Порядок предоставления лекарственных препаратов

Правила выдачи бесплатных и льготных лекарств

Обеспечение социальной поддержки, в том числе в виде бесплатного предоставления лекарств регламентировано, в первую очередь, Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи». В 2020 году процедура выдачи льготных рецептов, без которых бесплатные препараты получить невозможно, несколько изменена. О том, что поменялось и каковы новшества в порядке получения бесплатных лекарств – об этом в нашей статье.

Кому выдают медикаменты бесплатно

В соответствии со ст. 6.2 вышеуказанного ФЗ № 178, в набор социальных услуг включается, в том числе, обеспечение необходимыми медикаментами по рецептам.

Право на набор социальных услуг имеют инвалиды Великой Отечественной Войны, ветераны боевых действий, члены семей погибших участников войны и ветеранов, герои Труда, инвалиды, дети-инвалиды (см. ст. 6.1 Закона).

В рамках данного нормативного акта финансирование расходов на выдачу бесплатных лекарств перечисленным лицам осуществляется за счет федерального бюджета страны.

Гражданин может отказаться от части социальных услуг, в том числе от обеспечения лекарствами, или от всего набора в обмен на денежный эквивалент услуги. Заявление об отказе от социальной помощи от государства или о возобновлении ее получения можно подавать до 1 октября в территориальное отделение Пенсионного Фонда РФ. Тем, кто не желает менять выбранный способ, нового заявления подавать не нужно.

Кроме того, действует расширенный список тех, кому положены бесплатные льготные лекарства в 2020 году, утвержденный Постановлением Правительства РФ. В него также входят участники и инвалиды Великой Отечественной Войны, жители блокадного Ленинграда, ветераны боевых действий, родители и жены погибших на фронте военнослужащих, несовершеннолетние узники концлагерей и др. Дополнительно в список включены дети до 3-х лет (до 6-ти дет, если семья многодетная), граждане, подвергшиеся воздействию радиации вследствие чернобыльской катастрофы, малочисленные народы Севера и др. Страдающие определенными заболеваниями люди также входят в этот перечень – к примеру, диабетикам обязаны выдавать все назначенные в связи с диагнозом лекарства, а также 100 г спирта в месяц, инсулиновые шприцы с иглами и средства диагностики.

С приведенным полным списком льготников, получающим лекарства без оплаты, можно ознакомиться в Постановлении Правительства РФ № 890 (Приложение № 1). Финансирование по исполнению данного Постановления происходит за счет местного бюджета региона, где проживает гражданин, имеющий льготу.

Другие категории граждан, в том числе пенсионеры, получающие минимальную пенсию по старости, инвалидности или по потере кормильца, указаны в Приложении № 2 этого Постановления как лица, имеющие право на 50% скидку от стоимости лекарственного препарата.

Для некоторых категорий граждан, зарегистрированных в Москве, действуют дополнительные меры социальной поддержки.

Необходимо учитывать, что в соответствии с письмом Минздравсоцразвития России от 03.02.2006 № 489–ВС, в случае отказа от получения набора социальных услуг у граждан, подпадающих под два льготных основания, сохраняется право на получение лекарств за счет субъекта РФ в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 № 890. Эти разъяснения широко используются в судебной практике при рассмотрении исков пациентов к региональным минздравам – для примера, дело. На это официальное письмо можно ссылаться в жалобе, если необоснованно отказали в выдаче бесплатных медикаментов. Обжаловать отказ медучреждения можно в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения (контактные данные в Москве) или в суд.

Порядок получения бесплатных лекарств

Для начала необходимо знать, какие медикаменты можно приобрести бесплатно. С января 2020 года действует Распоряжение Правительства РФ от 12.10.2019 №2406 об утверждении 4 групп медпрепаратов, которыми население обеспечивается бесплатно:

• приложение № 1 – жизненно важные (ЖВЛНП);
• приложение № 2 – назначаемые врачебной комиссией;
• приложение № 3 – специальные для лечения ряда тяжелых заболеваний (мукополисахаридоз, злокачественные образования кроветворной и подобной ей ткани, гемофилия и т.д.), а также для лиц, перенесших трансплантацию органов;
• приложение № 4 – минимально необходимые для оказания медицинской помощи.

Чтобы льготнику выдали лекарства, ему нужно обратиться в медучреждение по месту жительства (поликлиника «прикрепления»). С собой необходимо взять:

1. паспорт,
2. справку о положенной льготе (об инвалидности или ином основании),
3. справку из территориального отделения Пенсионного фонда о сохранении набора социальных услуг,
4. полис медицинского страхования (ОМС),
5. СНИЛС.

Перечисленные документы нужно предоставить в поликлинику только один раз, при последующих обращениях предъявляется только полис ОМС.

Льготные рецепты выписываются, в том числе в электронном виде, по медицинским показаниям лечащим врачом. В период, когда пациент лечится в стационаре, такие рецепты не могут быть выданы. Если человек находится в тяжелом состоянии, оформляется вызов врача на дом без посещения поликлиники.

