После лечебного дела можно стать психиатром

В процессе написания этой статьи я решила почитать, что же пишут в ответ на поисковый запрос «специальность психиатрия». В некоторых источниках считают, что это часть неврологии, где-то путают психолога с психиатром. Это отражает имеющуюся в обществе традицию игнорировать существование психических расстройств, а следовательно, и специалистов, которые их лечат.

Психиатрия — одна из самых уникальных медицинских наук и одна из самых стигматизированных: даже среди врачей пересказывается анекдот об этой специальности «кто первый халат надел, тот и врач» и прочие со схожим смыслом. У выпускника, который признается в намерении стать психиатром, участливо интересуются: «А не боишься тоже шизофреником стать?». Некоторые психиатров опасаются, а иногда даже боятся, с нервным смешком спрашивают: «Ну что, поставил мне уже диагноз?».

Я считаю, что психиатрия — одна из самых интеллектуальных специальностей в медицине. Звучит тщеславно, но посудите сами: среди методов диагностики у психиатра только его собственные органы чувств. Есть диагностические шкалы, критерии заболеваний по МКБ и DSM, но вопрос в том, что наличие или отсутствие критериев нужно увидеть. На данном этапе развития медицины нет рутинных исследований, которые достоверно помогают поставить диагноз: можно провести дифференциальную диагностику с помощью анализов, ЭЭГ, МРТ и других методов, но определяющим является все-таки диагностическое суждение доктора.

Прозвучит пафосно, но разум психиатра должен быть кристально чист, беспристрастен, свободен от личных убеждений и предвзятости. Иногда, столкнувшись со сложным клиническим случаем, доктора могут до хрипоты спорить о квалификации состояния пациента, приводя множество аргументов и выводов, сделанных на основе одной только беседы, в ходе которой подмечали малейшие детали внешнего вида, поведения, рассказа. Среди психиатров бытует шутка: «Предположить диагноз я могу, когда пациент только постучал в дверь». После этого можно подумать: «И как тогда их не бояться?», но я надеюсь, что вы понимаете юмор 🙂

Если вы выбрали для себя психиатрию, будьте готовы к тому, что первое время, скорее всего, вы почувствуете себя растерянным, так как все полученные в течение шести лет знания довольно редко могут пригодиться. В большинстве ВУЗов общение студентов с пациентами сводится к минимуму в силу особенностей построения учебного процесса, нежелания самих пациентов говорить с «недоврачами» и многих других причин.

Мы много говорим о комплаенсе и коммуникативных навыках, особенно при подготовке к аккредитации, но здесь вы почувствуете, насколько это важно на самом деле. Непросто будет отойти от привычного сбора анамнеза в стиле «Заболел такого-то числа, принимал такие-то препараты. Хронические заболевания, травмы, операции отрицает». Возможно, у вас даже появится ощущение, будто вы «пытаете» пациента многочисленными вопросами, которые ему самому кажутся незначимыми.

Обилие смутно знакомых, а порой и незнакомых вовсе, терминов, именных симптомов и синдромов, цитат из трудов великих психиатров, произносимых вашими кураторами в отделениях, могут создать ощущение, будто из терапевтически-хирургического мира, который видели все эти годы, вы попали в параллельную реальность. Но позже вы почувствуете азарт, станете внимательнее и критичнее, научитесь правильно задавать вопросы и оценивать ответы, начнете говорить на языке ваших коллег.

Иногда вы будете поражены, как из разрозненных высказываний и симптомов опытный доктор, словно пазл, собирает цельную картину, в которой все обосновано и логично. Вы увидите очень разных пациентов с разными судьбами, некоторые из жизненных историй могут вас поразить, растрогать, удивить. Вы будете балансировать между сочувствием, состраданием и возможностью слишком сильно «вовлечься» (что чревато).

Источник

Куда пойти учиться на психиатра?

Психиатр — это врач. Поэтому, если Вы собираетесь посвятить себя доброму делу помощи душевно больным людям, нужно получать специальное медицинское образование.

