Постинъекционный абсцесс первая помощь

Администрация Московского района г.Минска

Тел. (+375 17) 260-63-96,

факс +375 17 368-14-07

• Главная »
• Общественная безопасность, законность и правопорядок »
• Центр гигиены и эпидемиологии »
• Осложнения, возникающие при неправильном выполнении инъекций, их профилактика

Осложнения, возникающие при неправильном выполнении инъекций, их профилактика

Показания, противопоказания для внутривенного струйного введения лекарственных средств.

1) заболевания, при которых необходимо обеспечить быстрый терапевтический эффект;

2) введение лекарственных веществ, которые при подкожных, внутримышечных введениях вызывают раздражение или омертвение тканей.

Осложнения, возникающие при внутривенном струйном введении лекарственных средств и меры по их профилактике.

1) образование гематомы (кровоизлияние под кожу) при неумелой пункции вены;

2) тромбофлебит, флебит (воспаление вены с образованием тромба или без него) при нарушении правил асептики;

3) сепсис (общее инфекционное заболевание) при грубейших нарушениях правил асептики;

4) воздушная эмболия при нарушении техники введения лекарственного вещества;

5) анафилактический шок при аллергической реакции на данное лекарственное вещество.

6) заражение вирусным гепатитом, ВИЧ-инфекцией, вследствие несоблюдения правил асептики и антисептики.

Гематома (кровоизлияние под кожу) также может возник­нуть во время неудачно проведенной венепункции. Под кожей при этом появляется багровое пятно, так как игла проколола обе стенки вены. Следует прекратить инъекцию и прижать мес­то пункции на несколько минут ватой, смоченной спиртом. На­значенную больному внутривенную инъекцию в этом случае делают в другую вену, а на область гематомы следует сразу по­ложить холод, на вторые сутки — местный согревающий (полу­спиртовой) компресс.

Тромбофлебит— воспаление вены с образованием в ней тромба — наблюдается при частых венепункциях одной и той же вены или при использовании недостаточно острых игл. Признаками тромбофлебита являются боль, гиперемия кожи и образование инфильтрата по ходу вены. Температура тела мо­жет быть субфебрильной.

Лечение этого осложнения производится только по назначе­нию врача.

Профилактика заключается в чередовании различных вен для инъекций и применении достаточно острых игл.

Сепсис(общее инфекционное заболевание) может возник­нуть при грубейших нарушениях правил асептики во время инъекций или вливаний, а также при использовании несте­рильных растворов.

Воздушная эмболияпри внутривенных инъекциях и вливани­ях является таким же тяжелым осложнением, как масляная. Признаки воздушной эмболии те же, что и масляной, но появ­ляются они очень быстро (в течение минуты), так как локтевая вена крупная и анатомически расположена близко от легочных сосудов.

Профилактика воздушной эмболии также проста: перед внутривенной инъекцией следует полностью вытеснить воздух из шприца или системы для капельного вливания. При запол­нении системы для капельного вливания необходимо внима­тельно осмотреть прозрачные трубки системы одноразового использования и проследить за током жидкости через конт­рольное стекло многоразовой системы. Следует убедиться, что воздуха в системе нет, и только тогда начинать вливание. Иглу для инъекции подсоединяют к системе только при открытом зажиме.

Аллергические реакциина введение того или иного лекар­ственного препарата путем инъекции могут протекать в виде крапивницы, острого насморка, острого конъюнктивита, отека Квинке, анафилактического шока.

При крапивнице быстро появляются на коже эритематозные высыпания, варьирующие по форме, величине, расположению. Часто они сопровождаются зудом, могут сохраняться от несколь­ких часов до суток, а затем исчезают, не оставляя никаких следов.

При отеке Квинке образуется различных размеров бледный плотный инфильтрат, при надавливании на который не остает­ся ямки. Возникает в местах расположения рыхлой соедини­тельной ткани, богатой тучными клетками: веках, губах, слизис­той рта, языка, гортани, мошонке и др. Зуда чаще нет, но отме­чается ощущение напряжения и увеличения размеров пора­женных органов. Особенно опасен отек гортани, так как может вызвать асфиксию и смерть от удушья. Его развитие характери­зуется нарастанием осиплости голоса, кашлем, затрудненным дыханием, цианозом кожи лица.