Получить бесплатно лекарственные препараты по рецепту можно не во всех аптеках, а только в тех, которые участвуют в программе социального лекарственного обеспечения. Информацию об их месте нахождения можно получить у врача.

Максимальный срок курса лечения, на который выписывался льготный препарат, до 09.02.2020 составлял 90 дней, по истечении которых рецепт становился недействительным и право на получение по нему лекарства утрачивалось.

Новые правила выдачи бесплатных лекарств

• при хронических длительных заболеваниях, а также детям-инвалидам, пенсионерам, инвалидам 1 группы лекарственные препараты могут быть выписаны на курс до 180 дней (ранее, как мы указывали, максимальный срок составлял 90 дней). Такой длительный срок может быть применен в лечении пенсионеров, инвалидов первой группы, детей-инвалидов, а также лиц, страдающих хроническими заболеваниями при необходимости длительного лечебного периода.
• на те медикаменты, чей срок годности не превышает 10 дней, выпишут несколько рецептов исходя из месячного курса лечения. Пациент использует их для получения в социальной аптеке периодически, по мере нуждаемости в лекарстве.
• контроль подлинности рецептурных бланков (печать, подпись и электронная усиленная подпись) признан обязательным для всех видов рецептов (ранее был только для тех, в которых указан курс лечения до 60 дней).
• требуется дополнительная надпись с подписью медицинского работника, нанесение специальной отметки, печать для бумажных бланков, а также обязательная усиленная электронная подпись при назначении лекарства с анаболической активностью. Эти правила распространяются на рецепты, в которых указан курс лечения свыше 30 дней.
• форма рецептурного бланка № 148-1/у-04 теперь содержит место для штрихкода (проставляется при изготовлении электронной версии).
• если проставлена пометка «незамедлительно» — statim, лекарства обязаны выдать в течение суток со дня предъявления пациента рецепта в аптеку.
  Может быть проставлена другая пометка –cito, что означает обязательную выдачу препаратов аптекой в течение 2-х дней.
  Другие рецепты, не содержащие пометок, обслуживаются в течение 5 дней (рабочих).
• количество выписываемых обезболивающих препаратов может быть увеличено врачом исходя из протоколов лечения.

Федеральный закон от 13.07.2020 № 206-ФЗ

Этим законом предусмотрено создание единого регистра федерального уровня, представляющего собой список всех граждан России, имеющих право на лекарственное обеспечение государством.

В 2021 году по-прежнему льготные препараты будут выдаваться только в специальных аптечных пунктах в медицинских организациях (или в аптеках в непосредственной близости от поликлиник). Полный список можно найти на официальных сайтах минздравов, в Москве – на сайте Департамента здравоохранения.

Согласно закону № 206-ФЗ, с 2021 года все граждане, имеющие право на льготные лекарства, будут получать их в необходимом объеме в соответствии с перечнем жизненно необходимых препаратов, ежегодно он будет пересматриваться. То есть, необходимые лекарственные средства гражданам будут выдаваться в полном объеме.

В соответствии с изменением, внесенным в ч.2 ст. 6.2 ФЗ-178, с 2021 года перечня лекарств, утверждаемого специальными врачебными комиссиями при медицинских учреждениях (какой существует сейчас) как такового не станет, врачи будут ориентироваться на приложение №1 Распоряжения Правительства РФ.

В законе №206 сказано об изменении порядка маркировки лекарств – так, до 1 января 2021 года разрешается ввозить в Россию препараты без маркировки, только если они были выпущены до 1 октября 2020 года. Исключения составляют препараты для лечения больных такими тяжелыми заболеваниями, как муковисцидоз, болезнь Гоше, гипофизарный нанизм, рассеянный склероз, а также некоторыми формами онкологии. Остальные препараты можно вводить в оборот на территории России только при наличии маркировки или, если она отсутствует – по разрешению специальной межведомственной комиссии. Госмаркировка не нужна для изделий медицинского назначения, если таковые изготовлены в единичном экземпляре для индивидуального пользования.

Бесплатные лекарства от коронавируса

С ноября 2020 стало возможным лечение бесплатными препаратами от COVID-19 на дому, если позволяет состояние пациента. Вызванный врач определит степень заболевания, при необходимости назначит дополнительные исследования. Если болезнь протекает в нетяжелой степени, возможно лечение амбулаторно.

Регионы в рамках государственной контрактной системы продолжают снабжаться лекарственными препаратами, предназначенными для лечения коронавируса, которые фиксируются в особом реестре в каждом отдельном медучреждении.

Список бесплатных лекарств при доказанном коронавирусе

• Умифеновир
• Левофлоксацин
• Фавипиравир
• Азитромицин
• Амоксициллин
• Амоксициллин/ клавулановая кислота
• Кларитромицин
• Апиксабан
• Гидроксихлорохин
• Моксифлоксацин
• Рекомбинантный ИФН-α
• Ривароксарбан
• Метилпреднизолон
• Преднизолон
• Дексаметазон
• Парацетамол

Набор таких препаратов – противовирусные средства, антибиотики, антикоагулянты и др. выдается пациентам бесплатно при амбулаторном лечении.

