Получение лекарственных средств от старшей медсестры

Приложение N 1. Типовая инструкция о порядке получения, учета и отпуска лекарственных средств старшими медицинскими сестрами (иными ответственными лицами)

Приложение N 1
к Методическим рекомендациям,
утвержденным приказом
Министерства здравоохранения
Республики Коми
от 5 августа 2015 г. N 8/335

Типовая инструкция
о порядке получения, учета и отпуска лекарственных средств старшими медицинскими сестрами (иными ответственными лицами)

1. Старшими медицинскими сестрами (иными ответственными лицами) отделений выписываются требования на лекарственные средства в 3-х экземплярах. Требование утверждается уполномоченным лицом и заверяется круглой печатью учреждения. В верхнем левом углу ставится штамп учреждения.

2. В требовании указывается наименование лекарственных средств, доза, форма выпуска, количество.

3. Требования или их копии, подтверждающие совершение операций (приход, расход), заверенные в установленном порядке, подшиваются в отдельную папку.

Журналы учета лекарственных средств (таблица 1), заполняемые на бумажном носителе, сброшюровываются, пронумеровываются и скрепляются подписью главного врача и круглой печатью учреждения перед началом их ведения. На каждое наименование, другую дозировку или концентрацию лекарственного средства заводится новый лист.

4. Листы журналов учета, заполняемых в электронной форме, ежемесячно распечатываются, нумеруются, подписываются лицом, уполномоченным на ведение и хранение журналов учета, и сброшюровываются по наименованиям лекарственных средств, дозировке, лекарственной форме.

5. По истечении календарного года сброшюрованные листы оформляются в журнал, опечатываются с указанием количества листов и заверяются подписью лица, уполномоченного на ведение и хранение журналов учета, руководителя и печатью учреждения.

6. Записи в журнал регистрации производятся лицом, ответственным за их ведение и хранение шариковой ручкой (чернилами) в хронологическом порядке.

7. Поступление лекарственных средств отражается в журнале учета по каждому приходному документу в отдельности с указанием номера и даты.

8. Неиспользованные в текущем календарном году журналы регистрации могут использоваться в следующем календарном году, но не более 3 (трех) лет.

9. На последнее число каждого месяца лицо, уполномоченное на ведение и хранение журналов учета, проводит сверку фактического наличия лекарственных средств с их остатком по журналу учета и вносит соответствующие записи в журнал учета.

10. Журнал учета хранится в кабинете старшей медицинской сестры (иного ответственного лица).

Приходные и расходные документы (их копии) подшиваются в порядке их поступления по датам.

11. Операции по расходу заверяются подписью лица, получившего лекарственные средства, с указанием фамилии и инициалов.

12. Исправления в журналах учета заверяются подписью лица, уполномоченного на ведение и хранение журналов учета. Подчистки и незаверенные исправления в журналах учета не допускаются.

13. Ответственность за правильность ведения журналов возлагается на старшую медицинскую сестру отделения (иного ответственного лица).

14. Старшая медицинская сестра (иное ответственное лицо) осуществляют контроль за сроками годности используемых лекарственных средств.

15. Старшая медицинская сестра (иное ответственное лицо) отпускает лекарственные средства постовым, процедурным медицинским сестрам по предъявлению ими журнала или листа-требования (Таблица 2) на лекарственное средство, в пределах потребности на 1 сутки, а также на выходные и праздничные дни, но не более 3 суток. При необходимости старшей медицинской сестрой или другим ответственным лицом проверяется по местам хранения достоверность остатков лекарственных средств.

Журнал учета
лекарственных средств (заполняется старшими медицинскими сестрами отделения, иными ответственными лицами)

Источник

5) Выписка, получение, хранение и учет лекарственных средств

Применение лекарственных средств занимает одно из важнейших мест среди методов лечения. Выписывание, получение лекарственных средств из аптеки производит старшая медицинская сестра отделения в соответствии с потребностью отделения по заявкам палатных медицинских сестер. Требования на получение лекарственных средств из аптеки выписываются в трех экземплярах. На ядовитые, наркотические, сильнодействующие, спирт этиловый выписываются на один экземпляр больше. Требования подписываются главным врачом и заверяются печатью лечебного учреждения. В требованиях на получение из аптеки ядовитых, наркотических, остродефицитных лекарственных средств указывают номера историй болезни, фамилии, имена, отчества пациентов. При получениилекарственных средств из аптеки старшая медицинская сестра проверяет их соответствие прописи в требованиях (название препарата, дозировку), а также срок годности, дату изготовления, серию препарата, соответствие оригинальной заводской или аптечной упаковке.

