Чем выделяется экстрасистолия при ВСД
Симптомокомплекс вегетососудистой дистонии включает в себя много проявлений, затрагивающих работу практически всех органов. Экстрасистолия при ВСДявляется очень частым симптомом, и сопровождает практически каждого ВСДшника. Она носит исключительно неврологический характер и в большинстве случаев не угрожает жизни больного, но приносит массу неудобств и приводит к обострению заболевания.
Отличительные черты
Экстрасистолия – это нарушение стабильности сердечного ритма, сопровождающееся внеочередным сокращением сердца или, наоборот, отсутствием его очередного сжатия.
Наша сердечная мышца работает под действием возбуждения, которое возникает при прохождении нервного импульса. Но бывает так, что в сердце образуются очаги повышенной возбудимости, которые и вызывают внеочередное сокращение. Так появляется экстрасистола. Такое явление характерно даже для абсолютно здоровых людей, но оно единично и проявляется очень редко.
Экстрасистолии делят на 2 основные группы: органические и функциональные. Что касается их органического вида, то это довольно серьезный симптом, возникающий на фоне конкретного сердечного заболевания. Больной при этом может вообще ничего не ощущать или же он отмечает перебои в работе сердца.
Функциональная экстрасистолия возникает на фоне совершенно здорового сердца. И именно этот вид сопровождает людей, больных ВСД.
Сравните причины и проявления этих двух видов:
Вид
Причина
Признаки
Как переносится больными
Чувство его остановки
Могут не чувствовать перебои или испытывать их незначительные проявления, никак не реагируя на них.
Чрезмерный выброс адреналина в результате нервного напряжения или стресса.
Другие причины: алкоголь, наркотики, крепкий чай или кофе, физические нагрузки
Вышеперечисленные + чувство нехватки воздуха, тревога, страх за свою жизнь, бледность кожи, повышенная потливость
Начинают паниковать, истерить
Помимо этого, различают экстрасистолии единичные и множественные. По очагу возникновения: желудочковые и предсердные, синусовые и атриовентрикулярные.
По количеству внеочередных подергиваний выделяют такие группы:
- до 5 сокращений/минуту;
- от 5 до 15;
- выше 15.
Органическая экстрасистолия способна привести к фибрилляции желудочков, и, как следствие, остановке дыхания и потере сознания. Для внеочередных импульсов при нейроциркуляторной дистонии это не свойственно. Они не угрожают жизни больного, а, скорее, вызывают нарушения в его психической сфере. 
Что характерно для вегетососудистой дистонии
Для ВСДшника важно уяснить, что его аритмия имеет функциональную природу. И неважно, где именно и в каком количестве она возникает, ясно одно: сердце здорово, а причина кроется совершенно в другом.
Экстрасистолия у таких больных проявляется при поступлении в кровь большого количества адреналина. Но как только оно снижается до нормы, все ощущения утихают. То есть проблема носит временный, обратимый характер. Но больные переносят ее очень тяжело. Для них это подобно смерти: перебои сердца застают их внезапно, они могут повторяться на протяжении нескольких месяцев и даже лет, до устранения причины.
В этот момент человека захватывает чувство страха. Он начинает задыхаться, у него подкашиваются ноги, возможна потеря сознания. Больной становится бледным, начинает метаться, кричать. Ощущения в груди напоминают удар по грудной клетке.
Еще больший страх вызывает компенсаторный перерыв после внеочередного сжатия. У больного появляется страх, что его сердце сейчас остановится. Ему кажется, что он умрет, и этого не избежать.
Если возбуждение усиливается, то и усугубляются симптомы. Возникает мерцательная аритмия. Кажется, что сердце работает вне режима, хаотично, как ему заблагорассудится. К счастью, подобное состояние возникает редко.
Почему возникают экстрасистолы при ВСД
Сердечные «пляски» при вегетососудистой дистонии могут проявляться при нарушениях работы обоих отделов вегетативной НС.
Если из строя выходит симпатический отдел, то экстрасистолы появляются после физических нагрузок. Они слабо купируются седативными препаратами, и могут даже усиливаться после их приема.
При нарушении работы парасимпатики, кроме сердечных симптомов, беспокоит нарушение пищеварения: боль в эпигастрии, диарея, вздутие. Такой приступ поможет снять чашка кофе или сладкого чая, прогулка в быстром темпе.