Как получить специальность «психиатр»

Для получения специальности врач психиатр в России необходимо последовательно пройти следующие этапы:

Получить полное школьное образование (закончить 11 классов) или средне — специальное образование (закончить 9 классов школы, затем техникум или училище). По окончании этого этапа у выпускника будет аттестат. Это даст возможность поступать в медицинский ВУЗ — следующая ступень.
Поступить, проучиться и закончить медицинский ВУЗ или медицинский факультет ВУЗа. Медицинский ВУЗ — это институт, университет или академия (в зависимости от статуса).
Пройти первичную специализацию по психиатрии — ординатуру, которая длится 2 года. Закончив ее выдается документ о присвоении специальности врач психиатр — «сертификат», после чего можно работать врачом психиатром.
В дальнейшем врачу психиатру каждые 5 лет нужно проходить короткие (около 2 месяцев) курсы усовершенствования, то есть «продлевать» свой сертификат.

Что делать, после получения психиатрического образования

С получением сертификата можно смело называть себя врачом психиатром и заниматься выявлением, лечением и профилактикой психических расстройств и нарушений поведения.

Дальнейшая работа врача психиатра в клинике также является образованием, так как опыт в сфере психиатрии является важным фактором квалификации. Чем больше стаж в области психиатрии, тем опытнее врач.

Психиатрия это большая область медицины, из которой выделились отдельные направления:

психотерапия,
наркология,
судебная психиатрия,
детская психиатрия,
психиатрическая экспертиза.

То есть для того, чтобы стать врачом психотерапевтом, судебным психиатром или психиатром наркологом сначала нужно стать психиатром (то есть пройти все вышеуказанных 3 этапа обучения), а потом получить еще дополнительное образование — профессиональную переподготовку.

Список университетов, где можно выучиться на психиатра

Психиатрия — довольно распространенная специальность, поэтому обучиться ей можно практически в каждом медицинском ВУЗе страны. В Москве их даже несколько (3 медицинских ВУЗа и 2 медицинских факультета в многопрофильных ВУЗах):

Московский государственный университет им. Ломоносова (МГУ);
Первый государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (МГМУ);
Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Пирогова (РНИМУ);
Российский университет дружбы народо (РУДН).

В медицинских ВУЗах как правило несколько факультетов, будущему психиатру нужно выбрать лечебный факультет. Медицинское образование длится 6 лет, за время которого будущий врач изучает всю медицинскую науку, проходит все медицинские специальности. К моменту окончания ВУЗа студент выпускник уже должен определиться какой специальности он себя посвятит в будущем.

По окончании высшего медицинского заведения выдается диплом по специальности «лечебное дело», и у выпускника есть возможность выбирать свое направление — психиатрия, хирургия, терапия, гинекология, инфекционные болезни и т.д. На этом этапе еще можно «передумать» и стать врачом любой специальности. Диплом любого медицинского ВУЗа имеет одинаковую силу и дает возможность получать дальнейшее образование психиатра.

К концу 2011 года в России насчитывалось 14178 врачей психиатров, то есть примерно 1 психиатр на 10.000 населения. Учитывая возрастающую заболеваемость и распространенность психических расстройств, плохую доступность психиатрической помощи потребность во врачах психиатрах, к сожалению, будет увеличиваться.

Источник

Кто такой психиатр?

Алгоритм действий для получения соответствующего медицинского образования. Возможные перспективы профессии, примерная заработная плата.

Профессия психиатра предусматривает работу с отдельным контингентом пациентов, которые страдают от нарушений ментальной функции. Эмоциональная нестабильность, переменчивость и утаивание секретов – то, с чем доктор встречается каждый день. Стоит ли оно того? В статье будет описан механизм получения профильного образования, обязанности врача, потенциальная заработная плата и возможные перспективы специальности.

История

Первые письменные упоминания о психических расстройствах и методах их лечения можно найти в трудах Гиппократа. Он наблюдал неадекватное поведение своих современников и объяснял соответствующие изменения с помощью своей гуморальной теории. Согласно его учению, прямое влияние на деятельность человека оказывают «соки», которые преобладают в теле больного (кровь, обычная или черная желчь, слизь).

После Гиппократа аналогичные случаи описывал Клавдий Гален. Однако гуморальная теория не нашла практического применения. Первым, кто заговорил о возможных нарушениях функции головного мозга, как о причине психических расстройств, стал Авиценна. В XVI веке данную теорию частично подтвердил Парацельс, а Иоганн Кристиан в 1803 году впервые ввел термин «психиатрия».