При хранении лекарственных средств соблюдаются правила размещения их по группам: список А (ядовитые и наркотические), список Б (сильнодействующие) — находятся в сейфе, под замком.

Ключи от сейфа хранятся только у лиц, назначенных приказом по ЛПУ, ответственных за хранение и выдачу лекарственных средств группы «А». Другие лекарственные средства хранятся в отделении в запирающихся шкафах с обозначениями «Наружные», «Внутренние», «Парентеральные». При сдаче дежурств медицинская сестра делает запись в соответствующих журналах по форме.

Запасы наркотических лекарственных средств не должны превышать трехдневной потребности отделения, ядовитых — пятидневной, сильнодействующих — десятидневной. В местах хранения соблюдается температурный режим. Светочувствительные средства хранятся в темных, закрытых шкафах. Пахучие хранятся отдельно, в плотно закрывающихся ящиках. Отвары, настои, эмульсии, антибиотики, свечи, сыворотки хранятся только в холодильнике при температуре от +2 °С до +10 °С, предназначенном для хранения лекарственных средств.

Лекарственные средства нужно использовать в пределах установленных сроков годности. Наркотические, ядовитые, этиловый спирт, остродефицитные препараты подлежат предметно-количественному учету, контролю, который ведется в специальной книге, пронумерованной, прошнурованной и скрепленной печатью и подписью главного врача лечебного учреждения.

6) Прежде всего следует разделить лекарственные средства в зависимости от способа введения. Все стерильные растворы в ампулах и флаконах (на флаконах с препаратами, изготовленными в аптеке, должна быть голубая этикетка) хранят в процедурном кабинете в стеклянном шкафу. На одной из полок располагают антибиотики и их растворители, на другой (нижней) — флаконы для капельного вливания жидкостей вместительностью 200 и 500 мл, на остальных полках — коробки с ампулами, не входящими в список А (ядовитые) или Б (сильнодействующие), т. е. растворы витаминов, дибазола, папаверина, магния сульфата и др. В холодильнике при определенной температуре (от +2 до +10 °С) хранятся вакцины, сыворотки, инсулин, белковые препараты (рис. 9.1).

Лекарственные средства, входящие в список А и Б, хранят раздельно в специальных шкафах (в сейфе). Допускается хранить лекарственные средства списка А (наркотические анальгетики, атропин и др.) и списка Б (аминазин и др.) в одном сейфе, но в разных, раздельно запирающихся отделениях. В сейфе хранят также остродефицитные и дорогостоящие средства.

На отделении сейфа, где хранятся ядовитые лекарственные средства, с наружной стороны должна быть надпись «Venena» (А), а на внутренней стороне дверцы сейфа этого отделения — перечень лекарственных средств с указанием максимальных разовых и суточных доз. Отделение сейфа с сильнодействующими лекарственными средствами помечается надписью «Heroica» (Б) (рис. 9.2).

Внутри отделения лекарственные средства распределяются по группам: «наружные», «внутренние», «глазные капли», «инъекционные».

Срок хранения стерильных растворов, изготовленных в аптеке, — 3 дня. Если за это время они не реализованы, их следует вернуть старшей медсестре. Лекарственные средства для наружного и внутреннего применения должны храниться на посту медицинской сестры в запирающемся шкафу на различных полках, соответственно промаркированных: «наружные», «внутренние», «глазные капли». На полке следует отдельно размещать твердые, жидкие и мягкие лекарственные формы (рис. 9.3).

Лекарственные формы, изготовленные в аптеке для наружного употребления, имеют желтую этикетку, а для внутреннего — белую.

Запомните! Сестринский персонал не имеет права:

менять форму лекарственных средств и их упаковку;

одинаковые лекарственные средства из разных упаковок объединять в одну;

заменять и исправлять надписи на этикетке с лекарственным средством;

хранить лекарственные средства без этикеток.

Лекарственные средства должны быть размещены таким образом, чтобы можно было быстро найти нужный препарат. Для этого их систематизируют по назначению и помещают в отдельные емкости. Например, все упаковки с антибиотиками (ампициллин, оксациллин и др.) складывают в одну емкость и подписывают «Антибиотики »; средства, снижающие артериальное давление (клофелин, папазол и др.), помещают в другую емкость с надписью «Гипотензивные средства» и т. д.

Лекарственные средства, разлагающиеся на свету, выпускают в темных флаконах и хранят в защищенном от света месте.