Если же причина имеет психологическую подоплеку, лечебные мероприятия направлены в другую сторону.
Чаще всего дистоников беспокоит экстрасистолия двух типов:
- Желудочковая. Обычно дает о себе знать в первую половину дня. Ее причиной становятся сбои психического равновесия, например, большая радость или горе. Она также появляется на смену погоды или при употреблении крепких напитков. К другим провоцирующим факторам относят дефицит магния и кальция, остеохондроз. Все начинается с интенсивного удара в области сердца, за которым следует пауза. Больной покрывается холодным, липким потом, у него появляется чувство страха. Наступает отчаяние, он не может выбрать для себя комфортное положение, цепенеет или начинает суетиться. Сердечное буйство приводит его в неконтролируемое состояние, доставляющее ему массу страданий.
- Наджелудочковая. Самый распространенный вид аритмии при ВСД. Причины данного состояния совпадают с таковыми при желудочковой форме. Кроме этого, в зону риска попадают дистоники, которые увлекаются антиаритмическими и мочегонными препаратами. Больные утверждают, что состояние ухудшается в лежачем положении. Именно этот признак указывает на то, что сердечный сбой носит функциональный характер.
Экстрасистолия и другие признаки ВСД
Учитывая, что экстрасистолы доставляют дистоникам сильный дискомфорт и выбивают их из нормального состояния, они становятся причиной развития других симптомов ВСД. К таковым относят:
- повышенная потливость;
- раздражение;
- беспокойство и тревожность;
- слабость и недомогание;
- озноб и чувство жара.
Приступы паники, которые возникают во время сердечных плясок, становятся почвой для формирования кардионевроза. Дистоник рискует заработать себе фобию на фоне таких перебоев в сердце.
Приступы аритмии, возникающие ночью, нарушают сон ВСДшника, провоцируют бессонницу. Она также может сопровождать его в результате постоянного беспокойства и тревожности.
Экстрасистолы при нейроциркуляторной дистонии, несмотря на их безобидность, вызывают нарушение кровообращения, в том числе и мозгового. В результате больной ощущает приступы удушья, нехватку воздуха, головокружение. Появляется одышка.
Одним из осложнений, провоцируемых внеочередными сердечными сокращениями при ВСД, становится паническая атака. Она начинается с приступа паники и страха, сопровождается чувством тревоги и напряжения. Присоединяются и другие симптомы в виде тахикардии, внутренней дрожи и потливости, тошноты, удушья и головокружения. Характерны неприятные ощущения в области сердца, покалывание и онемение рук, ног. Паникера охватывает страх смерти, сознание спутано, мышление нарушено.
Таким образом, аритмия, являясь признаком ВСД, провоцирует развитие и других симптомов заболевания, усугубляет его течение.
Как распознать и устранить «сердечное буйство»
Обнаружив у себя проявления экстрасистолии, дистоник обращается к врачу. Выслушав жалобы больного и собрав анамнез, он уже может поставить предварительный диагноз. Подтверждается он с помощью ЭКГ и УЗИ сердца.
Ультразвуковое исследование, как правило, не выявляет никаких патологических изменений сердечной мышцы.
На ЭКГ видны все типы экстрасистол. Они определяются как наслаивание одного импульса на другой, либо как расширения и деформации.
В сомнительных случаях врач может назначить дополнительное обследование в виде ЭКГ-мониторинга по Холтеру. Это более трудоемкий процесс. Во время него наблюдение за пациентом производится в течение 1–2 суток. К нему подключают портативный аппарат, постоянно фиксирующий работу сердца и в покое, и в состоянии бодрствования. Затем вся информация поступает в компьютер и расшифровывается с помощью специальной программы.
Лечение экстрасистолии при ВСД направлено на нормализацию работы нервной системы и установление психического равновесия. 
Сразу стоит отметить, что сердечные, антиаритмические препараты в данной ситуации неэффективны, а в отдельных случаях даже могут навредить.
Седативные препараты в виде Валерианы сыграют определенную роль, но они начинают действовать через 1час после приема. Более эффективными будут Корвалол или Валидол.
Самым действенным методом станет прием психотропных препаратов в виде бензодиазепиновых транквилизаторов. Они восстановят и стабилизируют сердечный ритм, уберут тахикардию и обязуют сердце биться ровно. Кроме этого, транквилизаторы снизят уровень адреналина в крови. Это поможет устранить тревожность и беспокойство, избавит от чувства страха.