Самая грозная форма аллергической реакции — анафилак­тический шок. Это острая генерализованная немедленная ал­лергическая реакция, в результате которой выделяются медиа­торы, вызывающие угрожающие для жизни нарушения де­ятельности жизненно важных органов и систем. Симптомы шока многообразны: внезапная слабость, падение артериально­го давления, ярко выраженный кожный зуд, чувство жара во всем теле, одышка, сухой кашель, чувство сдавления грудной клетки, ринорея, головокружение, снижение зрения, потеря слуха, озноб, боль в сердце, боль в животе, тошнота, рвота, по­зывы к мочеиспусканию и дефекации, потеря сознания. Симп­томы могут появляться в различных сочетаниях. Чем быстрее развивается шок, тем хуже прогноз для пострадавшего.

О развитии у больного аллергической реакции на введение лекарственного средства следует немедленно сообщить врачу и приступить к оказанию экстренной помощи. Чтобы не терять время на поиски нужных для оказания неотложной помощи ле­карственных средств <фактор времени в данном случае может оказаться решающим!), в процедурном кабинете, а также у участковой медицинской сестры, выполняющей инъекции на дому, всегда должен быть в наличии противошоковый набор.

К отдаленным осложнениям, которые возникают через 2— 4 месяца после инъекции при несоблюдении правил асептики, можно отнести вирусный гепатит В (сывороточный гепатит) — инфекционное заболевание, инкубационный период которого длится 2—6 месяцев, а также ВИЧ-инфекцию, при которой ин­кубационный период очень длительный.

Профилактика осложнений:

С целью предупреждения гнойных осложнений необходимо исполнять инъекции стерильными шприцами и иглами, использовать антисептические и дезинфицирующие средства для обработки рук, мест предполагаемой инъекции, ампул (флаконов) лекарственных инъекционных форм, соблюдать правила асептики при разведении препарата, заборе его из ампулы (флакона) и введении в назначенную область, применять стерильные растворы для разведения препаратов, выдерживать сроки реализации растворов и режим их хранения после разведения.

Тщательная подготовка мест инъекции снижает вероятность инфицирования.

Использование стерильной фиксирующей повязки после выполнения внутривенной инъекции предотвращает попадание микроорганизмов под кожу.

Предупредить повреждение сосудов, плечевого седалищного нерва и надкостницы помогает знание их расположения в месте инъекции, соизмерение длины инъекционной иглы с толщиной подкожно-жирового слоя.

Избежать возникновения гематомы можно, если после введения иглы произвести контроль ее положения (при выполнении подкожных и внутримышечных инъекций убедиться в отсутствии крови в шприце; при выполнении внутривенной инъекции пунктируются только хорошо прощупываемые вены, что позволяет избежать прокола задней стенки сосуда).

Для предупреждения возникновения инфильтратов необходимо изучить инструкцию по применению препарата (подкожное применение препарата, предназначенного для внутримышечного введения, может привести к развитию инфильтрата; причиной инфильтратов также могут быть частые инъекции в одно и то же место.)

Во избежание поломки иглы при введении в ткань следует оставлять снаружи не менее 1/3 ее длины, обеспечить фиксацию иглы и места инъекции.

Воздушная эмболия предупреждается отсутствием воздуха в шприце или системе в процессе выполнения инъекции.

а) поверхностные вены локтевого сгиба,

б) поверхностные вены предплечья,

в) поверхностные вены кисти,

г) поверхностные вены области голеностопного сустава.