Сильнопахнущие лекарственные средства хранят отдельно.

Скоропортящиеся лекарственные средства (настои, отвары, микстуры), а также мази размещают в холодильнике, предназначенном для хранения лекарственных препаратов. На разных полках холодильника температура колеблется от +2 (на верхней) до + 10°С (на нижней). Препарат может стать непригодным, если его поместить не на ту полку холодильника. Температура, при которой должен храниться лекарственный препарат, указана на упаковке. Срок хранения настоев и микстур в холодильнике — не более 3 дней. Признаками непригодности таких лекарственных средств являются помутнение, изменение цвета, появление неприятного запаха.

Настойки, растворы, экстракты, приготовленные на спирту, со временем становятся более концентрированными вследствие испарения спирта, поэтому эти лекарственные формы следует хранить во флаконах с плотно притертыми пробками или хорошо завинчивающимися крышками. Непригодны к употреблению также порошки и таблетки, изменившие свой цвет.

Запомните! Холодильник и шкаф с лекарственными средствами должны запираться на ключ. Ключи от сейфа с наркотическими препаратами находятся у ответственного лица, определенного приказом главного врача ЛПУ.

В домашних условиях для хранения лекарственных средств должно быть выделено отдельное место, недоступное для детей и людей с нарушением познавательных способностей. Но в то же время лекарственные средства, которые человек принимает при болях в сердце, удушье должны быть ему доступны в любой момент.

Источник

ВЫПИСКА, ХРАНЕНИЕ И ПРИМЕНЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ

План:

1. Выписка и получение лекарственных средств в ЛПУ.

2. Характеристика лекарственных средств.

3. Требования к хранению, размещению и учету лекарственных средств в отделении.

4. Хранение и учет препаратов списка А и В.

5. Пути и способы введения лекарственных средств в организм.

6. Особенности применения лекарственных средств при энтеральном пути введения.

7. Особенности применения лекарственных средств при парэнтеральном пути введения.

8. Организация раздачи лекарственных средств.

К лекарственным средствам относят различные химические соединения, применяемые для диагностики, лечения и профилактики заболеваний. Использование лекарственных средств в ле­чебных целях может быть этиотропным, патогенетическим, симптоматическим и заместительным.

Главная задача медсестры является организация помощи больному человеку, выполнения все назначенных врачом процедур, способствующих благоприятному течению болезни, предотвращение осложнений и более быстрому выздоровлению

Выписка и получение лекарственных средств в ЛПУ.

Согласно действующим нормам все больные, находящиеся на стационарном лечении ежедневно осматриваются врачом. Врач после осмотра пересматривает назначения, их дозы, пути введения и т.д. Медсестра ежедневно делает выборку назначений и записывает их в тетрадь или листок назначений для каждого больного. Сведения о назначенных инъекциях передается в процедурный кабинет медсестре выполняющей инъекции.

Перечень всех назначенных средств, написанных по-русски, палатные и процедурные медсестры передают старшей медсестре отделения, которая суммирует эти сведения и выписывает по определенной форме требования или накладную квитанцию на получение лекарственных средств из аптеки. Эти требования подписываются заведующим отделением.

Требования выписываются в 2-х экземп­лярах, один из которых остаётся в отделении. После получения из аптеки лекарственных препара­тов, старшая медсестра тщательно проверяет соответствие лекарственных средств выписанным требованиям, наличие этикетки с названием препарата и его дозы, дату изготовления.

Требования на ядовитые, наркотические препараты, этиловый спирт выписывают на латинском языке на отдельных бланках (требованиях) со штампом печатью и подписью руководителя лечебного учреждения. При этом указывают пути введения этих препаратов и концентрацию этилового спирта. В требованиях указываются номер медкарточки, ФИО больного и диагноз.

Характеристика лекарственных средств.

В зависимости от агрегатного состояния выделяют твёрдые лекарственные формы (таблет­ки, драже, капсулы, порошки), мягкие (свечи, мази), жидкие (растворы, настойки, отвары, миксту­ры) и газообразные (аэрозоли).

Для удобства учета и обеспечения безопасности хранения среди лекарственных препаратов выделяют препараты списка А и Б, а также препараты «общего списка». Список А — наркотические и ядовитые лекарственные средства и список Б — сильнодейст­вующие. К наркотическим лекарственным средствам относятся следующие: морфин, омнопон, промедол, кодеин, и другие. К ядовитым веществам относятся мышьяк, строфантин, атропин, прозерин, стрихнин. К сильнодействующим — аминазин, адреналин, преднизолон и дру­гие

Требования к хранению, размещению и учету лекарственных средств в отделении.