В терапии экстрасистолий положительный эффект оказывают дыхательные упражнения. Во время приступа пациенту рекомендуют дышать глубоко и ровно, что помогает немного сбросить напряжение.
В межприступный период можно принимать настои успокоительных трав: ромашки, липы, мелиссы, лаванды и др. Рекомендуют также периодически проходить курс физиотерапии.
На форумах, посвященных проблемам ВСД, люди освещают вопрос экстрасистолии. Одни пугаются этого состояния и просят совета, как избежать его повторов. Другие же, наоборот, успокаивают и утверждают, что при дистонии это нормально и не стоит этого бояться. Рекомендуют заниматься спортом в умеренном количестве или просто в течение дня больше двигаться, подвергать себя закаливающим процедурам в виде обливания прохладной водой, отказаться от вредных привычек.
Многие советуют «относиться ко всему философски и вести размеренную жизнь».
Экстрасистолия при нейроциркуляторной дистонии – один из неприятнейших ее симптомов, доставляющий массу дискомфортных ощущений. Но не стоит ее бояться и опасаться за свое здоровье. Это один из тех признаков, который, при отсутствии сердечных заболеваний, носит исключительно неврологический характер. Уделяя внимание своему психическому здоровью, вы сможете сократить частоту приступов, и избавите себя от других проявлений ВСД.
Источник
Неотложная помощь при экстрасистолии, препараты, схемы лечения
Медикаментозное лечение экстрасистолической аритмии, несмотря на большое количество противоаритмических средств, не всегда дает эффект. Однако имеются и определенные успехи. Так, например, снижение летальности при инфаркте миокарда до 17-18 % в лучших отечественных и зарубежных клиниках прежде всего связано с успешным лечением аритмий вообще, в том числе и экстрасистолической аритмии.
Если обнаружена экстрасистолия покоя (вагусная), то нередко для ее ликвидации достаточно ввести атропина сульфат (подкожно 0,5-1 мл 0,1 % раствора или внутрь). При экстрасистолии напряжения (симптоматической) приходится назначать препараты антиадренергического действия, прежде всего бета-адреноблокаторы: анаприлин и его аналоги индерал и обзидан по 0,005-0,01 г внутривенно или по 2-4 таблетки (0,02-0,08 г) в день внутрь; оксипренолол или тразикор по 0,002 г внутривенно или по 2-4 таблетки (0,04-0,08 г) в день внутрь; вискен внутривенно по 0,0002-0,001 г или по 3-6 таблеток (0,015-0,03 г) в день внутрь; бензодиксин (внутрь по 0,025-0,05 г 4 раза в день), кордан (внутрь по 0,05 г 2-3 раза в день) и др.
Бета-адреноблокаторы при эктопических аритмиях оказывают антиадренергическое (адренолитическое) действие и стабилизирующее влияние на клеточные мембраны сердца. Однако возможны и побочные явления: отрицательный инотропный эффект, снижение артериального давления, урежение сердечных сокращений. При блокадах сердца, бронхиальной астме, выраженной сердечной недостаточности бета-адреноблокаторы противопоказаны.
Из препаратов антиадренергического действия применяют орнид (внутримышечно по 0,3-1,5 мл 5 % раствора 2-3 раза в день в условиях постельного режима, так как возможна ортостатическая гипотония), амиодарон или кордарон (струйно или капельно от 0,3-0,45 г до 0,6-1,2 г, внутрь в таблетках по 0,2 г 2-3 раза в день). Орнид не оказывает отрицательного инотропного действия на миокард, может применяться при эктопическом ритме, сочетающемся с нарушением проводимости, желудочковых экстрасистолах. Амиодарон является одновременно альфа- и бета-адреноблокатором, способен блокировать рецепторы, чувствительные к глюкагону и в меньшей степени к адреналину. В результате нередко развивается брадикардия. Эффективен при желудочковых и наджелудочковых экстрасистолах.
Близок к этой группе препаратов, применяемых при экстрасистолии напряжения, верапамил (изоптин). Назначают его внутривенно по 0,005 г (2 мл 0,25 % раствора) или внутрь по 0,04 г (одной таблетке) 2-3 раза в день. Ранее считали, что его антиаритмический эффект при эктопических ритмах связан с бета-адреноблокирующим действием. Однако затем выяснилось, что это селективный антагонист кальция, чем и обусловлен антиаритмический эффект верапамила.