Письменно должны быть оформлены:

• письменное согласие заболевшего на оказание помощи на дому;
• обязанность соблюдения режима изоляции (в отдельной комнате, исключить выходы на улицу, контакты с пожилыми и т.д.).

Лечащий врач формирует заявку ответственному должностному лицу поликлиники о необходимом количестве медикаментов, после согласования такой заявки лекарственные средства выдаются врачу, он доставляет их больному на дом. Факт получения удостоверяется личной подписью пациента в реестре доставки.

Наши партнеры — юридическая компания ответит на ваш вопрос в течение 15 минут

Какие бесплатные лекарства? И близко никто не дал. У нас в Геленджике даже воды для инъекций не было в аптеках! Не говоря уже о ледокаине. Переболела короновирусом. Температура 39, 7, вся мокрая. Лежала, как в луже. В сутки меняла по 4 раза постель и белье. Горела! Вызвали врача, она сунула какие-то лекарства, напечатанные на бумажке и умчалась. Ночью было хуже, вызвали скорую. Врач посмотрела, чем меня лечат и сказала-Неправильно вас лечат, нужно сменить лекарства.Утром вызвали врача. Пришел, прослушал легкие, нашел хрипы, сказал, что нужен антибиотик, но предупредил, что его в городе нет нигде и я его не достану. Ушел. Позвонила дочери в Новороссийск, нигде нет, но все же она достала.Привезла. Стали колоть. Просила-дайте направление на анализ короновируса-температурила, вся была мокрой, слабость страшная, одышка. Врач сказал. что у меня не короновирус. Потом звонила, вызывала, в регистратуре не хотели посылать ко мне врача.Уговорила. Это была пятница.Врач позвонил мне и сказал, что он не придет, придет в понедельник. В понедельник прождала целый день, оказалось , он забыл про меня.Я сделала уже 25 уколов антибиотика.Температура спала. Приехал на другой день мой врач.Прослушал, сказал, что легкие чистые и назначил бронхомунал и все. Через 5дней мне стало трудно дышать. Я пошла к платному терапевту, так как в поликлинике врачи не принимали вообще. Сказали, что все заболели. Я пошла к платному терапевту. Его один прием стоит 2 тыс. Он прослушал и сказал, что у меня 2-хсторонняя пневмония. Назначил кучу лекарств, КТ, анализ на короновирус и антитела.Стала искать лекарства в аптеках. Кое-что купила, антибиотиков, как мне сказали, нет во всем Краснодарском крае. Но нашла в одной аптеке «Экономная» Там ,нужный мне цефтриаксон для уколов стоил 187 руб вместо 30 руб. Мне нужно было 20 уколов. Я вместо 300 руб заплатила 3740руб.. Так и за другие лекарства. Стала искать в аптеках ледокаин-нету. Воду для инъекций-нет! Кое-как, втридорога достала лекарства и начала лечиться. Пошла опять к врачу своему платному(поликлиника не принимала), опять 2 тыс за прием. Сделала КТ.3500руб. Сделала анализ на короновирус 2500руб. КТ показала, что я с большой вероятностью перенесла Ковид-19. Я сдала на антитела-анализ положительный. Сейчас с момента заболевания прошло около 2 месяцев. Я еще болею и лечусь у платного терапевта, пью много лекарств, сделала в общем 45 уколов антибиотиков, до сих пор пью таблетки антибиотиков и прочее. Если б не врач платный, наверное, на кладбище была , но так и не попала бы в статистику короновируса-что-нибудь придумали бы. А мне 72 года! Писульки, которые мне оставляли вызванные врачи остались у меня, они на огрызгах, без фамилий врачей! Ужас! И только сейчас я немного поправляюсь. «Спасибо нашему Правительству за заботу о нас. » Низкий поклон Мурашко за заботу о наших людях, с трудовыми подвигами и стажем в 45 лет работы на нашу Родину на севере! Что они в уши дуют Путину?…… Понятно! А мы низы-никому не нужны, хоть и Заслуженные учителя. И прочие…., такие, как я. Нас миллионы. Думаю, под моим письмом подписались бы тысячи людей, как я. А сколько их сейчас умерло! Заболевших короновирусом, которых списали умерших от хронических заболеваний. Могу я в поликлинике требовать путевку для поправки здоровья, в связи с их халатным отношением к моему здоровью? Так как я могла погибнуть, мне 72 года и на лечение в санатории у меня нет денег. Я пенсионер. Несколько месяцев буду расплачиваться за то, что они так халатно подошли к моему здоровью , что мне пришлось обратиться к платному врачу, чтоб не умиреть. И все лечение обошлось больших денег. А у меня короновирус и идет тяжело из-за потери времени и неправильного их лечения.?

Источник