Наиболее часто для венепункции используют поверхностные вены верхних конечностей, особенно вены передней локтевой области, так как они многочисленны, легкодоступны и их пункция вызывает минимальный дискомфорт для пациента. К ним относятся: промежуточная вена локтя; латеральная подкожная вена руки (головная вена); медиальная подкожная вена руки. Чаще других используется промежуточная вена локтя, так как она, располагается близко к поверхности кожи и легко пальпируется. Пястные вены в большинстве случаев хорошо визуализируются и легко пальпируются, однако их пункция противопоказана при сниженном тургоре кожи и истощенной подкожной клетчатке. Чаще всего используют вены локтевой ямки, поскольку они имеют большой диаметр, лежат поверхностно и сравнительно мало смещаются, а также поверхностные вены кисти, предплечья, реже вены нижних конечностей. Теоретически, внутривенная инъекция может быть произведена в любую из вен человеческого организма.

В зависимости от того, насколько чётко вена просматривается под кожей и пальпируется (прощупывается), выделяют три типа вен:

– Хорошо контурированная вена. Вена хорошо просматривается, чётко выступает над кожей, объёмна. Хорошо видны боковые и передняя стенки. При пальпации прощупывается почти вся окружность вены, за исключением внутренней стенки.

– Слабо контурированная вена. Очень хорошо просматривается и пальпируется только передняя стенка сосуда, вена не выступает над кожей.

– Не контурированная вена. Вена не просматривается, и очень плохо пальпируется, или вена вообще не просматривается и не пальпируется.

По степени фиксации вены в подкожной клетчатке выделяют следующие варианты:

– Фиксированная вена — вена смещается по плоскости незначительно, переместить её на расстояние ширины сосуда практически невозможно.

– Скользящая вена — вена легко смещается в подкожной клетчатке по плоскости, её можно сместить на расстояние больше её диаметра. При этом нижняя стенка такой вены, как правило, не фиксируется.

По выраженности стенки можно выделить следующие типы:

– Толстостенная вена — вена толстая, плотная.

– Тонкостенная вена — вена с тонкой, легко ранимой стенкой.

Следует избегать венепункции при наличии: признаков фиброза вен; гематомы/отека; местного очага инфекции/воспаления.

Не пунктируют вену в месте сосудистого доступа; месте шунта или сосудистого трансплантата.

Источник

Осложнения после инъекций (уколов)

Постинъекционные гнойные осложнения составляют 8-11% всех больных гнойных хирургических отделений. Они существенно отяжеляют течение основного заболевания, значительно продлевают сроки лечения. Постинъекционные гнойные осложнения более чем в 4 раза чаще встречаются у женщин. К их развитию обычно приводит несоблюдение правил введения препаратов, особенно у больных, имеющих высокий риск развития гнойных осложнений.

Нозологические формы осложнения, возникшего после инъекции, определяют клиническое течение хирургического заболевания.

• постинъекционные флебит, парафлебит и тромбофлебит поверхностных вен,
• тромбофлебит глубоких вен конечности,
• постинъекционный инфильтрат,
• постинъекционную гематому,
• абсцесс, флегмону ,
• лимфангоит, лимфаденит ,
• трофическую язву ,
• некроз кожи,
• ложную аневризму артерии конечности,
• анаэробную инфекцию,
• септический эндокардит наркоманов,
• синовит, гнойный артрит, параартикулярную флегмону,
• катетерный ангиогеннный сепсис

В клинической практике гнойной хирургии наиболее часто встречаются постинъекционный абсцесс, флегмона, некроз кожи и анаэробная инфекция.

В подавляющем большинстве случаев выше указанные гнойные постинъекционные осложнения возникают в ягодичной области, реже в области верхней конечности. Через некоторое время на месте укола появляется плотное болезненное уплотнение – инфильтрат, который в дальнейшем абсцедировать. При этом отмечаются симптомы интоксикации: повышение температуры тела, общая слабость, разбитость, нарушение аппетита и др.

В последние десятилетия достигнут значительный успех в лечении гнойных постинъекционных осложнений, обусловленный внедрением в практику тактики активного хирургического лечения, включающего радикальную хирургическую обработку гнойного очага с использованием дополнительных методов обработки раны и современных перевязочных средств, раннее закрытие раны с помощью наложения швов или кожной пластики, адекватную антибактериальную и общую интенсивную терапию.

