Понятие лекарственной зависимости пристрастии

Зависимость от лекарств: кто в группе риска

Как часто вы принимаете лекарственные средства без назначения врача? Не забываете ли вы читать инструкцию? А бывало ли у вас желание увеличить дозировку препарата, чтобы побыстрее справиться с недомоганием? Если в каком-то из вопросов вы узнаете себя, то тогда стоит задуматься, а действительно ли решение принимать лекарство оправданно и не причиняете ли вы себе вред. Обычно любой препарат прописывается врачом и принимается строго под его контролем. Но время от времени появляется желание выпить, на первый взгляд, вполне безобидное лекарство. Такое решение может помочь быстро справиться с проблемой, но иногда ситуация выходит из-под контроля и человек, сам того не замечая, начинает злоупотреблять медикаментами. На фоне чего развивается лекарственная зависимость – состояние постоянной потребности принимать какое-либо лекарственное вещество, при отмене или уменьшении дозировки которого ухудшается эмоциональное и физическое состояние.

Подходите к любому лекарству с максимальной серьезностью.

Виды лекарственной зависимости

В основе формирования любой зависимости лежит привыкание — снижение чувствительности к препарату. Иными словами, чтобы получить первоначальный эффект от приёма лекарства, требуется постоянно увеличивать дозировку. Специалисты различают два основных вида зависимости: психическая и физическая. При психической зависимости в процессе приема лекарственного вещества, возникает чувство удовлетворения, однако, после отмены человек будет испытывать сильный эмоциональный дискомфорт, перетекающий в навязчивое влечение к возобновлению приема именно этого вещества. В свою очередь, физическую зависимость иначе можно ассоциировать с адаптивным состоянием. Исходя из этого, при отмене помимо навязчивого влечения развиваются физические, в частности, неврологические расстройства, сопровождающиеся серьезным нарушением здоровья.

Почему же формируется лекарственная зависимость?

Для ответа на этот вопрос следует немного разобраться с процессами нашего организма. Живой организм – это сложная динамическая система, работа которой поддерживается благодаря постоянному обмену веществ. При систематическом введении лекарственного вещества, его компоненты включаются в биохимические процессы и, как следствие, изменяются обмен веществ и функционирование тканей. Организм, в свою очередь, адаптируется к этим изменениям и формирует новый, отличный от нормального, метаболический гомеостаз. Если прекратить поступление лекарственного вещества, то возникают тяжелые соматические нарушения, ликвидировать которые возможно только после возобновления приема этого вещества.

Какие препараты вызывают лекарственную зависимость?

Безвредных лекарственных веществ не бывает, поэтому вызвать зависимость может, по сути, любой препарат. Однако, если назвать самые частые лекарства, то список будет выглядеть следующим образом:

• спиртосодержащие средства;
• психотропные средства: нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты, снотворные;
• сосудосуживающие носовые капли;
• обезболивающие;
• слабительные препараты;
• гормональные препараты.

Кто в группе риска?

Если еще раз взглянуть на список лекарственных веществ, которые наиболее часто вызывают зависимость, то можно предположить, что основная группа риска следующая:

• Люди, страдающие ринитом (острым, хроническим, вазомоторным, аллергическим). Следует особо отметить эту проблему. Заложенность носа приводит к желанию устранить неприятный симптом. Самый удобный способ – использование сосудосуживающих капель. Лекарство воздействует на адреналиновые рецепторы сосудов и быстро устраняет заложенность. Применять такие препараты допустимо от 3 до 7 дней, при более длительном приеме сосуды привыкают к действию капель и, как следствие, перестают реагировать на действующее вещество. Нередко, после отмены длительного применения сосудосуживающих средств, появляются жалобы на ухудшение состояния и на потерю обоняния.
• Люди, подверженные депрессивным состояниям.
• Пожилые люди.
• Спортсмены.
• Люди, чья работа связана с тяжелыми, стрессовыми или экстремальными условиями.

Названные группы – это лишь условные категории. По факту в группе риска может находиться каждый, кто злоупотребляет медикаментами.

Использование сосудосуживающих капель приводит к привыканию сосудов к действию капель и, что приводит не только к ухудшению действий препарата, но и невозможности нормально жить далее без их использования.

