоголь изменяет цепочку реакций бета-окисления в гепатоцитах, в итоге образуется большое количество кетонов.

Кетоны становятся источником энергии для клеток, но при этом повышают кислотность крови, вызывая кетоацидоз. В отличие от кетоацидоза у диабетиков, при алкогольном варианте уровни глюкозы низкие. Гипогликемия стимулирует синтез кортизола, адреналина, гормона роста и глюкагона. Такое гормональное состояние усиливает липолиз. Мобилизуются свободные жирные кислоты, концентрация кетонов становится еще выше.

Симптомы алкогольного кетоацидоза

Клиническая картина метаболического расстройства развивается в течение 24-72 часов. После приема алкоголя быстро нарастает тошнота, возникает упорная рвота, диффузные или локальные абдоминальные боли. Прием пищи становится невозможным, обезболивающие препараты выходят вместе с рвотными массами. Нарастают признаки обезвоживания: артериальная гипотензия, ортостатические изменения кровяного давления, учащенное сердцебиение, урежение позывов к мочеиспусканию и уменьшение объема мочи. Температура тела часто повышается до субфебрильных значений. Наблюдается глубокое и быстрое дыхание, являющееся компенсаторной реакцией на повышение кислотности крови. У отдельных больных появляется моторное и психическое беспокойство, страх смерти, дезориентация в пространстве и местоположении.

Осложнения

У большинства больных хроническим алкоголизмом кетоацидоз возникает при наличии сопутствующих заболеваний, таких как гастрит, гепатит, панкреатит, абстинентный синдром и жировая инфильтрация печени, Нарушение углеводно-жирового обмена провоцирует обострения и осложнения перечисленных патологий, например, кровотечения из верхних отделов ЖКТ. Попадание большого объема рвотных масс в дыхательные пути потенцирует воспаление – аспирационную пневмонию. Дефицит тиамина при хроническом алкоголизме повышает риск энцефалопатии Вернике. Без срочной медицинской помощи кетоацидотическое гипогликемическое состояние может приводить к развитию сонливости, спутанности сознания, комы и смерти.

Диагностика

Обследование больных осуществляет врач-эндокринолог, нарколог или терапевт. Диагноз алкогольного кетоацидоза предполагается у пациентов с эпизодами злоупотребления алкогольными напитками, недоеданием или голоданием на протяжении нескольких дней. До обращения за медицинской помощью в течение 1-3 суток наблюдается рвота, препятствующая приему пищи, боли в области живота. В ходе дифференциальной диагностики исключаются наиболее вероятные причины подобного состояния: диабетический кетоацидоз, молочнокислый ацидоз, алкогольная интоксикация. С целью уточнения диагноза проводятся лабораторные исследования:

• Биохимическое исследование крови.Концентрация глюкозы ниже 300 мг/дл, это является основанием для исключения диабетического кетоацидоза. pH крови ацидотичен (менее 7,35), анионная щель увеличена, уровень кетонов повышен, количество магния, калия и фосфора снижено. На фоне обильной рвоты возможно развитие алкалоза, приближающего pH к нормальным значениям.
• Тест с нитропруссидом. Используется для обнаружения кетонов в моче и сыворотке крови. В большинстве случаев определяется умеренная или выраженная кетонемия и/или кетонурия. Редко, при высоком уровне бета-гидроксибутирата, реакция оказывается слабоположительной или отрицательной вне зависимости от наличия кетоацидоза. По этой причине тест не используется изолированно.
• Анализ крови на алкоголь. Как правило, исследование этанола в крови определяет его повышенное содержание (более 0,5 промилле). Однако кетоацидоз продолжается развиваться и после выведения алкоголя из организма, поэтому результат может быть отрицательным. Если из анамнеза неясно, что употреблял пациент, производится исследование этиленгликоля и метанола в сыворотке.

Лечение алкогольного кетоацидоза

Терапию начинают с внутривенного введения витамина B1 (тиамина). Он предотвращает развитие корсаковского психоза, болезни Вернике. После этой процедуры внутривенно вливают раствор декстрозы 5% и раствор хлорида натрия 0,9%. Дополнительно назначают инъекции водорастворимых витаминов, магния и калия. Процесс обратного развития метаболических нарушений занимает 12-18 часов. По мере уменьшения ацидоза повышается уровень ацетоацетата, что сопровождается искусственной гиперкетонемией, создающей видимость обострения кетоацидоза. При этом водородный показатель крови возрастает, восстанавливается водно-электролитный баланс, устраняется гипогликемия, клиническое состояние больного улучшается.

Прогноз и профилактика

По данным специалистов в сфере клинической наркологии и эндокринологии, выживаемость пациентов с алкогольным кетоацидозом достаточно высока, случаи летального исхода обычно связаны не с метаболическим нарушением, а с другими осложнениями длительного алкоголизма. Профилактические меры включают отказ от злоупотребления алкоголем, адекватное лечение хронического алкоголизма, полноценное питание в ситуациях, предполагающих употребление алкогольных напитков. Несмотря на простоту и очевидность предупреждающих мероприятий, повторные эпизоды алкогольного кетоацидоза довольно часто встречаются у лиц с эпизодическим пьянством.

Источник