Для более рационального хранения, лекарственные средства разделяют по способу их вве­дения. Стерильные растворы в ампулах и флаконах (голубая этикетка) для парентерального введения хранят в процедурном каби­нете в специальных стеклянных шкафах, распределяя их на полках по механизму действия.

Все упаковки с антибиотиками складывают в одну емкость «Антибиотики» и хранят на одной полке. Снижающие АД препараты (дибазол, папаверин и т.д.) помещают в другую емкость, подписывают «Гипотензивные средства»; также группируют остальные препараты в ампулах, не входящие в список А и Б и хранят уже на другой полке. На отдельной полке хранят флаконы с растворами по 100 – 500 мл.

Лекарственные средства для наружного и внутреннего употребления хранятся на посту медицинской сестры в шкафу на разных полках. Лекарственные формы, изготавливаемые в аптеке для наружного употребления, имеют желтую этикетку, а для внутреннего — белую.

Необходимо учитывать действия на лекарственные препараты таких факторов, как температура, свет, влажность. Поэтому в инструкциях к препаратам оговариваются условия их хранения.

Необходимо следовать следующим условиям хранения:

1. Лекарственные средства, которые разлагаются на свету, (их выпускают в тёмных флако­нах), хранят в защищённом от света месте.

2. Сильнопахнущие лекарственные средства хранят отдельно.

3. Скоропортящиеся препараты (настои, отвары, микстуры, мази, свечи, сыворотки, вакцины, препараты крови) хранят в холодильнике. Срок хранения настоев, отваров и микстур в холодильнике не более 3-х дней. Признаками непригодности лекарственных форм являются помутнение, не­приятный запах, изменение цвета. Если мази расслоились, изменили цвет или приобрели прогорк­лый запах, их не используют.

Вакцины, сыворотки, препараты крови хранят в отдельном холодильнике. В холодильнике должен быть предусмотрен термометр. Медсестра дважды в сутки контролирует температуру и фиксирует ее специальном листе контроля температуры, который закреплен на холодильнике. В морозильной камере должны хранится холодовые элементы, которые используют при аварийном отключении электроэнергии. В этом случае холодовые элементы помещаются на полку холодильной камеры.

4. Не используют препараты (таблетки, порошки и др.), если истёк срок их годности или они изменили цвет, консистенцию.

5. Все шкафы, где хранятся лекарственные средства, должны запираться на ключ, медработ­ник, работающий на посту или в процедурном кабинете отвечает за их сохранность.

Медсестра не имеет права:

1) менять форму лекарственных средств и их упаковку;.

2) одинаковые лекарственные средства из разных упаковок соединять в одну;

3) заменять и исправлять этикетки на лекарственных средствах;

4) хранить лекарственные средства без этикетки.

Хранение и учет препаратов списка А и В.

Нормативным документом, регламентирующим работу с наркотическими и сильнодействующими веществами, является Приказ №11 МЗ Украины от 21.01.2010 г. «Об утверждении порядка оборота наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров в учреждениях здравоохранения Украины». (Ранее Приказ № 356 МЗ Украины от 18 декабря 1997 г. «Про затвердження засобів, психотропних речовин та прекурсорів у державних і комунальних закладах охорони здоров’я України»).

Наркотические, ядовитые и сильнодействующие вещества хранят в сейфе. Ключ от сейфа, где хранятся препараты списка А и Б, находится у врача. Если врач назначил больному наркотическое средство, он должен записать это в специальном листе назначения нар­котиков с указанием названия препарата, его дозы, количества и времени введения.

Когда подхо­дит время введения наркотика, средний медработник сообщает об этом врач), получает нужный препарат из сейфа и вводит больному в присутствии врача. Использованная ампула не выбрасыва­ется, а возвращается в сейф (в последующем, по мере накопления пустые ампулы уничтожаются комиссией из 3-х человек). После выполнения назначения следует отметить это в «Журнале учёта наркотических средств», в нём есть страница прихода и расхода, на странице расхода указывают дату, ФИО больного, № истории болезни, количество введённых ампул и остаток, после чего рас­писываются.

По окончании смены заполняют «Тетрадь передачи ключей от сейфа», где указыва­ют дату, количество полных и пустых ампул по наименованиям и ставят свою подпись, приняв­ший смену расписывается в получении ключей и несёт ответственность за сохранность наркотиче­ских средств, хранящихся в сейфе. За нарушение правил хранения и учёта наркотических средств медработник несёт уголовную ответственность.