Наконец, при экстрасистолии напряжения можно применять сердечные гликозиды с выраженным брадикардитическим действием (дигоксин, дигитоксин, целанид и др.).
При экстрасистолии различного происхождения применяют соли калия, чаще в виде поляризующей смеси оригинального или измененного состава (внутривенно капельно смесь из 2-3 г калия хлорида, 250 или 500 мл 5% раствора глюкозы и 8-10 ЕД инсулина, нередко с добавлением тиамина хлорида и пиридоксина гидрохлорида, строфантина, а иногда и 10-20 мл 25 % магния сульфата), панангина или тромкардина (смесь калия и магния аспаргината по 10-20 мл внутривенно в 250-500 мл 5 % раствора глюкозы). Препараты калия можно назначать также внутрь; соли калия до 6-12 г в сутки в виде 5-10 % раствора, панангин и тромкардин до 4-8 таблеток в сутки. Препараты особенно показаны при гипокалиемии, более эффективны при желудочковых, чем при наджелудочковых (предсердно-желудочковых и предсердных) экстрасистолиях.
К наиболее активным противоаритмическим препаратам относятся мембранодепрессанты, в первую очередь хинидин.
Хинидин — алкалоид, содержащийся в коре хинного дерева. Механизм его влияния обусловлен рядом факторов. Хинидин не только воздействует на мембрану (внутриклеточная задержка ионов калия и увеличение концентрации натрия с наружной стороны клеточной мембраны), но и подавляет функцию блуждающего нерва, приводит к выраженным изменениям белкового и углеводного обмена, снижает усвоение сердечной мышцей глюкозы, угнетает анаэробный гликолиз, уменьшает насыщение кислородом миокарда.
При экстрасистолии назначают обычно по 0,1 г 4-5 раз в день; при хорошей переносимости дозу можно увеличить до 0,2 г на прием. После исчезновения экстрасистол во избежание рецидива применяют по 0,1-0,05 г 2-3 раза в день в течение одной недели и более.
При повышении чувствительности к препарату (идиосинкразии), беременности, резко выраженной декомпенсации назначать хинидин противопоказано.
В связи с тем, что 90 % препарата выводится почками, лечебные дозы при недостаточности функции почек могут оказаться токсичными.
При длительном применении хинидина изредка развиваются тромбоцитопения (даже с кровотечениями), гемолитическая анемия, в связи с чем необходимо делать контрольные анализы крови.
Другим препаратом хинидина является хинидиндурулес — хинидина бисульфат, заключенный в нерастворимую пористую матрицу. При приеме внутрь такой таблетки (дурулы) действующее вещество постепенно растворяется и всасывается равномерно по ходу пищеварительного аппарата, что обеспечивает постоянство концентрации препарата в крови на протяжении примерно 12 ч. Выпускается в таблетках (дурулах) по 0,2 г. Суточная доза колеблется от 0,4 до 1,2 г, поддерживающая- 0,2-0,6 г.
Из препаратов хининоподобного действия заслуживают внимания новокаинамид, аймалин, пульс-норма, ксикаин, тримекаин, дифенин, этмозин, мекситил и дизопирамид.
Наиболее важной фармакологической особенностью новокаинамида является его способность понижать возбудимость и проводимость сердечной мышцы и подавлять образование импульсов в эктопических очагах автоматизма. Оказывает сходное с хинидином действие, но слабее последнего примерно в 6 раз. Как и хинидин, новокаинамид увеличивает рефрактерный период миокарда предсердий и желудочков, удлиняет время проведения импульса. Трансмембранный потенциал изменяется так же, как и при введении хинидина.
Новокаинамид назначают внутривенно и внутримышечно (по 5 мл 10 % раствора) и внутрь по 0,5-1,0 г 3-4 раза в день. Более эффективен при желудочковых, чем при наджелудочковых экстрасистолах.
При почечной недостаточности препарат следует назначать с осторожностью. Возможны побочные явления: тошнота, рвота, лихорадка, лейкопения, лимфаденопатия, синдром красной волчанки, конвульсии, нарушения предсердно-желудочковой и внутрижелудочковой проводимости, при повышенной чувствительности — эозинофилия, уртикарии, агранулоцитоз.
Препарат не следует назначать при блокадах сердца, резких склеротических изменениях сердца и сосудов, выраженной сердечной недостаточности.