Как лечить зависимость?

Следует понимать, что бесконтрольное и длительное применение лекарств может привести к тяжелым и необратимым нарушениям жизнедеятельности организма, поэтому главное – это вовремя распознать наличие зависимости во избежание усугубления проблемы. При своевременной диагностике лечение протекает быстро и без осложнений. Заниматься лечением должен только квалифицированный специалист. Врач определяет вещество, вызвавшее зависимость, а также тип и стадию самой зависимости. Лечение имеет комплексный подход, состоящий из нескольких этапов:

• комплекс диагностических обследований;
• замена препарата на аналог со схожим действием;
• постепенное снижение дозировки;
• при наличии депрессивной симптоматики проводится психотерапия.

При подозрении на наличие лекарственной зависимости, не стоит заниматься самолечением. Это может только усугубить ситуацию. Чтобы не допустить зависимость, следует принимать любые лекарства строго под контролем врача, внимательно читать инструкцию и не заниматься самолечением.

Источник

Лечение зависимости от лекарственных средств

Содержание:

Одной из причин широкой распространенности так называемой «аптечной наркомании» является уверенность в безопасности и безвредности. У многих прием медикаментов ассоциируется скорее с выздоровлением и улучшением самочувствия. Однако по химической структуре и по влиянию на функции центральной нервной системы некоторые препараты схожи с наркотическими веществами (опиатами, метамфетаминами и т.д.), и, соответственно, они точно также могут вызвать привыкание как на физическом, так и на психологическом уровне. Да и лечение зависимости от лекарственных средств во многом напоминает терапию наркомании, что означает обязательное обращение в профильную клинику, комбинация медикаментозной и психотерапии, программу реабилитации.

Основные формы заболевания: особенности и клинические признаки

В зависимости от того, какие именно препараты принимает больной, выделяют несколько форм лекарственной наркомании.

Злоупотребление наркотическими анальгетиками

Подобные медикаменты делят на природные (морфин, кодеин, омнопон и др.), полученные из натурального сырья, и синтетические (трамадол, промедол и т.д.), которые по химической структуре практически идентичны натуральным опиатам. В медицине подобные лекарства применяют обычно для купирования сильнейшего болевого синдрома, премедикации (подготовки к наркозу).

В рекомендованных по инструкции терапевтических дозах наркотические анальгетики обладают лишь выраженным болеутоляющим эффектом, практически не вызывая типичных для наркотиков симптомов. Однако самовольное превышение предписанной врачом дозировки вызывает столь желаемое для многих состояние эйфории, благодушия, эмоциональной приподнятости. Продолжительность опьянения зависит от принятой дозы и индивидуальных особенностей, но в среднем длится до 4–6 часов, после чего требуется очередная таблетка или укол.

Его отсутствие приводит к постепенному нарастанию абстинентного синдрома. Первые симптомы появляются в среднем через 8–10 часов после последнего приема лекарства, достигают пика на 2–4 день. Для ломки характерны такие признаки:

• насморк и постоянное чихание, слезотечение;
• тошнота и рвота;
• ускорение сердцебиения, повышение артериального давления;
• головные боли;
• слабость и постоянная сонливость;
• тремор.

Подобное состояние сохраняется до 7–10 дней, осложняется психозом, генерализованными судорожными припадками. После этого на протяжении многих месяцев (до полугода и более) больного беспокоит бессонница, аритмия, нарушения терморегуляции, авитаминоз и анемия на фоне снижения аппетита.

Зависимость от снотворных и седативных лекарств.

Медикаменты этой группы назначают очень часто при бессоннице, тревожных и панических расстройствах, неврозах. Применяют их как в терапевтической, так и педиатрической практике. Это бензодиазепины, транквилизаторы, нейролептики и т.д.

Состояние наркотического опьянения напоминает алкогольное. Человек ощущает приятную легкость, расслабленность, сонливость. Возможна сексуальная расторможенность. Одновременно замедляется речь, нарушается координация движений, когнитивные функции.