Источник

Как убрать боль и воспаление при абсцессе после укола

Возникновение абсцесса после укола не считается редким явлением. Это осложнение, которое требует лечения, иначе процесс может привести к заражению крови. Уколы в медицине при различных заболеваниях назначаются довольно часто, поэтому данная тема всегда будет актуальной. Следует рассмотреть, какие симптомы могут указать человеку на возникновение абсцесса, сколько стоит внутримышечный укол на дому и что рекомендуется предпринять, чтобы подавить болезненные ощущения.

Выезд оплачивается отдельно — от 550 рублей

Причины воспаления места укола

Уколы в медицине считаются регулярной процедурой за счет того, что лекарство обходит пищеварительный тракт и действует максимально быстро, попадая в кровь. Появление абсцесса после инъекций считается отдельным осложнением и требует определенного вида лечения. При диагностике необходимо осмотреть пораженное место и отличить абсцесс от флегмоны. Эти процессы достаточно схожи, с единственным отличием, что флегмона не имеет границ и капсулы, которая соединяется со здоровой тканью.

Возникновение абсцесса после укола возможно по следующим причинам:

• сделанный неправильно укол;
• несоблюдение санитарно-гигиенических норм;
• прокол кровеносного сосуда;
• пролежни;
• аллергические реакции;
• несоблюдение правил гигиены;
• чрезмерное количество уколов разного содержания;
• тяжелые хронические заболевания.

Чтобы избежать случайных проблем, рекомендуется следить за всеми возможными нарушениями медицинского персонала при введении инъекций и требовать соблюдения норм и правил. Это поможет пациенту уберечь себя от серьезных последствий и осложнений. При вызове медсестры на дом уколы следует проверять по сроку годности и по целостности упаковки.

Еще одной ошибкой, допускаемой медицинским персоналом, принято считать неправильное использование препарата. Некоторые медикаменты предназначены для определенного вида инъекций (внутривенно, внутримышечно). При неверном введении пациенту укола могут возникнуть проблемы, приводящие к абсцессу.

Стоит помнить, что врачи не рекомендуют делать уколы самостоятельно. Неправильная техника по причине неудобства приведет к воспалению кожи.

Симптомы и признаки возникновения абсцесса

Первые признаки абсцесса можно заметить в самом начале заражения. Появляется уплотнение, которое не имеет контуров, а затем наступают болезненные ощущения с отеком и образованием подвижной капсулы.

Симптомы абсцесса зависят от серьезности ситуации. В случае, если заражение находится глубоко, человек будет чувствовать сильную боль при давлении на это место. В такой ситуации наглядно увидеть признаки абсцесса будет проблематично. Основными симптомами данного осложнения принято считать:

• опухшее место укола;
• раздражение и покраснение;
• боль при надавливании;
• присутствие жидкости в ткани;
• повышенная температура тела в месте укола;
• в сложных ситуациях возможно образование свищей.

Выезд оплачивается отдельно — от 550 рублей

Также врачи выделяют несколько общих признаков появления абсцесса после укола:

• высокая температура тела;
• сильная слабость;
• быстрое наступление усталости;
• потливость;
• раздражительность;
• отказ от приема пищи.

Стоит понимать, что возникновение абсцесса — опасная ситуация, лечение которой нельзя откладывать даже на несколько дней. При заражении в уплотнении образуется множество вредоносных бактерий, которые несут критическую угрозу здоровью. В случае, если мембрана с жидкостью прорвется, бактерии прямым путем попадают в кровь и вызывают заражение всего организма.

Если абсцесс появляется на бедре, человек ощущает сильные болезненные проявления за счет большого количества нервных окончаний в данной области. Здесь к образованию уплотнения может добавиться спазм мышцы. Стоит отметить, что процесс проходит достаточно быстро, поэтому своевременное лечение поможет решить проблему без наступления осложнений.

Прежде чем доверять человеку делать уколы на дому в Москве, рекомендуется проверить удостоверение и документы, подтверждающие квалификацию медицинского работника.

Как избавиться от боли при возникновении абсцесса и его диагностировать

При обнаружении признаков абсцесса первым делом необходимо обратиться за медицинской помощью. Начальный этап — диагностика осложнения. Для этого требуется сдать следующие анализы:

• анализ крови;
• анализ мочи;
• бактериологические посевы;
• посев на микрофлору;
• ультразвуковое обследование (при хронической патологии).