Аймалин (аритмал, гилуритмал, тахмалин)-алкалоид, содержащийся в некоторых видах раувольфии. Антиаритмическое действие препарата обусловлено снижением скорости деполяризации и замедлением времени реполяризации клеток миокарда, а также удлинением абсолютного и относительного рефрактерных периодов и повышением времени проведения импульса. Аймалин, подобно хинидину, оказывает мембраностабилизирующее действие и подавляет ионный обмен через клеточную мембрану мышечного волокна, затрудняя выход калия из клетки и поступление натрия в клетку.
Препарат обладает высокой терапевтической эффективностью при предсердных и желудочковых экстрасистолах (в 90 % случаев), аритмиях, вызванных сердечными гликозидами.
Аймалин практически не снижает артериального давления и не увеличивает явлений сердечной недостаточности, чем выгодно отличается от бета-адреноблокаторов, хинидина и новокаинамида. Это позволяет широко применять его при инфаркте миокарда. Отрицательным свойством аймалина является его быстрое выведение из организма. Назначают внутривенно и внутримышечно по 2 мл 2,5 % раствора при угрожающих состояниях с политопными или групповыми экстрасистолами во время операции на сердце, катетеризации или инфаркте миокарда. В других случаях больные принимают аймалин в таблетках по 0,05 г до 4-6 раз в сутки.
При нарушении предсердно-желудочковой и желудочковой проводимости аймалин противопоказан.
На основе аймалина выпускается комплексный препарат пульс-норма, состоящий из 0,03 г аймалина, 0,025 г спартеина сульфата, 0,05 г солянокислого антазолина, обладающего антиаритмическими, антигистаминными и локально анестезирующими свойствами, и 0,005 г фенобарбитала. Основным действующим началом является аймалин, эффект которого усиливается другими составными частями пульс-нормы.
Препарат эффективен при лечении больных со стойкой экстрасистолией. Побочные явления выражены мало, поэтому пульс-норму назначают больным инфарктом миокарда. В основном препарат используют для плановой антиаритмической терапии.
В начале лечения препарат назначают по 2 драже 3-4 раза в день, а в дальнейшем длительно по 1 драже 2-3 раза в день.
К препаратам этой группы относится ксикаин (лидокаина гидрохлорид). По механизму действия и строению сходен с новокаинамидом, оказывает, подобно новокаину, анестезирующее действие. При введении ксикаина возбудимость и проводимость желудочков подавляется, а рефрактерный период удлиняется. Действие наступает через 1-1,5 мин после внутривенного введения и прекращается через 10-20 мин.
Вводят внутривенно капельно по 0,25-0,5 г (не более 0,3 г в 1 ч) при желудочковой экстрасистолии. Суточная доза не должна превышать 0,75 г.
Ксикаин можно вводить и внутримышечно через каждые 10-20 мин по 0,2-0,25 г под постоянным контролем ЭКГ.
Возможны побочные явления: головокружение, сонливость, вялость, диплопия, спутанность сознания, мышечные подергивания, дезориентация, эйфория, угнетение дыхания, конвульсии и гипотензия.
По химическим свойствам и фармакологическому эффекту к ксикаину близок тримекаин. Кроме хинидиноподобного действия, обладает местноанестезирующим. Как антиаритмическое средство применяют внутривенно струйно и капельно по 0,15-0,3 г (2-3 мл 0,5 и 1 % раствора) до 1 г в сутки. Наиболее эффективен тримекаин при желудочковой экстрасистолии (в 76-81,4% случаев), несколько менее — при предсердных экстрасистолах (в 68,7-75 % случаев).
К этой же группе препаратов относится дифенин, суммарный эффект которого как антиаритмического средства обусловлен депрессией миокардиальных волокон.
По мнению Е. И. Чазова с соавторами, антиаритмическое действие препарата связано с его седативным влиянием на центральную нервную систему и хининоподобной активностью.
Назначают в основном внутрь в таблетках (по 0,1 г) 4 раза в день вместе с фенобарбиталом (по 0,02 г), способствующим уменьшению токсических свойств дифенина. Применяют при наджелудочковых и желудочковых экстрасистолах, интоксикациях сердечными гликозидами, экстрасистолах, возникающих во время наркоза, катетеризации сердца, коронарографии, после операций на сердце.
Побочные явления: головокружение, возбуждение, повышение температуры, затруднение дыхания, тошнота, рвота, тремор, атаксия и др. При заболеваниях печени, почек, декомпенсации сердечной деятельности дифенин противопоказан.