Пути и способы введения лекарственных средств в организм.

При выборе того или иного способа введения лекарственных средств учитывают:

1) необходимость быстрого или медленного получения эффекта;

2) состояние органов и систем организма (в частности пищеварительного тракта при энтеральном способе введения);

3) по­казания к общему или местному воздействию.

Лекарственные средства могут оказывать резорбтивное (общее, через кровь) и местное дей­ствие, чаще при наружном способе применения – воздействуя:

— на слизистые ( не путать с энтеральным путем);

— на дыхательные пути.

В зависимости от желаемого действия применяют разные пути введения лекарственных средств. Резорбтивное действие осуществляется энтеральным (через пищеварительный тракт) и парентеральным (минуя пищеварительный тракт) путями. Для местного действия лекарственные средства чаще всего применяют наружно.

Наружный способ применения рассчитан преимущественно на местное действие, так как через неповреждённую кожу всасываются только жирорастворимые вещества. Для наружного применения используют различные мази, пасты, эмульсии, присыпки, болтушки, растворы, на­стойки, а также пластыри с нанесенным лекарственным препаратом. Средства используются путем нанесения, растирания, а также в виде компрессов или повязок на предварительно вымытую кожу.

Вариантом наружного применения лекарственных средств является их закапывание в наружный слуховой проход, нос, глаза. К наружному способу использования лекарств относят также ингаляции (на высоте вдоха), для проведения которых используют специальные аппараты, карманные ингаляторы или домашние приспособления. Ингаляции чаще применяют при заболеваниях верхних дыхательных путей, например ларингите (воспаление гортани). Более эффективными ингаляциями считаются ингаляции, осуществляемые с помощью небулайзеров. В них образуется аэрозоль – взвесь мелких частиц лекарственного вещества в воздухе («небула» — туман, облачко; лат.). Небулайзеры бывают компрессионными и ультразвуковыми.

Особенности применения лекарственных средств при энтеральном пути введения.

Энтеральный (внутренний) путь введения лекарственных веществ является наиболее удобным, так как не требует специального оборудования и обученного персонала.

Основные варианты:

1. Через рот (рег оs);

2. Под язык (sub lingua);

3. В прямую кишку (per rectum);

4. Вагинально (per vaginum).

Чаще всего используется введение лекарственных средств через рот.

Правда, этот способ имеет определённые недостатки:

1. Неполное всасывание, воз­можное разрушение в желудке, а затем и в печени, что затрудняет количественный учёт всосавше­гося препарата;

2. Способность неблагоприятного воздействия на слизистую оболочку желудка и кишечника;

3. Зависимость от состояния пищеварительного тракта, наличия пищи в желудке;

4. Медленное всасывание, а значит и действие;

5. Невозможность этого способа вве­дения при рвоте, бессознательном состоянии больного, в раннем детском возрасте;

6. Зависимость от вкусового впечатления (неприятия).

Часть препаратов рекомендуют принимать за 0,5-1 час до еды, чтобы они меньше разрушались пищеварительными соками и лучше всасывались. (Некоторые препараты рекомендуется принимать «натощак», т.е. за 0.5 – 1 час до завтрака). Препараты, улучшающие процессы пищеварения (например: ферменты под­желудочной железы) следует давать во время еды. Те препараты, которые раздражают слизистую оболочку желудка (аспирин, индометацин, преднизолон) принимают после еды или некоторые запивают мо­локом, киселём. Таблетки, драже, капсулы проглатывают, запивая водой.

Таблетки иногда разре­шается разламывать для облегчения приёма, капсулы вскрывать нельзя. Порошки растворяют в воде или высыпают на корень языка и запивают водой. Настои, микстуры, растворы, отвары дози­руют обычно столовыми ложками, но удобнее использовать градуированные мензурки. В 1 стол. л. – 15 мл. жидкости, в 1 дес. л. – 10 мл., в 1 ч. л. – 5 мл. Спиртовые настойки назначают в каплях, их разводят водой (настойка валерианы, корвалол).

Другой метод энтерального способа введения — под язык. По механизму действия он близок к парентеральному (инъекционному) способу, так как лекарство всасывается в подъязычную вену, минуя пищеварительный тракт. Таким способом вводят нитроглицерин, валидол, клонидин, нифедипин, каптоприл и другие. Таблетки держат под языком до рассасывания, иногда предварительно разжевав, капсулы раздавливают зубами, капли капают на сахар или прямо под язык (в половинной дозе), аэрозоли распыляют под языком. Таким способом можно оказывать неотложную помощь при острых состояниях (гипертоническом кризе, стенокардии и других).