Несмотря на попытки объяснить причины психических расстройств, эффективного лечения соответствующей патологии не существовало. В эпоху Средневековья церковь считала душевнобольных людей одержимыми. Из-за этого пациенты подвергались жестоким пыткам и казням.

Еще одной проблемой медицины тех времен было отсутствие четких границ между нормальным состоянием и безумием. Поэтому по приказу властей или церковных служителей психически нездоровым человеком могли объявить кого угодно. Переломным моментом в развитии психиатрии можно назвать начало конец 19-го столетия. Зигмунд Фрейд, Карл Густав Юнг и Юджин Минковски первыми решили беседовать с больными для того, чтобы понять суть их проблемы. Пациенты получили возможность объяснить свое поведение, а практикующие врачи учились контактировать с людьми, которых считали невменяемыми.

Дальнейшее развитие психиатрии сопровождалось применением как медикаментозных средств, так и оперативных и инструментальных методик, которые все еще трудно было назвать гуманными (лоботомия, электрошок). Однако медицина уже приняла сам факт психических болезней и начала искать эффективные методы лечения. Строго говоря, поиск продолжается и по сей день.

Описание и характеристика профессии

Профессия психиатр предусматривает работу с неоднородным контингентом пациентов. Ежедневно врачу приходится сталкиваться как с последствиями обычных бытовых внутрисемейных трений, так и с реальными нарушениями ментальной функции. Специалисты этого профиля занимаются диагностикой, лечением и предотвращением рецидивов нарушения когнитивной функции больного. Для этого нередко приходится часами разговаривать с пациентом для оценки его состояния.

Для этого психиатру требуются следующие качества:

хладнокровность;
глубокие познания в психологии, физиологии и неврологии;
здоровый скептицизм;
гуманность.

Согласно официальным данным, около 5% населения планеты страдает от нарушений психического здоровья. Еще около 10% регулярно отмечают возникновение «пограничных» изменений. В данном случае речь идет о неврозах, которые прогрессируют на фоне интенсивного эмоционального всплеска. Особенностью подобных состояний является относительно легкая обратимость.

Для разграничения больных психиатр в процессе работы может:

устанавливать особенности конкретной личности;
работать с памятью пациента для выявления симуляций;
оценивать интеллект больного;
изучать эмоциональную сферу и характеристики мышления.

На основе комплексной оценки конкретного пациента врач должен подобрать максимально подходящий вариант лечения. Современная наука предлагает медикаментозный, инструментальный и психотерапевтический метод стабилизации состояния человека. В большинстве случаев для достижения соответствующего результата доктор комбинирует указанные варианты оздоровления.

Специальности, вузы и предметы ЕГЭ

Овладеть специальностью «Психиатрия» (шифр 31.08.20) можно только после окончания медицинского университета или института. Для тех, кто интересуется, сколько лет нужно учиться на психиатра, важно знать, что овладеть базовыми знаниями в вузе можно через 6 лет. После этого необходимо пройти соответствующую интернатуру (2 года).

Вот список наиболее престижных вузов, после окончания которых можно стать психиатром:

Российская государственная академия последипломного образования.
Краснодарский или Ростовский государственный медицинский университет.
Государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова.
Первый Московский медицинский университет.
Астраханская Государственная медицинская академия.
Национальный исследовательский университет имени Пирогова.
Российский университет дружбы народов.

Абитуриентам для обучения в соответствующих вузах необходимо сдавать следующие ЕГЭ:

биология;
химия;
русский язык и литература.

Получение специальности психиатра возможно также после окончания учебы в частных учреждениях, которые выдают сертификаты, соответствующие требованиям Минздрава Российской Федерации.

Обязанности

Работа психиатра напрямую зависит от специфики каждого конкретного пациента. Оказание медицинской помощи проводится так же, как и в обычных больницах. Ключевыми обязанностями доктора являются:

Прием и осмотр пациентов непосредственно в госпитале, поликлинике или выезд на дом.
Проведение стационарной диагностики и лечения больных с психическими расстройствами.
Регулярное проведение профилактических медицинских осмотров для выявления больных с пограничными изменениями ментальной функции.
Работа с родственниками пациентов. В тех случаях, когда больной признается недееспособным по причине психического расстройства, требуется тесная связь с его близкими людьми для достижения максимального эффекта лечения.
Заполнение соответствующей медицинской документации.