Этмозин — относительно новый антиаритмический препарат, по механизму действия близок к хинидину, дает также умеренный коронаро-расширяющий, спазмолитический и М-холинолитический эффект. В отличие от хинидина, угнетающего все функции сердца, этмозин незначительно замедляет проводимость сердечной мышцы и почти не влияет на сократимость миокарда. Лучше всего поддается лечению этмозином предсердная и желудочковая экстрасистолии, особенно в результате дигиталисной интоксикации.
Назначают в таблетках по 0,025 г 3 раза в день. При хорошей переносимости (отсутствие диспепсических явлений) дозу следует увеличить: для купирования предсердных экстрасистолии — до 0,2-0,3 г в сутки, желудочковых — до 0,4-0,6 г в сутки (в таблетках по 0,1 г). Продолжительность лечения не менее 7-15 дней (при необходимости до 4- 6 нед). Препарат можно вводить также внутримышечно (по 2 мл 2,5 % раствора, разведенного в 1-2 мл 0,25-0,5% раствора новокаина) и внутривенно (по 2 мл 2,5 % раствора, разведенного в 10 мл изотонического раствора натрия хлорида или в 10 мл 5 % раствора глюкозы) медленно в течение 3-4 мин.
При тяжелых нарушениях проводимости сердечной мышцы, функциональной неполноценности печени и почек этмозин противопоказан.
Мекситил — новый антиаритмический препарат, близкий по химическим свойствам и фармакологическому действию к ксикаину. Подавляет желудочковые экстрасистолы, в том числе резистентные к ксикаину, хинидину, новокаинамиду и другим препаратам. Как антиаритмический препарат активнее, чем этмозин, однако гораздо токсичнее последнего.
Назначают капельно внутривенно (0,25 г в 100 мл 5 % раствора глюкозы) или струйно (в той же дозе), в последующем внутрь (в среднем по 0,2-0,25 г каждые 6-8 ч).
Дизопирамид (ритмодан) оказывает хининоподобное действие, устраняет как наджелудочковые, так и желудочковые экстрасистолы. Не урежает нормального и замедленного синусового ритма, поэтому его можно применять при брадикардии.
Ритмодан можно использовать для лечения экстрасистолии при инфаркте миокарда. Назначают по 1 капсуле от 3 до 6 раз в день.
Относительные противопоказания к его применению — нарушение предсердно-желудочковой и внутрижелудочковой проводимости.
Как и при экстрасистолии напряжения, при экстрасистолиях различного происхождения широка применяют бета-адреноблокаторы (анаприлин и его аналоги индерал и обзидан, окспренолол или тразикор, вискен), орнид, амиодарон, верапамил (изоптин) и сердечные гликозиды.
Конечно, врачу трудно ориентироваться в таком количестве антиаритмических средств. При выборе препарата необходимо учитывать характер заболевания, сопутствующие поражения, причину экстрасистолии (функциональная вагусная или симпатическая, связанная с гипокалиемией, возникшая на почве поражения мышцы сердца и влияния экстракардиальных нервов и т. д.), локализацию и тяжесть экстрасистолии и т. д. При учете всех этих факторов всегда можно выбрать 2-3 наиболее подходящих противоаритмических препарата для оказания неотложной помощи и активного лечения экстрасистолической аритмии.
В случаях групповых, политопных, частых экстрасистол, нарушающих гемодинамику и опасных возможностью перехода в пароксизмальную тахикардию, мерцательную аритмию и фибрилляцию желудочков, тактика врача при назначении противоаритмических средств должна быть такой же или почти такой же, как при приступе пароксизмальной тахикардии. Кроме того, следует выбирать препараты с наиболее выраженным и быстрым антиаритмическим действием, вводить их парентерально, а не внутрь, соблюдать очередность инъекций. Так, чаще всего используют новокаинамид, бета-адреноблокаторы, верапамил (изоптин), амиодарон, аймалин, ксикаин (лидокаин), тримекаин на фоне солей калия или панангина, часто одновременно назначают сердечные гликозиды. При упорной экстрасистолии применяют хинидин и другие препараты.
Одновременно с симптоматическим лечением аритмий проводится комплексное лечение основного заболевания.
«Неотложная помощь при экстрасистолии, препараты, схемы лечения» раздел Неотложные состояния
Источник