И последний метод энтерального способа применения лекарственных средств — в прямую кишку. При таком способе введения лекарства не испытывают разрушающего действия на них же­лудочного сока, других пищеварительных ферментов, всасываются в системе геморроидальных вен, минуя печень. Лекарственные средства оказывают при этом как резорбтивное (при всасыва­нии), так и местное действие (на слизистую прямой кишки). Для введения лекарственных средств в прямую кишку предварительно нужно сделать очистительную клизму. В прямую кишку вводят свечи или используют лекарственные клизмы (с растительными маслами, отварами трав и др.).

Для информации:

Врач назначает медикаменты больному в определенной дозировке. Доза – это количество лекарственного вещества ( в мл.; гр. или единицах действия) для однократного приема, зависит от массы тела и возраста. Дозы могут быть:

1. Разовая— на 1 прием (бывает высшая разовая)
2. Суточная– количество препарата в сутки (бывает высшая суточная)
3. Курсовая– на 1 лечебный цикл

Особенности применения лекарственных средств при парентеральном пути введения.

Парентеральный путь введения лекарственных средств — это инъекции. Различают внутрикожные, подкожные, внутримышечные и внутривенные инъекции. Техникой этих инъекций должна владеть медсестра. Кроме того врачи используют другие виды инъекций: в артерии, лим­фатические сосуды, кости, полости (брюшную, плевральную, сердечную, суставную, спинномозговой канал). Медсестра выступает в этих случаях в роли ассистента. Инъекции будут изучаться на практических занятиях. Для выполнения инъекций нуж­ны стерильные растворы, шприцы, обученный медицинский персонал, что осложняет их исполь­зование.

Парентеральный способ введения имеет ряд преимуществ:

1. Быстрота действия,

2. Точность дозировки, так как лекарственные вещества всасываются прямо в кровь, минуя пищева­рительный тракт,

3. Исключение воздействия на слизистую оболочку желудка,

4. Исключение барьерной роли печени,

5. Возможность лечения при рвоте, бессознательном состоянии.

Таким образом, инъекции удобно использовать при оказании неотложной помощи, у тяжелобольных, при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Организация раздачи лекарственных средств.

Наилучшим считается индивидуальный способ раздачи лекарственных средств. При этом медсестра готовит передвижной столик, на который ставит ёмкости с твёрдыми ле­карственными формами, флаконы с жидкими, мензурки, воду, ножницы и обязательно листы на­значений. Подходя к каждому больному, медработник выдаёт ему лекарства согласно листу на­значений. Пациент принимает лекарства в присутствии медработника.

При таком способе раздачи исключаются ошибки, есть возможность ответить на вопросы больного по поводу назначенных лекарств, предупредить о возможных побочных действиях, проконтролировать приём лекарств, дать другие пояснения (например, что лекарство имеет горький вкус или что после его приема может изменится цвет мочи или кала, появится сонливость).

Часто в отделениях применяют другой способ раздачи. При этом медсестра заранее раскла­дывает лекарства на лотки, разделённые на ячейки с указанием фамилии больного. Затем больные подходят и берут назначенные им препараты из своей ячейки.

Этот способ нельзя признать доста­точно хорошим, он имеет ряд недостатков:

— возможны ошибки, если больной перепутает ячейки или по другой причине;

— нет возможности проконтролировать приём лекарственных средств;

— труд­но ответить на вопросы больного по поводу назначенных лекарств;

— больному невозможно разо­браться, когда какое лекарство принимать (при индивидуальной раздаче медсестра сразу преду­преждает об этом).

Поэтому надо использовать первый способ раздачи лекарственных средств. Прием лекарственных средств осуществляется в присутствии медсестры.

Вопросы для самоподготовки:

1. Какие правила выписки и получения лекарственных средств в ЛПУ?
2. Какие требования к хранению, размещению и учету лекарственных средств в отделении?
3. Какие требования к хранению и учету препаратов списка А и В?
4. На какие группы подразделяются лекарственные препараты в зависимости от их агрегатного состояния?
5. Какие Вы знаете пути и способы введения лекарственных средств в организм?
6. Какие особенности применения лекарственных средств при энтеральном пути введения?
7. Какие особенности применения лекарственных средств при парэнтеральном пути введения?
8. Как организуется раздача лекарственных средств?

Источник