Лечение зависимости от лекарств этих фармакологических групп следует начинать незамедлительно по нескольким причинам:

• высокая вероятность побочных реакций (угнетение дыхательной и сердечной деятельности вплоть до комы);
• быстрое развитие толерантности, что вынуждает зависимого все время увеличивать дозу препарата, и это, в свою очередь, чревато передозировкой;
• соблазн одновременного приема с психостимуляторами: седативные препараты усиливают эффект наркотиков и алкоголя, но подобное сочетание очень опасно из-за высокого риска тяжелых и необратимых осложнений.

Помимо «классических» для синдрома отмены симптомов, характерны:

• судороги;
• тревожные и фобические расстройствами;
• очень сильная потливость;
• повышение температуры до критических цифр.

Острая фаза абстиненции длится от нескольких дней до 1–2 недель (при употреблении препаратов пролонгированного действия).

Злоупотребление психостимуляторами

Такие лекарства, как Лирика (прегабалин), Риталин обладают стимулирующим эффектом, устраняют боль, повышают работоспособности и когнитивные функции. Их применяют для лечения синдрома дефицита внимания, неврологической боли, тревожных расстройств.

Картина наркотического опьянения напоминает состояние после употребления небольших доз метамфетамина и других синтетических наркотиков. Это прилив сил и энергии, психомоторное и речевое возбуждение, повышение чувственного восприятия, либидо.

Диагностика привыкания к лекарственным средствам

Чтобы составить верный план лечения, необходимо выяснить, какие именно таблетки принимает пациент. Если он сам не может (или отказывается) предоставить подобную информацию, собирают тщательный анамнез, просматривают записи врачей в амбулаторных картах. Определенные выводы делают на основании клинической картины. Однако точный диагноз ставят по результатам лабораторных исследований.

Методы терапии

При лечении лекарственной зависимости докторам приходится сталкиваться не только с проблемой привыкания к определенным медикаментам, но и с многочисленными сопутствующими заболеваниями. Передозировка и длительный прием лекарств чреваты:

• эндокардитом, гипертонией, ишемией миокарда и другими заболеваниями сердечно-сосудистой системы;
• патологиями респираторного тракта;
• истощением из-за отсутствия аппетита при абстиненции, неправильного и несбалансированного питания (обычно зависимый «перебивается» фастфудом, низкокачественными блюдами быстрого приготовления);
• патологиями печени, поджелудочной железы и других органов пищеварительного тракта;
• стойкими неврологическими расстройствами.

Кроме того, не стоит забывать и об основной проблеме, для решения которой человеку собственно и назначили тот или иной препарат.

Поэтому курс лечения зависимости от лекарственных средств состоит из нескольких этапов:

• дезинтоксикация и вывод пациента из абстиненции в условиях стационара;
• диагностика и выявление сопутствующих заболеваний и подбор соответствующей тактики восстановительной терапии;
• мотивационная и когнитивно-поведенческая психотерапия, семейные консультации;
• кодирование с применением техник гипноза, авторских методик, аппаратной стимуляции;
• обязательная реабилитация, причем программу восстановления подбирают индивидуально с учетом психологических особенностей больного, возможности его постоянного пребывания в реабилитационном центре.

Источник

Понятие лекарственной зависимости пристрастии

Лекарственная зависимость проявляется в том, что человек, в течение длительного времени принимающий лекарственные средства, в силу тех или иных причин не может от них отказаться. При отмене препарата или даже небольшом снижении дозы состояние таких пациентов резко ухудшается, вновь появляются или усиливаются симптомы заболеваний.

Причины и виды лекарственной зависимости

Различают два основных вида лекарственной зависимости. Первый из них возникает, если пациент принимает лекарства, эффективно справляющиеся с симптомами тех или иных заболеваний, но не устраняющие их причину. Подобные препараты часто применяют при бессоннице, головной боли, панических атаках, тревоге, вегетативных расстройствах, болях в суставах и мышцах. Препараты, которые чаще всего вызывают появление такого рода зависимости – обезболивающие, антидепрессанты, транквилизаторы и нейролептики.