Психиатрия – область медицины, которая продолжает активно развиваться. Поэтому в функции практикующих врачей также можно включить участие в научной деятельности. Личный опыт нередко становится основой для создания теорий, которые в будущем помогают улучшить качество проводимого лечения больных.

Кому подходит данная профессия?

Психиатрия – область медицины, которая подходит для людей, готовых понять пациента и посочувствовать ему. Однако важной чертой каждого врача должен быть обоснованный скептицизм. Нередко на прием обращаются здоровые люди, которые только притворяются невменяемыми. Особенно внимательными нужно быть специалистам, работающим с правоохранительными органами, и проводят экспертизу потенциальных преступников.

В зависимости от склонностей конкретного человека можно выбрать один из подвидов специальности:

Детский психиатр. В данном случае доктор изучает ребенка, условия его проживания, семейные обстоятельства, отношения с родителями.
Психиатр-криминалист. Главной обязанностью доктора остается проведение экспертизы для определения ментального состояния преступника или подозреваемого в конкретном правонарушении.
Психоневролог. Он делает упор на диагностику и лечение болезней, связанных с нарушениями работы нервной системы, но без выраженного повреждения ментальной функции (депрессия, астения, стресс).
Нарколог. Задачей врача остается выявление зависимости у конкретного больного с дальнейшим освобождением человека от пагубной привычки.

Важным качеством психиатра остается умение отгородиться от негативных эмоций, которые пациенты часто направляют на врача. В противном случае он сам будет постоянно ощущать душевный дискомфорт, что может проявляться ухудшением самочувствия и развитием пограничных состояний.

Перед тем, как стать психиатром, нужно хорошо обдумать подобное решение. Пациенты нередко бывают агрессивными, вплоть до нападения на врача. Хороший специалист должен уметь видеть не злого человека, а последствия его психического расстройства, которые проявляются в виде подобных приступов недружелюбия.

Заработная плата

Многие студенты учатся в медицинских вузах с целью получения хороших гонораров в будущем. Заработная плата психиатра колеблется от 20 до 80 тысяч рублей в месяц. Факторами, которые влияют на уровень дохода, являются:

качество предоставляемых услуг;
стаж работы;
особенности функционирования конкретной клиники, где работает доктор;
количество пациентов.

Более высокие гонорары получают психиатры, которые открывают частные кабинеты. В данном случае необходимо иметь лицензию, разрешающую ведение собственной практики. Кроме того, нужно обеспечить приток клиентов, что требует дополнительных затрат на рекламу. При оказании некачественной медицинской помощи заработная плата такого специалиста будет ниже, чем работника государственной больницы.

Как строить карьеру?

Становление карьеры психиатра – индивидуальный процесс. Каждый доктор является личностью с разными качествами. Те, кто «попроворнее», могут уже в течение первых пяти лет после получения специальности устроиться в частную клинику и зарабатывать приличные деньги.

Однако в основе любого продвижения по карьерной лестнице по-прежнему стоит качество предоставляемых услуг. Дополнительным фактором, который поможет ускорить подобный процесс, остается наличие знакомств с влиятельными врачами соответствующего профиля. Для этого всем молодым врачам рекомендуется регулярно посещать тематические конференции, симпозиумы и тренинги. Кроме полезных знаний, на подобных собраниях можно встретить потенциального работодателя.

Перспективы профессии

Психиатрия непрерывно развивается. Современное общество все чаще страдает от расстройств психического здоровья, которые не угрожают «вменяемости», но могут снизить работоспособность и качество жизни. Поэтому врачи, занимающиеся лечением соответствующей патологии, с каждым годом становятся все более востребованными.

Перспективным является открытие собственного кабинета. Независимые психиатры с легкостью подстраивают проводимые сеансы терапии под конкретных больных. Нередко можно встретить специалистов, которые утром работают в государственной клинике, а после обеда принимают пациентов в частных практиках. Подводя итоги, можно сказать, что помимо высокой квалификации хороший специалист должен обладать известной долей инициативности. Именно сочетание этих качеств станет залогом успеха.

Если у вас остались хоть малейшие сомнения в том, что профессия психиатр подходит именно вам, то мы настоятельно рекомендуем пройти тест на профориентацию от Профгид . Он стоит сущие копейки, при этом позволяет избежать ошибок, которые могут пустить не в то русло и искалечить всю вашу жизнь. Узнать больше >>

Источник