При наличии явных осложнений по решению врача может быть дополнительно назначена томография. При осмотре пациента,специалист обязан проверить лимфатические узлы, которые находятся в непосредственной близости к месту воспаления. Их увеличенные размеры считаются нормальным явлением, но они не должны быть болезненными. В случае возникновения болей существует вероятность лимфаденита — осложнения, которое говорит о распространении заражения по организму.

Лечение и профилактика осложнений при абсцессе

Категорически не рекомендуется заниматься самолечением. Любое воспаление считается опасным для здоровья человека, а при лечении абсцесса необходимо обращаться к врачам. В большинстве случаев без осложнений применяется консервативное лечение. Начальным этапом до обращения в медицинское учреждение послужит прикладывание холодных компрессов, которые должны повлиять на рассасывание гнойного уплотнения.

В том случае, если данный метод не приносит улучшений, но и состояние раны не ухудшается, холодные компрессы меняются на теплые (грелка). Так как заражение вызвано различными бактериями, любой врач обязан прописать пациенту антибактериальные препараты. В случае осложнений или большого объема пораженного кожаного покрова применяется хирургическое вмешательство со вскрытием раны.

Антибактериальными средствами могут быть таблетки, мазь или уколы. Для того, чтобы назначить лекарство, должны быть взяты пробные посевы гнойной массы абсцесса. Исходя из полученных результатов и учитывая индивидуальное восприятие компонентов препарата, лечащий врач выписывает комплексное лечение пациенту.

Преимущество использования мази в том, что она оказывает влияние только в зоне воспаления и не поступает в кровоток. Стоит отметить, что при наличии сахарного диабета необходимо принимать дополнительные препараты, которые будут регулировать обмен веществ в организме.

Для уколов лучшим вариантом будет вызов медсестры, предварительно уточнив стоимость уколов на дому. Не стоит пытаться делать уколы самостоятельно, свое здоровье лучше доверить медицинскому работнику, имеющему опыт по введению инъекций. Также в лечении нарывов могут помочь препараты местного действия. Любые противовоспалительные мази со временем снимут отеки и остановят процесс заражения здоровой ткани.

Какие меры необходимо предпринимать при абсцессе

Выбор методов лечения напрямую зависит от стадии поражения кожных покровов. Если патология образовалась на начальном этапе, можно попробовать народные средства, однако нет абсолютной уверенности, что это обязательно даст результат. В основном применяется медикаментозный способ лечения, и в большинстве случаев он успешно решает проблему.

Оперативное вмешательство хирурга необходимо в отдельных ситуациях при резком развитии осложнения, когда препараты не оказывают нужного действия, а инфекция продолжает распространяться. В некоторых ситуациях требуется обязательная госпитализация пациента. Это возможно при серьезных фоновых заболеваниях, которые могут вызывать риски серьезных осложнений. Также госпитализацию рекомендуют при близости крупных кровеносных сосудов к очагу заражения.

Еще одним средством, которое поможет в борьбе с абсцессом, можно считать физиопроцедуры. Особенно эффективен в этом случае электрофорез, который за счет динамических токов способен устранить воспаление. Чтобы избежать образования инфильтратов (скопление клеточных элементов с кровью и лимфой), следует придерживаться следующих правил:

1. Соблюдение дозировки и точности применения лекарств.
2. Правильное введение инъекций. Игла должна входить в мягкие ткани и достигать мышцы.
3. Не делать уколы в одну точку постоянно.
4. Соблюдение гигиены с использованием одноразовых перчаток при инъекции.
5. Массировать место укола для быстрого всасывания препарата.
6. Правильно определять место для укола.

При наличии возможностей рекомендуется вызывать опытного медицинского сотрудника на дом. Для этого необходимо уточнить, сколько стоит внутримышечный укол на дому. Услуги постоянного и проверенного специалиста сохранят вам здоровье и избавят от нервных переживаний о возможных последствиях некачественного укола.

Выезд оплачивается отдельно — от 550 рублей

Источник