Верный признак лекарственной зависимости – возникновение недомоганий после прекращения приема препаратов или снижения их дозы

Зависимость от этих препаратов, как правило, возникает в том случае, если лечение не доведено до конца. Практически все перечисленные выше заболевания и симптомы требуют длительного лечения, которое должно быть направлено на устранение причины возникновения этих неприятных состояний. Симптоматическое же лечение должно быть лишь первой частью терапии. Оно необходимо, так как снимает острые симптомы, нормализует состояние больного и позволяет перейти к планомерному поиску первопричины заболевания и ее устранению. Но только лишь его одного совершенно недостаточно!

Но очень часто у многих пациентов не хватает терпения, и после улучшения состояния, исчезновения острых симптомов они прекращают обследование и лечение, считая, что болезнь побеждена. Естественно, через некоторое время все неприятные симптомы возвращаются, и нередко проявляются даже сильнее, чем в прошлый раз. Больной вновь заглушает их теми же препаратами, которые помогли ему раньше, зачастую даже не посоветовавшись с врачом. Но причина-то заболевания при этом не устраняется! И человек все ходит и ходит по этому замкнутому кругу, вернее, спирали, ведущей вниз.

Лечение лекарственной зависимости в этом случае обычно не представляет больших проблем, хотя часто бывает достаточно длительным и требует скрупулезного выполнения всех рекомендаций врача. Главное тут – перейти от симптоматического лечения к поиску и устранению первопричины заболевания. В подавляющем большинстве случаев это удается, при условии, повторимся, прохождения всех необходимых обследований и тщательного выполнения пациентом всех назначений врача.

Второй случай является гораздо более сложным. Он возникает тогда, когда лекарственное средство включается в процессы обмена веществ и нервной регуляции. И при прекращении приема этого препарата возникают серьезные сбои в работе организма. Могут возникать поражения головного мозга и периферической нервной системы.

Такой вид лекарственной зависимости может возникать при приеме в течение долгого времени и в больших дозах транквилизаторов, психотропных средств, кодеинсодержащих препаратов, наркотических анальгетиков. Кстати, очень похожие процессы в организме происходят и у людей, страдающих алкогольной или наркотической зависимостью.

Прогноз лечения в этом случае далеко не всегда бывает благоприятным и в большой степени зависит от препарата, к которому возникла зависимость, и от степени поражения головного мозга и нервных клеток к моменту начала лечения.

Симптомы лекарственной зависимости

Верный признак того, что у человека развилась лекарственная зависимость – возникновение недомоганий после прекращения приема препаратов или снижения их дозы. Обычно наблюдаются следующие проявления:

• боль (как незначительная, так и сильная);
• вегетативные кризы;
• повышенное возбуждение;
• заторможенность;
• нарушения артериального давления;
• общее недомогание;
• изменение биохимии крови.

Многие из нас принимают различные медикаменты каждый день. Вышеперечисленные признаки зависимости от лекарств, все или некоторые, у таких людей проявляются сразу же, как только «режим» нарушен. В этих случаях не стоит тянуть с обращением к врачу.

Методы лечения лекарственной зависимости

Лечение лекарственной зависимости зависит от типа заболевания и от препарата, к которому возникла зависимость. В различных случаях могут применяться следующие методы терапии:

• Замена, полная или постепенная, препаратов, вызывающих зависимость, на аналоги, не обладающие такими свойствами.
• Регулярное снижение суточной дозы препарата до полного отказа от него.
• Психотерапия, способствующая ускоренному выводу пациента из депрессии. При излечении от нервно-психических заболеваний необходимость употребления психотропных лекарственных веществ отпадет сама собой.
• Лечение заболеваний, симптоматика которых связана с повторением тревожно-депрессивного состояния пациента: послеродовая травма, реабилитационный период после аварии, проблемы с сосудами головного мозга, ВЧГ (внутричерепная гипертензия).
• Детоксикация организма в случае химической зависимости от препарата. Применение метода способствует очищению от токсинов и прочих остатков препарата, вызывающего зависимость.
• Лечение внутренних органов (печени, почек, нервной системы), в которых возникли вторичные изменения у пациентов, страдающих химической зависимостью.

Самое главное, чего надо избегать, – проявления чрезмерной тревоги, нервозности, депрессии. Тогда и желание подавлять их с помощью препаратов отпадет, следовательно, исчезнет вероятность «подцепить» лекарственную зависимость.

Источник